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farmacia prctica
fichas de ortopedia
Ayudas tcnicas
para facilitar
la alimentacin de las
personas discapacitadas
JOS GORGUES ZAMORA Farmacutico coordinador del rea de Ortopedia del COF de Valencia.
L
os avances tecnolgicos y mdicos estn logrando poner
al alcance de las personas discapacitadas un conjunto de
elementos y dispositivos que les permiten desenvolverse
de forma autnoma en un entorno que para ellos est lle-
no de dificultades. Para superarlas de forma eficiente existen las
ayudas tcnicas y, ms concretamente, las ayudas tcnicas para
las actividades de la vida diaria. Cada da es mayor el nmero de
consultas que recibe el farmacutico-ortopeda al respecto y, por
ello, en esta ficha describiremos las ayudas tcnicas que facilitan
la alimentacin de las personas discapacitadas.
Ayuda tcnica
Se considera ayuda tcnica (AT) cualquier producto, ins-
trumento, equipo o sistema tcnico usado por una persona
con discapacidad, fabricado especialmente o disponible en el
mercado para prevenir, compensar, mitigar o neutralizar la
deficiencia, discapacidad o minusvala en cuestin.
Las ayudas tcnicas son denominadas habitualmente dis-
positivos de asistencia o tecnologas de apoyo.
Actividades de la vida diaria
Las actividades de la vida diaria (AVD) son definidas como
el conjunto de actividades (funciones fsicas rutinarias y co-
tidianas) que son comunes a todos los seres humanos y que
deben ser realizadas regularmente para mantener la inde-
pendencia de un individuo en su medio normal.
Clasificacin de las AVD
Las AVD se clasifican en:
Bsicas o Fsicas (ABVD)
Conjunto de actividades primarias de la persona encamina-
das a su autocuidado y movilidad, que la dotan de autonoma
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e independencia elementales y le permiten vivir sin precisar
ayuda continua de otros. En lo que respecta al autocuidado
incluyen actividades como comer, usar el inodoro, arreglarse,
vestirse, baarse, etc., y en cuanto a la movilidad, compren-
den actividades como el traslado de un sitio a otro (deambu-
lar, salir de casa, etc.
Instrumentales (AIVD)
Son las que permiten a la persona adaptarse a su entorno
y mantener su independencia en la comunidad. Se correla-
cionan mejor con el estado cognitivo y por ello pueden uti-
lizarse para la deteccin precoz de dicho deterioro (cocinar,
usar los transportes pblicos, manejar el dinero, usar el te-
lfono, etc.).
Avanzadas (AAVD)
Concepto introducido por Ruben et al. (1990), que engloba
una serie de actividades especialmente complejas, segrega-
das de las AIVD donde inicialmente estaban incluidas. Son
conductas elaboradas, de control del medio fsico y del entor-
no social, que permiten al individuo desarrollar una funcin
social, mantener una buena salud mental y disfrutar de una
adecuada calidad de vida. Incluyen actividad fsica (ejercicio,
deporte, etc.) y actividades sociales (viajes, aficiones, etc.).
Ayudas tcnicas para comer
Las AT para comer son dispositivos que capacitan a muchas per-
sonas, especialmente a las que presentan movilidad restringida
en uno o en los dos miembros superiores, para poder comer y
beber, as como prepararse los alimentos y servrselos.
Entre las AT que ayudan al individuo en la actividad de ali-
mentarse encontramos cubiertos, platos, vasos y tazas y otras
adaptaciones que se describen a continuacin.
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1. Cubiertos estndar
2. Cubiertos angulares
3. Cubiertos modulares estndar
4. Cubiertos modulares angulados
5. Cubiertos modulares blandos
6. Cubiertos modulares ligeros
12 13 14 15 8. Cubiertos especiales
7. Soporte universal
9. Manopla
10. Cubiertos junior
11. Mango fino
12. Mango de espuma
13. Cubiertos multifuncin
14. Mango moldeable
15. Mango estndar con doble cabezal

Las ayudas tcnicas para comer capacitan a

personas que presentan movilidad restringida
en uno o en los dos miembros superiores,
para poder comer y beber, as como
prepararse los alimentos y servrselos

