ANALISIS CASO CLINICO

NOMBRE: ROGELIA.
EDAD: 12 AO 4 MESES
DIAGNOSTICO DE CONSULTA: ESCOLIOSIS DORSAL DERECHA, LUMBAR IZQUIERDA.
Estudiante de 7 bsico, bajo rendimiento escolar; vive con sus padres y tres hermanos
mayores; tmida introvertida.
Paciente cooperador, entiende rdenes, sin dficit cognitivo, con antecedentes de respirador
bucal sin TTO.
EXPLORACION FISICA:
PESO: 55 Kg; TALLA: 1,20 m.; FC: 80 ppm; FR: 24 rpm; Pa: 125/82; SatO2: 97.; % Grasa: 35
Examen Rx;
Angulo de Cobb curva dorsal 30, curva lumbar 18; Risser: 4.
Examen postural
Se confirma el diagnostico ortopdico; ADAMS Positivo. Giba dorsal; Genu valgo bilateral
Tobillo valgo bilateral; Pies plano bilateral
Examen articular:
Semi flexin de 20 en rodilla izquierda por acortamiento muscular de los IST
Semi flexin de 10 cadera izquierda por acortamiento de los flexores de cadera.
Examen muscular:
Musculatura dentro los parmetros normales, segn Daniels.
MT6: 320 mts.
Otros antecedentes:
Respiracin bucal 5 ao de evolucin aprox.
Sedentarismo crnico (2 aos); Fatiga precoz.
Sin indicacin de cors.
Con fecha de hoy es enviado al servicio de kinesiterapia para proceder a su rehabilitacin.

TAREA A REALIZAR.

CONCLUSION KINESICA

Rogelia de sexo femenino de 12 aos de edad, actividad estudiante de 7mo ao bsico con
antedecendentes de escoliosis idioptica adolecente de clasificacin estructural en S.
Presenta una escoliosis Moderada a nivel dorsal derecha y una Escoliosis leve lumbar
izquierda, Clasificada segn grados dentro del angulo de cobb, falta de informacin sobre ao
de evolucin de la misma.
La alteracin a nivel de la columna vertebral, causa una limitacin en la movilidad,
correctas posturas y biomecnica del sistema musculo esqueltico a nivel axial. Por lo que
Rogelia es derivada para Kinesiterapia para proceder con la rehabilitacin de la misma

En antecedentes anteriores los padres refieren que presenta un bajo rendimiento escolar e
informan que posee antecedentes de ser una respiradora bucal, siendo esta con evolucin de 5
aos aprox; lo que ocasiona en Rogelia una alteracin de su postural corporal en general y
alteracin en el sistema Cardiorrespiratorio.
Tambin se evidencian alteraciones en el sistema cardiovascular debido a diminucin severa
de la capacidad funcional, evaluado con el test TM6. Sedentarismo crnico de evolucin de 2
aos y fatiga precoz en sus funciones de la AVD. Falta pesquisar cuales AVD se ven alteradas.

Entre los datos ms significativos de la evaluacin se evidencia alteracin de EEII, presencia

de Pie plano patolgico bilateral, la cual altera la posicin, movimiento y biomecnica de tobillo
y rodilla. Limitacin en el movimiento de extensin de rodilla izquierda y limitacin en la
extensin de cadera del mismo segmento, ocasionando por acortamientos musculares de la
misma extremidad.

Se evidencia en el contexto factores protectores tales como, crculo familiar comprometido con
rogelia, el acceso a poder recibir kinesiterapia, como tambin, factores de barrera como, el
sedentarismo crnico, la no practica de actividad fsica, pie plano bilateral.

DIAGNOSTICO KINESICO

Rogelia de sexo femenino 12 aos con diagnstico de Escoliosis, presenta deficiencia leve en
las funciones musculo esquelticas relacionadas con la postura y movilidad, debido a una
deficiencia moderada en su estructura sea. Adems Rogelia presenta una deficiencia leve en
sus funciones del sistema cardiorrespiratorio, dado por la alteracin de su postura corporal.
Todo esto causa dificultad leve para sus actividades de la AVD, falta pesquisar cuales, sin
problemas en la participacin.

3.- OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

4.- PLANIFICACIN TERAPEUTICA.

PLAZO DE ENTREGA SABADO MEDIODA.