BAB IV

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI

SASARAN (UKMBS)

KRITERIA
4.2.4

ELEMEN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN

PENILAIAN
SOP tentang penyusunan jadwal dan tempat
pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan
EP. 1 yaang mencerminkan kesepakatan bersama
dengan sasaran kegiatan UKM dan atau
masyarakat
SOP tentang penyusunan jadwal dan tempat
EP. 2 pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan
kesepakatan bersama lintas program dan
lintas sektor
EP. 3 Hasil monitoring
Bukti pelaksanaan monitoring dan evaluasi
EP. 4 terhadap ketepatan waktu, sasaran dan
tempat pelaksanaan kegiatan UKM

EP. 5 Bukti tindak lanjut hasil evaluasi

 Perubahan Waktu Dan Tempat Pelaksanaan
Kegiatan
No Dokumen : 263/UKM/SOP/I/2016
No Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 2 Januari 2016
Halaman : 1/1
Puskesmas dr. Zenobia Devi
Sumur Batu NIP. 197605042007012006
1. Pengertian 1. Pengaturan perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan adalah apabila
pelaksanaan kegiatan tidak dapat dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang
sudah ditetapkan/disepakati
2. Pengaturan perubahan Waktu dan Tempat Pelaksanaan Kegiatan adalah :.
Suatu pedoman yang digunakan sebagai dasar pelaksanaan kegiatan
program yang meliputi waktu, tempat, sasaran dan pelaksanaan kegiatan
Perubahan jadwal dibuat berdasarkan kesepakatan antara pelaksana
kegiatan dan sasaran kegiatan

2. Tujuan Sebagai pedoman dalam pengaturan jadual perubahan waktu dan tempat
pelaksasaan kegiatan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.072/ADMEN/SK/I/2016 tentang Standar Operasional
Prosedur UPT Dinas Kesehatan Puskesmas Sumur Batu
4. Referensi https://www.scribd.com/doc/313320730/4-2-3-6-SOP-pengaturan-Perubahan-
Waktu-Dan-Tempat-Pelaksanaan-Kegiatan
5. Prosedur / 1. Penanggung jawab dan atau pelaksana upaya UKM menerima informasi
Langkah- tentang perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan
langkah 2. Penanggung jawab upaya UKM mengundang pelaksana program
3. Penanggung jawab dan pelaksana upaya UKM membahas tentang perubahan
jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan
4. Penanggung jawab dan pelaksana upaya UKM menyepakati perubahan
jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan
5. Pelaksanaan upaya UKM mendokumentasikan kesepakatan yang telah
ditentukan
6. Penanggung jawab program menunjuk anggota pelaksana upaya KIA- KB
untuk menginformasikan penentuan perubahan jadwal waktu dan tempat
pelaksanaan kegiatan
7. Anggota pelaksana upaya UKM yang ditunjuk menginformasikan kepada
sasaran membuat surat pemberitahuan tentang perubahan jadwal waktu dan
tempat pelaksanaan kegiatan yang ditandatangani oleh kepala puskesmas
8. Anggota pelaksana upaya UKM menyampaikan surat kepada sasaran
9. Anggota pelaksana upaya UKM yang ditunjuk meminta tanda bukti bahwa
surat sudah sampai.
10.Anggota pelaksana upaya UKM melapor kepada penanggung jawab upaya
UKM bahwa surat sudah diterima sasaran
11.Anggota pelaksana upaya UKM mendokumentasikan hasil kegiatan.
6. Unit Terkait 1. Penanggung jawab upaya
2. Pelaksana upaya
 Penyusunan Waktu Dan Tempat Pelaksanaan
Kegiatan Upaya UKM Dengan Lintas Upaya
Dan Linsek
No Dokumen : 264/UKM/SOP/I/2016
No Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 2 Januari 2016
Halaman : 1/1
Puskesmas dr. Zenobia Devi
Sumur Batu NIP. 197605042007012006
1. Pengertian Penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan merupakan serangkaian
kegiatan yang dilakukan untuk menyusun jadwal dan tempat kegiatan berdasarkan
kesepakatan bersama dengan sasaran kegiatan UKM dan/atau masyarakat, lintas
program dan lintas sektor
2. Tujuan Utuk menjamin kegiatan UKM yang dilakukan dengan lintas upaya dan linsek
tepat waktu dan tempat yang telah disepakati sehingga tidak terjadi konflik antara
penanggung jawab UKM dengan lintas upaya dan linsek
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.072/ADMEN/SK/I/2016 tentang Standar Operasional
Prosedur UPT Dinas Kesehatan Puskesmas Sumur Batu
4. Referensi
5. Prosedur / 1. kepala puskesmas membuat rencana pertemuan ,mengundang penanggung
Langkah- jawab UKM untuk menyepakati rencana pertemuan dengan lintas upaya dan
langkah linsek.
2. Penanggung jawab UKM menginformasikan kepada pelaksana UKM tentang
rencana pertemuan dengan lintas upaya dan linsek.
3. Pelaksana UKM yang ditunjuk membuat surat undangan,menyampaikan surat
undangan kepada lintas upaya dan linsek.
4. Kepala puskesmas,penanggung jawab UKM,pelaksana UKM pada waktu yang
ditentukan bertemu dengan linta upaya dan lintas sektor.
5. Kepala puskesmas membuka pertemuan dan menyampaikan maksud dan
tiujuan pertemuan.
6. Penanggung jawab UKM menyampaikan rencana kegiatan upaya
7. Pelaksana UKM yang ditunjuk mencatat hal-hal yang disampaikan dalam
pertemuan
8. Penanggung jawab UKM memberikan kesempatan kepada peserta pertemuan
untuk memberikan saran dan usul terkait dengan rencana kegiatan UKM
9. Peserta pertemuan membuat kesepakatan tentang waktu dan tempat
pelaksanaan kegiatan UKM
10. Pelaksana UKM yang ditunjuk mencatat hal-hal yang disampaikan dalam
notulen.
11. Kepala puskesmas,penanggung jawab UKM menutup pertemuan
12. penanggung jawab UKM menyampaikan hasil kesepakatan kepada pelaksana
upaya.
13. Penanggung jawab dan pelaksana UKM melaksanakan tugas sesuai hasil
kesepakatan
6. Unit Terkait 1. Penanggung jawab UKM
2. Pelaksana UKM
 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUMUR BATU
KECAMATAN TELUK BETUNG UTARA
Jalan Cut Mutia No.11 Gulak Galik, Teluk Betung Utara, Telp. 0851 0377 3222

