Asis Santa Adriana - JULIACA

2014
1
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA
Anlisis Situacional de Salud Micro Red Santa Adriana
Dr. Jos Luis Meja Quispe

Jefe de la Micro Red Santa Adriana
..
Jefatura de Enfermera
.
Resp. Epidemiologa
.
Jefatura de Obstetricia
INDICE
2
PRESENTACIN............................................................................................................
INTRODUCCIN............................................................................................................ 5
CAPITULO I :
Condicionantes y determinantes de la Situacin de Salud...................................... 6
1.1. Organizacin Administrativa............................................................................... 6
1.2. Caractersticas Geogrficas............................................................................... 8
1.3. Caractersticas Poblacionales............................................................................ 12
1.3.2 Dinmica poblacional: .............................................................................. 14
Componentes del crecimiento poblacional........................................... 14
Mortalidad.............................................................................................. 14
Fecundidad............................................................................................ 16
Natalidad............................................................................................... 17
Mortalidad Infantil................................................................................ 17
Migracin: ............................................................................................. 18
1.4. caractersticas Sociales .................................................................................... 19
Pobreza............................................................................................................ 19
Actividades laborales......................................................................................... 21
Agricultura y ganaderia.......................................................................................... 22
Calendario de Festividades............................................................................... 22
Ritos y Creencias.............................................................................................. 23
CAPITULO II:
Anlisis del Proceso de la Mortalidad..................................................................... 24
2.1 Anlisis de la mortalidad general ..................................................................... 24
Tasa de Mortalidad por Ciclos de Vida............................................................. 25
2.2 Anlisis de las Principales Causas Especificas de Defuncin ...................... 26
Diez Primeras Causas de Mortalidad General................................................. 26
Diez Primeras Causas de Mortalidad por Ciclos de Vida................................. 28
2.3 Mortalidad Materna y Perinatal ......................................................................... 34
Mortalidad Materna......................................................................................... 34
Mortalidad Perinatal......................................................................................... 37
CAPITULO III:
Anlisis del Proceso de la Morbilidad..................................................................... 38
3.1 Anlisis Morbilidad consultas externas. ............................................................. 38
Diez primeras causas de Morbilidad consulta externa por
ciclos de vida..................................................................................................... 39
3.2 Enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica.................................................... 47
Infecciones Respiratorias Agudas....................................................................... 47
Mortalidad por Neumonas......................................................................... 47
Enfermedades Diarreicas Agudas....................................................................... 48
Enfermedad Diarreica Aguda Menores de 5 aos..................................... 48
Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda menores de 5 aos............ 48
Enfermedades Inmunoprevenibles................................................................... 50
Sarampin.................................................................................................. 50
Rubola..................................................................................................... 52
Parlisis Placida Aguda.............................................................................. 53
CONCLUSIONES 54
Anexos 56
PRESENTACIN
3
El Presente documento de gestin denominado Anlisis de Situacin de Salud, proporciona

un panorama general de la situacin de Salud de la MICRORED SANTA ADRIANA en los
ltimos aos a travs del anlisis de los determinantes socio econmicos y sanitarios se ha
establecido el diagnstico del estado de salud de nuestra poblacin y como consecuencia de
ello proponer la respuesta social para reducir las brechas existentes en la MICRO RED que
no es ms que la realidad que se presenta a nivel de la Regin de Puno.
Desde el ao 2010 se ha implementado el Presupuesto por Resultados con la contratacin de

personal para diferentes estrategias para el fortalecimiento sobre todo del primer nivel de
atencin todo lo cual debe reflejarse en beneficio de la salud de la poblacin de la Micro Red
Santa Adriana.
El impacto, de los procesos de transformacin que vive el pas y las polticas sanitarias, en la
salud de los peruanos, deben ser monitoreados y evaluados constantemente. Por esta razn,
el Ministerio de Salud mediante el presente documento y siguiendo los lineamientos del
sector, viene contribuyendo al mejor conocimiento de la realidad sanitaria, brindando los
elementos necesarios para el mejoramiento y fortalecimiento de las polticas sanitarias en
todos los niveles de nuestra Micro Red.
El objetivo del presente ASIS es brindar a los profesionales, administradores y tcnicos de la

salud responsables; un conjunto de herramientas que en forma organizada y el adecuado
anlisis, permita en cada unidad un anlisis interno, y comprender la situacin de salud, perfil
sanitario de nuestra realidad y as priorizar los problemas de salud, en las poblaciones
vulnerables y las zonas de riesgo, as mismo permite orientar y monitorizar los planes de
intervencin, como la respuesta adecuada tendiente a disminuir las brechas existentes con
equidad, por lo que es de mucha importancia en el que hacer sanitario, pretendiendo en
consecuencia, apoyar de manera objetiva en el proceso de la toma de decisiones y
planificacin Sanitaria en todos los niveles de decisin.
INTRODUCCIN
La realidad sanitaria de la Micro Red Santa Adriana presenta grandes problemas

estructurales de larga data, que constituyen desafos para el sector salud. Existen
establecimientos de salud que se encuentran en la zona rural y peri urbana que no cuentan
con recursos materiales y potencial humano para la adecuada atencin a la poblacin ms
4
pobre que tiene la mayor posibilidad de enfermar o morir por no tener acceso a los servicios
de salud.
Es importante el proceso de priorizacin, pero con una adecuada racionalizacin, tendiente a

solucionar los problemas de mayor costo social, con intervenciones que simultneamente
provean mayor beneficio. Ello se fundamenta en que la poblacin ms vulnerable tiene
menos posibilidades de acceder a los diferentes servicios y/o programas que brindan los
establecimientos de salud. Las barreras culturales y de informacin que los caracterizan les
impiden aprovechar eficientemente los recursos disponibles en su comunidad y medio
ambiente en que viven.
De esta manera surge el PROCESO de Anlisis de la Situacin de Salud, de la Micro Red

Santa Adriana 2012, destinado a mejorar el conocimiento de la Situacin de Salud de la
poblacin en sus unidades de Anlisis, para lo cual se ha recopilado informacin relevante de
diferentes fuentes de informacin a fin de contar con un solo documento que brinde los
elementos necesarios para una toma de decisiones en forma adecuada y oportuna.
El contenido del presente ASIS es:

Anlisis de los factores Condicionantes de la Salud (demogrficos y
socioeconmicos.)
Anlisis del Proceso Salud - Enfermedad. (Morbilidad y Mortalidad )
Anlisis de la respuesta social. (con nfasis en los programas y estrategias sanitarias
de salud).
Con estos insumos; de un lado, la informacin de la oferta necesaria para atender la
demanda priorizada, y de otro lado, la oferta optimizada, se puede realizar un balance de
ambos, en busca de reducir las brechas existentes, que conduzcan a decisiones que
mejoren la gestin.
CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIN DE SALUD
1.1. ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA

MBITO DE INFLUENCIA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED
SANTA ADRIANA
5
Fuente: Unidad de Estadistica de la Micro Red Santa Adriana.
La Micro Red Santa Adriana, es parte de la Red de Salud San Romn- Direccin Regional de
Salud Puno y tiene como Jurisdiccin Sanitaria a 9 E.E.S.S., de los cuales 01 Centros de
salud, en el distrito de Juliaca pertenecen a la provincia de San Romn ( C.S. Santa Adriana -
Clas) , 08 Puestos de Salud, ( P.S. Jorge Chavez - Clas, P.S. Santa Maria, P.S. Santa
6
Catalina, P.S. los Choferes, P.S. Centra Esquen) y ( P.S. Isla, P.S. Rancho Pucachupa, P.S.
Unocolla,La poblacin estimada es de 92.982 habitantes para el ao 2014.
En la ciudad de Juliaca capital de la Provincia de San Romn se encuentran concentrados los

principales servicios:
Servicios Educativos:
Nivel inicial, primario, secundario, superior etc. Tanto estatales como privados. La
Uuniversidad Nacional de Juliaca y el Instituto Superior Tecnolgico Publico Manuel Nuez
Butron , actualmente est formando profesionales en ciencias de la salud (Tcnicos en
Enfermera , Laboratorio Clnico y prtesis Dental).
Centros Comerciales:
En Juliaca se concentran las principales industrias y centros comerciales, predominando el

comercio informal (Contrabando, ambulantes). Se ha incrementado las cajas de prstamos y
mutuales como las Pymes. Existe la tendencia a fomentar los grandes centros comerciales.
Se encuentra en funcionamiento la empresa privada de Plaza VEA y Real Plaza que
conglomera a varias empresas y tiendas comerciales.
Principales vas de comunicacin:
Juliaca se constituye como un centro neurlgico en las vas de comunicacin tanto nacional
como internacional. (Areo y Terrestre)
Establecimientos de Salud.
La Micro Red Santa Adriana, cuenta con 01 Centro de salud, 04 Puestos de Salud en el
distrito de Juliaca pertenecen a la provincia de San Romn ( C.S. Santa Adriana - Clas) ,
,P.S. Jorge Chavez - Clas, P.S. Santa Maria, P.S. Santa Catalina, P.S. los Choferes y 04
Puestos de salud distribuidos en la jurisdiccin. Como tambin distribuidos en las zonas
rurales, P.S. Centra Esquen, P.S. Isla, P.S. Rancho Pucachupa, P.S. Unocolla. Todo los
EE.SS Son distribuidos en la jurisdiccin. La capacidad resolutiva de los diferentes
establecimientos del MINSA an no est bien establecida por ausencia de profesionales de
ciencias de la Salud. Tambin en la ciudad de Juliaca contamos con un Policlnico de Es
Salud y un Policlnico, una Clnica Privada con autorizacin y otras clnicas que se
7
encuentran en vas de regularizacin, y un buen nmero de consultorios particulares;

mdicos, obsttricos, odontolgicos entre otros, muchos de ellos informales.
1.2. CARACTERSTICAS GEOGRFICAS
La Micro red Santa Adriana, se encuentra ubicada en la zona norte sur del distrito de Juliaca.
Tiene como sede la ciudad de Juliaca, capital de la Provincia de San Romn, a 45 kilmetros
de la ciudad de Puno, capital del departamento de Puno, se encuentra ubicada a 15 12 0
Latitud Sur y a 69 0 12 Longitud Oeste.
Existe un cerro tutelar en la ciudad de Juliaca el Huayna Roque y el cerro Espinal. Estos
cerros tutelares vienen siendo depredados en fauna como flora y se est extrayendo
material de construccin alterando el medio ambiente.
Por su localizacin geogrfica la jurisdiccin de la Micro Red Santa Adriana tiene un clima
frgido, ventoso y con escasa humedad. Las variaciones de temperaturas extremas se pueden
sentir de estacin a estacin (bsicamente entre invierno y verano), de da y de noche, as
como estando expuestos a los rayos solares o estando en la sombra. Suele producirse
pocas de heladas y friajes, con temperaturas que descienden hasta los 10 Grados bajo
cero. Durante los ltimos aos se est observando que las estaciones estn variando en
intensidad y duracin siendo el invierno que por estas caractersticas se convierte en uno de
los factores de importancia en la produccin de enfermedades respiratorias. Las cadas
termomtricas extremas en los meses de Mayo, Junio y Julio se caracterizan por un fro
intenso y una sequedad atmosfrica, la que ocasiona daos en la salud de la poblacin en
especial de los nios y en la agricultura. La estacin ms lluviosa es en verano (Diciembre a
Marzo). Las precipitaciones fluviales generalmente estn acompaadas de fuertes descargas
elctricas que junto con los vientos constituyen las tempestades andinas. En la sede de la
Micro Red , es un intenso mar vivo, los fuertes vientos estn presentes en diferentes
direcciones, especialmente durante el mes de Agosto es frecuente observar ventarrones,
vientos huracanados y remolinos, los cuales le hicieron ganar el apelativo de Ciudad de los
Vientos. En los meses de setiembre a marzo del ao siguiente es frecuente el incremento de
temperatura lo que se denomina veranillo que es causa de incremento de las enfermedades
infecciosas digestivas. El calentamiento global, problema mundial, se hace notar en Juliaca
producindose temperaturas elevadas a medio da y ausencia de humedad, produciendo
dao a la salud de la poblacin sobre todo a nivel de la piel.
8
La mayor parte del ao es un clima seco y fro, la humedad se presenta slo en los meses de
lluvia. Los cultivos que predominan son los pastos con cebada forrajera y productos de pan
llevar, especialmente en los pequeos valles, habas, papas, quinua, oca, isao entre otros.
TABLA N 01:
SUPERFICIE, UBICACIN GEOGRFICA, ALTITUD Y CIUDAD DE REFERENCIA SEGN
DISTRITO. MICRO RED SANTA ADRIANA DE SALUD 2014
Superficie
territorial
Ubicacin Referencia
Dpto. Provincia Distrito Ubicacin cartogrfica

Extensin Ciudad de Tiempo Tipo de
Altitud
territorial referencia de llegada transporte
Latitud Sur Long Oeste
PUNO San Romn Juliaca 382 15 29 24 70 08 00 3,824 Puno 60 Terrestre
Fuente: Instituto Geogrfico Nacional
GRAFICO N 01
UBICACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MICRO RED SANTA ADRIANA

2014
9
NORTE: Comunidad de Aviacion,Huray Jaran y Centro jaran.
SUR : Urbanizacion La Capilla y Santa Maria Etapa II-III.
OESTE: Urbanizacin San Julian y Huichay jaran.
ESTE : Urbanizacin Cancollani y Santa Catalina.
10
'POBLACIN ESTIMADA 2014 MICRO RED SANTA ADRIANA 2014
P.S. CENTRAL
P.S. LOS
ESQUEN
CHOFERES
CATEGORIA I-1
CATEGORIA I-2
Poblacin: 2479
Poblacin: 14766
MICRO RED SANTA ADRIANA P.S. CLAS

P.S. SANTA MARIA
CATEGORIA I-2 CLAS SANTA ADRIANA UNOCOLLA
Poblacin: 20569 NIVEL DE CATEGORIZACION CATEGORIA: I-2
I-4 Poblacion: 1662
POBLACIN MICRO RED
2012 = 89380
2013 = 90963
2014 = 92982
Poblacin 2014:
C.S. SANTA ADRIANA
25582 P.S. CLAS R.

