SOP MANUAL PLASENTA

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :0

Tanggal Terbit :

Halaman : 1/1

UPT Puskesmas Euis Jubaedah

Majasari
ttd

1. Pengertian Melepaskan plasenta dari tempat implantasinya pada dinding uterus

dan mengeluarkannya dari kavum uteri secara manual.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan langkah langkah prosedur

pelepasan plasenta

3. Kebijakan SK kepala puskesmas Majasari No. /SK. /UPT.MJS/2017 Tentang SOP

Manual Plasenta

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. Persiapan pasien : cairan infus sudah terpasang.

Langkah 2. Persiapan alat :
uterotonika ( oksitosin, prostaglandin, ergometrin )
langkah
cairan Nacl / RL
analgetika ( tramadol 1 2 mg/kg/BB )
02 dan regulator
Larutan antiseptik
Betadine Alas bokong ibu

3. Pelaksanaan
Instruksikan asisten untuk memeberikan analgetik
melalui infus
Lakukan kateterisasi kandung kemih
 Jepit tali pusat dengan klem kemudian tegangkan tali
pusat sejajar lantai
Secara obstetric masukkan satu tangan ( punggung
tangan kebawah) ke dalam vagina dengan menelusuri
tali pusat bagian bawah
Setelah tangan mencapai pembukaan serviks, minta
asisten untuk memegang kocher, kemudian tangan lain
penolong menahan fundus uteri
Sambil menahan fundus uteri, masukkan tangan ke
kavum uteri sehingga mencapai tempat implantasi
plasenta
Buka tangan obstetric seperti memberi salam ( ibu jari
merapat ke pangkal jari telunjuk )
Tentukan tempat implantasi plasenta, temukan tepi
plasenta yang paling bawah
Jika berada di bagian belakang, tali pusat tetap berada
disebelah atas. Jika dibagian depan, pindahkan tangan
kebagian depan tali pusat dengan punggung tangan
menghadap keatas
Jika plasenta dibagian belakang, lepaskan plasenta dari
tempat implantasinya dengan jalan menyelipkan ujung
jari diantara plasenta dan dinding uterus, dengan
punggung tangan menghadap ke dinding dalam uterus
Jika plasenta di bagian depan , lakukan hal yang sama (
punggung tangan pada dinding kavum uteri) tetapi tali
pusat berada di bawah telapak tangan kanan
Kemudian gerakkan tangan tangan kanan ke kiri dan
kanan sambil bergeser ke kranial sehingga semua
permukaan maternal plasenta dapat dilepaskan
 Sementara satu tangan masih di dalam kavum uteri,
lakukan eksplorasi ulangan untuk memastikan tidak
ada bagian plasenta yang masih melekat pada dinding
uterus
Pindahkan tangan ke luar ke supra simfisis untuk
menahan uterus pada saat plasenta dikeluarkan
Instruksikan asisten yang memegang klem untuk
menarik tali pusat sambil tangan dalam menarik
plasenta ke luar ( hindari percikan darah)
Letakkan plasenta pada tempat yang disediakan
Lakukan sedikit pendorongan uterus ( dengan tangan
luar ) ke dorsokranial setelah plasenta lahir
Perhatikan konmtraksi uterus dan jumlah perdarahan
yang keluar
Dekontaminasi
Cuci tangan
Dokumentasikan semua tindakan yang telah dilakukan

6. Unit terkait
a. KIA