Cubiertos Cubiertos propiamente dichos

Los cubiertos diseados en forma de AT pueden responder a
distintas funciones o utilidades, por lo que tambin estarn
fabricados con materiales y formas distintos:
Cubiertos estndar
Son cubiertos rectos (fig. 1) que estn indicados para perso-
nas que tienen poca fuerza o dolor en las manos, pero sin li-
mitacin de movimientos. Tiene poco peso, son ligeros y se
manejan fcilmente.
Cubiertos angulares
Los modelos de cubiertos con terminacin angular facilitan la
accin de comer a aquellas personas que padecen dificultades
de movimiento (fig. 2).
Cubiertos modulares
Estn formados por dos piezas:
Cuchillos, cucharas y tenedores, de distintos tipos:
Tipo estndar. Cubiertos de acero inoxidable montados
con unos suplementos de plstico. Son especialmente disea-
dos para aquellas personas que padecen debilidad, dolor en
las manos o limitacin de movimientos (fig. 3).
Angulados. Conjunto de cubiertos de acero inoxidable
montados sobre suplementos de plstico. Son especialmen-
te diseados para aquellas personas que padecen debilidad,
dolor en las manos, limitacin de movimientos o solo tienen
una mano (fig. 4).
Blandos. Se trata de dos cucharas fabricadas con PVC de
calidad alimentaria y que presentan una consistencia blanda.
Son adecuadas para aquellas personas que tienen problemas
en los actos reflejos de la masticacin y pueden provocarse
mordeduras involuntariamente (fig. 5).

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21 22 23 24 25 26

16. Platos contorneados con fondo en pendiente

17. Tenedor cuchara
18. Platos con reborde interno
19. Platos trmicos
20. Platos giratorios
21. Cuchillo tenedor
27 28 29 30
22. Vaso con dos asas
23. Vaso transparente
24. Vaso recortado
25. Abre-tetrabriks con cierre
26. Bomba manual para ingerir lquidos
27. Dispositivos con inclinacin para jarras
28. Cuchillo Nelson
29. Cuchillo mecedora
30. Platos con fondo antideslizante

Ligeros. Hay modelos de acero inoxidable que se mon-
tan sobre unos pivotes de plstico que se introducen en unos
mangos de plstico muy ligeros y con el contorno de los dedos
en su superficie. Son muy tiles para personas con dificulta-
des de sujecin y poca fuerza en el brazo (fig. 6).
Especiales.
Incluyen:
Cubiertos especiales. Para personas con poca fuerza o las que
les falta una mano. Estn constituidos por un tenedor que pre-
senta una cavidad que le permite desempear funciones de cu-
chara, un cuchillo de amplia hoja semicircular que sirve para
cortar grandes porciones de alimento, un cuchillo de dimensio-
nes ms pequeas y una combinacin de cuchillo-tenedor muy
til para personas con una sola mano (fig. 7).
Soporte universal. Soporte de uso universal que gira 360 en
dos planos diferentes para proporcionar una total estabilidad y
para facilitar el acoplamiento de los distintos accesorios (cubier-
tos, accesorios de higiene, etc.). Es ideal para personas con tras-
tornos motores como artritis, distrofia muscular, trastornos del
sistema nervioso, etc. que disminuyen la fuerza de agarre, el ran-
go de movimientos, la coordinacin o la sensibilidad. Est dispo-
nible en un nico tamao estndar que se adapta a todas las me-
didas. Los accesorios se colocan y extraen fcilmente del soporte
a presin, para una mayor independencia (fig. 8).
Manopla. Es una cincha de sujecin que se puede adaptar
al contorno de la mano y que sirve para la sujecin de cual-
quier cubierto (fig. 9).
Mangos
A su vez pueden ser de distintos tipos de agarre y peso. Hay
disponibles numerosos mangos y fundas que permiten com-
binaciones mltiples y que pueden dar solucin a la mayora
de los casos:
Mangos estndar. Se trata de un mango ovalado en el que
se pueden insertar los suplementos. Puede presentarse en
dos variantes: la versin estndar tiene un cuerpo cilndrico

