Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENDAFTARAN ESSAY

PLANT PROTECTION OLYMPIAD 2017


STRATEGI PERLINDUNGAN TANAMAN MENUJU PERTANIAN BERKELANJUTAN

A. ESSAY
Judul Karya :

Asal Perguruan Tinggi :

B. BIODATA DIRI

Foto 3 x 4

Nama lengkap :

Fakultas/Angkatan :

Program Studi :

NIM :

Tempat, tanggal lahir :

Alamat asal :

Jenis Kelamin :

No. HP :
Email :

Akun IG dan Line :

C. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Formal
No. Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun
1.
2.
3.
4.
5.

D. Prestasi

No. Prestasi yang diraih Tahun


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Tempat,tanggal, bulan, tahun


Peserta PPO 2017

Nama lengkap
NIM