PEMULANGAN PASIEN ATAS PERMINTAAN

SENDIRI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
..../SPO/IRNA/AND/II/2017 00 1/2
Tanggal Ditetapkan Ditetapkan,
Direktur
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 7 Februari 2017

( dr. Widayanto, M.Kes )

PENGERTIAN Proses pemulangan pasien atas permintaan pasien atau
keluarga dimana secara indikasi medis pasien belum sembuh
dari penyakitnya.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemulangan
pasien atas permintaan sendiri (APS)
KEBIJAKAN Pasien yang pulang atas permintaan sendiri harus mengisi
fomulir APS (atas permintaan sendir)
PROSEDUR 1. Pasien atau keluarga meminta pulang atas permintaan
sendiri kepada dokter atau perawat
2. Dokter atau perawat penjelaskan kondisi terakhir pasien
3. Dokter atau perawat menjelaskan resiko jika pasien
pusien pulang dalam kondisi belum sembuh
4. Perawat menyerahkan fomulir pulang atas permintaan
sendiri untuk diisi dan ditandatangani oleh pasien atau
keluarga
5. Perawat melengkapi berkas yang dibawa ke kasir
seperti:
6. Resum
a. Lembar visit dokter
b. Lembar pembiayaan
c. Hasil pemeriksaan penunjang
d. Kopi resep warna pink
e. Surat keteang lahir jika pasien post SC atau post
partum
f. Laporan operasi jika pasien post operasi
7. Perawat mengecek ulang mengenai tindakan-tindakan
pelayanan yang telah dilakukan.
8. Resum, hasil pemeriksaan penunjang, surat keterangan
lahir di fotokopi dua rangkap
9. Kartu obat dibawa ke farmasi yang sebelumnya sudah di
cocokkan antara sisa obat dan kartu obatnya.
10. Perawat membuat discharge planing
11. Pegawai kasir mengkonfirmasi total biaya yang di bayar
pasien (jika pasien umum)
12. Perawat meminta kaluarga pasien ke bagian kasir untuk
menyelesaikan administrasi
13. Jika kasir sudah konfirmasi bahwa pasien sudah selesai
administrasi maka perawat melepas infus serta gelang
 identitas pasien.
14. Perawat menyerahkan obat yang dibawa pulang sambil
menjelaskan aturan minumnyap, serta menjelaskan dan
mengedukasi pasien tentang jadwal kontrol, jika pasien
post operasi edukasi tentang perawatan luka.
15. Menanyakan kepada pasien, apakah ada yang masih
belum jelas.
16. Meminta pasien untuk mengisi kartu saran
17. Menawarkan bantuan kepada pasien apakah mau
menggunakan kursi roda atau tidak.
18. Jika pasien menginginkan menggunakan kursi roda
parawat mengantarkan sampai ke tempat penjemputan
pasien.
19. Catat di register pasien pulang dan di sensus harian

UNIT TERKAIT IRNA