Trastornos disociativos DSM-5

Los trastornos disociativos se caracterizan por una interrupcin y/o

discontinuidad en la integracin normal de la conciencia, la memoria, la
identidad, propia y subjetiva, la emocin, la percepcin, la identidad corporal, el
control motor y comportamiento. Los sntomas disociativos pueden alterar
posiblemente todas las reas de funcionamiento psicolgico. El DSM-5 tambin
incluye el trastorno de identidad disociativo, la amnesia disociativa, el trastorno
de despersonalizacin/desrealizacion, otro trastorno disociativo especificado y el
trastorno disociativo no especificado.

Los sntomas disociativos son experimentados como a) intrusiones espontaneas

en la conciencia y el comportamiento, que se acompaan de una perdida de
continuidad de la experiencia subjetiva (esto es, los sntomas disociativos
positivos, como la fragmentacin de la identidad, la despersonalizacin y
desrealizacion), y/o b) la incapacidad de acceder a la informacin o de controlar
las funciones mentales que normalmente son fcilmente accesibles o
controlables (p. ej; los sntomas disociativos negativos, como la amnesia)

Los trastornos disociativos aparecen con frecuencia como consecuencia de

traumas, y muchos de los sntomas, como la turbacin y la confusin acerca de
los sntomas o el deseo de ocultarlos, se ven influidos por la proximidad al
trauma. En el DSM-5, los trastornos disociativos se sitan a continuacin de los
trastornos relacionados con traumas y factores de estrs, pero no como parte de
ellos, lo que refleja la estrecha relacin entre estas clases de diagnstico. Tanto
el trastorno de estrs agudo y el trastorno de estrs postraumtico presentan
sntomas disociativos, como la amnesia, flashbacks, entumecimiento y
despersonalizacin/desrealizacion.
 TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO

El trastorno de identidad disociativo se caracteriza por a) la presencia de dos o

ms estados de personalidad distintos o de una experiencia de posesin, y b)
episodios recurrentes de amnesia. La fragmentacin de la identidad puede variar
con la cultura (p. ej, las presentaciones en forma de posesin) y con las
circunstancias. Por lo tanto, cada individuo puede experimentar discontinuidades
en la identidad y la memoria que pueden no ser evidentes de inmediato para los
dems o que pueden estar poco claras debido a los intentos para esconder la
disfuncin. El individuo con trastorno de la identidad disociativa presenta a)
recurrentes e inexplicables intrusiones en su funcionamiento consciente y en el
sentido de s mismo (p. ej; voces, disociacin de las acciones y del habla, del
pensamientos, emociones, e impulsos intrusivos) b) alteraciones del sentido de
s mismo (p. ej; en actitudes, preferencias y sensacin de que su cuerpo y sus
acciones no corresponden a si mismo), c) cambios dispares de la percepcin (p.
ej; despersonalizacin o desrealizacion, como sentirse escindido de su cuerpo
durante el episodio), y d) sntomas neurolgicos funcionales intermitentes. El
estrs a menudo produce exacerbaciones transitorias de los sntomas
disociativos que los hacen ms evidentes.

Criterios diagnsticos 300.14 (F44.81)

A. Perturbacin de la identidad que se caracteriza por dos o ms estados de
la personalidad bien definidos, que se puede describir en algunas culturas
como una experiencia de posesin. La perturbacin de la identidad
implica una discontinuidad importante del sentido del yo y del sentido de
la entidad, acompaado de alteraciones relacionadas del afecto, el
comportamiento, la conciencia, la memoria, la percepcin, el
conocimiento y/o el funcionamiento sensitivo-motor. Estos signos y
sntomas pueden ser observados por parte de otras personas o
comunicados por el individuo.
B. Lapsos recurrentes en la memoria de acontecimientos cotidianos,
informacin personal importante y/o sucesos traumticos incompatibles
con el olvido ordinario.
C. Los sntomas causan malestar clnicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento
D. La alteracin no es una parte normal de una prctica cultura o religiosa
ampliamente aceptada
 Nota: En los nios, los sntomas no deben confundirse con la presencia
de amigos imaginarios u otros juegos de fantasa
E. Los sntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiolgicos de una
sustancia (p. ej; laguna mental o comportamiento catico durante la
intoxicacin alcohlica) u otra afeccin medica (p. ej; epilepsia parcial
compleja)

AMNESIA DISOCIATIVA

Se caracteriza por una incapacidad para recordar informacin autobiogrfica.

