Anda di halaman 1dari 18

MAKALAH MASALAH PSIKOLOGIS PADA LANSIA

Kelompok 2:

Ade Angga Pradana


Evan Arif Wibowo
Jefri Adityawan
Made Agus Dwi
Muhammad Ridho
Rizky Ibranoga
Royyan Masthur Syamsta
Sherli Safitri

SEKOLAH TINGG ILMU KESEHATAN (STIKES)


PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MITRA LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2013

i
KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
nikmatnya sehingga makalah ini dapat tersusun. Shalawat serta salam tercurahkan
selalu kepada junjungan nabi besar Muhammad SAW, karena beliau yang telah
membawa manusia dari zaman kebodohan menuju zaman modern yang penuh dengan
ilmu pengetahuan.
Kami mengucapkan terima kasih kepada pihak yang membantu dalam
penyusunan makalah ini, dan semoga makalah ini dapat bermanfaat.
Penyusun tetap mengharapkan kritik dan saran yang bersifat konstruktif,
sehingga dapat dijadikan bahan acuan yang bermanfaat.

Bandar Lampung, 10 Oktober 2014

Penyusun

ii
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i


KATA PENGANTAR ....................................................................................... ii
DAFTAR ISI...................................................................................................... iii

BAB I PENDAHULAN..................................................................................... 1
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1

B. Tujuan Penulisan ..................................................................................... 2

C. Manfaat Penulisan ................................................................................... 2

BAB II PEMBAHASAN ................................................................................... 3

A. Lansia ...................................................................................................... 3

B. Teori Penuaan.......................................................................................... 4

C. Masalah Kesehatan Jiwa Lansia.............................................................. 6

D. Psikoterapi pada Lansia .......................................................................... 11

BAB III PENUTUP ........................................................................................... 14

A. Kesimpulan ............................................................................................. 14

B. Saran ........................................................................................................ 14

DAFTAR PUSTAKA

iii
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Dengan semakin besar proporsi populasi orang-orang lanjut usia (lansia) beserta
heterogenitas, pengalaman hidup yang kompleks, dan perubahan demografis dalam
populasi, penting bagi professional kesehatan mental untuk bersiap-siap mengakses dan
menagngani klien-klien lansia. Terlepas dari kecenderungan untuk memandang lansia
sebagai populasi yang homogen dilihat dari nilai-nilai, motif, status social psikologis
serta perilakunya, penelitian menunjukkan bahwa lansia adalah populasi yang sangat
beragam dan heterogen. Mereka memiliki karakteristik-karakteristik yang sama dan
yang berbeda dengan kelompok-kelompok usia lainnya.
Seringkali tolak ukur kemajuan suatu bangsa dilihat dari angka harapan hidup
penduduknya. Demikian juga Indonesia sebagai salah satu negara berkembang. Angka
harapan hidup di Indonesia juga semakin meningkat. Tingginya usia harapan hidup
yang juga menyebabkan meningkatnya jumlah lansia ini akan menyebabkan semakin
meningkatnya masalah-masalah yang timbul oleh proses penuaan. Baik itu masalah
kesehatan dari segi fisik, sosial ekonomi, maupun masalah psikologis.
Menua adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan
jaringan untuk memperbaiki diri dan mempertahankan kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri atau mengganti diri dan mempertahankan struktur dan fungsi
normalna sehingga tidak dapat bertahan terhadap jejas (termasuk infeksi) dan
memperbaiki kerusakan yang diderita (constantinides, 1994). Semua orang akan
mengalami proses penuaan dan menjadi tua yang merupakan masa hidup manusia yang
terakhir. Dimana pada masa ini seseorang akan mengalami kemunduran fisik, mental,
dan sosial sedikit demi sedikit sehingga tidak dapat melakukan tugasnya sehari-hari.
Masalah kesehatan jiwa lansia termasuk juga dalam masalah kesehatan yang dibahas
pada pasien-pasien Geriatri dan Psikogeriatri yang merupakan bagian dari Gerontologi,
yaitu ilmu yang mempelajari segala aspek dan masalah lansia, meliputi aspek fisiologis,
psikologis, sosial, kultural, ekonomi dan lain-lain.

1
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui berbagai masalah dan terapi psikologis Lansia.

2. Tujuan khusus
a. Untuk mengetahui masalah yang terjadi pada lansia
b. Untuk mengetahui apakah terapi psikologis bermanfaat pada lansia

C. Manfaat penulisan
1. Manfaat bagi akademis
Secara akademis, penulisan ini berguna untuk menambah informasi bagi perawat
tentang masalah dan terapi psikologis lansia.

2. Manfaat bagi keperawatan


Diharapkan penulisan ini memberikan masukan dalam mengembangkan perencanaan
keperawatan pada lansia yang mengalami masalah psikologis.

