PEMERINTAH KABUPATEN BURU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
Alamat: Jln. Poros Masjid AR Rahman Desa Waekasar
Kecamatan Waeapo Kode Pos 97574
Email: puskesmasmako074@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
NOMOR :.

TENTANG

PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN MAKO

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman di Puskesmas
Perawatan Mako;
b. bahwa dalam upaya huruf a diwajibkan tenaga
klinis dalam meningkatan mutu pelayanan klinis
dan keselamatan resiko klinis perlu menerapkan
manajemen resiko klinis terhadap pasien.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembar Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1691/MENKES/PER/VII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014, tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS DI
PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
Kesatu : Puskesmas Perawatan Mako dan tenaga kesehatan
yang bekerja di Puskesmas Perawatan Mako wajib
menerapkan manajemen resiko klinis;
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
Alamat: Jln. Poros Masjid AR Rahman Desa Waekasar
Kecamatan Waeapo Kode Pos 97574
Email: puskesmasmako074@gmail.com

Kedua : Penerapan manajemen resiko klinis yang dilakukan di

Puskesmas Namlea berpedoman pada panduan
manajemen resiko klinis UPTD Puskesmas Perawatan
Mako;
Ketiga : Penerapan Manajemen Resiko klinis, panduan
manajemen resiko klinis, bukti identifikasi resiko,
analisis dan tindak lanjut resiko pelayanan klinis,
tertera dalam lampiran surat keputusan ini dan
menjadi satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan;
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Waekasar
Pada Tanggal :
KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN
MAKO

TRI HANDAYANI
PenataTk I/ III.d
NIP.19690412 199203 2 018
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
Alamat: Jln. Poros Masjid AR Rahman Desa Waekasar
Kecamatan Waeapo Kode Pos 97574
Email: puskesmasmako074@gmail.com

Lampiran Surat Keputusan

Kepala Puskesmas Perawatan Mako
Nomor :
Tanggal :

PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS

PUSKESMAS PERAWATAN MAKO

A. PENDAHULUAN
Manajemen Resiko Klinis merupakan suatu upaya terstruktur yang
dilakukan baik di rumah sakit maupun Puskesmas dalam rangka
mengurangi resiko akibat pelaksanaan pelayanan medic. Resiko Klinis
dapat berupa bahaya, kesalahan, musibah atau potensi terjadinya hal-hal
yang merugikan pasien, terkait dengan atau sebagai dampak asuhan klinis
yang diberikan kepadanya.

B. TUJUAN
1. Meminimalkan terjadinya medical error, adverse events, dan harms
pada pasien (membuat asuhan pasien lebih aman)
2. Meminimalkan kemungkinan terjadinya klaim dan mengendalikan
biaya klaim yang harus menjadi tanggungan institusi (mencegah
kerugian financial bagi Puskesmas) dan dokter.

C. SASARAN
1. Puskesmas
2. Poskesdes
3. Polindes
4. Posyandu

D. TAHAPAN
1. Identifikasi Resiko : Keluhan pasien, klaim, incident report, audit
medic.
2. Pembahasan : Tim Manajemen Medik, Koordinator Pemegang
Program.
3 Kesimpulan : RCA : Tipe Medical Error, Sumber Medical
Error, FMEA : Perbaikan prosedur, kebijakan,
peraturan, dll.
4 Tindak Lanjut

E. LAPORAN INSIDEN (INCIDENT REPORT)

1. Pelaporan setiap masalah atau kejadian yang menyimpang dari yang

direncanakan atau secara normal seharusnya tidak terjadi dan
berdampak pada keselamatan pasien ( Patient Care and Patient Safety).
2. Pelaporan atas masalah atau kejadian yang menghadapkan pasien
pada keadaan beresiko.
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
Alamat: Jln. Poros Masjid AR Rahman Desa Waekasar
Kecamatan Waeapo Kode Pos 97574
Email: puskesmasmako074@gmail.com

3. Pelaporan atas masalah/kejadian yang bertendensi/berpotensi

menghadapkan puskesmas terhadap tuntutan hukum.
4. Masalah/kejadian tidak harus selalu sudah menyebabkan cedera,
tetapi termasuk juga kejadian yg potensial menyebabkan cedera.
5. Pelaporan atas masalah/kejadian yang dapat dijadikan pelajaran untuk
mengeliminasi atau menurunkan resiko.
6. Pelaporan masalah/kejadian yang mempunyai dampak terhadap
anggaran dan resiko ketersediaan keuangan, peralatan maupun
supplies.