Esta amnesia puede ser localizada (p, ej; de un evento o periodo de tiempo),
selectiva (p. ej; de un aspecto especifico de un evento) o generalizada (p. ej; de
la identidad y de la historia vital). La amnesia disociativa es fundamentalmente
una incapacidad para recordar informacin autobiogrfica que es incompatible
con los olvidos normales. Puede implicar o no recorridos con un propsito o
vagar desorientado (es decir, una fuga). Aunque algunos individuos se dan
cuenta rpidamente del tiempo perdido o del vaco en su memoria, la mayora
de los individuos con trastornos disociativos es incapaz de reconocer sus
amnesias. Para ellos, la conciencia de la amnesia se produce solo cuando la
identidad personal se pierde o cuando las circunstancias les hacen ser
conscientes de que pierden informacin autobiogrfica (p. ej; cuando descubren
eventos que no pueden recordar o cuando los dems les hablan o preguntan
acerca de estos eventos que no pueden recordar). Hasta el momento en que
esto sucede, estos individuos presentan una amnesia de su amnesia. La
amnesia se experimenta como una caracterstica esencial de la amnesia
disociativa, los individuos normalmente presentan amnesia localizada o
selectiva, y de forma ms inusual, amnesia generalizada. La fuga disociativa es
rara en las personas con amnesia disociativa, pero frecuente en el trastorno de
identidad disociativa.

Criterios diagnsticos 300.12 (F44.0)

A. Incapacidad de recordar informacin autobiogrfica importante,
generalmente de naturaleza traumtica o estresante, que es incompatible
con el olvido ordinario.
Nota: La amnesia disociativa consiste la mayora de veces en amnesia
localizada o selectiva de un suceso o sucesos especficos, o amnesia
generalizada de la identidad y la historia de vida.
 B. Los sntomas causan malestar clnicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
C. La alteracin no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una
sustancia (p. ej; alcohol u otra droga, un medicamento) u otra afeccin
neurologa o mdica (p. ej; epilepsia parcial compleja, amnesia general
transitoria, secuelas de una confusin craneal/traumatismo cerebral, otra
afeccin neurolgica)
D. La alteracin no se explica mejor por un trastorno de identidad disociativo,
un trastorno de estrs postraumtico, un trastorno de estrs agudo, un
trastorno de sntomas somtico o un trastorno neurocognitivo importante
o leve.

TRASTORNO DE DESPERSONALIZACIN / DESREALIZACION

Se caracteriza por una despersonalizacin clnicamente importante, persistente

o recurrente (p. ej; las experiencias de irrealidad o de separacin de la mente de
uno, del yo o del cuerpo) y/o una desrealizacion (p. ej; las experiencias de
irrealidad o separacin del entorno). Estas alteraciones en la experiencia estn
acompaadas de un juicio de realidad intacto. No hay evidencia de que exista
ninguna diferencia entre las personas en las que predominan los sntomas de
despersonalizacin frente a las personas en las que predominan los de
desrealizacion. Por lo tanto, las personas con este trastorno pueden tener
despersonalizacin, desrealizacion, o ambos.

Criterios diagnsticos 300.6 (F48.1)

A. Presencia de experiencias persistentes o recurrentes de
despersonalizacin, desrealizacion o ambas:
1. Despersonalizacin: Experiencias de irrealidad, distanciamiento, o
de ser un observador eterno respecto a los pensamientos, los
sentimientos, las sensaciones, el cuerpo o las acciones de uno mismo
(p. ej; alteraciones de la percepcin, sentido distorsionado del tiempo,
irrealidad o ausencia del yo y embotamiento emocional y/o fsico)
2. Desrealizacion: Experiencias de irrealidad o distanciamiento respecto
al entorno (p. ej; las personas o los objetos se experimentan como
irreales, como en un sueo, nebulosos, sin vida o visualmente
distorsionados)
 B. Durante las experiencias de despersonalizacin o desrealizacion, las
pruebas de realidad se mantienen intactas.
C. Los sntomas causan malestar clnicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
D. La alteracin no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una
sustancia (p. ej; droga, medicamento) u otra afeccin medica (p, ej;
epilepsia)
E. La alteracin no se explica mejor por otro trastorno mental, como la
esquizofrenia, el trastorno de pnico, el trastorno de depresin mayor, el
trastorno de estrs agudo, el trastorno de estrs postraumtico u otro
trastorno disociativo.