P.S. Sta. CATALINA PUCACHUPA
CATEGORIA I-3 CATEGORIA I-2
Poblacin: 9099 Poblacin : 1199
C.S. JORGE
P.S. CLAS ISLA
CHAVEZ
CATEGORIA I-2
CATEGORIA I-3
Poblacin: 3378
Poblacin: 14248
11
GRAFICO N 02
PRINCIPALES RIOS Y CARRETERAS POR DISTRITOS
RED DE SALUD SAN ROMN 2014
12
13
1.3. CARACTERSTICAS POBLACIONALES
1.3.1 Estructura Poblacional:
La poblacin asignada para la Red de Salud San Romn 329,534 habitantes de los cuales
correspondindole a la Micro Red Cono Sur para el ao 2013 es de 88,054 habitantes.
TABLA N 01:
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL.
MICRO RED SANTA ADRIANA - 2010-2014
AO POBLACIN TASA/100
2008 81,431 2.0%
2009 86,528 6.2%
2010 79,458 -8.8%
2011 84.169 5.5%
2012 86.243 2.4%
Fuente: Unidad de Estadstica y Epidemiologa Micro Red Cono Sur
GRAFICO N 05:
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL SEGN EVOLUCIN DE POBLACIN
MICRO RED SANTA ADRIANA 2010-2014
Fuente: Unidad de Estadstica y Epidemiologa Micro Santa Adriana
Tanto en la tabla como en el grafico sobre el crecimiento poblacional, observamos que la tasa
de crecimiento poblacional, nos muestra un incremento de 6.20% en el ao 2009, para el ao
2011 el 5.5 %, en el ao 2,010 la tasa de crecimiento es de 8.8 %. Una tasa negativa. A
nivel nacional la tasa de crecimiento demogrfico anual es de 1.5 % y en la regin de Puno
es de 0.8 %, para el ao 2009 segn los Indicadores Bsicos de la DGE. Sin embargo para
el ao 2,011 el indicador se hace grandemente positivo llegando a 3.9% y para el ao 2012
14
1.6% lo que indica que la ciudad de Juliaca se hace ms densamente poblada con los
consecuentes problemas sociales.
TABLA N 03
POBLACIN POR CICLOS DE VIDA
MICRO RED SANTA ADRIANA 2012 2014
Ao 2012 Ao 2013 Ao 2014

Grupos de Edad
N % N % N %
Neonatal (0-28dias) 1804 2.2 1,943 2.3 1,964 2.2
Infantil (< 1a) 1804 2.2 1,900 2.2 1,961 2.2
Nio (0-11a) 21506 27 22,105 26.2 22,530 26

Adolescente (12-17a) 10371 13 11,183 13.2 11,339 13.3
Joven (18-29a) 17290 27.3 20,789 24.6 21,294 24.6
Adulto (30_59a) 23237 29.2 25,746 30.5 26,584 30.8
Adulto Mayor (60a+) 7048 0.1 4,346 5.1 4,496 5.2
MEF (15 - 49a) 19891 25.0 24,193 28.7 24854 28.8

Gestantes 3206 4.0 2,436 2.8 2,420 2.8
Total 79,458 100 84,169 100 86,243 100

Fuente: Unidad de Estadstica y Epidemiologa Micro Red Santa Adriana
GRAFICO N 06
POBLACIN POR CICLOS DE VIDA

15
En el presente cuadro se aprecia remarcado con negrita las poblaciones por ciclos de vida,
ya que tanto la poblacin infantil, pre-escolar y escolar se encuentra en el ciclo de vida nio
de 0 a 9 aos; y las MEF se encuentran dentro de la poblacin general. La poblacin
econmicamente activa es el 61.2% entre adolescentes y adultos, con tendencia ascendente
La poblacin, del ciclo de vida Adulto, abarca el 29.2% a 30.8 % del total de la poblacin en
los aos 2010 al 2012, es la poblacin que en su mayora vive en zonas urbano marginales
por ser inmigrantes, es la poblacin econmicamente activa por lo que debera establecerse
una poltica generadora de fuentes de trabajo y son parte del incremento de las
enfermedades infecciosas, metablicas, degenerativas y cncer, sucede lo mismo con los
adolescentes que comprende 13.3 % de la poblacin por lo que se requiere que las
estrategias del adolescente sean fortalecidas ya que existen factores ambientales sociales
que pueden perjudicar el comportamiento de esta poblacin adolescente como es el caso de
los envenenamientos y embarazo no deseados. No dejando de lado la poblacin del ciclo de
vida nio que comprende 26 % y es un grupo prioritario ya que son el futuro del departamento
y deberan fortalecerse las polticas de salud en este ciclo de vida. La poblacin del adulto
mayor que segn la pirmide poblacional se est incrementado debe de ser atendida y
pensar en crear el servicio de geriatra.
DINMICA POBLACIONAL
Componentes del crecimiento poblacional.
El crecimiento de la poblacin se da como resultado del efecto combinado de tres hechos

demogrficos de importancia como la Natalidad, mortalidad y migraciones, a lo que se suma
las expectativas por mejorar sus condiciones de vida de la poblacin, el contexto
socioeconmico, cultural y poltico del pas.
Mortalidad.
En los ltimos cinco aos la tasa de mortalidad general no ha presentado variaciones

significativas el ao 2008 y 2009 fue de 122 a 123 defunciones por mil habitantes; y a partir
del ao 2010 y 2011 la tasa de mortalidad fue de 61 y 41 casos y 2012 hay una tendencia
creciente de 62 defunciones por mil habitantes; comparando con la tasa de mortalidad general
del departamento de Puno1 que es de 7.25 por mil habitantes y la de nivel nacional de 5.42
por mil habitantes , estos ltimos datos proporcionados por el Censo del 2005 con poblacin
estimada para el 2010. La mortalidad general de la Red de Salud San Romn es ms baja. La
tendencia tanto nacional como regional es al descenso.
1
Indicadores Bsicos de Salud -2009
16
Estos descensos graduales son probables por la relativa facilidad en el acceso a los
establecimientos de salud o debido al sub registro que a nivel de Puno es de 45.9%, y a
nivel nacional es 42.8%, que an es un problema para un adecuado anlisis, fenmeno que
sucede en todo el pas.
TABLA N 04:
TASA DE MORTALIDAD GENERAL.
Tasa x 1,000
Aos Casos
habitantes
2008 122 1.5
2009 123 1.4
2010 61 0.7
2011 41 0.5
2012 62 0.7
Fuente: Unidad de Estadstica y Epidemiologa Micro Red Santa Adriana
GRAFICO N 07
TASA DE MORTALIDAD MICRO RED SANTA ADRIANA 2010 2014
17
Fuente: Unidad de Estadstica y Epidemiologa Red de Salud San Romn
El comportamiento de la tasa de mortalidad general de la Micro Red Santa Adriana desde el

ao 2010 hasta el 2014 presenta tendencia decreciente de 0.5 defunciones por 1,000
habitantes en el ao 2,014 a 0.7 defunciones por 1,000 habitantes
Fecundidad.
La Tasa de fecundidad es una de las variables demogrficas ms importantes para evaluar la

tendencia del crecimiento de la poblacin; esta tasa ha venido descendiendo
sistemticamente el ao 2,010 fue de 91.7 nacimientos por mil mujeres en edad frtil y el ao
2,011 81.0 nacimientos por 1,000 MEF (Mujeres en Edad Frtil) , sin embargo el ao 2012 es
de 78.5 nacimientos por 1,000 mujeres en edad Frtil. Pero en general se observa tendencia
a la disminucin.
TABLA N 05
TASA DE FECUNDIDAD.MICRO RED SANTA ADRIANA 2012 2014
Pob. MEF TASA X 1,000

AOS Nacimientos
(15-49a) MEF
2010 19891 1825 91.7
2011 24193 1,963 81
2012 24854 1,952 78.5
Fuente: Unidad de Estadstica y Epidemiologa MRSA
Natalidad.-
18
La tasa de natalidad es un indicador que tambin mide la dinmica poblacional de la Micro
Red Santa Adriana, y que relaciona los nacimientos con la poblacin y que histricamente
ha ido decreciendo a travs del tiempo teniendo en cuenta que en el ao 2012 fue de 91.7
nacimientos por mil habitantes y en el ao 2013 la tasa de natalidad fue 81.0 nacimientos por
mil habitantes, una reduccin de 10.3 nacimientos por 1,000 habitantes. El ao 201 4 es de
78.5 nacimientos por mil habitantes

Mortalidad Infantil:
TABLA N 07
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL.
AOS TASA X 1,000

N.V.
2013 3.0
2014 4.0
19
Fuente: Unidad de Estadstica y Epidemiologa MRSAS
En la tabla como en la grafica de la tasa de mortalidad infantil, el comportamiento es

ondulante ya que en el ao 2014 se observa aumento.
2
Migracin :
Juliaca es una voz sonora atractiva, y se constituye en un espacio de amparo para muchas
personas, aunque luego, pocos quedan defraudados, pero igual son atrapados. En nuestra
Regin, Me voy a Juliaca equivale a decir Me voy a Lima ; y es la visin de los
pobladores, en especial jvenes que migran de las zonas rurales tanto de la provincia como
del departamento y no solo eso ya que hay migracin de personal profesional de otros
departamentos. Es importante mencionar que aun no se estudia la migracin temporal de los
jvenes hacia la selva por trabajo como la cosecha de caf, coca y tambin de la minera
informal.
TABLA N 08
MIGRACINES EN LA PROVINCIA SAN ROMN POR DISTRITOS
SEGN MOVIMIENTO CENSO NACIONAL DEL 2007
Pob. Migrante por lugar de Pob. Migrante por residencia Hogares con familiar en el
DISTRITO Nacimiento. de 5 aos antes. extranjero.
N % N % N %
Juliaca 86,696 38.5 26,077 12.8 4,545 7.7
Caracoto 496 8.1 218 4.0 48 2.7
Fuente: Censos Nacionales 2007, XI de Poblacin y VI de Vivienda
2
Temas Histricos de Juliaca Hugo Apaza Quispe
20
El porcentaje promedio de la poblacin migrante por lugar de nacimiento en la Red de Salud
San Romn es de 38.5%, de poblacin migrante por residencia de 5 aos antes es de 12.8%
y de hogares con familiar en el extranjero es de 7.7 %, la tasa de emigracin fue de 26.6 X
1,000 Habitantes. Las estadsticas informan que la ciudad de Juliaca es un gran centro
magntico de atraccin demogrfica, Siendo la inmigracin un fenmeno constante durante
las ltimas dcadas. La inmigracin se produce bsicamente debido a los siguientes factores:
Desigual crecimiento entre la poblacin rural y la produccin. Esto se evidencia
cuando observamos que en nuestra Regin la superficie apta para el desarrollo
agropecuario no aumenta.
A los fenmenos naturales que peridicamente azotan a nuestro altiplano, como son
las sequas y las inundaciones, que obligan a abandonar a las familias rurales sus
tierras y buscan refugiarse en las ciudades
La existencia de abismales diferencias de ingresos econmicos entre los pobladores
del sector rural y urbano , lo que ocasiona dismiles niveles de vida
La ciudad ofrece un conjunto de servicios pblicos como electricidad, agua potable,
desage, telfono, ornato, televisin, emisoras radiales, mercados, centros
comerciales, hospitales, centros educativos, medios de transporte etc. As como
mejores oportunidades de superacin.
La confluencia de principales vas de comunicacin del sur del Pas ya sean
terrestres (Carreteras y ferrocarril) as como la intensa navegacin area.
Aqu se encuentran las principales instituciones financieras y mercantiles del
departamento.
Se cuenta con amplio espacio para seguir creciendo urbansticamente.
A las acciones guerrilleras o intervencin de fuerzas armadas que ocasion la
inseguridad fsica en el campo y su consiguiente abandono.
Ahora se incrementa la migracin temporal hacia la selva por la actividad minera
como agrcola (cosecha de caf , cacao, entre otros)
Todos estos y otros factores influyen a que nuestra ciudad tenga un carcter cosmopolita.
Aqu encontramos, desde co-provincianos hasta gente de otros departamentos, pases y
continentes, que han llegado y logrado asentarse por que han encontrado una tierra
acogedora que cobija a todo aquel que lo desee.
Actividades laborales.
En la RED de Salud San Romn, la ciudad de Juliaca es considerada como gigantesco

