Prctico en Acupuntura II- Tratamiento Grupo ESTP

I. PRINCIPIOS BSICOS PARA LA ELABORACIN DE UN

TRATAMIENTO
El Diagnstico y Tratamiento, segn la M.T.Ch., se debe basar en la Diferenciacin
Sindromtica y no en la Diferenciacin de la Enfermedad o de los Sntomas.

Enfermedad o Dolencia (Bing) es un proceso o malestar especfico caracterizado

por un desequilibrio Interior del cuerpo que se manifiesta por un conjunto
reconocible de Sntomas y signos, atribuibles a Energas Patgenas. La
Diferenciacin de Sndromes trata de analizar, segn las teoras de la M.T.Ch., la
informacin recogida a travs de los Cuatro Mtodos Diagnsticos (Observacin,
Auscultacin y Olfaccin, Interrogacin y Palpacin) incluyendo Sntomas y signos. El
objetivo de este anlisis es adquirir una clara diferenciacin de la Naturaleza del
Sndrome, la causa (Etiologa), localizacin, propiedades, posibles evoluciones, as
como la relacin entre el incremento y el descenso del Zheng Qi y el Xie Qi.
Sndrome o Patrn (Zheng) es el conjunto de Sntomas y signos causados por una
causa comn y se relaciona con una fase determinada del desarrollo patolgico del
organismo.
Sntomas o manifestaciones (Zheng1) son fenmenos especficos que aparecen en
el curso de una Enfermedad y son la percepcin subjetiva del paciente en dicha
alteracin.

1
Segn El Gran Diccionario de los Caracteres Chinos (Zhong Hua Da Zi Dian) Este ideograma Zheng
(Sntoma) deriva del ideograma Zheng (Sndrome). La Fuente de las Palabras (Ci Yuan) establece que
Zheng (Sndrome) es el carcter antiguo de Zheng (Sntoma).

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La Enfermedad refleja el proceso y evolucin de todos los cambios patolgicos que

sufre el organismo; el Sndrome refleja la Naturaleza de una determinada fase de los
cambios patolgicos; y los Sntomas son las manifestaciones externas especficas de la
Enfermedad, pero que tener cuidado ya que no necesariamente reflejan fielmente la
verdadera Naturaleza de la Enfermedad.

La Acupuntura & Moxibustin ofrece mtodos de tratamiento para Enfermedades

Internas desde el Exterior del cuerpo". Para los sntomas por Exceso (Plenitud) se
dispersa y para los sntomas por Deficiencia (Vaco) se tonifica. Por lo tanto, hay que
conocer a la perfeccin el recorrido de los Canales, la localizacin de los Puntos y las
indicaciones de cada Canal y cada Punto en cuestin.

Se debe realizar un anlisis sobre Diferenciacin de Sndromes antes de realizar el

tratamiento. En base a la Diferenciacin de Sndromes de acuerdo al Ba Gang (8
Principios) es posible seleccionar que sistema o sistemas de Diferenciacin de
Sndromes es conveniente emplear en dicho caso. Esto implica conocer en profundidad
la teora de los rganos Zang-Fu (rganos y Vsceras) y de los Jing Luo (Canales y
Colaterales) con el fin de localizar y diagnosticar la Enfermedad. Despus de saber cul
es el Canal o cul es el rgano y/ o Vscera afectados, hay que investigar la Etiologa
(causa) de la Enfermedad y determinar los Sntomas principales y secundarios, el
estado crnico o agudo, decidir sobre el tratamiento con Acupuntura y/o Moxibustin,
y si este ha de ser tonificante o dispersante.

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Los Principios Bsicos de Tratamiento (Tratamiento Rutinario2) en Acupuntura son los

siguientes:

- Para los sntomas por Exceso se dispersa y para los sntomas por Deficiencia se
tonifica.
- En los casos de Enfermedad causada por Calor se usa el mtodo de insercin y
extraccin rpida de la aguja y en los casos de enfermedad causada por Fro, se
deja la aguja retenida.
- En casos Xu (Deficiencia) de Yang Qi o de colapso, se usa el mtodo de
moxibustin.
- En casos de stasis de Xue (Sangre), se usa el mtodo de sangrado.
- Cuando el cuadro es complejo, Exceso-Deficiencia, se dispersa primero, y se
tonifica despus, o se tonifica y se dispersa simultneamente.