F. SUMBER LAPORAN MEDIS (MEDICAL REPORT)

1. Manusia
a. Kelelahan
b. Kurangterkatih
c. Komunikasi yang buruk
d. Kekuasaan/pengendalian
e. Keterbatasannya waktu
f. Poor judgment
g. Keragu-raguan
h. Logic error
i. Over confidence
2. Organisasi
a. Rancang bangun kerja
b. Perencanaan kebijakan
c. Administrasi/pembiayaan
d. Insentif/disinsentif/kepemimpinan
e. Manajemen supplai
f. Supervise/umpan balik
g. Ketidakjelasan tugas
h. Salah menempatkan personil
3. Teknikal
a. Poor automation
b. Peralatan yang buruk
c. Keterbatasan peralatan
d. Tidak memiliki decision support
e. Kompleksitas
f. Kurang integritas
g. Terlalu banyak informasi
h. Tidak menggunakn checklist

G. TIPE KESALAHAN MEDIS (MEDICAL ERROR)

1. Kekeliruan Konsep
a. Wrong Concept of Disease
b. Wrong Concept of Treatment
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
Alamat: Jln. Poros Masjid AR Rahman Desa Waekasar
Kecamatan Waeapo Kode Pos 97574
Email: puskesmasmako074@gmail.com

2. Kekeliruan Diagnostik
a. Mis diagnosis
b. Late Diagnosis
c. Gagal Melakukan Prosedur Diagnosis
d. Menggunakan Prosedur yang Usang
e. Gagal Melakukan Pemantauan dan Follow-Up
f. Hasil Pemeriksaan Penunjang

3. Kekeliruan Terapi
a. Kekeliruan melakukan tindakan
b. Kekeliruan memberikan terapi
c. Kekeliruan menetapkan jenis obat
d. Kekeliruan menetapkan jenis obat
e. Terlambat meberikan terapi padahal indikasi berdasarkan diagnosis
sudah jelas
f. Melakukan tindakan medis yang tidak adekuat dan tidak ada
indikasi
g. Teknik yang keliru

4. Kekeliruan Pencegahan
a. Gagal melakukan terapi pencegahan sesuai yang diperlukan
b. Tidak adekuat melakukan pemantauan hasil terapi

5. Lainnya
a. Gagal dalam berkomunikasi :
1) Komunikasi dengan pasien
2) Komunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya
b. Equipment failure
c. Kegagalan system lainnya

H. PENUTUP
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai
penerapan Manajemen Resiko Klinis di Puskesmas Perawatan Mako.

Ditetapkan di : Waekasar
Pada Tanggal :
KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN
MAKO

TRI HANDAYANI
PenataTk I/ III.d
NIP.19690412 199203 2 018
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
Alamat: Jln. Poros Masjid AR Rahman Desa Waekasar
Kecamatan Waeapo Kode Pos 97574
Email: puskesmasmako074@gmail.com

Lampiran Surat Keputusan

Kepala Puskesmas Perawatan
Mako
Nomor :
Tanggal :

KEGIATAN ANALISA DAN TINDAK LANJUT KTD, KPC, KNC

NO TANGGAL SASARAN KEGIATAN ANALISA BUKTI KET

ANALISA
1. Ruang Pasien sakit kaki dan
Tunggu kecapekan berdiri
terlalu lama karena
kursi antrian yang
sedikit
2. Apotek Pasien sakit kaki
berdiri terlalu lama
karena kursi yang
disediakan sedikit
Pasien kehujanan
dan kepanasan
karena ruang tunggu
apotek berada diluar
gedung