mercado permanente del Sur del Pas, y la capital econmica del Departamento de Puno.
21
Aqu convergen las grandes vas de comunicacin, como las carreteras afirmadas y
asfaltadas as como el ferrocarril y la fluida navegacin area, que transportan sin cesar
mercaderas, capitales y empresarios, desde los diferentes puntos del Pas y del mundo.
Diariamente se mueven millones de soles por diversos conceptos; y por ser plaza de
negocios se instalaron grandes y prestigiosas entidades bancarias y financieras, as como
importantes firmas comerciales de trayectoria nacional. En esta ciudad la gente vive del
trabajo abnegado desarrollando las siguientes actividades econmicas:
a) Comercio:
El comercio es la actividad econmica de primer orden, lo practican alrededor del 75% de

la poblacin sin distincin de nivel econmico, sexo o edad. El comercio Juliaqueo en
su mayor parte es informal, minorista y ambulatorio, pero con gran espritu de
superacin. En cada plaza, parque, calle, cuadra, siempre hay varios comerciantes. Se
vende y compra de todo, piedras (1ero. Agosto), desechos o ranas, productos
alimenticios, hasta vehculos motorizados, semovientes e inmuebles. Destacando la plaza
internacional Tpac Amaru y San Jos donde se comercializa gran cantidad al mayor y
menor los productos de contrabando, alternan con estos los pequeos negocios, las
medianas y grandes empresas comerciales. La actividad comercial es diaria pero se
acenta considerablemente en los das de feria semanal (Domingos y lunes) y las ferias
anuales que tienen prestigio internacional. Es un problema de salud la venta ambulatoria
de alimentos de dudosa procedencia ocasionando enfermedades digestivas, as como el
uso de las veredas para su comercio lo que influye en la presencia de accidentes de
trnsito respectivamente.
Es necesario mencionar que ltimamente se ha incrementado el comercio de material e
insumos para la actividad minera informal que se desarrolla en el norte del departamento
de Puno.
b) Industria:
En Juliaca no hay nada imposible que el ingenio calcetero no pueda hacer , pues
podemos observar que la industria manufacturera Juliaquea ha logrado fabricar
pantalones , camisas , chompas, casacas, calzados, maletines , sillas , losetas como
maylica, sanitarios , ladrillos , yeso , bicicletas , triciclos, vidrios, parabrisas, licores ,
herramientas, maquinarias etc.; que ya vienen teniendo demanda en los mercados
internacionales, por la calidad y lo econmico de estos productos. La industria a
fortalecido el crecimiento econmico en Juliaca y como consecuencia de ello se ha
incrementado la delincuencia , la actividad delictiva e inseguridad ciudadana.
c) Artesana:
22
La actividad econmica se expresa en obras de arte manual. Los artesanos de Juliaca se
caracterizan por hacer hermosos trabajos en textilera, filigrana, bordados, peletera,
cermica, hojalatera, carpintera, sombrerera, metal mecnica etc. Los artesanos de
trabajos en miniatura tambin vienen cobrando importancia.
d) Transporte:
El servicio de transportes es otra actividad de singular importancia econmica. Se

caracteriza por ser transporte motorizado y no motorizado. el servicio motorizado urbano
se expresa en los ms de 20 comits de Microbuses (cada uno es un promedio de 60
unidades) y ms de 10 comits de taxis y ms de 10 sindicatos de Moto Taxistas, y
decenas de vehculos que prestan sus servicios de manera irregular, ha esto debemos
agregar las 50 empresas de transporte interprovincial que han considerado a Juliaca su
eje de operaciones, el servicio de transporte no motorizado tiene su mxima expresin en
los 40,000 entre triciclos de carga y pasajeros y moto taxis. Los triciclos son los que nos
dan la bienvenida a todo momento, y los podemos encontrar en cualquier punto de la
ciudad. El ingenio del triciclista ha logrado acondicionar sus unidades para brindar las
comodidades del caso a sus usuarios, es tambin una de las principales causas de
accidentes de trnsito teniendo en cuenta el desconocimiento de seguridad vial. La
proliferacin de las moto taxis y triciclistas a llevado a circular unas 50,000 unidades en
un solo da en especial los das lunes.
e) Alimentacin y Hospedaje:
En la ciudad tenemos centenares de restaurantes de diversa calidad y categoras

abundando los informales y polleras, mas de 50 establecimientos de hospedajes, para
todos los gustos y posibilidades econmicas. Los hoteles y hostales para los turistas de
primera clase, ms de 20 de ellos ostentan la categora de tres estrellas.
f) Agricultura y Ganadera:
La poblacin rural combina sus quehaceres artesanales con actividades como la

ganadera que se manifiesta en el pastoreo de ganado vacuno, ovino, entre otros, y la
agricultura con el cultivo de papa, cebada, avena, quinua entre otros. Tanto la agricultura
y ganadera requieren apoyo para su desarrollo, pues sta actividad en gran proporcin
son nicamente para consumo familiar pareciera que tanto la naturaleza, la ciudad y el
23
gobierno conjuran contra el desarrollo del campo que hasta hoy se mantiene en estado de
postergacin. Se debe tener en cuenta que existe la irrigacin de Cabana .
TABLA N 09
NIVELES DE EDUCACIN SEGN CENSO NACIONAL DEL ..
RED SAN ROMAN
FUENTE. Censos Nacionales del 2007, XI de Poblacin y VI de Vivienda
Observamos que segn el censo nacional del 2007 en el nivel de educacin regular es donde
se obtiene el mayor porcentaje en todos los distritos (Juliaca 76.8%).Sucediendo lo contrario
con el nivel de Educacin Superior que bajan todos los distritos a menos de la mitad del nivel
regular ( Juliaca 34.2%) lo que nos demuestra una elevada tasa de desercin escolar primaria
y superior, por lo que sera interesante realizar estudios de investigacin para establecer las
principales causas de tanta desercin, y el porcentaje ms bajo de analfabetismo lo
encontramos en el distrito de Juliaca con un 5.1%, esto puede deberse a que en este distrito
se encuentran concentrados todos los servicios que brinda el estado.
TABLA N 10
CALENDARIO DE FESTIVIDADES Y ACTIVIDADES
MICRO RED SANTA ADRIANA RED DE SALUD SAN ROMN
MES Da Actividad Tipo Procedencia de

Poblacin migrante
ENERO 01 Ao nuevo Fiesta Local y Regional
FEBRERO Carnavales Fiesta A nivel Local, Nacional
e Internacional
MAR-ABR Semana Santa Fiesta Local y Nacional
MAYO 03 Feria Local y Regional

Fiesta de las Cruces, Alasitas, Tradicional
Feria de Miniaturas
24
JUNIO 28 Fiesta de San Juan / San Pedro y San Fiesta Local y Nacional
Pablo
JULIO 28 Fiestas Patrias Actividad A nivel Nacional y Local
AGOSTO 01 Fiesta pago a la tierra Fiesta Local y Regional
SETIEMBRE 24 Fiesta Patronal Virgen de las Mercedes Fiesta Local
OCTUBRE 24 Aniversario, la creacin de la Provincia de Actividad Local

San Romn
NOVIEMBRE 01-02 Todos los Santos, da de los muertos Fiesta Local y Regional
DICIEMBRE 25 Navidad. Fiesta Local y Nacional
Fuente: Informacin local
Ritos y Creencias:
En la zona hay mucha tendencia a hacer ritos y tener creencias especiales, sobre todo en
festividades y en algunas situaciones (carnavales, todos los santos, alasitas, entre otros), o
cuando se muere algn miembro de la familia, y el pago a la tierra en el mes de Agosto.
Como creencias importantes se tiene el hecho de juntar piedras planas en el ro el primero de

Agosto, que supone traer abundancia en ese ao, la compra de objetos en miniaturas en la
fiesta de las cruces el 3 de mayo, que harn realidad dichos objetos adquiridos, entre otras.
En todas estas actividades las bebidas alcohlicas son indispensables, originando problemas
sociales y de salud dentro del hogar como en la comunidad y son problema de salud en los
diferentes ciclos de vida, como madres gestantes maltratadas, presencia de abortos, nios
desnutridos y abandono social , adolescentes y adultos con tendencia al alcoholismo
originando incremento de violaciones , asaltos etc.
CAPITULO II:
ANLISIS DEL PROCESO DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
2.1. ANLISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL.
La mortalidad es un indicador que interviene en la dinmica poblacional, el anlisis de la

mortalidad nos permite identificar las enfermedades de mayor trascendencia y gravedad, el
conocer el perfil de mortalidad nos permite plantear estrategias para disminuir el riesgo de
morir de la poblacin, siendo el sub registro uno de los principales problemas que tiene el
clculo de la mortalidad a nivel Nacional, Regional y Local. Segn el instituto nacional de
estadstica e informtica, el sub registro de la mortalidad en el Per es de 42.8%, y en el
Departamento de Puno es de 45.9%.
GRAFICO N 01:
25
TASA DE MORTALIDAD GENERAL. MICRO RED SANTA ADRIANA 2010 2014
En los ltimos cinco aos la tasa de mortalidad general no ha presentado variaciones

significativas el ao 2008 fue de 122 defunciones x 1,000 habitantes; y a partir del ao 2010
hay una tendencia decreciente y gradual hasta el ao 2012, donde se tiene una tasa de 62
defunciones por mil habitantes;. Estos descensos graduales son probables por la relativa
facilidad en el acceso a los establecimientos de salud. Su registro es un problema a nivel
nacional.
TABLA N 01
TASA DE MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA
MCRO RED SANTA ADRIANA 2012 2014
Fuente: Unidad de Estadstica e informtica y Unidad de Epidemiologa-MRSA
GRAFICO N 01
TASA DE MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA MICRO RED SANTA ADRIANA 2012 2014
26
Las tasas ms altas de mortalidad se presentan en el ciclo de vida nio y dentro de este ciclo
el menor de 1 ao, o la Mortalidad Infantil que para el ao 2010 es de 4.9 defunciones por mil
nacidos vivos, y el adulto mayor que esta en 7.6 defunciones por mil adultos mayores (60 a
ms aos); ambos grupos extremos de la vida. Por lo que es importante que se potencien las
actividades en estos dos grupos de edad, prioritariamente en el infantil ya que incrementa los
aos de vida potencialmente perdidos.
Es importante mencionar que dentro de la mortalidad infantil el 0.5 % est dado por la
mortalidad neonatal, probablemente por la falta de capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud y/o por falta de personal. El control pre-natal juega tambin rol
importante sobre todo en la calidad de atencin de la gestante para llegar a un parto que
garantice el bienestar de la madre - nio como de la familia. Lo cual se espera subsanar para
el ao de 2,012 con el incremento de personal profesional, mdico, de enfermera como de
obstetricia a travs de los programas presupuestales ( PpR ) y con una respuesta mejor
articulada.
2.2. ANLISIS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS ESPECIFICAS DE MORTALIDAD.
TABLA N 02
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
MICRO RED SANTA ADRIANA 2014
DIAGNOSTICO Nro. % Tasa x 1,000

Hab.
1.- Hipertensin arterial 6 12,8 0.07

2.- Bronconeumona 4 8,5 0.09
3.- Neumona 4 8,5 0.09
4.- TEC 2 4,3 0.05
5.- Shock sptico 2 4,3 0.05
6.- Falla multiorganico 2 4,3 0.05
7.- Insuficiencia renal 2 4,3 0.05
8.- Infarto agudo a miocardio 2 4,3 0.05
27
9.- Cirrosis heptico 2 4,3 0.05
10.- Metstasis melanoma maligno 2 4,3 0.05
Las de mas causas 19 40,4 0.45
TOTAL 47 100 0.53
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica y Unidad de Epidemiologa MRSAS
GRAFICO N 02
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
Observamos que la primera causa de muerte es Hipertensin arterial desplazando al

segundo Bronconeumona, del aparato respiratorio, y dentro de ellas las neumonas como
una complicacin de las enfermedades respiratorias de vas superiores, , este grupo de
enfermedades transmisibles pueden ser prevenibles y evitables, a continuacin los
traumatismos de cabeza y cuello son generalmente como consecuencia de los accidentes de
28
trnsito, esto teniendo en cuenta que existe en Juliaca un incremento de vehculos
motorizados y carreteras asfaltadas que originan accidentes de trnsito por la competencia de
los medios de transporte, y comienzan a aparecer las enfermedades degenerativas al igual
que las enfermedades hipertensivas como las cerebro vasculares; se convierten en
patologas que demuestran el cambio del perfil epidemiolgico . Se debe tener en cuenta
que las muertes producidas en el periodo peri natal se encuentra entre las diez primeras
causas de muerte lo que demuestra que no se est trabajando en forma integral (otras
enfermedades bacterianas).
Es importante entonces dotar con equipos de punta as como profesionales especialistas, y
lo ms importante es, que las Estrategias Sanitaria deben de trabajar como lo estipula el
MAIS, en los lineamientos de la poltica de salud constituyendo el nuevo enfoque de la Salud
Pblica.
TABLA N 03
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL (0-28DIAS)
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica, Unidad de Epidemiologa MRSA
GRAFICO N 03
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL (0-28DIAS)
29
Observamos que la primera causa de muerte es bito fetal, segundo lugar prematuro
extremo.
TABLA N 04
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL (<1 AO)
N Descripcin Diagnostica N de % Tasa x