FRMULA DE PUNTOS O PRESCRIPCIN DE PUNTOS

Para el correcto diseo de una Frmula debemos de respetar cierto equilibrio a la hora
de seleccionar los puntos:

a) Anterior/Posterior
b) Arriba/Abajo
c) Derecha/Izquierda
d) Interno/Externo (Yin/Yang)
e) Proximal/Distal

Sin embargo esto no basta. Para elaborar una Frmula de Puntos (prescripcin) en
Acupuntura & Moxibustin es necesario, en primer lugar, elaborar un correcto
diagnstico de acuerdo a la Diferenciacin de Sndromes (Zheng) y a la Diferenciacin
de Enfermedad (Bing). Adems es necesario explicar la evolucin de la Enfermedad de
acuerdo a la Teora Bsica de la M.T.Ch. y a las particularidades de la Acupuntura &
Moxibustin (Teora de Canales y Colaterales). Y por ltimo, necesitamos dominar los
Principios Bsicos para la seleccin de Puntos y la aplicacin de los Puntos especficos.

II. PRINCIPIOS BSICOS PARA LA SELECCIN Y COMBINACIN

DE PUNTOS DE ACUPUNTURA & MOXIBUSTIN
Los Principios Bsicos para seleccionar y combinar los Puntos se basan en: el recorrido
de los Canales, la proximidad a la zona afectada y, por ltimo, a sus indicaciones
especficas.

Existen tres mtodos para la seleccin de puntos:

2
Se emplea la palabra Tratamiento Rutinario para contraponerla a Tratamiento Paradjico que es el
mtodo no ordinario para tratar las enfermedades (Calentar para Sndromes de Falso Calor, Enfriar para
Sndromes de Falso Fro, Tonificar para Sndromes de Falsa Plenitud y Dispersar para Sndromes de Falsa
Deficiencia).

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1. SELECCIN DE PUNTOS DISTALES

Despus de determinar cul es el Canal y el Zang Fu afectado, se seleccionan los

Puntos relacionados que se encuentran principalmente en las extremidades, de las
rodillas y codos hacia la periferia. Est especialmente indicado en los Sndromes Shi
tipo Plenitud que abunda en las patologas agudas.

Este mtodo de seleccin es adecuado para el tratamiento de Enfermedades de la

cara, cabeza, tronco y Zang Fu. La seleccin de puntos distales incluye tambin
aquellos puntos que estn localizados en la parte inferior del cuerpo para tratar
enfermedades que se hallan en la parte superior o aqullos de la parte superior para
tratar enfermedades originadas en la parte inferior. Por ejemplo: Zhiyin (V67)y Hegu
(IG4) para tratar enfermedades de la cabeza y la cara; Lieque (P7) para dolor cuello y
cervical; Houxi (ID3) para el dolor de la nuca; Yongquan (R1) para el Golpe de Viento
Zhong Feng (apopleja) de tipo Tenso; Zusanli (E36) es seleccionado para
enfermedades gstricas o abdominales; Baihui (Du20) para el prolapso rectal
provocado por disentera crnica; Renzhong (Du26) y Weizhong (V40) para lumbago y
dolor de la espalda; Shaofu (C8) para angustia que oprime el Trax y el Corazn;
Ququan (H8) para desrdenes abdominales, etc.

2. SELECCIN DE LOS PUNTOS LOCALES

Se basa en seleccionar Puntos ubicados en las proximidades de las reas afectadas

(Zang, Fu, rganos de los Sentidos, articulaciones, etc.). Este mtodo es a menudo
usado para tratar Enfermedades que manifiestan sntomas y signos muy localizados.
Este mtodo permite regular Yin y Yang as como Qi y Xue de los Canales y los Zang Fu
afectados. Est especialmente indicado en los Sndromes Xu tipo Deficiencia que
abunda en las patologas crnicas.

