KUISIONER / WAWANCARA

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN PERILAKU SANTRI TERHADAP KEJADIAN

SKABIES DI PESANTREN KOTA KEDIRI BULAN JULI TAHUN 2017

A. Biodata Responden
1. Nama : ...............................................................
2. Umur : ...............................................................
3. Jenis Kelamin : ...............................................................
4. Alamat : ...............................................................
5. No Telpon : ...............................................................

Jawaban
No Pertanyaan Iya Tidak
Apakah anda pernah mengalami gejala seperti gatal
pada malam hari pada sela jari, telapak tangan,
1 pergelangan tangan, dan alat kelamin?
Apakah anda mencuci pakaian anda menggunakan
2 detergen?
3 Apakah anda menyetrika baju anda?
Apakah anda menjemur pakaian dibawah terik
4 matahari?
5 Apakah anda mandi menggunakan sabun sendiri?
Apakah anda mengganti pakaian dalam anda
6 sesudah mandi?
Apakah anda menggunakan handuk dalam keadaan
7 kering tiap hari?
Apakah anda pernah bertukar pakaian sesama
8 teman?
Apakah anda selalu mencuci tangan apabila
bersentuhan dengan teman anda yang menderita gatal-
9 gatal?
Apakah anda pernah tidur bersama teman anda yang
10 menderita gatal-gatal?