Ord. Casos 1000 N.V.
1 Bronco aspiracin 01 100 0.5
2 Asfixia
3
Se psis neonatal
4 Otras enfermedades bacterianas (septicemias)
5 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
6 Anomalas congnitas
7 Traumatismo de la cabeza y cuello
8 Enfermedades isqumicas del corazn congnitas
9 Enfermedades Infecciosas Intestinales
10 Enfermedades del aparato urinario
Dems Causas
100
TOTAL 01 0.5
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica y Unidad de Epidemiologa MRSA
GRAFICO N 04
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL (<1 AO)
En la presente tabla se evidencia que la tasa de Mortalidad infantil en la Micro red Cono
Sur , es de 0.01 defunciones en menores de 1 ao por mil nacidos vivos.
30
TABLA N 05
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NIO (0-9 AOS)
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica y Unidad de Epidemiologa MRCS
GRAFICO N 05
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NIO (0-9 AOS)
. Es importante la promocin de salud promoviendo la prctica de estilos de vida

saludables y as lograr familias saludables, hogares saludables como las escuelas
saludables
TABLA N 06
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ADOLESCENTE (10-19aos)
31
GRAFICO N 06
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ADOLESCENTE (10-19aos)
En el cuadro no se aprecia casos de mortalidad del adolecente. Personal de PpR para de

contribuir en la disminucin de estas causas en la adolescencia. Bsicamente es necesario
que estas estrategias trabajen en la captacin de pacientes en periodos inciales de la
enfermedad para el respectivo tratamiento y sobre todo en forma integral.
TABLA N 07
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ADULTO (20-59 AOS)
N Descripcin Diagnostica N de Tasa x

Ord. Casos 1000 Hab
%
1 Hipertensin arterial 3 17,6 0.2
2 Bronconeumona 2 11,8 0.1
3 Cirrosis heptica 2 11,8 0.1
4 Shock sptico 1 5,9 0.06
5 Falla multiorganica 1 5,9 0.06
6 Infarto agudo a miocardio 1 5,9 0.06
7 Tuberculosis 1 5,9 0.06
8 Leucemia 1 5,9 0.06
9 TEC 1 5,9 0.06
10 Hidrocefalia 1 5,9 0.06
Dems Causas 3 17,6 0.2
TOTAL 17 100,0 0.9
32
GRAFICO N 07
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ADULTO (20-59 AOS)
En la presente tabla de mortalidad en adulto se aprecia una tasa de 0.03 defunciones por mil
habitante de 20 a 59 aos, y como primera causa de mortalidad se tiene Hipertensin arterial.
Y en segundo lugar Bronconeumona. Estas ltimas causas de muerte son solucionables con
las estrategias que se est implementado como es de salud mental..
En general se puede concluir que las causas de muerte son predominantemente las de causa
externa como los envenenamientos y los traumatismos que son explicadas por la violencia,
alcoholismo y la presencia del desorden del trnsito vehicular existente en la ciudad de
Juliaca.
TABLA N 08
.DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ADULTO MAYOR
(60A+ Aos).MICRO RED SANTA ADRIANA 2014
N Descripcin Diagnostica N de Tasa x

Ord. Casos 1000 Hab
%
1 Hipertensin arterial 2 7,4 0.4
2 Bronconeumona 2 7,4 0.4
3 Insuficiencia renal 2 7,4 0.4
4 Neumona 2 7,4 0.4
5 Metastasis melanoma maligno 2 7,4 0.4
6 Cncer pulmn 1 3,7 0.2
7 Cncer de hgado 1 3,7 0.2
33
8 Falla multiorganica 1 3,7 0.2
9 Asma bronquial 1 3,7 0.2
10 Prostatitis cronica 1 3,7 0.2
Dems Causas 12 44,4 2.6
TOTAL 27 100,0 6
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica y Unidad de Epidemiologa
GRAFICO N 08
.DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ADULTO MAYOR
(60A+ Aos).MICRO RED SANTA ADRIANA 2014
En el presente cuadro y grafica, primeramente se puede ver que la tasa de muerte en los
adultos mayores es de 0.02 x 1,000 Habs. en este grupo de edad se presenta la tasa ms
alta de mortalidad en relacin a otros ciclos de vida. En el grupo del adulto mayor, las
causas de muerte son las afecciones de las vas superiores, urinaria, digestiva, las
enfermedades del aparato cardiovasculares y tumorales son las de preponderancia que
requieren un tratamiento especial tanto preventivo promocional como recuperativo de all la
necesidad de contar en el Hospital con un especialista en urologa y geriatra.
TABLA N 09
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MATERNA
MICRO RED SANTA AADRIANA 2011,2012,2013,2014
INCIDENCIA
N CAUSA CAUSAS %
(1000)
1 Aumento pequeo en el embarazo 884 63.9% 433.5
2 Infecciones no especifica de las vas urinarias en el 321 23.2 157.4
embarazo
3 Aumento excesivo de peso en el embarazo 146 10.5 71.6
4 Anemia que complica en embarazo, parto y puerperio 29 2.1 14.2
5 Desnutricin en el embarazo 1 0.1 0.5
34
6 Ruptura prematura de membranas sin especificacin 1 0.1 0.5
7 Otras infecciones genitales consecutivas al parto 1 0.1 0.5
8 Infecciones de herida quirrgica obsttrica 1 0.1 0.5
9 Sndrome hipertensivo del embarazo 1 0.1 0.5
10 Amenaza de parto prematuro 1 0.1 0.5
TOTAL 1384 100 678.8

Fuente: Sistema de Informacin HIS/ UEI /UE/ MRSA
En relacin a la morbilidad materna se encuentran como primera causa el aumento pequeo

de peso en el embarazo, luego las enfermedades de las vas urinarias, seguida del aumento
excesivo de peso en el embarazo, Desnutricin en el embarazo todas ellas factores de alto
riesgo para el feto y el recin nacido por lo que debe fortalecerse las actividades del control
prenatal con calidad y el seguimiento a la gestante y as mejorar las coberturas de la gestante
reenfocada.
GRAFICO N 9
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MATERNA
MICRO RED SANTA ADRIANA 2012,2013,2014
La mayora de estas patologas son consecuencia de la falta y/o adecuados controles pre
natales los cuales deben ser realizados eficientemente en las consultas, tanto por el mdico
como por la obstetriz, y as detectar oportunamente stas patologas y disminuir el riesgo de
enfermar y/o morir de las madres y los recin nacidos. Por lo que es necesario fortalecer la
atencin integral de la gestante y el recin nacido.
Es importante mencionar que la pre-eclampsia esta dentro de las 10 primeras causas de

morbilidad y se ha demostrado que una de las causas de muerte materna son las llamadas
enfermedades hipertensivas del embarazo que con el adecuado control de la presin y
seguimiento de la paciente se evitar la muerte por esta causa.
35
Mortalidad Materna:
Otro evento de singular importancia sujeto a vigilancia epidemiolgica es la mortalidad

materna por el problema social que desencadena una muerte materna y muerte peri natal.
TABLA N 10
RAZN DE MORTALIDAD MATERNA
AOS N DE CASOS RMM X100,000 N.V

2011 0 00
2012 0 00
2013 2 0.2
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica, Microred Cono Sur
TABLA N 10
RAZN DE MORTALIDAD MATERNA
MICRO RED SANTA AADRIANA 2012-2014
En la tabla como en la respectiva grafica se puede apreciar una elevacin de casos de

muerte materna en forma irregular, que cuando explicamos cmo Razn de muerte materna
refleja lo mismo. A nivel de la MICRORED la Razn de mortalidad materna es de 0.2
TABLA N 11
MORTALIDAD MATERNA MICRO RED SANTA ADRIANA 2011 2013
Ao 2010 Ao 2011 Ao 2012 Ao 2013

DISTRITOS
CASOS RMM CASOS RMM CASOS RMM CASOS RMM
C.S. Santa Adriana - - - - - - 1 0.1-
P.S. Santa Maria
P.S. Choferes
P.S. Santa Catalina
P.S. Jorge Chavez
P.S. Central Esquen
P.S. Isla
P.S. Rancho Pucachupa
36
P.S. Unocolla
P.S. Santa Maria - - - - - - - -
P.S. Choferes - - - - - - 1 0.1
P.S. Santa Catalina - - - - - - - -
P.S. Jorge Chavez - - - - - - - -
P.S. Central Esquen - - - - - - - -
Total - - - - 2 0.2
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica, Micro red Santa Adriana
RMM = Razn de Mortalidad Materna X 100,000 Nacidos Vivos.
Las Jurisdicciones de riesgo para mortalidad materna en el ao 2012 fueron la Jurisdiccin de

Cono Sur y Taparachi, establecimientos de salud deben ser priorizados para la dotacin de
personal, equipamiento e infraestructura y capacitacin del personal. Hasta la fecha no se
prioriza en forma adecuada las cabeceras de Micro red para constituirse como
Establecimientos I-4 con verdadera capacidad resolutiva. Para el ao 2,014 debe estar
totalmente implementada la Estrategia Materno Perinatal con PpR lo que permitir contratar
personal profesional como equipamiento y as lograr una verdadera respuesta a las
emergencias obsttricas.
TABLA N 12
CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
2010 2011 2012 2013
CAUSA BSICA
N % N % N % N %
CAUSA DIRECTA
Shock hipovolemico 1 0.1
Hipovolemia 1 0.1
Fuente: Estrategia Sanitaria. Salud Sexual y Reproductiva, Unidad de Epidemiologa
Las principales causas de muerte son las enfermedades hemorrgicas por retencin de
placenta con un 0.1% as como atona uterina con 0.1 % el ao 2013, Toda muerte materna
directa es evitable, ms aun las de nuestra casustica, que seguirn muriendo si las polticas
de salud tanto a nivel nacional, regional y local no dan la importancia debida a este problema
de salud pblica, que requiere la implementacin con potencial humano, equipamiento e
infraestructura. Capacitacin permanente del personal profesional en cuanto a emergencias
obsttricas. As mismo se debe reiterar en la formacin de profesionales en las
Universidades regionales como locales que en un 80 % se encuentran laborando en
nuestro Centro de Salud, la importancia de los controles pre natales, que muchas
madres tienen en nmero suficiente, pero al parecer sin calidad, como el seguimiento
(uso del radar); y falta de proyeccin del trabajador a la comunidad.
37
Es importante tambin mencionar que una de las muertes son ocurridos en parto a domicilio
atendida por familiar, por lo que se debe fortalecer el sistema de seguimientos y visitas a
domicilio en los siguientes casos mejorar el sistema de referencia y contra referencia a nivel
de REDES como la construccin del local propio y el equipamiento del Centro de Salud Cono
Sur como nivel 1-4 y as mejorar la capacidad resolutiva
CAPITULO III:
ANLISIS DEL PROCESO DE LA MORBILIDAD
3.1 ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTAS EXTERNAS.
Dentro del proceso salud enfermedad, la morbilidad es el componente de mas difcil