3. Manfaat bagi penulis


Hasil penulisan ini memmberikan pengetahuan bagi penulis tentang masalah dan terapi
psikologis lansia.

2
BAB II
PEMBAHASAN

A. Lansia
1. Pengertian
Lansia (lanjut usia) adalah seseorang yang karena usianya mengalami perubahan
biologis, fisis, kejiwaan dan sosial (UU No23 Tahun 1992 tentang kesehatan).

Pengertian dan pengelolaan lansia menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor


13 Tahun 1998 tentang lansia sebagai berikut :
a. Lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun keatas
b. Lansia usia potensial adalah lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan
kegiatan yang dapat menghasilkan barang atau jasa
c. Lansia tak potensial adalah lansia yang tidak berdaya mencari nafkah sehingga
hidupnya tergantung pada bantuan orang lain.

2. Batasan Lansia
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, lanjut usia meliputi: usia pertengahan yakni
kelompok usia 46-59 tahun, usia lanjut (Elderly) yakni antara usia 60-74 tahun, Tua
(Old) yaitu antara 75-90 tahun, dan usia sangat tua (Very old) yaitu usia diatas 90 tahun
(Setiabudhi, 1999), dan menurut DepKes RI tahun 1999, umur dibagi 3 lansia yaitu;
a. Usia pra senelis atau Virilitas adalah seseorang yang berusia 45-49 tahun
b. Usia lanjut adalah seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih
c. Usia lanjut resiko tinggi adalah seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih atau
dengan masalah kesehatan.

3. Proses Menua
Menurut Constantindes mengatakan bahwa proses menua adalah suatu proses
menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau
mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya, sehingga tidak dapat bertahan
terhadap infeksi dan memperbaikinya kerusakan yang diderita. Proses menua
merupakan proses yang terus-menerus secara alamiah dimulai sejak lahir dan setiap
individu tidak sama cepatnya.

3
Menua bukan status penyakit tetapi merupakan proses berkurangnya daya tahan tubuh
dalam menghadapi rangsangan dari dalam maupun dari luar tubuh. Aging proses adalah
suatu periode menarik diri yang tak terhindarkan dengan karakteristik menurunnya
interaksi antara lansia dengan orang lain di sekitarnya. Individu diberi kesempatan
untuk mempersiapkan dirinya menghadapi ketidamampuan dan bahkan kematian.

B. Teori Penuaan
Gerontologis tidak setuju tentang adaptasi penuaan. Tidak ada satu teoripun dapat
memasukan semua variable yang menyebabkan penuaan dan respon individu terhadap
hal itu. Secara garis besar teori penuaan dibagi menjadi teori biologis, teori psikologis,
dan teori sosiokultural.

1. Teori Biologis
a. Biological Programming Theory
Teori program biologis merupakan suatu proses sepanjang kehidupan sel yang terjadi
sesuai dengan sel itu sendiri. Teori waktu kehiduan makhluk memperlihatkan adanya
kemunduran biologis, kognitif, dan fungsi psikomotor yang tidak dapat dihindari dan
diperbaiki, walaupun perubahan diet atau hipotermi dalam waktu yang lama dapat
menunda proses tersebut.

b. Wear and Tear Theory


Teori wear and tear ini menyatakan bahwa perubahan struktur dan fungsi dapat
dipercepat oleh perlakuan kejam dan diprlambat oleh perawatan. Masalah-masalah yang
berkaitan dengan penuaan merupakan hasil dari akumulasi stres, trauma, luka, infeksi,
nutrisi yang tidak adekuat, gangguan metabolik dan imunologi, dan perlakuan kasar
yang lama.Konsep penuaan ini memperlihatkan penerimaan terhadap mitos dan stereotif
penuaan.

c. Stress-Adaptasi Theory
Teori adaptasi stres ini menegaskan efek positif dan negatif dari stres pada
perkembangan biopsikososial. Sebagai efek positif, stres menstimulasi seseorang untuk
melakukan sesuatu yang baru, jalan adaptasi yang lebih efektif. Efek negatif dari stres
bisa menjadi ketidakmampuan fungsi karena perasaan yang terlalu berlebihan. Stres
sering di asumsikan dapat mempercepat proses penuaan. Stres dapat mempengaruhi

4
kemampuan penerimaan seseorang, baik secara fisiologi, psikologis, sosial dan
ekonomi. Hal ini dapat berakibat sakit atau injuri.

