Etiologi

Agen tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis

dan Mycobacterium africanum merupakan anggota ordo Actinomicetales dan
family mikobakteriase. Basili tuberkel adalah batang lengkung, gram positif
lemah, pleimorfik, tidak bergerak, tidak membentuk spora, panjang sekitar 2-4
mikro meter. Mereka dapat tampak sendiri-sendiri atau dalam kelompok
spesimen klinis yang diwarnai atau media biakan. Mereka merupakan aerob
wajib (obligat) yang tumbuh pada media sintesis yang mengandung gliserol
sebagai sumber karbon dan garam ammonium sebagai sumber nitrogen.
Mikobakteria ini tumbuh paling baik pada suhu 37-41 C, menghasilkan niasin
dan tidak ada pigmentasi. Dinding sel kaya lipid menimbulkan resistensi
terhadap daya bakterisid antibody dan komplemen. (Nelson,1999)
Tanda semua mikobakteria adalah ketahanan asamnya, kapasitas
membentuk kompleks mikolat stabil dengan pewarnaan arilmetan seperti kristal
violet, karbolfukhsin, auramin, dan rodamin. Bila diwarnai, mereka melawan
perubahan warna dengan etanol dan hidrokhloria atau asam lain. (Nelson,1999)
Mikobakterium tumbuh lambat, waktu pembentukannya adalah 12-24
jam. Isolasi dari spesimen klinis pada media sintetik padat biasanya
memerlukan waktu 3-6 minggu, dan uji kerentanan obat memerlukan 4 minggu
tambahan. Namun pertumbuhan dapat dideteksi dalam 1-3 minggu pada
medium cairan selektif dengan menggunakan nutrient radiolabel (sistem
radiometric BACTEC), dan kerentanan obat dapat ditentukan dalam 3-5 hari
tambahan. M.tuberculosis mempunyai morfologi koloni khas, menghasilkan
niasin tapi bukan pigmen, mampu mereuksi nitrat, dan menghasilkan katalase.
Beberapa strain resisten isoniazid kehilangan kemampuan untuk membuat
katalase. Adanya M.tuberculosis dalam specimen klinik dapat dideteksi dalam
beberapa jam dengan menggunakan reaksi rantai polomerase (RRP) yang
menggunakan probe DNA atau RNA mikobakteria. Data dari anak terbatas,
tetapi sensitivitas beberapa tehnik RRP serupa dengan sensitivitas biakan.
(Nelson,1999)