PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN BREBES

PUSKESMAS SIWULUH KECAMATAN BULAKAMBA
Jl. Raya Siwuluh Bulakamba Brebes Kode Pos 52253
No Telp (0283) 6175088, Email: siwuluhp@gmail.com

Siwuluh,
Kepada Yth : Karyawan UPTD
Nomor : Puskesmas Siwuluh
Lampiran : di :
Perihal : UNDANGAN Tempat

Mengharap dengan hormat atas kehadirannya untuk dapat mengikuti

pertemuan besok pada ;
Hari / Tanggal :
Waktu :
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Siwuluh
Acara :Pembahasan Penyusunan Standar Capaian Mutu Klinis di
UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Siwuluh.

Demikian undangan ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan

terima kasih.

Siwuluh,
Kepala UPTD Puskesmas Siwuluh

Dr. Suparto Hary Wibowo M.Kes

NIP:19670703 200212 1003
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN BREBES
PUSKESMAS SIWULUH KECAMATAN BULAKAMBA
Jl. Raya Siwuluh Bulakamba Brebes Kode Pos 52253
No Telp (0283) 6175088, Email: siwuluhp@gmail.com

DAFTAR HADIR PEMBAHASAN STANDAR MUTU LAYANANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
Hari/Tgl:....................................................
Waktu:.....................................................
Tempat: Aula UPTD Puskesmas Selo

NO NAMA JABATAN ALAMAT TTD

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36

Selo,..................................................
KEPAL UPTD
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SIWULUH

Dr. Suparto Hary Wibowo M.Kes

NIP. 19670703 200212 1003
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN BREBES
PUSKESMAS SIWULUH KECAMATAN BULAKAMBA
Jl. Raya Siwuluh Bulakamba Brebes Kode Pos 52253
No Telp (0283) 6175088, Email: siwuluhp@gmail.com

NOTULEN

RAPAT : Proses penyusunan target capaian Kinerja Indicator Mutu Klinis

dan Keselamatan Pasien

Hari/Tanggal :
WaktuPanggilan :
WaktuRapat : 08.00 WIB s/d Selesai
Acara : 1. Regristrasi.
2. Pembukaan .
3. Sambutan dan laporan.
4. Sosialisasi Indikator Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
diUPTD Puskesmas Siwuluh.
5. Ishoma.
6. Komitmen bersama seluruh jajaran karyawan dan
karyawati Puskesmas Siwuluh untuk meningkatkan mutu
dan kinerja
7. Penutup

PIMPINAN RAPAT

Ketua :
Sekretaris :
Pencatat :

Pesertarapat : 1. Kepala UPTD Puskesmas Siwuluh

2. Tim manajemen UPTD Puskesmas Siwuluh
3. Karyawan dan karyawati UPTD Puskesmas Siwuluh

KEGIATAN RAPAT : 1. Ceramah

2. Sosialisasi
3. Tanya jawab
4. Diskusi.
5. Pengesahan dokumen

1. Kata Pembukaan : Acara pembukaan oleh pembawa acara, dan dibuka dengan
bacaan Basmallah bersama-sama.

2. Pembahasan : Pada rapat ini dimulai dengan kepala UPTD Puskesmas Siwuluh,
menyampaikans ambutan tentang pentingnya perbaikan kinerja di
Puskesmas Siwuluh. Setelah itu kepala Puskesmas menyampaian
sosialisasi Indikator Kinerja Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien di Puskesmas Siwuluh yang telah di buat bersama oleh tim
manajemen mutu.

Dalam sosialisasi ini di jelaskan bahwa sebagai Indikator Kinerja

Klinis dan keselamatan Pasein di Puskesmaas Siwuluh sesuai
denganPeraturan Bupati Brebes nomor tentang perubahan atas
peraturan Bupati Brebes no tentang Standart Pelayanan Minimal
Pusat Kesehatan Masyarakat Kabupaten Brebes. Sedangkan untuk
indicator penilaian kinerja di Puskesmas Siwuluh disepakati
menggunakan SKP. Dari hasil sosialisasi semua Anggota tim
 manajemen dan seluruh karyawan dan karyawati setuju dengan
Target pencapaian Indikator mutu klinis dan Keselamatan Pasien
yang telah di susun bersama oleh tim manajemen dan Kepala
Puskesmas.

Setelah itu sesi ishoma.

Setelah sesi ishoma selesai dilanjutkan dengan komitmen bersama

untuk meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas Siwuluh.

3. Kesimpulan : 1. Dalam rapat ini diputuskan Target Pencapaian Kinerja Mutu

Klinis dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Siwuluh secara
bersama- sama.

2. Segenap karyawan dan karyawati Puskesmas Siwuluh

berkomitmen untuk memenuhi Target minimal Kinerja Mutu
klinis dan Keselamatan Pasien secara berkelanjutan dan
berkesinambungan.

Kepala UPTD Puskesmas Siwuluh

Kabupaten Brebes

Dr. Suparto Hary Wibowo M.Kes

NIP. 19670703 200212 1003