Anda di halaman 1dari 9

INTERVENSI KEPERAWATAN

HARI / DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA INTERVENSI RASIONAL


TANGGAL HASIL
Senin, 26 Gangguanp TUM : Setelahdiberikan Binahubungansalingpercaya Kejujuran, kesediaan,
September ersepsisenso Klienmem asuhankeperawa denganmenggunakanprinsip danpenerimaanmeningkatkankepercay
2016 riAuditorik iliki tanselama1x20 komunikasiterapeutik : aanhubunganantarakliendanperawatseh
dan visual persepsi menitdiharapkan 1. Sapakliendengannama inggaakanmemperlancarinteraksiselanj
akurat klienmenunjukk baik verbal utnya.
TUK 1 antanda- maupunnon verbal.
2. Perkenalkandiridengan
Kliendapat tandapercayaden
sopan.
membinah ganperawatdeng
3. Tanyakannamalengkap
ubungansa ankriteriahasil:
kliendannamapanggila
lingpercay 1. Ekspresiwaj
n yang disukaiklien.
a. ahbersahaba 4. Jelaskantujuanpertemu
t an
2. Menunjukka 5. Jujurdanmenepatijanji
6. Tunjukkansikapempati
n rasa
danmenerimaklienapaa
senang
3. Ada danya.
7. Berikanperhatiankepad
kontakmata
4. Mau akliendanperhatikanke
berjabattang butuhandasar
an
5. Mau
menyebutka
nnama
6. Mau
menjawabsa
lam
7. Mau
dudukberda
mpinganden
ganperawat
8. Mau
mengutarak
anmasalah
yang
dihadapi
Selasa, 27 TUK 2 Setelahdiberikan 1. Adakanseringdansingka 1. Kontakseringdansingkatselainupay
September Kliendapat askepselama tsecarabertahap. amembinahubungansalingpercayaj
2. Observasi tingkah
2016 mengenalh 1x20 ugadapatmemutuskanhalusinasinya
laku klien terkait
alusinasi menitdiharapkan .
denganhalusinasinya. 2. Mengenalperilakupadasaathalusina
klienmampumen
Bicaradantertawatanpa sitimbulmemudahkanperawatdala
genalhalusinasid
stimulus, mmelakukanintervensi.
engankriteriahas
3. Mengenalhalusinasimemungkinka
memandangkekiridanke
il :
nklienuntukmenghindarifaktortimb
kananseolah-
1. Klien
ulnyahalusinasi.
olahadatemanbicara.
dapat 4. Denganmengetahuiwaktu,
3. Bantu
menyebutkan isidanfrekuensimunculnyahalusina
klienmengenalhalusinas
waktu, isi simempermudahtindakankeperawa
inyadengancara :
dan a. Jikamenemukanklie tan yang akandilakukanperawat.
5. Untukmengidentifikasipengaruhha
frekuensitimb n yang
lusinasipadaklien.
ulnyahalusina sedanghalusinasitan
si. yakanapakahadasua
2. Kliendapatm
ra yang di dengar.
engungkapka b. Jikaklienmenjawab
nperasaanterh adalanjutkanapa
adaphalusina yang dikatakan.
c. Katakanbahwapera
sinya.
watpercayaklienme
ndengarsuaraitu,
namunperawatsendi
ritidakmendengarn
ya (dengan nada
sahabattanpamenud
uh/menghakimi).
d. Katakanpadaklienb
ahwaadajugaklien
lain yang
samaseperti dia.
e. Katakanbahwapera
watakanmembantu
klien.
4. Diskusikandenganklient
entang :
a. Situasi yang
menimbulkan/tidak
menimbulkanhalusi
nasi.
b. Waktudanfrekuensit
erjadinyahalusinasi
(pagi, siang, sore
danmalamataujikase
ndiri, jengkel,
sedih)
5. Diskusikandenganklien
apa yang dirasakan
jika terjadi halusinasi
(marah, takut, sedih,
tenang)
berikesempatanmengun
gkapkanperasaan.