HASIL MONITORING KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA KIA-KB

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan petugas Pencapaian hasil kegiatan
waktu sasaran Tempat yang melaksanakan
pelaksanaan
1 Program Tgl 2,3,4 januari 2016 Tgl 2,3,4
Perencanaan
januari 2016
Persalinan dan
Pencegahan
Komplikasi
(P4K)
2 Kelas Ibu Tgl 6,12,21,25 april Tgl. 6,12,21,25
Hamil
2016 april 2016
3 Kelas Ibu Tgl 21,22,23 maret 2016 Tgl 21,22,23
Balita
maret 2016
4 Kunjungan Tgl 15,16,17 maret 2016 Tgl 15,16,17
rumah ibu
maret 2016
hamil beresiko
5 Autopsi verbal Sesuai kejadian kasus Sesuai kejadian
kematian ibu,
kematian/ isedentil kasus kematian/
bayi, balita
isedentil
5 Penjaringan Tgl 2,3,4 maret 2016 Tgl 2,3,4 maret
neonatus, bayi
2016
dan balita
beresiko tinggi
6 Penyuluhan Tgl 22,23,24 maret 2016 Tgl 22,23,24
dan promosi
maret 2016
KB
7 Kunjungan Tgl 11,13,14 April 2016 Tgl 11,13,14
rumah ibu
April 2016
hamil tidak
kontak nakes
8 Sweeping ibu Tgl 9,10,11 Mei 2016 Tgl 9,10,11 Mei
nifas tidak
2016
kontak nakes
9 Pembinaan Tgl 2,3,16,17,18,24,25 Tgl
BPS dan
Feb 2016 2,3,16,17,18,24,
distribusi Vit A
25 Feb 2016
 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUMUR BATU
KECAMATAN TELUK BETUNG UTARA
Jalan Cut Mutia No.11 Gulak Galik, Teluk Betung Utara, Telp. 0851 0377 3222

HASIL MONITORING KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA GIZI

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan petugas Pencapaian hasil
waktu sasaran Tempat yang melaksanakan kegiatan
pelaksanaan
1 POSYANDU Tgl 2,3,4 januari 2016 Tgl 2,3,4 januari
2016
2 Pemantauan Tgl 6,12,21,25 april Tgl. 6,12,21,25 april
BGM
2016 2016
3 Konseling gizi Tgl 21,22,23 maret Tgl 21,22,23 maret
kurang
2016 2016
4 Pemberian Vit Tgl Tgl
A di posyandu
2,3,4,5,6,11,12,13,16 2,3,4,5,6,11,12,13,16
TK dan PAUD
Feb 2016 Feb 2016
5 Pemberian FE April 2016 April 2016
pada remaja
putri
6 Pendataan 25,26 Januari 2016 25,26 Januari 2016
sasaran balita
7 Sweeping Tgl 15,16,17,18,19,21 Tgl
Vitamin A
maret 2016 15,16,17,18,19,21
maret 2016
8 Kadarzi Mei Oktober
 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUMUR BATU
KECAMATAN TELUK BETUNG UTARA
Jalan Cut Mutia No.11 Gulak Galik, Teluk Betung Utara, Telp. 0851 0377 3222