Se seleccionan puntos que se hallan en las mismas zonas de la Enfermedad. Por

ejemplo: Baihui (Du20), Taiyang (Extra) y Fengchi (VB20) para cefalea; Shangxing
(Du23) para el dolor de cabeza; Jingming (V1), Cuanzhu (V2) , Shizukong (SJ23) y
Tongziliao (VB1) para alteraciones oftalmolgicas; Yingxiang (IG20) y Yintang (Extra)
para alteraciones nasales; Ermen (SJ21), Tinggong (ID19) y Tinghui (VB2) para
patologas de odo; Jiache (E6) y Dicang (E4) para desviacin de la boca por parlisis
facial; Jianyu (IG15) y Naoshu (ID10) para problemas de hombro; Zhongwan (Ren12)y
Liangmen (E21) para afectacin del estmago; Tianshu (E25) y Qihai (Ren6) para
problemas abdominales; Xiyan (Extra) y Xiguan (H7) para problemas de rodilla, etc.

Si hay lceras, heridas o cicatrices en la zona local, est contraindicada la aplicacin de

Acupuntura y Moxibustin, pero se puede realizar el tratamiento alrededor de esta
zona.

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3. SELECCIN DE LOS PUNTOS ADYACENTES

Se basa en reforzar el tratamiento de Puntos locales con algn punto que se ubique en
las proximidades del mismo y que tenga funciones similares o complementarias.

Por ejemplo, para el dolor de la regin epigstrica se selecciona Zhangmen (H13); para
enfermedades de los ojos, Fengchi (VB20), etc. Se puede tambin combinar los
mtodos de seleccin de puntos adyacentes y puntos locales para aumentar el efecto
teraputico. Los tres mtodos arriba mencionados pueden ser usados separadamente
o en combinacin. Por ejemplo, para el dolor epigstrico se puede seleccionar los
puntos distales como Zusanli (E36) y Neiguan (PC6) en combinacin con el punto local
Zhongwan (Ren12) y el punto adyacente Zhangmen (H13).

Se puede usar tambin el mtodo de seleccionar los Puntos de Cruce para las
enfermedades de los miembros. Usar puntos en el lado derecho para las
enfermedades del lado izquierdo y usar puntos del lado izquierdo para las
enfermedades del lado derecho. Por ejemplo, para la parlisis facial y hemipleja se
puede seleccionar puntos en el lado afectado o en el lado sano. Para el dolor dental del
lado derecho se selecciona el punto Hegu (IG4) de la mano izquierda y viceversa.

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Adendum: Manipulacin de Aguja

1. PROFUNDIDAD DE LA PUNTURA:

2. ESTIMULACIN DE LA AGUJA:

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Principales Puntos (segn Principios Bsicos)

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III. APLICACIN DE LOS PUNTOS ESPECFICOS

Los puntos especficos son seleccionados de acuerdo a sus funciones especiales y se
engloban dentro del tratamiento de un Sndrome para abordar aspectos secundarios
(sntomas especficos). Desde un punto de vista clnico pueden ser seleccionados
individualmente o en combinacin con otros puntos de acuerdo a los Principios Bsicos
anteriormente mencionado en la seleccin de los puntos.

1. APLICACIN DE LOS PUNTOS YUAN (FUENTE) CON LOS PUNTOS LUO (PASAJE)

Los puntos Yuan (Fuente) son indicados para sndromes Xu y Shi de los Zang Fu a los
cuales pertenecen respectivamente. Los puntos Luo (Pasaje) de los doce Canales
Principales son indicados para Sndromes de los Canales que tienen relacin Externa-
Interna (Biao Li), es decir, Zang y Fu que pertenecen al mismo Movimiento (Xing).
Clnicamente, los dos grupos de puntos pueden ser usados por separado o
combinados. Cuando un Canal es afectado, el punto Yuan (Fuente) de ese Canal puede
ser escogido como el punto principal combinndolo con el punto Luo (Pasaje) del Canal
que tiene relacin Exterior-Interior para aumentar el efecto teraputico. Por ejemplo,
funcionalmente, el Canal del Pulmn Taiyin de la Mano y el Canal del Intestino Grueso
Yangming de la Mano tienen relacin Externo-Interna (Biao Li). Cuando el Canal del
Pulmn es afectado por la enfermedad se puede seleccionar Taiyuan (P9), el punto
Yuan (Fuente) del Canal del Pulmn, y Pianli (IG6), el punto Luo (Pasaje) del Canal del
Intestino Grueso; o Hegu (IG 4), el punto Yuan (Fuente) del canal del Intestino Grueso,
y Lieque (P7), el punto Luo (Pasaje) del Canal del Pulmn se prescriben juntos para
tratar la enfermedad del Canal del Intestino Grueso.