Otro trastorno disociativo especificado

Esta categora se aplica a presentaciones en las que predominan los sntomas

caracterizados de un trastorno disociativo que causan malestar clnicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral, u otras reas importantes del
funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los
trastornos de la categora diagnostica de los trastornos disociativos. La categora
de otro trastorno disociativo especificado se utiliza en las situaciones en las que
el clnico opta por comunicar el motivo especifico por el que la presentacin no
cumple los criterios de ningn trastorno disociativo especifico. Esto se hace
registrando otro trastorno disociativo especifico, seguido del motivo especifico
(p. ej; trance disociativo)
Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la
designacin otro especificado son los siguientes:
1. Sndromes crnicos y recurrentes de sntomas disociativos mixtos: Esta
categora incluye el trastorno de identidad asociado a interrupciones no
demasiado intensas del sentido del yo y del sentido de la entidad, o
alteraciones de la identidad o episodios de posesin en un individuo que
refiere amnesia no disociativa.
2. Alteracin de identidad debida a persuasin coercitiva prolongada e
intensa: los individuos que han estado sometidos a persuasin coercitiva
intensa (p. ej; lavado de cerebro, reforma de las ideas, adoctrinamiento
durante el cautiverio, tortura, encarcelamiento poltico prolongado,
reclutamiento de sectas/cultos religiosos o por organizaciones criminales)
 pueden presentar cambios prolongados de su identidad o duda
consciente acerca de su identidad.
3. Reacciones disociativas agudas a sucesos estresantes: esta categora se
aplica a afecciones agudas transitorias que duran por lo general menos
de un mes y, en ocasiones, solamente unas horas o das. Estas
afecciones se caracterizan por la presencia de limitacin de la conciencia,
despersonalizacin, desrealizacion, alteraciones de la percepcin (p. ej;
lentitud del tiempo, macropsia), microamnesias, estupor transitorio, y/o
alteraciones del funcionamiento sensitivo-motor (p. ej; analgesia,
parlisis)
4. Trance disociativo: Esta afeccin se caracteriza por la reduccin aguda o
la perdida completa de la consciencia del entorno inmediato que se
manifiesta como apata o insensibilidad intensa a los estmulos del
entorno. La apata puede ir acompaada de comportamientos
estereotipados mnimos (p. ej; movimientos de los dedos) de los que el
individuo no es consciente y/o que no controla, as como de parlisis
transitoria o perdida de la consciencia. La alteracin no es una parte
normal de ninguna practica cultural o religiosa ampliamente aceptada.

TRASTORNO DISOCIATIVO NO ESPECIFICADO

Esta categora se aplica a presentaciones en las que predominan los sntomas

caractersticos de un trastorno disociativo que causan malestar clnicamente
utiliza en situaciones en las que el clnico opta por no especificar el motivo del
incumplimiento de los criterios para un trastorno disociativo especifico, e incluye
presentaciones para las que no existe informacin suficiente para hacer un
diagnstico ms especfico (p. ej; en servicio de urgencias).
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del
funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los
trastornos de la categora diagnostica de los trastornos disociativos. La categora
del trastorno disociativo no especificado se