HASIL MONITORING KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA P2M

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan petugas Pencapaian hasil kegiatan
waktu sasaran Tempat yang melaksanakan
pelaksanaan
1 Sosialisasi PIN Tgl 14 januari 2016 Tgl 14 januari 2016
2 Pelaksanaan Tgl 8,10,11 Maret 2016 Tgl 8,10,11 Maret
PIN
2016
3 Sweeping PIN Tgl 1,3,4 April 2016 Tgl 1,3,4 April 2016
4 Sweeping Tgl 1,3,4 April 2016 Tgl 1,3,4 April 2016
imunisasi
5 Pemeriksaan Tgl 15,16,17,18,19,21 Tgl
TB kontak
maret 2016 15,16,17,18,19,21
maret 2016
6 Pemantauan Tgl 2,3 Maret 2016 Tgl 2,3 maret 2016
TB mangkir
 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUMUR BATU
KECAMATAN TELUK BETUNG UTARA
Jalan Cut Mutia No.11 Gulak Galik, Teluk Betung Utara, Telp. 0851 0377 3222

HASIL MONITORING KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA KESLING

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan petugas Pencapaian hasil kegiatan
waktu sasaran Tempat yang melaksanakan
pelaksanaan
1 Pendampingan Tgl 2,3,4 januari 2016 Tgl 2,3,4 januari
STBM
2016
2 Foging Focus Tgl 6,12,21,25 april Tgl. 6,12,21,25 april
2016 2016
3 Pemeriksaan Tgl 21,22,23 maret Tgl 21,22,23 maret
jentik berkala
2016 2016
 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUMUR BATU
KECAMATAN TELUK BETUNG UTARA
Jalan Cut Mutia No.11 Gulak Galik, Teluk Betung Utara, Telp. 0851 0377 3222

HASIL MONITORING KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA PROMKES

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan petugas Pencapaian hasil kegiatan
waktu sasaran Tempat yang
pelaksanaan melaksanakan
1 Pembinaan Tgl 2,3,4 januari 2016 Tgl 2,3,4 januari 2016
Poskeskel

2 Pembinaan Tgl 6,12,21,25 april Tgl. 6,12,21,25 april

terpadu Pustu
2016 2016
3 Penyuluhan Tgl 21,22,23 maret Tgl 21,22,23 maret
keliling
2016 2016
4 GEMAR April 2016 OKTOBER 2016 X Kegiatan tidak tepat waktu
(generasi dikarenakan ujian anak
muda anti sekolah
rokok)
5 Kampanye April 2016 Oktober 2016 X Kegiatan tidak tepat waktu
ABAT, dikarenakan ujian anak
Kespro, dan sekolah
nafza
6 Pendataan Tgl 13,16,17,18,19, Tgl 13,16,17,18,19,
keluarga sehat
20,21,23,24,25,26,27, 20,21,23,24,25,26,27,
28,30,31 april 2016 28,30,31 april 2016
7 PHBS sekolah Juni 2016 Oktober2016 X Kegiatan tidak tepat waktu
dikarenakan ujian anak
sekolah
 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUMUR BATU
KECAMATAN TELUK BETUNG UTARA
Jalan Cut Mutia No.11 Gulak Galik, Teluk Betung Utara, Telp. 0851 0377 3222

HASIL MONITORING KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA PENGEMBANG

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan petugas Pencapaian hasil kegiatan
waktu sasaran Tempat yang melaksanakan
pelaksanaan
1 Pembinaan Tgl 13 dan 19 juli Tgl 13 dan 19 juli
Batra dan Toga
2016 2016
 PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUMUR BATU
KECAMATAN TELUK BETUNG UTARA
Jalan Cut Mutia No.11 Gulak Galik, Teluk Betung Utara, Telp. 0851 0377 3222

HASIL EVALUASI dan TINDAK LANJUT MONITORING KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA UKM

NO Upaya Kegiatan Analisa Evaluasi Tindak lanjut

1 Promkes GEMAR (generasi muda anti Kegiatan tidak tepat Kegiatan ditunda karena Kegiatan akan
rokok)
waktu berbarengan dengan dilakukan bulan
kegiatan BIAS Oktober 2016
2 Promkes Kampanye ABAT, Kespro, dan Kegiatan tidak tepat Kegiatan ditunda karena Kegiatan akan
nafza
waktu jadwal berbarengan dilakukan bulan
dengan kegiatan ujian oktober 2016
anak sekolah dan
penerimaan siswa baru
3 Promkes PHBS Sekolah Kegiatan tidak tepat Kegiatan ditunda karena Kegiatan akan
waktu jadwal berbarengan dilakukan bulan
dengan kegiatan ujian oktober 2016
 anak sekolah dan
penerimaan siswa baru
4 P2M Foging Focus Kegiatan tidak tepat Kegiatan tidak tepat Kegiatan tidak
waktu waktu dikarenakan SO bisa dilakukan
bulan juli baru sampai
Puskesmas pada bulan
agustus
5 P2M Penyelidikan Epidemiologi Kegiatan tidak tepat Kegiatan tidak dilakukan Kegiatan tidak
waktu karena pelaksanaan bisa dilakukan
seharusnya dari bulan
januari tetapi dana BOK
turun bulan april
6 Gizi Kadarzi Kegiatan tidak tepat Kegiatan belum Kegiatan
waktu dilakukan karena petugas dilaksanakan
berbarengan bulan Oktober
mengerjakan tugas lain 2016
yaitu pendataan keluarga
sehat