BAB I

PENDAHULUAN
A. LatarBelakang
Kelasibuhamilmerupakansaranauntukbelajarbersamatentangkesehatanbagii
buhamil, dalambentuktatapmukadalamkelompok yang
bertujuanuntukmeningkatkanpengetahuandanketerampilanibu-
ibumengenaikehamilan, perawatankehamilan, persalinan, perawatannifas,
perawatanbayibarulahir,mitos,penyakitmenulardanaktekelahiran (Depkes,
2009:1). Dan padasetiapmaterikelasibuhamil yang
akandisampaikandisesuaikandengankebutuhandankondisiibuhamiltetapitetapmeng
utamakanmateripokok (Depkes, 2009:7).
Tingginyaangkakematianibu (AKI) adalahindikatorkritis status kesehatan
para perempuan,
kematianseorangibudalamkeluargamemilikidampakhebat,tidakhanyadalamhalkehi
langansuatukehidupannamunjugakarenaefeknyapadakesehatandanusiahidupanggot
akeluarga yang ditinggalkan. World Health Organization (WHO) tahun 2007
memperkirakansekitar 75-85%
dariseluruhwanitahamilakanberkembangmenjadikomplikasi yang
berkaitandengankehamilannyasertamengancamjiwanya.
Departemenkesehatanmenyebutkanangkakematianibu di Indonesia tahun
2012 mencapai 359/100.000 kelahiranhidup.
Penyebablangsungkematianibusebesar 90%
terjadipadasaatpersalinandansegerasetelahpersalinan,
Penyebablangsungkematianibuyaituperdarahansebesar 28%, eklamsiasebesar
24%, daninfeksisebesar 11%,
sedangkanpenyebabtidaklangsungkematianibuadalahKurangEnergiKronik (KEK)
padasaatkehamilansebesar 37%,dan anemia padasaatkehamilansebesar 40%
(Puspitasari, 2012:1054-1060).
DinasKesehatanKabupatenPonorogomenyebutkanangkakematianibu di
Ponorogotahun 2014 mencapai 149,4/100.000 kelahiranhidup,
jumlahkasusmencapai 15 AKI. Untukmenurunkan AKI diperlukanupaya-upaya
yang terkaitdengankehamilan,kelahirandannifas,

1
upayauntukmempercepatpenurunan AKI telahdimulaisejakakhirtahun 1980-an
melalui program Safe Motherhood yang
mendapatperhatianbesardandukungandalamberbagaipihakbaikdalammaupunluarne
geri,padaakhirtahun 1990-an
secarakonseptualtelahdiperkenalkanlagiupayauntukmenajamkanstrategidaninterve
nsidalammenurunkan AKI melaluiMaking Pregnancy Safer (MPS), yang
dicanangkanolehpemerintahpadatahun 2000. Untukmempercepatpencapaian
program MDGs diperlukanupayapercepatanpenurunan AKI
dengandiharapkankesadaranterhadappentingnyakesehatanselamakehamilanmenjad
imeningkat, program yang
diselenggarakanolehKementrianKesehatanuntukmendukunglangkahtersebutadalah
kelasibuhamil (Puspitasari, 2012:10541060).
Data ibuhamil di indonesiaadalah 5.191.116, data ibuhamil di JawaTimur
679460, data dariDinasKesehatanKabupatenSanggaujumlahibuhamilpadatahun
2014 sekitar 13801, jumlahibuhamil di Wilayah KerjaPuskesmasSosoksejumlah
540 ibuhamil, kelasibuhamildari 31 Wilayah KerjaPuskesmas di
KabupatenSanggau. Wilayah
KerjaPuskesmasSosokKabupatenSanggaumerupakanpuskesmas yang
mempunyaijumlahkelasibuhamilterbanyakyaitu 24 kelasibuhamil yang tersebar di
8 Desadan yang mengikutikelasibuhamil di Wilayah
KerjaPuskesmasSosoksejumlah 32 dari 3 kelasibuhamil.
Hasildaristudipendahuluan yang dilaksanakan di kelasibuhamil di Wilayah
KerjaPuskesmasSosokpadatanggal September 2016 denganmetodekuesionerpada
10 responden di dapatkanhasilpersepsitentangkelasIbuhamilada 6 (6%)
respondenmempunyaipersepsipositif, sedangkan 4 (4%)
respondenmempunyaipersepsinegatif.
Latihansenamhamil yang
dilakukansecarateraturbaikditempatlatihanmaupun di
rumahdalamwaktusenggangdapatmenuntunibuhamilkearahpersalinan yang
fisiologisselamatidakadakeadaanpatologis yang menyertaikehamilan.
Senamhamilbukanhanyasekedarsenamsepertiolahragabiasa yang
membuattubuhmenjadisegardanbugar,

