Anda di halaman 1dari 3

Asuhan keperawatan pada Tn. S.

p dengan diagnosa epilepsi di ruangan


Neurologi di RSUD Datoe Binangkang

I. Pengkajian
1. Identitas
a. Identitas pasien :
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Tempat tanggal lahir :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku bangsa :
Status :
Alamat :
Diagnosa medis :
b. Identitas penanggung jawab
Nama :
Umur :
Alamat :
Hubungan dengan klien :

2. Keluhan Utama :
3. Riwayat Kesehatan Sekarang :
4. Riwayat kesehatan dahulu :
5. Riwayat kesehatan keluarga :
Genogram :

6. Riwayat Psikologi
7. Pola fungsi kesehatan
a. Persepsi dan pemeliharaan kesehatan
b. Pola nutrisi
c. Pola eliminasi
d. Pola aktivitas dan latihan
e. Pola istirahat dan tidur
f. Pola personal hygiene
g. Pola kognitif
h. Pola persepsi dan konsep diri
i. Pola menejemen stress
j. Pola hubungan dengan orang lain
k. Pola pengetahuan
l. Pola kepercayaan
8. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum
b. Kesadaran
c. TTV
d. Antropometri
e. Head to toes
1. Kepala
2. Rambut
3. Mata
4. Hidung
5. Mulut
6. Telinga
7. Leher
8. Thoraks dan paru
9. Abdomen
10.Kulit
11.Ekstremitas atas
12.Ekstremitas bawah
9. Pemeriksaan penunjang
10.Terapi
Analisa data