medicin; y la informacin referida a enfermedades est influenciada por una serie de
factores que deben ser tomados en cuenta a fin de interpretar adecuadamente los datos
captados y procesados, no olvidando que los datos de morbilidad registrados en los servicios
de salud expresan solo la demanda atendida pero no dicen nada de la demanda que no
llega a los Establecimientos de Salud, la cual puede ser de magnitud considerable,
especialmente la poblacin excluida, con escaso acceso a los servicios de salud y servicios
bsicos .
El perfil de la morbilidad es variado ya que se mantienen las enfermedades transmisibles
dentro de las primeras causas pero existe una variacin del perfil epidemiolgico por la
presencia de las enfermedades crnicas degenerativas, las cuales han sido distribuidas por
ciclos de vida. Las tablas y graficas se basan en la lista de morbilidad propuesta por la OPS,
CIE 10.
TABLA N 01
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
SEGN SEXO. MICRO RED SANTA ADRIANA 2014
SEXO TASA
N CAP CAUSA F M CASOS % (1000)
1 X Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 1977 1486 3463 32 39
2 enfermedades de la cavidad bucal y de las glandulas 1996 659 2655 25 30
salibales
3 otros transtornos maternos relacionados principal 1244 1244 12 14
mente con el embarazo
4 Otras infecciones agudas de las vias respiratorias 482 532 1014 10 11
inferiores
5 Enfermedades infecciosas intestinales. 307 277 584 5 7
6 enfermedades del esofago, estomago y duodeno 427 149 576 5 7
7 Enfermedades cronicas de las vias respiratorias 311 137 448 4 5
inferiores
8 obesidad y otros de hiper alimentacion 264 58 322 3 4
9 desnutricion 182 135 317 3 4
10 sintomas y signos generales 73 29 102 1 1
38
TOTAL 7263 3462 10725 100 122
GRAFICO N 01
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
SEGN SEXO. MICRO RED SANTA ADRIANA 2014
En el presente cuadro y respectiva grafica se aprecia que las enfermedades de las vas
respiratorias en general ocupan la primera causa de morbilidad con 32% de las consultas y
una tasa de 39 por mil habitantes, seguida de las enfermedades de la cavidad bucal y de las
glndulas salivales que representa el 25 %de las consultas y una tasa de 30 x mil habitantes y como 9
no lugar la desnutricin 3% con una tasa de 4 x 1000 hab.
TABLA N 02
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATAL (0-28 DIAS)
CONO SUR 2013
% TASA
SEXO X 1000
N CAP CAUSA F M CASOS N.V.
1 X Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 20 10 30 46,2 16
2 dermatistsisn y exema 6 3 9 13,8 4,7
3 trantornos hemorragicos y hematologicoas del feto y rn 4 3 7 10,8 3,7
4 X Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores 4 2 6 9,2 3,2
5 infecciones especificas del periodo peri natal 1 4 5 7,7 2,6
6 sintomas y signos que involucran el sistema digestivo y 1 1 2 3,1 1,1
abdomen
7 trantornos relacionados con la duracion de la gestacion y el 2 0 2 3,1 1,1
crecimiento
8 enfermedades infecciosas intestinales 2 2 3,1 1,1
9 Traumatismo del hombro y del brazo 1 0 1 1,5 0,5
10 glaucoma 1 1 1,5 0,5
39
TOTAL 41 24 65 100,0 34,2
Fuente: Sistema de Informacin HIS/ UEI /UE/ MRCS
GRAFICO N 02
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATAL (0-28 DIAS)
En el presente cuadro y respectiva grafica, se aprecia que las causas de consulta en el

periodo neonatal durante el ao 2,013, son las infecciones agudas de las vas respiratorias
seguida por dermatitis. es importante fortalecer el trabajo en la prevencin de estas
patologas y su atencin oportuna y eficiente.
TABLA N 03
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL (<1AO)
MICRO RED CONO SUR 2013
TASA
SEXO X
1000
N CAP CAUSA F M CASOS % Hab.
2 X Infecciones agudas de las vas respiratorias Inferiores 105 138 243 16,8 128
3 VII Trastornos de la conjuntiva 48 49 97 6,7 51
4 I Enfermedades infecciosas intestinales 51 44 95 6,6 50
5 XII dermatitis y eczema 31 20 51 3,5 27
6 Desnutricin 9 11 20 1,4 11
7 XI Sntomas y signos generales 8 7 15 1,0 8
8 XVI otras enfermedades de los intestinos 8 6 14 1,0 7
9 sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y 5 8 13 0,9 6
abdomen
10 infecciones de la piel y del tejido subcutneo 4 2 6 0,4 3
TOTAL 692 755 1447 100,0 760
Fuente: Sistema de Informacin HIS/ UEI /UE/ MRCS
40
GRAFICO N 03
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL (<1AO)
En el presente cuadro y respectiva grafica se aprecia que la morbilidad infantil tiene dentro las
diez primeras causas, las de origen infeccioso, tanto respiratorias superiores como las
respiratorias de vas inferiores con 61.7 %, y las lesiones de la conjuntiva 6.7%, lo cual se
puede explicar por los malos hbitos higinicos dentro del entorno familiar y ambiental,
propios de la zona urbano marginal y rural.
TABLA N 04
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NIO (0 - 11 AOS)
TASA
SEXO X
1000
N CAP CAUSA F M CASOS % Hab.
2 I otras infecciones agudas de las vas respiratorias 467 415 882 17,3 39
inferiores
3 XI Enfermedad de la cavidad bucal 393 437 830 16,3 37
4 XII Enfermedades infecciosas intestinales 211 223 434 8,5 19
5 VII Dermatitis y eczema 84 71 155 3 7
6 XIV Trastornos de conjuntiva 55 99 154 3 7
7 I Desnutricin 43 40 83 1,6 8
8 XVIII Otras enfermedades del sistema urinario 26 35 61 1,2 3
9 IV Traumatismo de la cabeza 16 23 39 0,8 2
10 micosis 21 15 36 0,7 2
41
TOTAL 2506 2600 5106 100 228

TABLA N 04
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NIO (0 - 11 AOS)
En relacin al presente cuadro y grafico sobre la morbilidad en nios y nias menores de 11

aos se repite las dos primeras causas que son de vas respiratorias con 47.6 % y otras
infecciones de vas respiratorias inferiores con 17.3%como motivo de consulta, y tambin se
aprecia que las enfermedades de la cavidad oral aparece entre las primeras causas por lo
que se debe potenciar la estrategia de Salud bucal oral en los centros educativos primarios.
Tanto en distritos como en la ciudad de Juliaca.
TABLA N 05
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADOLESCENTE (12-17a).
MICRO RE CONO SUR 2013
TASA
X
1000
N CAP CAUSA SEXO CASOS % Hab.
F M
1 V Trastornos de la personalidad y del comportamiento 147 135 282 37,2 24.4
2 XI Enf. de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares 146 71 217 28,6 19
3 XI Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 54 43 97 12,8 8.4

4 VII Desnutricin 32 22 54 7,1 5
5 X Obesidad y otros de hiperalimentacion 33 13 46 6,1 4
6 Enfermedades del esfago , estomago y duodeno 15 1 16 2,1 1.2
7 X Enfermedades infecciosas intestinales 6 8 14 1,8 1.2
8 XII Dermatitis y eczema 8 5 13 1,7 1.1
9 trastornos del humor ( afectivos) 6 4 10 1,3 0.9
10 I otras Enfermedades del sistema urinario 7 2 9 1,2 0.7
TOTAL 454 304 758 100,0 65
42
GRAFICO N 05
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADOLESCENTE (12-17a).
En el presente grupo de edad de adolescente de 12 a 17 aos las consultas trastornos de la

personalidad y del comportamiento es de 37.2%, pero ya se evidencia consultas por
enfermedades de cavidad bucal y de las glndulas salivales 28.6 %, por lo que es necesario
poner en actividad con urgencia la estrategia de Salud mental ya que actualmente se cuenta
con un psiclogo SERUM y un psiclogo clnico contratado con presupuesto de los
programas priorizados (PpR).
TABLA N 06
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD JOVEN (18-29a)
POR SEXO MICRO RED SANTA ADRIANA 2014
TASA
SEXO X
1000
CAP CAUSA F M CASOS % Hab.
1 XII Enf. de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los 889 59 948 43,3 43.3
maxilares
3 XV Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el 361 361 16,5 16.4
embarazo
4 enfermedades cronicas de las vias respiratorias inferiores 73 26 99 4,5 5
5 Enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno 82 16 98 4,5 4
6 trastornos del humor ( afectivos) 55 22 77 3,5 4
7 Micosis 59 4 63 2,9 3
8 XIV Otras enfermedades del sistema urinario 55 5 60 2,7 3
9 VI Transtornos episodicos y paroxsticos 37 13 50 2,3 2
10 XIV dorso patias 34 9 43 2,0 2
TOTAL 1974 213 2187 100 100
43
TABLA N 06
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD JOVEN (18-29a)
POR SEXO MICRO RED SANTA ADRIANA 2014
En el grupo de jvenes de 18 a 29 aos primera causa es enfermedades de la cavidad bucal

de las glndulas salivales con un 43.3% despus de los problemas respiratorio y trastornos
maternos relacionados con el embarazo16.5%, enfermedades del sistema urinario, por lo que
es importante dar un tratamiento integral a la mujer en este ciclo de vida.
TABLA N 07
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO (30-59 AOS)
MICRORED SANTA ADRIANA 2014
TASA
SEXO
X 1000
CAP CAUSA F M CASOS % Hab.
1 X Enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno 445 59 504 28,2 18
2 XI Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 299 77 376 21,1 14
3 XII Enf. de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares 171 52 223 12,5 8
4 X Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores 138 53 191 10,7 7
5 XIV Infecciones de transmisin predominantes sexual 120 120 6,7 4
6 XIII Otras enfermedades del sistema urinario 97 8 105 5,9 4
7 XIV trastornos del humor ( afectivos) 73 24 97 5,4 4
8 XV Enfermedades infecciosas intestinales 39 21 60 3,4 2
9 VII Micosis 53 6 59 3,3 2
10 VI Obesidad y otros de hiperalimentacion 50 1 51 2,9 2
100,0
TOTAL 1485 301 1786 65
44
GRAFICO N 07
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO (30-59 AOS)
En este ciclo de vida del adulto, ya es evidente el cambio del perfil epidemiolgico, es
verdad que las enfermedades de esfago, estomago y duodeno 28.2%, infecciones agudas
de las vas respiratorias superiores 21.1% y de las glndulas salivales y de los maxilares,, ya
se aprecian las enfermedades crnico degenerativas dentro de las diez primeras causas.
Llamando la atencin ; tres grupos de enfermedades, que son patologas que deben ser
tratadas en forma eficiente y oportuna , se debe impulsar el trabajo integral y articulado de
las actividades preventivo promocionales para disminuir estos factores de riesgo tanto para
la morbilidad y mortalidad del binomio madre nio, prioridad dentro de las polticas de salud.
TABLA N 08
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO MAYOR (60a+aos)
SEXO TASA X
1000
1 CAP CAUSA F M CASOS % Hab.
1 X Enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno 171 52 223 15,7 48
2 XI 104 69 173 12,2 37
Desnutricin
3 XIII Infecciones agudas de la vias respiratorias superiores 105 65 170 12,0 36
4 X Obesidad y otros de hiperalimentacion 122 41 163 11,5 35
5 XIII Enfermedad de la cavidad bucal, glndulas salivales 123 33 156 11,0 33
6 XI Artropatas 101 51 152 10,7 33
7 VII Dorsopatias 76 64 140 9,9 30
8 XIV Enfermedades crnicas de las vias respiratorias 85 48 133 9,4 28
inferiores
45
9 VIII Trastornos de humor (afectivos) 22 36 58 4,1 12
10 I Otras enfermedades del sistema urinario 39 10 49 3,5 10
100,0
TOTAL 948 469 1417 304
Fuente: Sistema de Informacin HIS/ UEI /UE/MRSA
GRAFICO N 08
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO MAYOR (60a+aos)
En este grupo del adulto mayor las enfermedades de esfago, estomago y de duodeno es de
15.7% respiratorias agudas, es seguida por desnutricin con 12.2%, es evidente, la
presencia de las artropatas que como las dorsopatias son propias de la edad, por lo que es
necesario potenciar las actividades con este ciclo de vida para que se proyecte a la
comunidad con actividades extramurales lo que incrementara las coberturas de atencin con
este ciclo de vida. Podemos observar que este grupo de poblacin cada vez es mayor por el
incremento de la esperanza de vida al nacer por lo que es necesario pensar en profesionales
especialistas en geriatra y as poderles brindar a este ciclo de vida una vejez con
calidad de vida.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS.
46
Las Infecciones respiratorias agudas son un grave problema de salud pblica por su elevada
incidencia, presentndose el incremento aos tras ao. , Las enfermedades respiratorias
agudas es la primera causa de morbi-mortalidad no solo en el grupo de menores de cinco
aos sino en todos los ciclos de vida.
TASA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y NEUMONIAS EN NIOS MENORES DE

CINCO AOS. MICRORED SANTA ADRIANA 2012 2014
Infecciones respiratorias
Neumonas (N+NG)
Agudas
Aos
Tasa x Tasa x 1,000
N Casos N Casos
1,000 hab. hab. < 5aos
2011 4719 471.9 33 3.3
2012 4151 415.1 06 0.6
2013 4979 497.9 08 0.8
Fuente: Archivos de Vigilancia Epidemiolgica - MRSA
Las infecciones respiratorias agudas son un problema de salud pblica prevalente

observndose la tendencia creciente de la incidencia en el ao 2014, observndose una
discreta disminucin en el ao 2013 lo que est de acuerdo con las polticas de salud,
incrementar la captacin de IRAS y disminuir las neumonas.
Mortalidad por Neumonas.