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2. APLICACIN DE LOS PUNTOS SHU-DORSALES Y LOS PUNTOS MU-VENTRALES

Los puntos Shu se localizan en la espalda y los Mu, en la parte anterior. Se pueden usar
separadamente o en conjunto. Cuando un Zang Fu es afectado se pueden seleccionar
los puntos Shu dorsales y Mu ventrales.

Por ejemplo, para enfermedades de la regin epigstrica se puede usar Weishu (V21),
el punto Shu junto con Zhongwan (Ren12), el punto Mu; y para enfermedades de la
vejiga se combina Pangguangshu (V28) en la regin del sacro y Zhongji (Ren3) en el
abdomen inferior, etc.

Los puntos Shu dorsales pertenecen a Yang con los que no slo se pueden tratar
enfermedades de los rganos Internos sino tambin enfermedades de los rganos de
los Sentidos relacionados con sus rganos Internos correspondientes. Por ejemplo,
Ganshu (V18), el punto Shu dorsal del Hgado en la espalda es seleccionado para las
enfermedades de los ojos porque el Hgado toma los ojos como su ventana al exterior;
Shenshu (V23), el punto Shu dorsal del Rin, puede ser usado para tratar sordera
porque el Rin toma los odos como su ventana al exterior.

Los puntos Mu ventrales pertenecen a Yin. Su funcin teraputica principal sirve para
curar desrdenes de los rganos Internos y desrdenes locales. Por ejemplo, para
desrdenes del Hgado asociados con el dolor del hipocondrio se puede seleccionar el

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punto Qimen (H14), y para las enfermedades del intestino grueso asociadas con dolor
abdominal se usa el punto Tianshu (E25).

3.

APLICACIN DE LOS CINCO PUNTOS SHU ANTIGUOS

Los cinco puntos Shu estan respectivamente asociados a los Cinco Movimientos. El
orden de los Cinco Movimientos de los Canales Yin es Madera Fuego Tierra Metal
Agua; el orden de los Canales Yang es Metal Agua Madera Fuego Tierra. De
acuerdo al ciclo Sheng (Generacin) de los Cinco Movimientos, cada Canal tiene un "
Punto Madre" y un "Punto Hijo". Por ejemplo, el Canal del Pulmn pertenece a Metal,
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la madre de Metal es Tierra, entonces el Punto Madre del Canal del Pulmn es Taiyuan
(P9) que es atribuido a Tierra de acuerdo a la teora de los cinco elementos; el hijo de
Metal es agua, entonces el "Punto Hijo" del Canal del Pulmn es Chize (P5) que es
atribuido al Agua.

El "Punto Madre" de un Canal tiene efecto tonificante y es indicado para sndrome Xu

de su Canal relacionado, mientras el "Punto Hijo" posee un efecto dispersante y es
indicado para sndrome Shi de su Canal relacionado.

Eso quiere decir "tonificar la Madre para Sndrome Xu; dispersar el Hijo para Sndrome
Shi". Por ejemplo, para sndrome Xu del Canal del Pulmn con sntomas de tos crnica,
respiracin superficial, voz baja, sudor profuso y pulso dbil y filiforme, etc., se usa el
mtodo tonificante en el punto Taiyuan (P9); para sndrome Shi de ese Canal con
ataque sbito de tos, disnea, voz gruesa, opresin en el pecho, por lo que no puede
acostarse con boca arriba, pulso superficial, fuerte y resbaladizo, se usa el punto Chize
(P5) con el mtodo dispersante.

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4. APLICACIN DE LOS PUNTOS XI (HENDIDURA) Y LOS PUNTOS XIA HE (MAR

INFERIOR)

Los puntos Xi (Hendidura) tienen la propiedad de tratar las Enfermedades agudas

ocurridas en los rganos Internos a los que pertenecen respectivamente.

