Definisi

The ovaries are a pair of organs that are part of the reproductive system in women (females).
The reproductive system is the group of organs that work together to make babies. In women,
this system includes the ovaries, fallopian tubes, uterus, cervix, and vagina. Each ovary is about
the size and shape of a grape. They are located in the pelvisthe area below the belly
(abdomen) between the hip bones. One ovary is on the left side of the uterus and one is on the
right. Each ovary is connected to the uterus by a long, thin tube called a fallopian tube.

Ovarium adalah sepasang organ yang merupakan bagian dari sistem reproduksi pada wanita.
Pada wanita, sistem ini mencakup indung telur, tabung saluran indung telur, rahim, leher rahim,
dan vagina. Masing-masing ovarium memiliki ukuran dan bentuk seperti anggur. Mereka berada
di panggul bagian bawah perut (abdomen) antara tulang pinggul. Indung telur satu di sisi kiri
rahim dan satu di sebelah kanan. Setiap ovarium terhubung ke rahim oleh tabung panjang, dan
tipis yang disebut tuba falopi.

Normal cells grow and divide to make new cells. New cells are made as the body needs them to
replace injured or dying cells. When normal cells grow old or get damaged, they die. Cancer
cells dont do this. The changes in genes cause cancer cells to make too many copies of
themselves Cancer is a disease of cellsthe building blocks that form tissue in the body. Inside
all cells are coded instructions for making new cells and controlling how cells behave. These
coded instructions are called genes. Abnormal changes in genes can turn normal ovarian cells
into cancer cells.
Sel normal tumbuh dan membelah untuk membentuk sel-sel baru. Sel-sel baru yang dibentuk
dibutuhkan tubuh untuk mengganti sel yang cedera atau mati. Ketika sel normal menjadi tua atau
rusak, sel normal kemudian mati. Tetapi, sel kanker tidak melakukan ini. Perubahan dalam gen
menyebabkan sel-sel kanker membelah diri terlalu banyak. Kanker meupakan penyakit dimana
sel memproduksi seperti blok-blok pada jaringan dalam tubuh. Didalam semua sel terdapat
kode/instruksi untuk memproduksi sel-sel baru dan mengendalikan perilaku sel. Petunjuk kode
ini disebut gen. Perubahan abnormal pada gen dapat mengubah sel normal ovarium menjadi sel-
sel kanker.
Cancer cells act differently than normal cells in three key ways. First, cancer cells grow without control.
Unlike normal cells, cancer cells make new cells that arent needed and dont die when they should. The
cancer cells build up to form a primary tumor.
Sel-sel kanker memiliki sifat yang berbeda dibandingkan sel normal dalam tiga cara utama.
Pertama, sel-sel kanker tumbuh tanpa kendali. Tidak seperti sel-sel normal, sel-sel kanker
membuat sel-sel baru yang tidak diperlukan dan tidak mati saat mereka harus membangun sel-sel
kanker membentuk tumor primer.

Second, cancer cells can grow into (invade) other tissues. This is called invasion. Normal cells dont do
this. Over time, the primary tumor can grow large and invade tissues outside the ovary. Ovarian cancer
often invades the fallopian tubes and uterus. Third, cancer cells dont stay in one place as they should.
Unlike normal cells, cancer cells can spread to other parts of the body. This process is called metastasis.
Ovarian cancer cells can break off (shed) from the primary tumor to form new tumors on the surface of
nearby organs and tissues. These are called implants or seeds. Implants that grow into supporting
tissues of nearby organs are called invasive implants.
Kedua, sel-sel kanker dapat tumbuh menjadi (menyerang) jaringan lain. Ini disebut invasi. Sel
normal tidak melakukan hal ini. Seiring waktu, tumor primer dapat tumbuh besar dan menyerang
jaringan di luar ovarium. Kanker ovarium sering menyerang tuba dan rahim.