MORTALIDAD POR NEUMONAS MENORES DE CINCO AOS
C.S CONO SUR MICRO RED CONO SUR TOTAL DEFUNCIONES

AOS
N de Tasa por 10,000 N de Tasa por 10,000 N de Tasa por
casos Hab. casos Hab. casos 10,000 Hab.
2011 4 0.4 04 0.4 08 0.8
2012 1 0.1 03 0.3 04 0.4
2013 1 0.1 01 0.2 02 0.2
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica y Unidad de Epidemiologa Santa Adriana.
La mortalidad por neumona tiene un comportamiento descendente ao tras ao

como se puede observar en dicha tabla lo cual puede estar relacionado con el incremento
de la vacuna del neumococo. Y el fortalecimiento de la Red de vigilancia Epidemiolgica y el
incremento de la cobertura de atencin del Seguro Integral de Salud.
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
47
Las Enfermedades Diarreicas Agudas, contina siendo un importante problema de salud
pblica, son la cuarta causa de morbi mortalidad en los nios teniendo un efecto negativo
sobre el estado nutricional de los nios menores de 5 aos. Se ha comprobado que en los
pases subdesarrollados, un nio cursa hasta con diez periodos de diarrea haciendo un
promedio de 50 a 60 das al ao lo que ocasiona cuadros de desnutricin crnica. Existen
mltiples factores de riesgo que se identifican en especial en la ciudad de Juliaca, tales como
la falta de saneamiento bsico en los barrios urbanos marginales, presencia de vectores,
disposicin final de residuos slidos, falta de higiene en la poblacin como en los vendedores
y manipuladores de alimentos y desidia de las autoridades, en especial del municipio.
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR GRUPOS DE EDAD

N de casos Defunciones
Aos
<1a 1-4a 6 -11 a Total <1 1-4a 6-11 a Total
2011 127 211 38 376 -- -- -- --
2012 83 95 11 189 -- 02 -- 02
2013 86 159 20 265 -- -- -- --

Fuente: Archivos de Vigilancia Epidemiolgica
* Defunciones por Disenteras
Las Diarreas Acuosas han presentado un comportamiento irregular en los ltimos 3 aos,
observando que en el ao 2011 .se observa el incremento de casos de enfermedades
diarreicas
Las EDAs favorecen en el incremento de las tasas de desnutricin en los nios, Pueden
disminuirse con medidas preventivas, principalmente con medidas de higiene.
CASOS Y TASA DE INCIDENCIA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

RED DE SALUD SAN ROMN 2011 2013
Diarrea Acuosa Aguda Disenteras

Aos
Casos Tasa x 1,000 Hab. Casos Tasa x 1,000 Hab.
2011 376 37.6 0 0
2012 184 18.4 05 0.5
2013 260 26 05 0.5
Fuente: Archivos de Vigilancia Epidemiolgica centro de salud cono sur
Las Diarreas Acuosas han presentado un comportamiento irregular en los ltimos 3 aos en
relacin al tipo de diarrea, las diarreas acuosas son proporcionalmente ms que las diarreas
disentricas. El comportamiento en las diarreas acuosas es irregular fluctuando con una tasa
de 37 a 26 casos por mil menores de cinco aos desde el ao 2011 hasta el ao 2013 . En
el ao 2011 se produce un incremento de la tasa de diarreas acuosas presentndose una
48
tasa de 37 casos por mil habitantes. Sin embargo las tasas por diarrea disentrica presentan
una franca disminucin de 0 casos por mil habitantes a 0.5 casos en el ao 2013.
TASA DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN MENORES DE CINCO AOS.

MICRO RED SANTA ADRIANA 2012 - 2014
N de Tasa por 10,000 hab.

Aos
Casos Menores de 5 aos
2011 0 0
2012 2 00.2
2013 0 0
Fuente: Archivos de Vigilancia Epidemiolgica MRSA
En el presente cuadro se puede apreciar que la tasa de mortalidad por enfermedad diarreica
aguda en menores de cinco aos tiene una tendencia decreciente, llegando el ao 2013 a 0
defuncin por 10,000 menores de cinco aos, sin embargo para el 2012 se ha producido un
discreto ascenso a 2 defunciones por 10,000 menores de 5 aos en la Micro Red Santa
Adriana.
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:
Las enfermedades inmuno prevenibles ocupan un lugar de importancia en la Vigilancia en

Salud Pblica, considerando que se viene trabajando para mantener al Per como un pas
libre de circulacin del virus salvaje de la poliomielitis, presentndose el ltimo caso de polio
en la comunidad de Pichanaqui, del Departamento de Junn en Agosto de 1991.
49
En la actualidad se viene trabajando por la erradicacin de dos enfermedades ms el
sarampin - rubeola, y la Poliomielitis el ltimo caso confirmado de sarampin ocurri en el
distrito de Ventanilla de la Provincia Constitucional del Callao en la semana 13 del ao 2000.
Al obtener la certificacin de erradicacin de la poliomielitis el Per asumi el compromiso de

mantener al Per libre de la circulacin del virus de la poliomielitis a travs de los esfuerzos
que realiza el MINSA al mantener e implementar la estrategia sanitaria de inmunizaciones
(ESNI). La RED de Salud San Romn viene cumpliendo con los 5 indicadores de erradicacin
de poliomielitis y desde 1998 a la fecha cumple con el indicador que se debe notificar 1 caso
de Parlisis Flcida Aguda por 100,000 Habitantes menores de 15 aos.
Desde el ao 2005 no se han presentado casos probables de sarampin, y se ha fortalecido

la vigilancia de enfermedades febriles eruptivas, notificando 159 casos, de los cuales 72
casos fueron confirmados para rubola.
Se debe considerar que se tiene como vecinos a pases que no cuentan con las coberturas
de inmunizaciones que permiten garantizar el ingreso de casos importados en especial de
pases del sur de Amrica.
Los retos actuales son mantener y consolidar estos resultados en un contexto de cambios
relacionados con el proceso de reforma que vive el pas y en un escenario epidemiolgico
ostensiblemente diferente en los que el sarampin y poliomielitis aun circulaban en nuestro
territorio.
Sarampin.-
Considerando que el ltimo caso confirmado de sarampin en el Per, fue en el ao 2000, se
ha fortalecido la vigilancia epidemiolgica de las enfermedades febriles eruptivas, para lograr
la erradicacin del sarampin, rubola y rubola congnita, en los tres ltimos aos.
TABLA N 21:
BSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL DE SARAMPIN
CENTRO DE SALUD CONO SUR 2011 -2013
50
La tabla N 21 nos muestra que en
AO N DE CASOS QUE
bsqueda activa de CORRESPONDEN A LA casos de
sarampin en el DEFINICION DE CASO centro de Salud
Cono Sur no se 2011 0 reporto casos
de Sarampin los aos 2011,
2012, 2013 2012 0
GRAFICO N 33: 2013 0

CASOS DE
ENFERMEDADES FEBRILES ERUPTIVAS Y COBERTURA DE VACUNACIN. CENTRO DE SALUD
CONO SUR 2011 2013
Cobertura de vacunacion 1 ao N de casos febriles.

Fuente: Unidad de Epidemiologa y Programa ESNI Centro de Salud Cono Sur.
La grafica nos muestra que desde el ao 2011 hasta el 2013 no se presentaron casos de
SARAMPIN. Las coberturas de vacunacin contra esta enfermedad, alcanzadas en el ao
2011 fue de 58.0 % las cuales han ido teniendo un comportamiento irregular, el 2013 que se
obtuvo una cobertura de 132 %, se puede apreciar un incremento en las coberturas.
Es importante que la cobertura sea ms del 95 %, para evitar un brote o epidemia ante la
presencia de un solo caso, teniendo en cuenta que en el pas de Bolivia existe aun la
circulacin del virus, pas con el que se tiene varios puntos de acceso
Rubola.-
51
Habindose fortalecido el sistema de vigilancia epidemiolgica y reforzar las
actividades para lograr la erradicacin de la rubola y rubola congnita, mediante
una campaa masiva de vacunacin a nivel nacional, durante el ao 2006 se
presento un brote de rubola en la RED de Salud San Romn, con 159 casos
probables, de los cuales 72 fueron confirmados por laboratorio lo que representa un
40.52% del total casos. Observndose demora en el resultado de las muestras que
se enviaron al INS.
Tambin podemos apreciar el comportamiento irregular de las coberturas de
vacunacin lo cual es preocupante ya que la vacuna que se utiliza es la SPR o
TRIVIRICA que protege del Sarampin, la Rubeola y la Parotiditis Es importante que
la cobertura sea ms del 95 %, para evitar un brote o epidemia ante la presencia de
un solo caso, teniendo en cuenta que si esta enfermedad se presenta en una
gestante es el recin nacido el que puede nacer con malformaciones congnitas o
presentar sndrome de rubeola congnita.
CASOS PROBABLES RUBOLA Y COBERTURA DE VACUNACIN

CENTRO DE SALUD CONO SUR 2011-2013
COBERTURA DE VACUNACION 1 AO N CASOS PROBALES DE RUBEOLA.
Fuente: Unidad de Epidemiologa y Programa ESNI Centro de Salud Cono Sur.

La grafica nos muestra que en los aos 2011, 2012 y 2013 no se reportaron casos de Rubeola , en el centro de
Salud Cono Sur
PARLISIS FLCIDAS AGUDAS.-
52
La vigilancia en salud pblica tiene dentro de uno de sus pilares a la vigilancia de casos de
Parlisis Flcida Aguda, teniendo en cuenta que el Per ha obtenido el certificado de
erradicacin de la poliomielitis, cumpliendo la RED de Salud San Romn con la tasa de
notificacin 1 caso x 100,000 habitantes menores de 15 aos. La principal causa de parlisis
flcida aguda es el Sndrome de Guillan Barre.
TABLA N 22:
BSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL, CASOS Y TASA DE PARLISIS FLCIDA AGUDA. MICRO
RED CONO SUR 2011-2013
Aos N Dx N de casos que Tasa de Notificacin x

revisados corresponden a la 100,000 < de 15 aos
definicin de caso
2011 121450 0 0
2012 115614 0 0
2013 101113 0 0
Fuente: Vigilancia Epidemiolgica MRCS
En el grafico se aprecia que a travs de los aos no se se encuentra casos de parlisis

flcida aguda en menores de 15 aos.
CONCLUSIONES.
1. Transicin Demogrfica. La transicin demogrfica que presenta la Red de Salud San

Romn no es ms que el reflejo de lo que se produce a nivel nacional en las ltimas dcadas
como es, la tendencia al envejecimiento por aumento de la esperanza de vida, la disminucin
de la poblacin dependiente econmicamente con el consecuente incremento de la poblacin
joven, tambin se aprecia que la migracin de la poblacin rural hacia el polo de desarrollo
desordenado, que es la Ciudad de Juliaca. Todas estas consideraciones demogrficas deben
de tomarse en cuenta en la programacin de actividades de las diferentes estrategias
53
sanitarias de salud, priorizando las actividades preventivo promocionales sin descuidar las
recuperativas en los establecimientos de salud de la jurisdiccin de la MICRO RED CONO
SUR
2. Transicin Epidemiolgica.- Aun las enfermedades respiratorias Agudas son un

problema de Salud Pblica en nuestra Red y a nivel nacional, tanto en morbilidad como en
mortalidad en los diferentes ciclos de vida, y es resaltante las enfermedades infecciosas del
periodo peri natal en el neonato, las enfermedades crnico degenerativas en el adulto mayor
y los accidentes de trnsito y lesiones externas de violencia en la consulta de emergencia. Se
debe considerar la necesidad de incrementar con especialidades de perinatologa como de
Geriatra en el Hospital. La mortalidad Materna otro gran problema de Salud Pblica que tiene
una tendencia decreciente pero es necesario fortalecer las actividades preventivas, ya que la
principal causa de muerte son las enfermedades hipertensivas del embarazo como las
hemorragias.
3. Determinantes del proceso Salud-Enfermedad. En relacin al medio ambiente, en la