Trastornos somatomorfos CIE-10

Presentacin reiterada de sntomas somticos acompaados de demandas
persistentes de exploraciones clnicas, a pesar de repetidos resultados negativos
de exploraciones clnicas y de continuas garantas de los mdicos de que los
sntomas no tienen una justificacin somtica. Aun en los casos en los que
realmente estuvieran presentes trastornos somticos, stos no explican la
naturaleza e intensidad de los sntomas, ni el malestar y la preocupacin que
manifiesta el enfermo. Incluso cuando el comienzo y la evolucin de los sntomas
guarda una estrecha relacin con acontecimientos biogrficos desagradables, o
con dificultades o conflictos, el enfermo suele resistirse a los intentos de someter
a discusin la posibilidad de que las molestias tengan un origen psicolgico, lo
que puede incluso suceder aun estando presentes sntomas depresivos y
ansiosos evidentes. El grado de comprensin sobre los sntomas, ya sean
somticos o psicolgicos, es con frecuencia insuficiente y frustrante, tanto para
el enfermo como para el mdico.
En estos trastornos aparecen con frecuencia un comportamiento de demanda de
atencin (histrinico), en particular en enfermos resentidos por su fracaso a la
hora de convencer a los mdicos de que su enfermedad es de naturaleza
fundamentalmente somtica y de la necesidad de realizar exmenes o
exploraciones adicionales.
Excluye:
Trastornos disociativos (F44.-).
Tricotilomana (F63.3).
Lambdacismo (F80.0).
Ceceo (F80.8).
Onicofagia (F98.8).
Factores psicolgicos y del comportamiento en trastornos o enfermedades
clasificados en otro lugar (F54.-).
Disfunciones sexuales no orgnicas (F52.-).
Movimientos estereotipados (F98.4).
Succin del pulgar (F98.8).
Sndrome de Giles de la Tourette (F95.2).
Trastornos de tics en la infancia y adolescencia (F95.-).
F45.0 Trastorno de somatizacin
El rasgo ms destacado de este trastorno es la existencia de sntomas somticos
mltiples, recurrentes y, con frecuencia, variables, que por lo general han estado
presentes durante varios aos antes de que el enfermo haya sido remitido al
psiquiatra. La mayora de los enfermos han seguido un largo y prolongado
camino a travs de servicios de medicina primaria y especializados en los que
se han llevado a cabo mltiples exploraciones con resultados negativos o
intervenciones infructuosas. Los sntomas pueden afectar a cualquier parte o
sistema corporales, pero los ms frecuentes son molestias gastrointestinales
(dolor, meteorismo, regurgitacin, vmitos, nuseas, etc.) y drmicas (prurito,
quemazn, hormigueo, entumecimiento, comezn, dolorimiento, enrojecimiento,
etc.). Las quejas sexuales y menstruales son tambin frecuentes.
En muchas ocasiones estn presentes sntomas depresivos o ansiosos, tan
importantes que pueden justificar un tratamiento especfico.
El curso del trastorno es crnico y fluctuante y suele acompaarse de
interferencias duraderas de la actividad social, interpersonal y familiar. Se sabe
que en algunos pases el trastorno es mucho ms frecuente en mujeres que en
varones, y por lo general comienza al principio de la edad adulta.
Como consecuencia de los frecuentes tratamientos medicamentosos, suele
presentarse dependencia o abuso de frmacos (habitualmente sedantes y
analgsicos).
Pautas para el diagnstico
a) Sntomas somticos mltiples y variables para los que no se ha encontrado
una adecuada explicacin somtica que han persistido al menos durante dos
aos.
b) La negativa persistente a aceptar las explicaciones o garantas reiteradas de
mdicos diferentes de que no existe una explicacin somtica para los sntomas.
c) Cierto grado de deterioro del comportamiento social y familiar, atribuible a la
naturaleza de los sntomas y al comportamiento consecuente.
Incluye:
Trastorno psicosomtico mltiple.
Trastorno de quejas mltiples.
F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado
Esta categora debe ser tenida en cuenta cuando las quejas somticas sean
mltiples, variables y persistentes, pero todava no est presente el cuadro
clnico completo y caracterstico del trastorno de somatizacin. Por ejemplo,
pueden faltar la forma insistente y dramtica de quejarse, los sntomas pueden
ser relativamente escasos o faltar el comportamiento individual o familiar
caractersticos. Puede o no haber motivos para sospechar la existencia de un
motivo psicolgico, pero no debe existir una base somtica que justifique los
sntomas en los que se basa el diagnstico psiquitrico.
Si existe la posibilidad clara de un trastorno somtico subyacente, o si la
evaluacin psiquitrica no es completa en el momento de llevar a cabo la
