PENANGANAN KTD, KPC DAN KNC

No. Dokumen : /SOP/B/PKM.MS/I/2017

No. Revisi : 00
SOP
Tgl. Terbit : 17 Januari 2017
Halaman : 1/3
PUSKESMAS Sabir, S.Kep., Ns, M.Adm.Kes
MASALLE NIP 197212311994031019

1. Pengertian KTD merupakan suatu kejadian yang mengakibatkan cedera yang tidak diharapkan
pada pasien karena suatu tindakan.
KPC merupakan suatu kondisi yang nantinya dapat mengakibatkan cedera kepada
pasien.
KNC merupakan suatu kejadian akibat melaksanakan suatu tindakan, yang dapat
mencederai pasien, tetapi tidak terjadi cedera serius.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penanganan KTD, KPC dan KNC
di Puskesmas Masalle.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Masalle Nomor XXX/PKM.MS/SK/I/2017
Tentang Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan
Kejadian Nyaris Cedera
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1961/Per/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien
2. Buku panduan nasional keselamatan pasien Rumah Sakit, Depkes RI 2016
5. Prosedur 1. Alat Dan Bahan
a. Alat Tulis
b. Buku Dokumen
2. Petugas Yang Melaksanakan
a. Kepala Puskesmas
b. Ketua Tim PMKP
c. Penanggung jawab Unit
3. Langkah-Langkah
a. Ketua Tim PMKP menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC
b. Ketua Tim PMKP melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC
sesuai dengan yang dilaporkan
c. Ketua Tim PMKP menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang
dilaporkan
d. Ketua Tim PMKP mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari
KTD, KPC atau KNC didalam buku laporan.
e. Ketua Tim PMKP mengkoordinasikan hasil temuan KTD, KPC atau KNC
dengan Tim Manajemen Mutu.
 f. Ketua Tim PMKP melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi kepada Kepala Puskesmas.
g. Kepala Puskesmas menerima laporan dari Ketua Tim PMKP
h. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab
masing-masing unit yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi
i. Kepala Puskesmas mengundang Ketua Tim PMKP dan penanggung jawab
masing-masing unit yang terkait
j. Kepala Puskesmas dan Ketua Tim PMKP bersama unit terkait membahas
mengenai penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi
k. Kepala Puskesmas dan Ketua Tim PMKP bersama unit terkait membuat
rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi
l. Ketua Tim PMKP membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang
telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KPC dan KNC.
m. Ketua Tim PMKP dan penaggung jawab masing-masing unit melaksanakan
penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi sesuai dengan rencana.
n. Ketua Tim PMKP mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC
yang dilakukan oleh masing-masing unit.
o. Ketua Tim PMKP mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC atau KNC
yang telah dilakukan.
p. Ketua Tim PMKP melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC atau
KNC kepada Kepala Puskesmas.
6. Bagan Alir
Ketua Tim PMKP Ketua Tim PMKP
Ketua Tim PMKP melakukan identifikasi menganalisa
menerima laporan sesuai laporan penyebab

Melaporkan hasil temuan Ketua Tim PMKP Mencatat hasil

kepada Kepala Puskesmas mengkoordinasikan dengan identifikasi
tim manajemen mutu

Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas Kapus mengundang

menerima laporan Ketua merencanakan pertemuan Ketua Tim dan
Tim PMKP dengan penanggung penaggung jawab
unit
jawab unit

Membuat rencana Membahas Kapus mengundang

penanganan KTD, KPC menangenai Ketua Tim dan
atau KNC yang terjadi penanganan kejadian penaggung jawab
unit

2/3
 Mencatat rencana Membuat rencana Membuat rencana
penanganan dalam penanganan KTD, KPC penanganan KTD, KPC
buku atau KNC yang terjadi atau KNC yang terjadi

Mengevaluasi Melaksanakan Mencatat rencana

penanganan yang penanganan KTD, KPC, penanganan dalam buku
telah dilakukan KNC sesuai rencana

Mencatat hasil Melaporkan hasil

evaluasi yang telah evaluasi kepada Kepala
dilakukan Puskesmas

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan
9. Dokumen 1. Buku Laporan KTD, KPC, KNC
terkait 2. Buku Tindak Laanjut KTD, KPC, KNC
10. Rekaman No Yang dubah Isi perubahan Tgl mulai
historis diberlakukan
perubahan

3/3