Ciudad de Juliaca se tiene el incremento de las unidades motorizadas que originan
contaminacin por humo y ruidos molestos, siendo el humo una de las causas que
contribuyen con la incidencia de las enfermedades respiratorias tanto agudas y a la postre
las crnicas. La presencia de basurales en la mayora de las vas pblicas condiciona la
presencia de enfermedades digestivas y drmicas sobre todo en la niez. La actividad
comercial en especial la ambulatoria condiciona a los accidentes de trnsito, los lavaderos de
carros a la salida a Huancan y la poblacin que acostumbra a lavar su ropa en la margen
del ro, contaminan el rio Cacachi, fuente de captacin de agua por Seda Juliaca. En la zona
rural an existen domicilios que hacen uso de lea y bosta para la coccin de sus alimentos
factor contribuyente de las infecciones respiratorias as como el hacinamiento en que viven,
todo ello debe mejorarse con la implementacin de las cocinas mejoradas por parte de
promocin de la salud.
En relacin a los estilos de vida, el alcoholismo es frecuente desde los adolescentes hasta el
adulto mayor en ambos sexos lo que origina problemas de violencia, accidentes e incluso
intentos de suicidios. El consumo de alimentos en forma ambulatoria por parte de la poblacin
debido a su actividad principal (comercio) los cuales son de dudosa procedencia, con alto
contenido de grasas, carbohidratos etc. y que no cuentan con el debido control sanitario,
contribuyen con la incidencia de las enfermedades digestivas, metablicas como la colelitiasis
y diabetes y la desnutricin en los nios. El agua que consume la poblacin de la ciudad de
Juliaca en su mayora es de posos artesianos que no garantizan el consumo de agua segura,
siendo baja la cobertura de agua y desage intradomiciliario en la poblacin de la jurisdiccin
de la MICRO RED CONO SUR.
54
4. Organizacin del Sistema de salud. La capacidad de respuesta de los establecimientos
de salud de la jurisdiccin de la MICRO RED CONO SUR, an no es adecuada por
deficiencias en su infraestructura, equipamiento, presupuesto y personal, sumado a ello la
inadecuada distribucin de los mismos, ocasionando que en los establecimientos perifricos
quede en su mayora solo personal contratado y que muchas veces no permanecen el
tiempo requerido en el centro de trabajo por el monto que se les asigna. La disponibilidad de
medicamentos trazadores no es al 100 % en los establecimientos de salud, sumado a ello la
deficiente cantidad de los mismos, que muchas veces no cubren la totalidad de patologas
que se les presentan. En las actividades que desarrolla el Seguro Integral de Salud se ha
incrementando la cobertura de las mismas, pero se ha demostrado que stas coberturas no
estn acorde con los quintiles de pobreza, es decir la mayor cobertura debe ser en los
quintiles I y II.
5. Determinacin de Prioridades. Segn el ndice de vulnerabilidad los distritos priorizados

en la jurisdiccin de la RED DE SALUD SAN ROMAN son: Juliaca, Saman, Taraco, Pusi y
Caracoto. Los problemas sanitarios que deberan priorizarse son los siguientes: Las
infecciones respiratorias agudas (principalmente las neumonas), Daos asociados al grupo
denominado Causas externas y traumatismos, como los accidentes de trnsito y los eventos
de intencin no determinada (muertes violentas que no se pudo determinar si fueron
homicidios o suicidios) y las agresiones, la morbi mortalidad neonatal, la mortalidad materna,
enfermedades infecciosas como la tuberculosis, infecciones de transmisin sexual VIH-SIDA,
la desnutricin, problemas relacionados a la salud mental (violencia familiar, alcoholismo),
afecciones dentales y peri dentales y problemas relacionados a determinantes ambientales.
ANEXOS
55
INDICADORES DE EVALUACION COMPARATIVA 2012- 2013-2014
MICRORED SANTA ADRIANA - JULIACA AIS NIO
ETA
PAS
DE
VID
N COMPONENTE INDICADOR 2011 2012 2013
A/A
CTIV
IDA
D
Proporcin de nios con desnutricin crnica en
nios (as) de 0 a 5 aos medido por el SIEN y 12,6 12,1 17,0
con patrn de referencia del NCHS.
Realizar el anlisis con cinco aos de
antecedencia y estimar las zonas de riesgo 534 588 715
A partir de la fecha para la evaluacin nutricional
solo se considera el ltimo control tanto para el
nio < de 5aos como la gestante de modo que
los registros son nicos y por ello se considera Nmero de nios con desnutricin crnica < 5 aos x 100
2 como ATENDIDOS. En la metodologa anterior Nmero de nios < de 5 aos evaluados
se consideraba todos los registros (atenciones) y
que obligaba a calcular un promedio, ya no es 4229 4847 4202
considerado.
Se realiza con la herramienta elaborada en la
DEVAN CENAN que se aplica a la base de
datos de Access del SIEN y el cual ha sido
distribuido a todas las DIRESAS -PUNTOS DE
DIGITACION
95,96 93,93 81,72

Cobertura de CRED controlado en
nios < de 1 ao y nios < de 36 n de nios < de 1 ao controlados X 100
6 1329 1469 1229
meses, < 5 aos Poblacin total menor de 1 ao
antecedencia y estimar zonas de 1385 1564 1504
riesgo
Interpretacin: indica la magnitud de la 88,6 84,7 68,4
oferta de las acciones y servicios de
n de nios controlados < de 36 m. X 100
7 salud referente a la prevencin de los 3806 4074 3085
riesgos potenciales del desarrollo del poblacin total < de 3 aos
nio. 4297 4810 4513
Mediante esta medicin obtenemos la
cobertura real o utilizacin de los 85,4 78,8 51,5
servicios que corresponde a la
proporcin de la poblacin infantil que n de nios controlados < de 5a X 100
8 5844 5891 4241
efectivamente se beneficio de una poblacin total de nios < de 5 aos
determinada intervencin
6846 7478 8232
Incidencia de casos de IRA en nios <
615,1 519,5 538,6
de 5 aos:
antecedencia y por etapas: < 1 ao. < 4211 3885 4434
n de nios(as) con IRA < 5 ao X 1000
9 36 meses < 5 aos
Interpretacin: Mide la magnitud de la poblacin menor de 5 aos
presentacin de casos de IRAs para 6846 7478 8232
tomar acciones de prevencin y
promocin de la salud.
Incidencia de nios con neumona:
4,7 2,6 7,9
antecedencia y por etapas: < 1 ao. <
36 meses y < 5 aos 20 10 35
n de nios con neumona en < 5 aos
1 Interpretacin: permite observar las
0 condiciones asistenciales
insatisfactorias al grupo infantil la poblacin total de nios < 5 aos con IRA x 1000
precariedad en el acceso y en la 4211 3885 4434
calidad de la atencin principalmente
en la atencin bsica
Tasa de mortalidad por neumona en <
0,0 0,1 0,0
5 aos (tasa x 1000)
antecedencia y estimar zonas de 0 5 3
1 riesgo Nde muertes por neumona en < 5 aos X 1000
1 Interpretacin: Expresa la asociacin N Poblacin de nios en < 5
con otros indicadores, las
desigualdades de salud y las 6846 7478 8232
condiciones de salud de la poblacin
infantil
1 Porcentaje de casos de EDA en nios
6,4 4,0 5,0
2 < 5 aos
56
88 62 75
Nde nios(as) con EDA < 1 ao X 100
poblacin menor de 1 ao . 1385 1564 1504
Realizar el anlisis con cinco aos de 5,1 2,7 4,1

1 antecedencia y por etapas: < 1 ao. < N de nios por EDA en < de 36 meses X 100
36 meses y < 5 aos 218 129 183
3 poblacin < de 36 meses
Interpretacin: Permite observar las
condiciones socio econmicas y 4297 4810 4513
asistenciales insatisfactorias al grupo
infantil 2,88 1,90 2,48
1 N DE NIOS(AS) CON EDA < 5 AO X 100
249 142 204
4 POBLACION MENOR DE 5 AOS
8646 7478 8232
Tasa de mortalidad por EDA en < 36
0,0 0,2 0,0
meses (tasa x 1000)
Realizar el ana lisis con cinco an os de
0 1 0
antecedencia y estimar zonas de riesgo
1 N de muertes por EDA en < de 36 meses X 1000
5 Interpretacio n: Expresa la asociacio n con
poblacin < de 36 meses
otros indicadores como la precariedad
econo mica, las desigualdades de salud y 4297 4810 4513
las condiciones de salud de la poblacio n
infantil
Porcentaje de nios < de 3aos que
3,2 10,6 5,5
recibieron suplemento de hierro y
vitamina A:Estimar zonas de riesgo N de nios < de 3 a. reciben suplemento de hierro y vit A X
1 Interpretacin: Indica la reduccin de la 136 512 247
6 prevalencia de la anemia ferropenica y
100
contribuye en la reduccin de la Poblacin de nios < de 3a
morbimortalidad por enfermedades 4297 4810 4513
infecciosas, mide la cobertura
Porcentaje de nios < 3 aos con Dx. 0,0 0,0 0,0
De anemia: Estimar zonas de riesgo. N % de nios < de 3 aos con Dx. De anemia X
1 Interpretacin: Permite observar las
7 condiciones socio econmicas y
100 0 0 0
asistenciales insatisfactorias al grupo N total de nios < de 3 aos
infantil 4297 4810 4513
Cobertura de Vacunacin de nio con
72,9 92,1 84,6
vacuna completa de acuerdo a las
1 metas fsicas programadas en el nio N de Nios vacunados con PTV3 (<1ao) X 100
menor de 5 aos PAN/SIAF PPR 1416 1717 1266
8 Poblacin INEI < de 1 ao
2011, el cual comprende:
Pentavalente 3eraD(<1ao) + 1943 1864 1497
neumococo 3eraD (1ao) + vacuna
contra la Influenza UD (2aos) + APO 57,9 88,6 81,8
2daD (3 aos se sacara del barrido Nde Nios vacunados con neumococo 3eraD (1ao) X
1 para el 2011) + SPR UD (4aos del
9
100 1100 1648 1230
regular). Poblacin INEI de 1 ao
Realizar el anlisis con tres aos de 1900 1861 1503
antecedencia.
Interpretacin: determina el acceso de
32,2 54,7 41,6
la poblacin infantil objetivo as como
2 el impacto positivo en la reduccin de N de Nios vacunados con Influenza UD (2aos ) X 100
la morbimortalidad por enfermedades 599 1008 384
0 N Poblacin INEI de 2 aos
inmunoprevenibles, contribuyendo a
disminuir la desnutricin crnica 1863 1842 922
0,1 0,1 0,0

N de Nios vacunados con APO 1eraD (3 aos) X
2
1
100 1 1 0
Poblacin INEI de 3 aos
1841 1839 46
96,3 44,4 95,0

2 N de Nios vacunados con SPR UD (4aos) X 100
1756 818 865
2 Poblacin INEI de 4 aos
1823 1842 911
2 N de Nios con Vacuna completa X 100 18,7 9,4 26,0
3 Poblacin INEI <de 5 aos
1756 873 972
57
9370 9248 3738
35,8 -119,0 6,7

1263- 1325 1358-
2 n de nios con PTV1(set2010-ago 2011) Nios con
1716 -1717 1266
4 PTV3(ene-dic 2011) X 100
Tasa de desercio n: PENTAVALENTE
(<1an o), SPR(1an o) y NEUMOCOCO total de nios con PTV 1(set2010-ago 2011) 1263 1325 1358
(1an o)
Interpretacio n: Permite calcular el
nu mero y porcentaje de nin os que no
-44,0 -0,5 -36,4
completan su esquema de Vacunacio n, N de nios con PTV1(mar2010-feb. 2011) Nios con
2 nin os que se pierden al seguimiento.
5
SPR(enr-dic2011) X 100
1248- 1219- 1222-
total de nios con PTV 1(mar2010- feb 2011)
1797 1225 1668
1248 1219 1222
12,0 -35,1 -0,7

N de nios con PTV1(mar2010-feb2011) Neumococo
2 1248- 1219- 1222-
6
3D(enr-dic2011) X 100 1100 1648 1230
total de nios con PTV 1(mar2010-feb2011)
1248 1219 1222
Cobertura de vacunacio n con BCG ,y HVB
en las primeras 24 hs de nacido en < de 23,9 57,2 141,7
1 an o:
Realizar el ana lisis del an o 2011. 465 1067 1315
Interpretacio n: determina la N de RN con BCG aplicados durante las 24 hrs de
2
7 oportunidad de la aplicacio n de las nacido X 100
vacunas en el RN para la reduccio n de la Poblacin INEI menor de 1 ao(RN)
morbimortalidad en enfermedades
1943 1864 928
prevenibles por vacunas contribuyendo a
la disminucio n de la desnutricio n
cro nica. Tambie n se puede comparar con
los partos institucionales.
Cobertura de vacunacio n con BCG ,y HVB
en las primeras 24 hs de nacido en < de 11,9 57,1 141,6
1 an o:
Realizar el ana lisis del an o 2011. 232 1064 1314
Interpretacio n: determina la Nde RN con HVB aplicados durante las 24 hrs de nacido
2
7 oportunidad de la aplicacio n de las X 100
vacunas en el RN para la reduccio n de la Poblacin INEI menor de 1 ao(RN)
morbimortalidad en enfermedades
1943 1864 928
prevenibles por vacunas contribuyendo a
la disminucio n de la desnutricio n
cro nica. Tambie n se puede comparar con
los partos institucionales.
EVALUACION COMPARATIVA 2012- 2013-2014 ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
58
59
60
EVALUACION COMPARATIVA 2012 - 2013 2014 ADULTO MAYOR
61
62
63
64
EVALUACION COMPARATIVA DE ESTRATEGIA SANITARIA DE TUBERCULOSIS
MICRORED SANTA ADRIANA
65
EVALUACION COMPARATIVA DE SALUD OCULAR
66
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE DAOS NO TRANSMISIBLES
67
68
PROMOCION DE LA SALUD
FAMILIAS SALUDABLES CON NIOS MENORES DE 1 AO
INDICADOR FORMA DE CALCULO 2011 2012 2013
% DE FAMILIAS N DE FAMILIAS SALUDABLES 0X100 437X100 643X100

SALUDABLES ------------------------------------------- X 100 TOTAL -------- -------- -------
CON NIOS DE FAMILIAS PROGRAMADAS 0 893 928
MENORES DE 1 0% 49% 69%
AO
% DE FAMILIAS N DE FAMILIAS SALUDABLES 0X100 437X100 643X100

SALUDABLES ------------------------------------------- X 100 TOTAL DE -------- -------- -------
CON NIOS FAMILIAS PROGRAMADAS 0 893 928
MENORES DE 1 0% 49% 69%
AO
INSTITUCIONES EDUCATIVAS CON LOGRO DESTACADO.