Rabu, 28 TUK 3 Setelahdiberikan 1. Identifikasi bersama 1. Upayauntukmemutussiklushalusin


September Kliendapat asuhankeperawa klien tindakan yang asisehinggahalusinasitidakberlanju
2016 mengontro tanselama1x20 dilakukan jika t.
2. Reinforcement
lhalusinasi menitdiharapka terjadihalusinasi (tidur,
dapatmneingkatkanhargadiriklien.
nya. nkliendapatmen marah,
3. Memberikanalternatifpilihanuntuk
gontrolhalusinas menyibukkandirisendir
mengontrolhalusinasi.
inyadengankrite idan lain-lain) 4. Memotivasidapatmeningkatkankei
2. Diskusikanmanfaatcara
riahasil : nginanklienuntukmencobamemilih
1. Klien yang digunakanklien,
salahsatucarauntukmengendalikan
dapat jikabermanfaatberipuji halusinasidandapatmeningkatkanh
menyebutkan an. argadiriklien.
3. Diskusikancarabaruunt 5. Memberikesempatankepadaklienu
tindakan
ukmemutus/mengontro ntukmencobacara yang
yang
ltimbulnyahalusinasi : telahdipilih.
biasanya
a. Katakan : 6. Stimulasipersepsidapatmengurangi
dilakukanunt
Sayatidakmaudenga perubahaninterprestasirealitasakib
ukmengendal
rkau athalusinasi.
ikanhalusinas
padasaathalusinasimu
inya.
ncul.
2. Kliendapatm
b. Menemui orang lain
enyebutkanca
atauperawat,
rabaru.
temanatauanggotakel
3. Klien dapat
uarga yang lain
memilih
untukbercakap-
cara
cakapataumengataka
mengatasi
nhalusinasi yang
halusinasi
didengar.
seperti
c. Membuatjadwalsehar
yangtelahdidi
i-hari agar
skusikandeng
halusinasitidaksempa
anklien.
tmuncul.
4. Kliendapatm
d. Memintakeluarga/tem
elakukancara
an/perawat,
yang jikatampakbicarasend
telahdipilihu iri.
4. Bantu klien
ntukmengend
memilih cara dan
alikanhalusin
melatih cara untuk
asi.
5. Kliendapatm memutushalusinasiseca
engetahuiakti rabertahap,
vitaskelompo misalnyadengan :
a. Membersihkanruma
k.
hdanalat-
alatrumahtangga.
b. Mengikutikeanggota
ansosial di
masyarakat
(pengajian,
gotongroyong).
c. Mengikutikegiatanol
ah raga di kampung
(jikamasihmuda).
d. Mencaritemanuntuk
ngobrol.
5. Beri kesempatan
untukmelakukancara
yang
telahdilatih.Evaluasi : h
asilnyadanberipujianjika
berhasil.
6. Anjurkanklienuntukmen
gikutiterapiaktivitaskelo
mpok,
orientasirealitadanstimul
asipersepsi.

Kamis, 29 TUK 4 Setelahdiberikan 1. Diskusikandenganklie 1. Menumbuhkankesadarandankepat


September Kliendapat asuhankeperawa ntentangmanfaatdanke uhankliendalammeminumobat.
2. Menghindariketerlambatandanmen
2016 memanfaa tanselama1x10 rugiantidakminumobat
jagaketersediaanobatuntukklien.
tkanobatde menitdiharapka , nama, warna, dosis,
3. Meningkatkanhargadiridanmenum
nganprinsi nkliendapatme cara,
buhkankebiasaanklien.
p 6 benar manfaatkanobat efekterapidanefeksam 4. Berhentiminumobatakanmenimbul
dengankriteriah pingpenggunaanobat. kanrisikokekambuhan.
2. Pantaukliensaatpenggu 5. Mendeteksidanmencegahadanyake
a. asil :
1. Klienmenye naanobat kambuhan.
3. Beripujianjikaklienme
butkanmanf
nggunakanobatdengan
aat,
benar
kerugian,
4. Diskusikanakibatberhe
nama,
ntiminumobattanpako
warna,
nsultasidengandokter
dosis, 5. Anjurkanklienuntukko
efekterapida nsultasikepadaperawat
nefeksampi /dokterjikaterjadihal-
ngobat. hal yang
2. Klienmemin
tidakdiinginkan.
ta obat pada
saat
waktunya
klien
minum obat
3. Klienmenye
butkanakiba
tberhentimi
numobattan
pakonsultasi