Anda di halaman 1dari 2

PANITIA SYUKURAN KELUARGA MAHASISWA

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA


KELUARGA MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES BANDUNG
Jl. Pajajaran No.56 Bandung Telp. (022) 4231627 Fax. (022)4231629

Nomor : 15/S.Perm/A/PAN-SUKMA/PSDM/I/2017 31 Januari 2017


Lampiran : 1 lembar
Perihal : Peminjaman Sarana dan Prasarana

Yth,
Kepala Ketua Keluarga Muslim Analis
Jurusan Analis Poltekkes Kemenkes Bandung
Jalan Babakan Loa No. 10A

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan SUKMA (Syukuran Keluarga
Mahasiswa) Poltekkes Kemenkes Bandung yang akan kami selenggarakan pada:
hari/tanggal : Sabtu, 4 Februari 2017
waktu : Pukul 08.00 WIB s.d 18.00 WIB
tempat : Lapangan Gizi Poltekkes Bandung
Kami selaku panitia hendak meminjam sarana dan prasarana dari Unit Kegiatan
Mahasiswa Muslim Jurusan Analis Kesehatan, mengingat kami memerlukannya untuk dapat
terselenggaranya acara ini dengan baik.
Demikian surat peminjaman ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Saudara/i
berkenan untuk memberikan perizinan peminjaman sarana dan prasarana.

Hormat kami,

a.n. Menteri PSDM Ketua Pelaksana


Sekretaris Menteri PSDM

Nadia Ulfah Nurul Qodariah


NIM. P17333115011 NIM. P17331116408

Mengetahui,
a.n. Presiden Mahasiswa
Wakil Presiden Mahasiswa

Miami Artiwati Dahlan


NIM. P17324115036
PANITIA SYUKURAN KELUARGA MAHASISWA
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
KELUARGA MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES BANDUNG
Jl. Pajajaran No.56 Bandung Telp. (022) 4231627 Fax. (022)4231629

LAMPIRAN

Sarana Prasaran Waktu Penggunaan Keterangan


Karpet Sabtu, 4 Februari 2016 1 Buah