Ketiga, sel-sel kanker tidak tinggal di satu tempat sebagaimana mestinya. Tidak seperti sel-sel
normal, sel-sel kanker dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh. Proses ini disebut metastasis.
Sel-sel kanker ovarium dapat mematahkan (pusat/gudang) dari tumor primer untuk membentuk
tumor baru di permukaan organ terdekat dan jaringan. Ini disebut "implan" atau "benih". Implan
yang tumbuh ke dalam mendukung jaringan organ terdekat disebut implan invasif.
Cancer cells can also spread through blood or lymph vessels. Lymph is a clear fluid that gives cells water
and food. It also has white blood cells that help fight germs. It travels in small tubes (vessels) to lymph
nodes. Lymph nodes are small groups of disease fighting cells that remove germs from lymph. Lymph
vessels and nodes are found all over the body. Most ovarian cancers start in the epithelial cells. Epithelial
cells form the outer layer of tissue around the ovary. This layer of tissue is called the epithelium. Cancer
that starts in these cells is called epithelial ovarian cancer.
Sel-sel kanker juga dapat menyebarkan melalui pembuluh darah atau getah bening. Getah bening
adalah jelas cairan yang memberikan sel air dan makanan. Ini juga memiliki sel darah putih yang
membantu memerangi kuman. Perjalanan dalam tabung kecil (pembuluh darah) ke kelenjar getah
bening. Kelenjar getah bening adalah kelompok kecil dari sel-sel penyakit kuat yang menghapus
kuman dari getah bening. Pembuluh getah bening dan node ditemukan di seluruh tubuh.
Kebanyakan kanker ovarium mulai dalam sel epitel. Sel-sel epitel membentuk lapisan luar
jaringan di sekitar ovarium. Lapisan ini jaringan disebut epitel. Kanker yang dimulai di sel-sel ini
disebut kanker ovarium epitel.

Lymph vessels and nodes are found all over the body. Lymph nodes are small groups of special disease-
fighting cells. Lymph nodes are connected to each other by a network of small tubes called lymph
vessels.
Pembuluh getah bening dan node ditemukan di seluruh tubuh. Kelenjar getah bening adalah
kelompok kecil melawan penyakit sel-sel khusus. Kelenjar getah bening terhubung satu sama
lain oleh jaringan tabung kecil yang disebut pembuluh getah bening.
Most theories of the pathophysiology of ovarian cancer include the concept that it begins with the
dedifferentiation of the cells overlying the ovary. During ovulation, these cells can be incorporated into
the ovary, where they then proliferate. Ovarian cancer typically spreads to the peritoneal surfaces and
omentum.
Banyak teori mengenai patofisiologi kanker ovarium termasuk konsep awal yaitu dediferensiasi sel diatas
ovarium. Selama masa ovulasi, sel kanker ini akan bergabung ke dalam ovarium kemudian mengalami
proliferasi.

Ovarian carcinoma can spread by local extension, lymphatic invasion, intraperitoneal implantation,
hematogenous dissemination, and transdiaphragmatic passage. Intraperitoneal dissemination is the
most common and recognized characteristic of ovarian cancer. Malignant cells can implant anywhere in
the peritoneal cavity but are more likely to implant in sites of stasis along the peritoneal fluid circulation.
As discussed later, these mechanisms of dissemination represent the rationale to conduct surgical
staging, debulking surgery, and intraperitoneal administration of chemotherapy. In contrast,
hematogenous spread is clinically unusual early on in the disease process, although it is not infrequent in
patients with advanced disease.

Patofisiologi
Kebanyakan teori patofisiologi kanker ovarium meliputi konsep yang dimulai dengan diferensiasi dari sel-
sel yang melapisi ovarium. Selama ovulasi, sel-sel ini berada dan berkembang di dalam ovarium, yang
kemudian berkembang biak dan menyebar ke permukaan peritoneum dan omentum.
Kanker epitel ovarium epitel biasanya tidak menyerang ke ruang organ parenkim-nya, melainkan hanya
menempel pada permukaan organ saja. Sel tumor tumbuh di sepanjang selaput rongga peritoneum, dan
mesenterium usus yang menunjukkan fase metastasis. Transformasi maligna terkait dengan mutasi gen
p53 dan mutasi dari proto-onkogen, BRAF (v-raf sarkoma murine onkogen virus homolog B1), dan KRAS.
Sel kanker yang terkelupas secara tidak sengaja akan ikut mengalir dalam sirkulasi cairan peritoneal
secara alami, sel tersebut akan mengalir di sepanjang selokan paracolic dan ruang sub-diafragma. Hal
inilah yang membuat hati dan diafragma peritoneum memiliki kemungkinan terbesar untuk terjadi
implantasi tumor disana. Pola penyebaran awal kanker ovarium adalah melalui penyebaran langsung
atau drainase limfatik. Sedangkan penyebaran hematogen biasanya baru terjadi di akhir proses penyakit.

Penting: Penyakit Degeneratif Tulang : Osteoporosis dan Penyebabnya

Karsinoma ovarium bisa menyebar dengan ekstensi lokal, invasi limfatik, implantasi intraperitoneal,
penyebaran hematogen, dan bagian transdiafragmatik. Penyebaran intraperitoneal adalah karakteristik
yang paling umum dari kanker ovarium. Sel-sel ganas dapat menempel (implantasi) di mana saja dalam
rongga peritoneal, tapi lebih cenderung untuk menempel di situs statis sepanjang sirkulasi cairan
peritoneum. Mekanisme penyebaran inilah yang menjadi pertimbangan dalam melakukan bedah operasi
dan kemoterapi intraperitoneal.