2
namunsenamhamilterbuktidapatmembantudalamperubahanmetabolismetubuhsela
makehamilandansangatmembantudalam proses persalinan (Syafrudin,2011).
Dengansenamhamilsertalatihanuntukmengkoordinasikansemuakekuatansa
atpersalinandiharapkansecara normal, tidakterlalutakut, akanmengurangi rasa
sakitdanmempunyaikepercayaandiri yang tetapmantap.
Melaluisenamhamildiperolehkeadaan prima
denganmelatihdanmempertahankankekuatanototdindingperut,
ototdasarpanggulsertajaringanpenyangganyauntukberfungsisaatbersalinberlangsun
g.
Senamjugameningkatkankemampuanmengkoordinasikankekuatankontraksiototrah
imsehinggatercapaihasil optimal menujujalanlahir,
danmeningkatkankesegaranrohanidanjasmaniibuhamil (Bandiyah, 2009:68).
Sesungguhnyasenamhamilbukanlahsuatuhal yang
anehdanluarbiasakarenawanitawanita di
negaramajusangatmenyukaisenamdanlatihanfisik,
baiksaathamilmaupundiluarkehamilan, untukmenjagakondisifisikdanmentalnya.
Di Indonesia halinibarudisadariolehsekelompokmasyarakatkotakotabesar yang
modern danmajudemikian pula halnya, denganlatihansenamhamil (Mochtar,
2010:56).
Padadasarnyapelaksanaankelasibuhamildansenamhamilmerupakanbentuki
ntervensi yang dilakukanpetugaskesehatandenganbuku KIA yang
menjadireferensiutamanya,
kelasibuhamildansenamhamildilaksanakandenganmenggunakanprinsippendekatan
belajar orang dewasa (BOD), metode yang digunakanpendekatanbelajar orang
dewasaadalahceramah, tanyajawab, demonstrasidanpraktik, curahpendapat,
penugasan,
stimulasidiharapkanmampumengoptimalisasipeningkatanpengetahuandanketeram
pilanibuhamilmengenaikehamilandanperawatanbayibarulahir (Dinkes, 2009 :12).
Ibubesertasuamidananggotakeluarga yang lain
harussudahmerencanakanpersalinan yang amanolehtenagakesehatan
(Depkes,2009:25).

3
 Berdasarkanpaparan di atastentangpentingnyakelasibuhamil,
makapenulistertarikmelakukanpenelitianuntukmengetahuipersepsiibuhamildalam
mengikutikelasibuhamil di Wilayah KerjaPuskesmasSosok.

B. MerumusakanPertanyaanKlinis yang daopatdijawab

P Populasi/Problem PersepsiIbuHamil
I Intervensi KelasIbu
C Comparator/Kontrol TidakmengikutiKelasIbu
O Outcome Kesiapandalampersalinan

Pertanyaan:PadaIbuHAmil,
apakahpersepsiibuhamilpadakelasibudibandingkanpersepsi yang
Tidakmengikutikelasibudapatmempengaruhikesiapandalampersalinan
C. Menemukanbukti yang terbaik
Pertanyaan Jawaban
1. ApaPertanyaan P: PersepsiIbuhamil
daripenelitianin I: KelasIbu
i C: tidakmengikutiKelasIbu
O: PersiapanPersalinan
2. ApaTujuanPene Mengetahuihubunganpersepsiibuhamildalammengik
litian? utikelasibuhamildengankesiapanpersalinan.
3. JenisPenelitian Survey Deskriftif
Primer Mana
yang
jugadapatditera
pkan
4. Jenispenelitiant Quasi Eksperiment
erbaikmana
yang
jugadapatditera
pkan

4
 5. jenispenelitiana Cross sectional
pa yang
digunakan

D. Menilaibuktisecarakritis
(mengetahuiseberapabagusbuktitersebutdanapaartinya)
Validitas Internal:
Question/Pertanyaan (Q)
Makalahhubunganpersepsiibuhamildalammengikutikelasibuhamildengankesia
panpersalinanberdasarkanpertanyaan yang jelasmenggunakananalisis PICO.

Find/Pencarian (F)
Literature
dicarisecaraluasdalamhalinitermasukperpustakaandaerahmaupunperguruanting
gi lain denganberbagaisumbertermasuk web yang
dianggapmempublikasiartikel yang layakdigunakan.
Beberapaartikeldigunakandandianggaplayakdigunakansebagaisumberdalampe
nulisanpenelitian.

Appraise/Kajian (A)
Penelitiandilakuakanpenialaindengankritismenggunakanskorkualitasdanskorku
alitastersebutberdasarkanartikel yang akankitajadikansumberdalampenelitian.

Synthesise/Sintesis (S)
Padaartikelmenampilkan table ringkasan yang jelasdarihasilpenelitian,
denganmenunjukkan forest plot dananalisisheterogenitasuntuk 3 outcome
yang dicari.

Hasil:
Hasilmenunjukkanbahwaadahubunganpersepsiibuhamildalammengikutikelasi
buhamildengankesiapanpersalinan.

5
 KesimpulanKeseluruhan:
Artikelinimenunjukkankualitassistematika yang baik, yang menunjukkanhasil
yang
signifikankarenahubunganpersepsiibuhamildalammengikutikelasibuhamildeng
ankesiapanpersalinan. Telaahpadaartikel yang
akandigunakansebagaisumbertidakterjadiheterogenitas.
Penelitianlebihlanjutdiperlukanuntukmengetahuifactor-faktor yang
mempengaruhipersepsiibupadakelasibuhamildalampersiapanpersalinan.

E. Mengaplikasikanbukti (mengintegrasikanhasildengankeahlianklinisdannilai-
nilaisertaharapanpasien)
Dari hasilkajian yang
berkaitandenganhubunganpersepsiibuhamildalammengikutikelasibuhamildeng
ankesiapanpersalinan,
dapatdigunakansebagaibahanpenyuluhansehinggaibudapatmempersepsikankel
asibuolehibuhamil, sehinggakeluargamampuuntukmemperispkanpersalinan,
sehinggapersalinandapatberjalandengan lancer.