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hueco, en tanto que la versin pesada tiene este cuerpo hueco
relleno con un metal no txico que le da una mayor peso y lo
hace muy til para personas que tienen temblores o necesitan
una mayor sensacin de sujecin. De esta versin estndar
existe una variante de doble cabezal (fig. 10):
Mango contorneado. Tiene su superficie ligeramente ar-
queada y sobre ella se encuentra marcado el contorno de
los dedos para una mejor adaptabilidad y sujecin.
Mango tipo champin. Tiene una superficie de contac-
to muy gruesa y corta, lo que facilita su posicionamiento en
la palma de la mano. Se trata de un mango muy til para
personas que tienen debilidad o dolor en los dedos.
Mango fino. Tiene una seccin transversal ovalada y es
ms delgado que el mango estndar. Este mango fino se uti-
liza tambin como corazn de los diferentes tipos de fundas
que son huecas en su interior, para permitir el acoplamien-
to del mango fino que acta como soporte del correspon-
diente cubierto (fig. 11).
Mango moldeable. Se puede
doblar fcilmente a derecha o a iz-
quierda para lograr una adaptacin
personalizada a la persona con dis-
capacidad (fig. 12).
Mango de espuma. Se trata de
cilindros de espuma de distintos ca-
libres que se pueden adaptar a cual-
quier cubierto y facilitan por tanto
su agarre y funcionalidad (fig. 13).
Cubiertos multifuncin
Son cubiertos que combinan varias funciones y se recomien-
dan a personas que tienen una sola mano. El tenedor bise-
lado tiene los bordes diseados para cortar alimentos y su
cuerpo es redondeado para realizar funciones de cuchara.
El cuchillo Nelson tiene dientes en su extremo y ello le permi-
te ser utilizado como cuchillo y tenedor (fig. 14).
Cubiertos junior
Atractivo conjunto de cubiertos de acero inoxidable, solda-
do a un mango de plstico moldeado de color marfil o ama-
rillo y bordes redondeados. Su fabricacin permite el lavado
en el lavavajillas sin problemas. Se trata de un tipo de cu-
biertos adecuados para nios que tienen poca fuerza o pro-
blemas en la movilidad en las muecas, tales como los ar-
trticos. Los mangos del tenedor y el cuchillo tienen unos
entrantes en su superficie para adaptar el dedo ndice y ayu-
dar en el control direccional (fig. 15).
Cuchillo tenedor
Es un utensilio que incorpora conjuntamente las funciones
de tenedor y cuchillo, funciona pinchando primero el alimen-
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to y posteriormente apretndolo a fondo. El tenedor se retrae
y el cuchillo corta (fig. 16).
Cuchillo Nelson
Utensilio de acero inoxidable diseado para ser utilizado por
personas que tienen una sola mano. La hoja del cuchillo pue-
de ser utilizada en una accin de balanceo para cortar los ali-
mentos y la punta del cuchillo puede servir como tenedor. La
parte de la hoja prxima al mango no est afilada (fig. 17).
Cuchillo mecedora
Es un cuchillo que posee una afilada hoja de acero semicircu-
lar con la que se pueden cortar alimentos, mediante una accin
de balanceo, sin tener que ladear la mueca. El amplio mango
permite sujetarlo fuertemente y la hoja solamente esta afilada
en la parte inferior por motivos de seguridad (fig. 18).
Tenedor cucharada
Se trata de un utensilio de acero inoxidable diseado para
ser utilizado por personas que tienen una sola mano. La hoja
el farmacutico-ortopeda recibe cada
da ms consultas sobre este tipo de
ayudas, debido, sobre todo, al progresivo
envejecimiento de la poblacin y sus
consecuencias sociosanitarias
combina la funcin de tenedor y cuchara, al mismo tiempo
que los bordes estn un poco afilados para facilitar la accin
de cortar alimentos blandos (fig. 19).
Platos
En el apartado de los platos tambin contamos con diversas
opciones.
Platos contorneados con fondo en pendiente
Platos de melamina diseados para ayudar a aquellas perso-
nas que slo pueden usar una mano para comer o que tienen
dificultades en el uso de los cubiertos. Tienen forma oval, fon-
do inclinado y bordes elevados que permiten recoger la comi-
da con facilidad (fig. 20).
Platos con reborde interno
Se trata de un plato de plstico blanco muy resistente, provis-
to de un borde alto que permite recoger la comida con facili-
