Anda di halaman 1dari 6

PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

No. Dokumen :
SOP-UKP/ /2017/A
No. Revisi :

SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1-4

UPT
dr.Riyo Suhardono
PUSKESMAS
NIP. 19710418 200312 1 005
BUBUTAN

1. Pengertian 1. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas


membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil

2. Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden


adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang
dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera
dan Kejadian Potensial Cedera

3. Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :

Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis

Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,


pelaksanaanterapi

Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif,


monitoring atau followup yang tidak sesuai pada suatu
pengobatan

Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau


sistem lain

2. Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas


2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan
masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak
terjadi pengulangan KTD
3. Kebijakan SK Ka. UPT Puskesmas Bubutan No..
Tentang penanganan KTD, KTC, KPC, KNC
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes
R.I. 2006
5. Prosedur 1. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas menerima
laporan adanya KTD, KPC atau KNC
2. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan
identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang
dilaporkan,
3. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
4. Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di
dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC,
5. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala
Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing masing upaya yang terkait dengan
KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing masing upaya
yang terkait,
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi,
10.Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana penanganan
KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
11.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat
rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati
dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC,
12.Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing masing upaya melaksanakan
penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana,
13.Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh
masing masing upaya,
14.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
15.Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas.

6. Diagram Alir
PJ menerima melakukan identifikasi menganalisa penyebab
laporan adanya terhadap KTD, KPC dari KTD, KPC atau
KTD, KPC atau atau KNC KNC
KNC

Kepala Puskesmas Melaporkan hasil temuan Mencatat hasil


menerima laporan KTD, KPC atau KNC kepada identifikasi dan analisa
kepala pusk penyebab dari KTD, KPC
atau KNC

Ka Pusk merencanakan Ka Pusk mengundang


pertemuan dengan Ka pusk dan pj manajemen
penanggung jawab
penanggung jawab terkait mutu membahas KTD, KNC
manajemen mutu
dengan KTD, KPC atau KNC yg terjadi

Pj manajemen mutu dan Ka pusk dan pj manajemen Ka pusk dan pj manajemen


upaya melaksaanakan mutu mencatat rencana mutu membuat rencana
rencana yg disepakati penanganan yg disepakati penanganan

PJ manajemen mutu PJ manajemen mutu


PJ manajemen mutu
mengevaluasi penanganan melaporkan hasil
mencatat hasil evaluasi
KTD, KNC atau KPC evaluasi kpd ka pusk

7. Dokumen
Format Pelaporan IKP
Terkait

8. Unit Seluru Unit Pelayanan


Terkait
9. Rekaman Historis Perubahan

No Isi yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai


diberlakukan
PENANGANAN KTD, KPC, KTC, KNC
No. Dokumen :
SOP-UKP/ /2017/A
No. Revisi :

DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit :

Halaman : 1-2

UPT
dr.Riyo Suhardono
PUSKESMAS
NIP. 19710418 200312 1 005
BUBUTAN

UNIT :
PELAKSANA :
TGL PELAKSANAAN :

NO KEGIATAN YA TIDAK
Apakah Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas
1.
menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC
Apakah Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
2 melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai
dengan yang dilaporkan
Apakah Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas
3
menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi
Apakah Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas
4 mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD,
KPC atau KNC di dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC
Apakah Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
5 melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi
kepada Kepala Puskesmas
Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan dari
6
penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
Apakah Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
7 penanggung jawab masing masing upaya yang terkait
dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi?
Apakah Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
8 manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing
masing upaya yang terkait
Apakah Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen
9 mutu Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi
10 Apakah Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen
mutu Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi
Apakah Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mencatat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang
11
telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau
KNC
Apakah Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
12 penanggung jawab masing masing upaya melaksanakan
penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana
Apakah Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
13 mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC
yang dilakukan oleh masing masing upaya
Apakah Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
14 mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang
telah dilakukan?
Apakah Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
15 melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC
kepada Kepala Puskesmas

Compliance Rate : Jumlah Ya x 100 %


Jumlah Ya+Tidak
CR: %
Bubutan, 2017
.. Pelaksana / Auditor

..