Por ejemplo, Kongzui (P6) del Canal del Pulmn Taiyin de la Mano es efectivo para la
hemoptisis; Wenliu (IG7) del Canal del Intestino Grueso Yangming de la Mano es
efectivo para los borborigmos y el dolor abdominal; Liangqiu (E34) del Canal del
Estmago Yangming del Pie lo es para el dolor epigstrico; Diji (B8) del Canal del Bazo
Taiyin del Pie lo es para la dismenorrea.

Los puntos He Mar Inferior de las Vsceras Fu ofrecen, por lo general, resultados
satisfactorios en el tratamiento de enfermedades de estas. La razn es que las Vsceras
Fu: Estmago, Intestino Grueso, Intestino Delgado, Vescula Biliar, Vejiga y Sanjiao
estn relacionados estrechamente con los tres Canales Yang del pie, y cada uno tiene
un punto He Mar Inferior. Al mismo tiempo, los tres Canales Yang del pie comunican
con los tres Canales Yang de la mano. En el tratamiento de las enfermedades de las
seis Vsceras Fu, se usan principalmente los puntos He Mar Inferior. Se emplean tanto
para Sndromes de Plenitud como de Deficiencia de los Fu, ya que se considera que la
funcin de un Fu es adems de transformar llenarse y vaciarse correctamente.

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Por ejemplo, para el dolor de estmago se usa Zusanli (E36); para la disentera o
apendicitis, Shangjuxu (E37); para el dolor de la Vescula Biliar y el vmito se usa
Yanglingquan (VB34), etc.

5. LOS OCHO PUNTOS DE INFLUENCIA Y LOS OCHO PUNTOS DE CONFLUENCIA DE LOS

OCHO CANALES EXTRAORDINARIOS

Hay en total 8 Puntos de Influencia, de los cuales cada uno tiene su efecto en las
enfermedades de cierto Tejido u rgano. Por ejemplo, el Punto de Influencia del
rgano Zang, Zhangmen (H13), es seleccionado para tratar la debilidad del Bazo; el
Punto de Influencia de las Vsceras Fu, Zhongwan (Ren12), para los borborigmos, el
vmito y la diarrea; el Punto de Influencia de Qi (sistema respiratorio), Shanzhong
(Ren17), es usado para tos y asma; el Punto de Influencia de la Xue (Sangre), Geshu
(V17), para hemoptisis y enfermedades conjuntivas; el Punto de Influencia de
Tendones y msculos, Yanglingquan (VB34), para la atrofia muscular y la debilidad de
las articulaciones; el Punto de Influencia de Vasos y pulsos, Taiyuan (P9), para la
debilidad de pulso y la deficiencia de Energa vital; el Punto de Influencia de los
Huesos, Dashu (V11), es seleccionado para el dolor de las articulaciones y el
reumatismo; el Punto de Influencia de las Mdulas,
Xuanzhong (VB39), para la apopleja y la parlisis, etc.

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Los 8 Puntos de Confluencia se ubican en las extremidades; desde los 8 Canales

Extraordinarios se comunican con los doce Canales Principales. Estos puntos tienen
propiedades teraputicas para tratar las Enfermedades de los Canales Extraordinarios
y los Canales Principales relacionados. Cuatro de ellos estn en los miembros
superiores, mientras que los otros cuatro, en los miembros inferiores. Clnicamente,
estos puntos pueden ser usados separadamente de acuerdo a sus Canales
relacionados. Por ejemplo, si el Canal Du es afectado, se puede seleccionar Houxi (ID3),
y si la enfermedad es relacionada con el Canal Chong, se usa el punto Gongsun (B4). Se
puede combinar los puntos de los miembros superiores al mismo tiempo con los de los
miembros inferiores. Por ejemplo, Neiguan (PC6) combinado con Gongsun (B4) es
indicado en Enfermedades del Corazn, Trax y la regin epigstrica; Houxi (ID3)
combinado con Shenmai (V62) es indicado en Enfermedades de la nuca, el hombro, la
espalda y el ngulo interno del ojo; Waiguan (SJ5) combinado con Zulinqi (VB41) es
indicado para desrdenes en la regin mastoidea, mejilla y en el ngulo externo de los
ojos; Lieque (P7) y Zhaohai (R6) son indicados en desrdenes de la Garganta, el Trax y
el Pulmn.