codificacin del diagnstico, debe recurrirse a otras las categoras diagnsticas.
Incluye: Trastorno psicosomtico indiferenciado
F45.2 Trastorno hipocondriaco
La caracterstica esencial de este trastorno es la preocupacin persistente de la
posibilidad de tener una o ms enfermedades somticas graves progresivas,
puesta de manifiesto por la presencia de quejas somticas persistentes o por
preocupaciones persistentes sobre el aspecto fsico. Con frecuencia el enfermo
valora sensaciones y fenmenos normales o frecuentes como excepcionales y
molestos, centrando su atencin, casi siempre slo sobre uno o dos rganos o
sistemas del cuerpo. El enfermo puede referirse por su nombre al trastorno
somtico o a la deformidad, pero aun cuando sea as, el grado de conviccin
sobre su presencia y el nfasis que se pone sobre un trastorno u otro suele variar
de una consulta a otra. Por lo general, el enfermo puede tener en cuenta la
posibilidad de que puedan existir otros trastornos somticos adicionales adems
de aquel que l mismo destaca.
Suelen estar presentes ansiedad y depresin intensas, lo que puede justificar
diagnsticos adicionales. Estos trastornos rara vez comienzan despus de los
50 aos y tanto el curso de los sntomas como el de la incapacidad consecuente
son por lo general crnicos aunque con oscilaciones en su intensidad. No deben
estar presentes ideas delirantes persistentes sobre la funcin o la forma del
cuerpo. Deben clasificarse aqu los miedos a la aparicin de una o ms
enfermedades (nosofobia).
Este sndrome se presenta tanto en varones como en mujeres y no se acompaa
de caractersticas familiares especiales (en contraste con el trastorno de
somatizacin).
Muchos enfermos, en especial los que padecen las variedades ms leves de la
enfermedad, permanecen en el mbito de la asistencia primaria o son atendidos
por especialistas no psiquiatras. Frecuentemente se toma a mal el ser referido al
psiquiatra, a menos que se lleve a cabo al comienzo del trastorno y con una
colaboracin cuidadosa entre el mdico y el psiquiatra. El grado de incapacidad
que deriva del trastorno es variable, y as mientras que unos enfermos dominan
o manipulan a su familia y a su entorno social a travs de sus sntomas, una
minora mantiene un comportamiento social virtualmente normal.
Pautas para el diagnstico
a) Creencia persistente de la presencia de al menos una enfermedad somtica
grave, que subyacen al sntoma o sntomas presentes, aun cuando cuando
exploraciones y exmenes repetidos no hayan conseguido encontrar una
explicacin somtica adecuada para los mismos o una preocupacin persistente
sobre una deformidad supuesto.
b) Negativa insistente a aceptar las explicaciones y las garantas reiteradas de
mdicos diferentes de que tras los sntomas no se esconde ninguna enfermedad
o anormalidad somtica.
 Incluye:
Hipocondra.
Neurosis hipocondriaca.
Nosofobia.
Dismorfofobia (no delirante).
Trastorno corporal dismrfico.
F45.3 Disfuncin vegetativa somatomorfa
En este trastorno el enfermo presenta sntomas anlogos a los de un trastorno
somtico de un sistema u rgano que se encuentra totalmente o en su mayor
parte bajo control e inervacin del sistema nervioso vegetativo, por ejemplo, los
sistemas cardiovascular, gastrointestinal o respiratorio (se incluyen aqu tambin
algunos aspectos del sistema genitourinario). Los ejemplos ms frecuentes y
destacados afectan al sistema cardiovascular ("neurosis cardaca"), al sistema
respiratorio (hiperventilacin e hipo psicgenos) y al sistema gastrointestinal
("neurosis gstrica" y "diarrea nerviosa"). Por lo general los sntomas son de dos
tipos, ninguno de los cuales sugiere la presencia de un trastorno somtico de los
rganos o sistemas afectados. El primer tipo, en el que se basa principalmente
este diagnstico, lo forman sntomas que se acompaan de signos objetivos de
hiperactividad vegetativa, tales como palpitaciones, sudoracin, rubor y temblor.
Los del segundo tipo son ms individuales, subjetivos y no especficos, tales
como sensaciones fugaces de dolor y malestar, quemazn, pesadez, opresin y
sensaciones de estar hinchado o distendido, que son referidos por el enfermo a
rganos o sistemas especficos (como tambin pueden serlo los sntomas
vegetativos). El cuadro clnico caracterstico viene dado por la combinacin de
una afectacin vegetativa clara, quejas subjetivas no especficas y referencia
persistente a un determinado rgano o sistema como la causa del trastorno.
En muchos enfermos que padecen este trastorno pueden tambin estar
presentes factores estresantes psicolgicos o dificultades o problemas
inmediatos y en los que puede parecer que hay una relacin con el trastorno,
