26 Indikator Mutu PDF
26 Indikator Mutu PDF
INDIKATOR MANAGERIAL
1. Pengadaan Rutin Peralatan Kesehatan dan Obat Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Farmasi 80%
Penting untuk Memenuhi Kebutuhan Pasien
2. Pelaporan Aktivitas yang Diwajibkan Oleh Peraturan Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Bulanan Ke 100%
Perundang-Undangan Kementerian Kesehatan RI
4. Managemen Penggunaan Sumber Daya Pemanfaatan alat USG dalam proses penegakan diagnose 100%
pasien yang dilaksanakan di Subinstansi Radiologi
5. Harapan dan Kepuasan Pasien dan Keluarga Kepuasan Pelanggan / Pasien 80%
7. Demografi Pasien dan Diagnosis Klinis Trend 10 besar diagnosa dan data demografi yang 80%
bersangkutan
9. Pencegahan dan Pengendalian dari Kejadian yang Peralatan ukur medis yang terkalibrasi tepat waktu sesuai 80%
dapat Menimbulkan Masalah bagi Keselamatan dengan ketentuan kalibrasi IPSRS
Pasien, Keluarga Pasien dan Staf
INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
1. Ketepatan Identifikasi Pasien Persentase Pelaksanaan Standar Identifikasi Pasien Pada 100%
Pemberian Idenitas Pasien untuk Pasien Rawat Inap
2. Peningkatan Komunikasi yang Efektif Kepatuhan konfirmasi oleh DPJPpada saat konsul pasien 80%
baru dalam pemberian terapi obat High Alert melalui telpon
selama 1x24 jam
3. Peningkatakan Keamanan Obat yang Perlu Pelaksanaan Pemberian Label Obat LASA Oleh Farmasi di 80%
Gudang Obat Farmasi
4. Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur Kepatuhan Pelaksanaan Prosedur Site Making pada Pasien 100%
Yang Akan Dilakukan Tindakan Operasi
5. Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Kesehatan Persentase Kepatuhan Dokter dalam Melakukan Hand 80%
Higiene Dengan Metode 6 Langkah 5 Momen
6. Pengurangan Resiko Jatuh Persentase Resiko Jatuh Selama Perawatan Rawat Inap di 20%
Rumah sakit
INDIKATOR AREAL KLINIS DAN INTERNASIONAL LIBRARY
3. Pelayanan Radiologi Waktu Tunggu Hasil Pemeriksaan Thorax Foto untuk Pasien 90%
Rawat Jalan 2 Jam
4. Prosedur Bedah Kesesuain Diagnosa Medik Pre dan Post Operasi 85%
5. Penggunaan Antibiotika dan Obat Lainnya Penulisan resep Obat Sesuai Formularium oleh Dokter 80%
7. Penggunaan Anastesi dan Sedasi Pengkajian Pre-Anasthesi Dilaksanakan untuk Pasien Pra- 85%
Operasi Elektif dengan Anasthesi Umum
8. Penggunaan Darah dan Produk Darah Kejadian Reaksi Tranfusi Pada Saat Kegiatan Tranfusi Darah 10%
9. Ketersediaan, Isi dan Penggunaan Catatan Medik Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 Jam Sejak Setelah 95%
Selesai pelayanan Rawat Inap
10. Pencegahan dan Kontrol Infeksi, Surveilance dan Angka kejadian Plebitis 1,5 %
Pelaporan
NO JENIS INDIKATOR
1. Acute Myocardial Infarction (AMI) Aspirin atau antitrombotik diterima oleh pasien dengan acute
myocardial infarction (AMI) dalam waktu 24 jam sejak datang
ke rumah sakit
3. Childrens Asthma Care (CAC) Pengobatan pereda serangan asma pada pasien anak yang
dirawat di rumah sakit karena asma
4. Nursing Sensitive Care (NSC) Angka kejadian dekubitus gr II/ lebih pada pasien berisiko
dekubitus
5. Perinatal Care (PC) Wanita pada kehamilan pertama dengan satu bayi dan posisi
normal melahirkan dengan proses persalinan cesarean
section pada usia kehamilan 37-42 minggu