6. LOS PUNTOS DE LOS CUATRO MARES

Los Cuatro Mares son mencionados en el captulo 33 del Ling Shu: El cuerpo humano
contiene Cuatro Mares y Doce Canales de Agua. Los Canales desaguan a los Mares que
se encuentran en el Este, en el Oeste, en el Norte y en el Sur, existiendo el Mar de las
Mdulas, el Mar de la Sangre, el Mar de la Energa y el Mar de los Alimentos (Agua y
Granos).

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7. LOS PUNTOS VENTANA DEL CIELO

Los puntos conocidos como "Ventanas del Cielo" no se mencionan explcitamente en

ningn texto antiguo de M.T.Ch. como grupo de puntos, sino como puntos separados
con acciones similares. Actualmente se considera que existen 10 puntos "Ventana del
Cielo". De estos, siete contienen en su ideograma la palabra Cielo (Tian), aunque
existen otros puntos de Acupuntura que tambin contienen esta palabra, y no se
consideran Ventanas del Cielo.

La caracterstica principal de estos puntos es que regulan la dinmica de la Energa

tanto el movimiento de ascenso como el descenso, es decir, hacia y desde la cabeza.
Por lo tanto se emplean cuando se producen Deficiencias (Energa, Sangre, Yin, Yang,
Jing) en la cabeza o se presentan Plenitudes (presencia de Energas Patgenas: Viento,
Fro, Fuego, Humedad, Flema, stasis Sanguneo).

Debido a su campo de accin es fcil comprender que todos los puntos "Ventana del
cielo" exceptuando dos: Tianfu (P3) y Tianchi (Pc1) se siten en el cuello, la frontera
entre lo superior y lo inferior. Dada su localizacin anatmica, hay que tener
precaucin a la hora de punturarlos.

Son puntos excelentes para abrir los Orificios Puros del Corazn y del Cerebro de
personas con problemas de obsesiones, sin rumbo en la vida, confusin mental, etc.
Tienen un potente efecto mental-emocional, sobre todo en caso de Fuego (Corazn,
Hgado, Deficiencia de Yin de Rin), Ascenso golpeante de Yang de Hgado, etc.
trabajando sntomas tales como ansiedad, insomnio, etc.

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As mismo permiten el libre ascenso del Yang a la cabeza, abriendo los Orificios Puros y
mejorando los rganos de los Sentidos: aclaran la vista, el olfato, el gusto y el odo.

8. LOS DOCE PUNTOS ESTRELLA CELESTE DE MA DAN YANG

Algunos acupuntores daostas tenan la certeza de que algunos puntos son tan eficaces
para tratar ciertas Enfermedades que resultan tan valiosos como estrellas, ya que
crean que las estrellas eran la morada de los dioses inmortales. Dicho de otro modo,
esos puntos Estrella Celeste tenan una eficacia mgica o divina.

Existe un tratado daosta de la dinasta Jin llamado Oda de los Doce Puntos Estrella
Celeste de Ma Dan Yang escrito por Ma Dan Yang (1123-1183 d.C.) jerarca de la secta
daosta Encontrando a Dios Inmortal. Esa Oda, basada en obras precedentes3,
menciona una serie de puntos que, segn sus consideraciones, son los ms
importantes de todos ya que son capaces de tratar mltiples Enfermedades en
cualquier parte del cuerpo. En verdad son puntos muy importantes y ampliamente
empleados en la prctica clnica (con la posible excepcin de Chengsan V57).

Ma Dan Yang comenta sobre la combinacin de esos puntos: Cuando sea apropiado,
combine los puntos en duplas; cuando sea apropiado dispersar [Energas Patgenas]
usar una dupla.

3
En la dinasta Song se escribe el Libro Divinno de Jade Fino (Qiong Yao Shen Shu) el cual menciona 11
Puntos Estrella Celeste y explica pormenorizadamente el empleo de dichos puntos. Ma Dan Yang se
limit a truncar y recortar esta sofisticada teora y solamente tuvo la aportacin personal de agregar un
nuevo punto: Taichong (H3). Esta ltima obra se hizo ms conocida porque se incorpor al Gran
Compendio de Acupuntura y Moxibustin (Zheng Jiu Da Cheng) y a la Gran Coleccin de Acupuntura y
Moxibustin (Zheng Jiu Da Quan).

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