dad y el borde opuesto ms bajo que permite un cmodo ac-
ceso de la mano a los alimentos. Est indicado para personas
que slo pueden usar una mano y as evitar que derramen los
alimentos (fig. 21).
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fichas de ortopedia
Platos con fondo antideslizante
Se trata de un conjunto de plato pequeo, plato grande y bol,
fabricados en plstico blanco y provistos de una base de suc-
cin que permite anclarlos sobre superficies no porosas me-
diante una simple accin de palanca. Los platos tienen bordes
elevados para facilitar la recoleccin de los alimentos (fig. 22).
Platos trmicos
Se trata de un completo plato de plstico dividido en dos com-
partimentos y con huevera incorporada. El interior del plato
puede llenarse con agua caliente para mantener la temperatura
de los alimentos. Est provisto de bordes elevados para facilitar
la recoleccin de los alimentos (fig. 23).
Platos giratorios
Plato con tres divisiones que puede girar sobre su base facili-
tando su utilizacin a personas con capacidad de movimien-
to limitada, problemas visuales o coordinacin disminuida.
Puede hacerse girar 360 y permite su ajuste para girar ha-
cia la derecha o la izquierda. La base puede ponerse plana o
con una ligera inclinacin en su parte posterior (5 cm), para
personas que tienen dificultades en la rotacin del brazo o la
mano. Tiene pies antideslizantes (fig. 24).
Vasos y tazas
En el mbito de los vasos y las tazas tenemos cinco opciones
disponibles:
Vaso con dos asas
Se trata de un vaso de polipropileno de doble asa, moldeado
en la parte superior en ngulo para reducir la inclinacin ne-
cesaria para ingerir el lquido. Algunos estn diseados de tal
manera que la parte superior est en ngulo para reducir la
inclinacin necesaria para beber. Es recomendable para per-
sonas con movilidad de cuello reducida (fig. 25).
Vaso transparente
Vaso de plstico transparente con una tapa perforada y que
posee una cnula para ingerir el alimento. Es til para perso-
nas con temblores (fig. 26).
Vaso recortado
Vaso de plstico transparente diseado para personas con difi-
cultades para inclinar la cabeza hacia atrs. Tiene un recorte en
el borde para facilitar la adaptacin a la forma de la nariz y la in-
clinacin del vaso sin tener que mover el cuello (fig. 27).
Taza para disfagia
La taza para disfagia ayuda a personas que tienen dificulta-
des al tragar.
Al beber y bajar el mentn hacia el pecho da tiempo a que
funcionen los mecanismos de deglucin normales. El diseo
hace que los lquidos no se escapen de los labios y los dirige
hacia el centro de la boca.
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Taza de alimentacin con pico ajustable
El pico puede colocarse en vertical o en posicin angulada. Se
ubica en una tapa antiderrame. Su orificio es de 4 mm.
Otras adaptaciones
La oferta de adaptaciones para ayudar a la alimentacin se
completa con otros dispositivos como:
Dispositivos de inclinacin para jarras
Plataforma elevada que permite verter el lquido caliente de una
jarra sin riesgo de quemarse o de derramarlo. La jarra se apoya
en los pivotes ajustables que se encuentran en la superficie de la
plataforma. Cuando se inclina la plataforma, el lquido se vierte
sobre el recipiente sin problemas de salpicaduras, ya que la altu-
ra es suficiente para que esta operacin se realice sin problemas
sobre cualquier vaso o taza. La estructura del soporte es de acero
pintado con resina epoxdica de color blanco (fig. 28).
Abre-tetrabriks con cierre
Elemento puntiagudo de plstico que perfora la pared de los
tetrabriks de leche, zumos, etc. Va provisto de un tapn para
cerrarlo cuando no se utiliza (fig. 29).
Bomba manual para ingerir lquidos
Vaso bibern de plstico transparente con una tapa que lleva
una cnula de plstico con vlvula antirretorno. Con este con-
junto se acopla una pera manual que permite inyectar aire en el
interior, haciendo subir el lquido a travs de la cnula. El siste-
ma est especialmente diseado para aquellas personas que tie-
nen problemas derivados de enfermedades neurolgicas motri-
ces y no pueden succionar bien (fig. 30). Of
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