pero existe un nmero importante de enfermos en los que esto no es as, y que
por lo dems satisfacen las pautas exigidas para esta categora.
En algunos de estos trastornos pueden presentarse algunas alteraciones poco
importantes de funciones fisiolgicas, como hipo, flatulencia e hiperventilacin,
pero que no llegan a afectar por s mismas al funcionamiento fisiolgico esencial
de cada rgano o sistema.
Pautas para el diagnstico
a) Sntomas persistentes y molestos debidos a una hiperactividad del sistema
nervioso vegetativo, tales como palpitaciones, sudoracin, temblor, rubor, etc.
b) Sntomas subjetivos referidos a un sistema u rgano
especfico.
c) Preocupacin y malestar acerca de la posibilidad de padecer una afectacin
grave (pero frecuentemente no especfica) de un determinado rgano o sistema
que no logran alejar las repetidas explicaciones y garantas dadas por los
mdicos.
d) La ausencia de una alteracin significativa de la estructura o funcin de los
rganos o sistemas afectados.
Excluye: Factores psicolgicos y del comportamiento en trastornos o
enfermedades clasificados en otro lugar (F54).
Se usar un quinto carcter para clasificar los trastornos especficos en este
grupo, indicando el rgano o sistema sealado por el enfermo como el origen de
los sntomas:
.30 Del corazn y el sistema cardiovascular
Incluye:
Neurosis cardaca.
Astenia neurocirculatoria.
Sndrome de Da Costa.
.31 Del tracto gastrointestinal alto
Incluye:
Neurosis gstrica.
Aerofagia psicgena.
Hipo psicgeno.
Dispepsia psicgena.
Piloroespasmo psicgeno.
.32 Del tracto gastrointestinal bajo
Incluye:
Flatulencia psicgena.
Meteorismo psicgeno.
Colon irritable psicgeno.
Diarreas psicgenas.
.33 Del sistema respiratorio
Incluye:
Hiperventilacin psicgena.
Tos psicgena.
 .34 Del sistema urogenital
Incluye:
Disuria psicgena.
Polaquiuria psicgena.
Vejiga nerviosa.
.38 Otra disfuncin vegetativa somatomorfa
F45.4 Trastorno de dolor somatomorfo persistente
Persistencia de un dolor intenso y penoso que no puede ser explicado totalmente
por un proceso fisiolgico o un trastorno somtico. El dolor se presenta con
frecuencia en circunstancias que sugieren que el dolor est relacionado con
conflictos o problemas, o que da lugar a un aumento significativo del apoyo y la
atencin que recibe el enfermo, por parte del mdico, de otras personas, pero no
siempre es as.
No deben incluirse aqu los dolores presumiblemente psicgenos que aparecen
en el curso de trastornos depresivos o de esquizofrenia. No deben clasificarse
aqu los dolores debidos a mecanismos psicofisiolgicos conocidos o inferidos
(como el dolor de tensin muscular o la migraa), en los que an se presume un
origen psicgeno, que deben codificarse de acuerdo con F54 (factores
psicolgicos y del comportamiento en trastornos o enfermedades clasificados en
otro lugar) y un cdigo adicional de otro captulo de la CI 10, por ejemplo,
migraa (G43.-).
Incluye:
Psicalgia.
Lumbalgia psicgena.
Cefalea psicgena.
Dolor somatomorfo psicgeno.
Excluye:
Dolor sin especificacin (R52.-).
Cefalea de tensin (G44.2).
Lumbalgia sin especificacin (M54.9).
F45.8 Otros trastornos somatomorfos
En estos trastornos los sntomas no estn mediados por el sistema nervioso
vegetativo y se limitan a sistemas o a partes del cuerpo especficos, lo que
contrasta con la presencia de quejas frecuentes y cambiantes sobre el origen de
los sntomas y del malestar del trastorno de somatizacin (F45.0) y del trastorno
somatomorfo indiferenciado (F45.1). No existe lesin tisular.
Se deben clasificar aqu otros trastornos de la sensibilidad no debidos a
trastornos somticos, que estn estrechamente relacionados en el tiempo con
problemas o acontecimientos estresantes o que dan lugar a un aumento
significativo de la atencin que recibe el enfermo del mdico o de otras personas.
Son ejemplos frecuentes la sensacin de hinchazn o de "cosas raras" sobre la
piel y las parestesias (hormigueo o entumecimiento). Se incluyen aqu tambin
trastornos tales como:
a) "Globo histrico" (una sensacin de tener un nudo en la garganta que causa
disfagia) y otras formas de disfagia.
b) Tortcolis psicgeno y otros trastornos y movimientos espasmdicos
psicgenos (excluyendo el sndrome de Gilles de la Tourette).
c) Prurito psicgeno (pero excluyendo lesiones especficas de la piel tales como
alopecia, dermatitis, eczema o urticaria, que tengan un origen psicgeno (F54).
d) Dismenorrea psicgena (excluyendo dispareunia (F52.6) y frigidez (F52.0).
e) Rechinar de dientes.
F45.9 Trastorno somatomorfo sin especificacin

Incluye:
Trastorno psicofisiolgico sin especificacin.
Trastorno psicosomtico sin especificacin