% DE N DE II.EE. SECUNDARIA CON LOGRO DESTACADO 0X100 1X100

INSTITUCIONES ------------------------------------------- ----------------------X 100 0X100 ---------- ---------
EDUCATIVAS CON TOTAL DE II.EE. PROGRAMADAS. --------- 6 7
LOGRO 0 0% 14%
DESTACADO 0%
CONEI COMPROMETIDAS CON PRCTICAS SALUDABLES

69
CONEI N DE II.EE. CON CONEI COMPROMETIDO CON PRCTICAS 5X100 7X100
COMPROMETIDAS CON SALUDABLES 0X100 ---------- ---------
PRCTICAS ------------------------------------------- ----------------------X 100 --------- 6 7
SALUDABLES TOTAL DE II.EE. PROGRAMADAS. 0 83% 100%
0%
NRO DE DOCENTES CAPACITADOS EN CONTENIDOS TEMATICOS PARA PROMOVER

PRCTICAS SALUDABLES
NRO DE N DE DOCENTES CAPACITADOS EN CONTENIDOS TEMATICOS 23X100 62X100
DOCENTES PARA PROMOVER PRCTICAS SALUDABLES 0X100 ---------- ---------
CAPACITADOS EN ------------------------------------------- ----------------------X 100 --------- 39 62
CONTENIDOS TOTAL DE II.EE. PROGRAMADAS. 200 59% 100%
TEMATICOS 0%
FAMILIAS SALUDABLES CON SESIONES EDUCATIVAS

% FAMILIA CON N DE FAMILIAS CON NIOS MENORES DE 3 AOS Y X100 462X100 1034X100
SESIONES GESTANTES EN SESIONES EDUCATIVAS EN PRACTICAS --------- ---------- ---------
EDUCATIVAS SALUDABLES 0 6162 6551
------------------------------------------- ----------------------X 100 0% 7.5% 15.7%
TOTAL DE FAMILIAS CON NIOS MENORES DE 3 AOS Y
GESTANTES .
FAMILIAS SALUDABLES CON SESIONES DEMOSTRATIVAS

% FAMILIA CON N DE FAMILIAS CON NIOS MENORES DE 3 356X100 1035X100

SESIONES AOS Y GESTANTES EN SESIONES 0X100 ---------- ---------
DEMOSTRATIVAS DEMOSTRATIVAS, CONSEJERIA NUTRICIONAL --------- 6162 6551
-------------------------------------------X 100 0 5.8% 15.8%
TOTAL DE FAMILIAS PROGRAMADAS . 0%
FAMILIAS SALUDABLES CON SESIONES DEMOSTRATIVAS
% FAMILIA CON N DE FAMILIAS CON NIOS MENORES DE 3 AOS Y 356X100 1035X100

SESIONES GESTANTES EN SESIONES DEMOSTRATIVAS, CONSEJERIA 0X100 ---------- ---------
DE NUTRICIONAL --------- 6162 6551
MOSTRATIVAS ------------------------------------------- ----------------------X 100 0 5.8% 15.8%
TOTAL DE FAMILIAS PROGRAMADAS . 0%
EVALUACION COMPARATIVA 2011-2012-2013 SEGURO INTEGRAL DE SALUD 2010 2011 2012 20

Cobertura de N de afiliados SIS(vigentes) por etapas
SIS
1.46 23.45 29.21

afiliados SIS de vida y quintil de pobreza x 100
(vigentes) por Poblacin total asignada a microred por 1163 19736 25074
etapas de vida i etapa de vida
70
79458 84,169 85827
N de nios afiliados SIS (vigentes) x
10.2 72.3 36.9
100
Poblacin total asignada a microred
2198 8036 8,259
etapa de vida nio
21506 21861 22384
N de Adolescentes afiliados SIS
6.4 14.8 28.1
(vigentes) x 100
659 1650 3,280
etapa de vida Adolescente
10371 11183 11679
N de Jvenes afiliados al SIS
(vigentes) por etapas de vida y quintil de 0.89 21.05 24.8
pobreza x 100
154 4377 5,504
etapa de vida Joven
17296 20789 22198
N de Adultos afiliados SIS (vigentes) x
5.61 16.34 21.35
100
Poblacin total asignada a RED por etapa
1303 4208 6,077
de vida Adulto
quintil de pobreza 23237 25746 28464
por Microred:
N de Adultos Mayores afiliados SIS
Realizar el anlisis 6.07 33.71 40.42
(vigentes) x 100
con tres aos de
antecedencia y Poblacin total asignada a RED por etapa
428 1465 1,954
estimar zonas de de vida Adulto Mayor
riesgo. 7048 4346 4834
Interpretacin:
permite observar N de atenciones SIS por etapas de vida 6.42 32.3 53.11
el acceso de la y quintil de pobreza en el periodo x 100
poblacin a los Poblacin total asegurada inscrita al SIS
14402 27183 45579
servicios de salud por etapas de vida
Cobertura de 84182 84169 85,827
atenciones SIS
por etapas de vida Prestaciones SIS Observadas en el
2.95 2.19 0.46
y quintil de periodo x 100
pobreza por Total de Prestaciones Realizadas en el
586 595 208
microred Realizar Periodo
el anlisis con tres
19889 27183 45579
aos de
antecedencia y Monto Ejecutado de la Transferencia FF
0.86 73.56 98.34
estimar zonas de DT-SIS x 100
riesgo. Total de Transferencia FF DT-SIS en el
Interpretacin: 17,646.17 151,518.28 356,495.37 1,008
Periodo
permite observar
el acceso de la 20,468.48 205,967.21 362,495.37 1,020
poblacin a los
EVALUACION COMPARATIVA ANUAL 2012-2013-2014

MICRORED SANTA ADRIANA PLANIFICACION FAMILIAR
71
2011 2012 2013
ACTIVIDAD META PAREJA PROTG COBERTURA META PAREJA PROTG COBERTURA META PAREJA PROTG COBERTURA
DIU 29 19 66 20 10 50 23 9 39
ORAL 224 220 98 271 186 69 329 130 40
INYECTABLE 943 825 87 989 637 64 216 369 171
CONDON 95 129 136 155 127 82 282 86 30
TOTAL 1291 1193 387 1435 960 265 850 594 280
MELA 382 78 20 93 137 147 246 248 101

RITMO 54 23 6 0 3 0 0 0 0
BILLINGS 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COLLAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 436 101 26 93 140 147 246 248 101
MICRORED SANTA ADRIANA - RED DE SALUD SAN ROMAN
MATRIZ FODA DE UNIDAD DE SEGUROS
Ser una unidad de salud lder moderna y competitiva a nivel de la regin puno, con proyeccin a
nivel nacional para la atencin integral en salud de la poblacin; con equidad, transparencia ,eficacia
1 VISION
y eficiencia ; implementando estrategias de cambio para lograr mayor aceptacin de la poblacin y
la institucin, orientados al aseguramiento universal en salud.
Somos una unidad de salud con competencia y cultura de valores, que administra el uso correcto de
los fondos destinados al financiamiento de los diferentes seguros de salud , garantizando la
2 MISION
atencin integral de salud en respuesta a las necesidades de la poblacin , para mejorar la calidad
de vida, con participacin activa de los actores sociales.
72
coordinacin adecuada
Personal capacitado Equipo de gestin Calidad y calidez de
con los diferentes
3 FODA Fortalezas e Identificado con el con capacidad
reas de gestin y
profesionalismo
sector. gerencial. creciente.
servicios
Modernizacin del
sector salud pblico,
mejorar y crecer en implementacin del
Oportunidades prximos aos en aseguramiento
gestin con la universal en salud
comunidad y el
MINSA.
Idioma y normativa del sis
Carencia de
Dficit del personalconocimiento de la inadecuada e
Debilidades infraestructura y/o
profesional. realidad e incongruente con la
equipamiento adecuado
idiosincrasia. realidad regional
Insuficiente
Falta de compromiso Promiscuidad- Migracin e emigracin
Amenazas transferencia del nivel
intersectorial. hacinamiento. peridica.
central de fondos.
73

Asis Santa Adriana - JULIACA

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Asis Santa Adriana - JULIACA

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2014

Dr. Jos Luis Meja Quispe

El Presente documento de gestin denominado Anlisis de Situacin de Salud, proporciona

Desde el ao 2010 se ha implementado el Presupuesto por Resultados con la contratacin de

El objetivo del presente ASIS es brindar a los profesionales, administradores y tcnicos de la

La realidad sanitaria de la Micro Red Santa Adriana presenta grandes problemas

Es importante el proceso de priorizacin, pero con una adecuada racionalizacin, tendiente a

De esta manera surge el PROCESO de Anlisis de la Situacin de Salud, de la Micro Red

El contenido del presente ASIS es:

CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIN DE SALUD

1.1. ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA

Fuente: Unidad de Estadistica de la Micro Red Santa Adriana.

En la ciudad de Juliaca capital de la Provincia de San Romn se encuentran concentrados los

En Juliaca se concentran las principales industrias y centros comerciales, predominando el

Principales vas de comunicacin:

encuentran en vas de regularizacin, y un buen nmero de consultorios particulares;

1.2. CARACTERSTICAS GEOGRFICAS

Dpto. Provincia Distrito Ubicacin cartogrfica

PUNO San Romn Juliaca 382 15 29 24 70 08 00 3,824 Puno 60 Terrestre

Fuente: Instituto Geogrfico Nacional

UBICACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MICRO RED SANTA ADRIANA

NORTE: Comunidad de Aviacion,Huray Jaran y Centro jaran.

SUR : Urbanizacion La Capilla y Santa Maria Etapa II-III.

OESTE: Urbanizacin San Julian y Huichay jaran.

ESTE : Urbanizacin Cancollani y Santa Catalina.

'POBLACIN ESTIMADA 2014 MICRO RED SANTA ADRIANA 2014

MICRO RED SANTA ADRIANA P.S. CLAS

25582 P.S. CLAS R.

1.3.1 Estructura Poblacional:

Fuente: Unidad de Estadstica y Epidemiologa Micro Santa Adriana

Ao 2012 Ao 2013 Ao 2014

Nio (0-11a) 21506 27 22,105 26.2 22,530 26

MEF (15 - 49a) 19891 25.0 24,193 28.7 24854 28.8

Total 79,458 100 84,169 100 86,243 100

POBLACIN POR CICLOS DE VIDA

Componentes del crecimiento poblacional.

El crecimiento de la poblacin se da como resultado del efecto combinado de tres hechos

En los ltimos cinco aos la tasa de mortalidad general no ha presentado variaciones

2008 122 1.5

2009 123 1.4

El comportamiento de la tasa de mortalidad general de la Micro Red Santa Adriana desde el

La Tasa de fecundidad es una de las variables demogrficas ms importantes para evaluar la

Pob. MEF TASA X 1,000

Fuente: Unidad de Estadstica y Epidemiologa MRSA

AOS TASA X 1,000

En la tabla como en la grafica de la tasa de mortalidad infantil, el comportamiento es

En la RED de Salud San Romn, la ciudad de Juliaca es considerada como gigantesco

El comercio es la actividad econmica de primer orden, lo practican alrededor del 75% de

El servicio de transportes es otra actividad de singular importancia econmica. Se

En la ciudad tenemos centenares de restaurantes de diversa calidad y categoras

La poblacin rural combina sus quehaceres artesanales con actividades como la

FUENTE. Censos Nacionales del 2007, XI de Poblacin y VI de Vivienda

MES Da Actividad Tipo Procedencia de

MAYO 03 Feria Local y Regional

OCTUBRE 24 Aniversario, la creacin de la Provincia de Actividad Local

DICIEMBRE 25 Navidad. Fiesta Local y Nacional

Fuente: Informacin local

Como creencias importantes se tiene el hecho de juntar piedras planas en el ro el primero de

2.1. ANLISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL.

La mortalidad es un indicador que interviene en la dinmica poblacional, el anlisis de la

Fuente: Unidad de Estadstica y Epidemiologa MRSA

En los ltimos cinco aos la tasa de mortalidad general no ha presentado variaciones

Fuente: Unidad de Estadstica e informtica y Unidad de Epidemiologa-MRSA

DIAGNOSTICO Nro. % Tasa x 1,000