2. Teori psikologis
a. Eriksons Stage of Ego Integrity
Teori Erikson tentang perkembangan manusia mengidentifikasi tugas yang harus
dicapai pada setiap tahap kehidupan. Tugas terakhir, berhubungan dengan refleksi
tentang kehidupan seseorang dan pencapaiannya, ini diidentifikasi sebagai integritas
ego. Jika ini tidak tercapai maka akan mengakibatkan terjadinya gangguan.

b. Life Review Theory


Pada lansia, melihat kembali kehidupan sebelumnya merupakan proses yang normal
berkaitan dengan pendekatan terhadap kematian. Reintegrasi yang sukses dapat
memberikan arti dalam kehidupan dan mempersiapkan seseorang untuk mati tanpa
disertai dengan kecemasan dan rasa takut. Hasil diskusi terakhir tentang proses ini
menemukan bahwa melihat kembali kehidupan sebelumnya merupakan salah satu
strategi untuk merawat masalah kesehatan jiwa pada lansia.

c. Stability of Personality
Perubahan kepribadian secara radikal pada lansia dapat mengakibatkan penyakit otak.
Para peneliti menemukan bahwa periode krisis psikologis pada saat dewasa tidak akan
terjadi pada interval regular. Perubahan peran, perilaku dan situasi membutuhkan
respon tingkah laku yang baru. Mayoritas lansia pada studi ini memperlihatkan adaptasi
yang efektif terhadap kebutuhan ini.

3. Teori Sosiokultural
a. Disengagement Theory
Postulat pada teori ini menyatakan bahwa lansia dan penarikan diri dari lingkungan
sosial merupakan bagian dari proses penuaan yang normal. Terdapat stereotype yang
kuat dari teori ini termasuk ide bahwa lansia merasa nyaman bila berhubungan dengan
orang lain seusianya.

5
b. Activity Theory
Teori aktivitas berpendapat bahwa penuaan harus disertai dengan keaktifan beraktifitas
sebisa mungkin. Teori ini memperlihatkan efek positif dari aktivitas terhadap
kepribadian lansia, kesehatan jiwa, dan kepuasan dalam hidup.

c. The Family in Later Life


Teori keluarga berfokus pada keluarga sebagai unti dasar perkembangan emosi
seseorang. Teori ini berpendapat bahwa pusat proses siklus kehidupan adalah perubahan
sistem hubungan dengan orang lain untuk medukung fungsi masuk, keluar dan
perkembangan anggota keluarga. Gejala fisik, emosi, dan sosial dipercaya merupakan
repleksi dari masalah negosiasi dan transisi pada siklus kehidupan keluarga.

C. Masalah Kesehatan Jiwa Lansia


Proses menua (aging) adalah proses alami yang disertai adanya penurunan kondisi fisik,
psikologis maupun sosial yang saling berinteraksi satu sama lain. Keadaan itu
cenderung berpotensi menimbulkan masalah kesehatan secara umum maupun kesehatan
jiwa secara khusus pada lansia.

Masalah kesehatan jiwa lansia termasuk juga dalam masalah kesehatan yang dibahas
pada pasien-pasien Geriatri dan Psikogeriatri yang merupakan bagian dari Gerontologi,
yaitu ilmu yang mempelajari segala aspek dan masalah lansia, meliputi aspek fisiologis,
psikologis, sosial, kultural, ekonomi dan lain-lain (Depkes.RI, 1992:6)

Ada beberapa faktor yang sangat berpengaruh terhadap kesehatan jiwa lansia. Faktor-
faktor tersebut hendaklah disikapi secara bijak sehingga para lansia dapat menikmati
hari tua mereka dengan bahagia. Adapun beberapa faktor yang dihadapi para lansia
yang sangat mempengaruhi kesehatan jiwa mereka adalah sebagai berikut:

1. Penurunan Kondisi Fisik


Setelah orang memasuki masa lansia umumnya mulai dihinggapi adanya kondisi fisik
yang bersifat patologis berganda (multiple pathology), misalnya tenaga berkurang,
enerji menurun, kulit makin keriput, gigi makin rontok, tulang makin rapuh, dsb. Secara
umum kondisi fisik seseorang yang sudah memasuki masa lansia mengalami penurunan

6
secara berlipat ganda. Hal ini semua dapat menimbulkan gangguan atau kelainan fungsi
fisik, psikologik maupun sosial, yang selanjutnya dapat menyebabkan suatu keadaan
ketergantungan kepada orang lain.
Dalam kehidupan lansia agar dapat tetap menjaga kondisi fisik yang sehat, maka perlu
menyelaraskan kebutuhan-kebutuhan fisik dengan kondisi psikologik maupun sosial,
sehingga mau tidak mau harus ada usaha untuk mengurangi kegiatan yang bersifat
memforsir fisiknya. Seorang lansia harus mampu mengatur cara hidupnya dengan baik,
misalnya makan, tidur, istirahat dan bekerja secara seimbang.

2. Penurunan Fungsi dan Potensi Seksual


Penurunan fungsi dan potensi seksual pada lanjut usia sering kali berhubungan dengan
berbagai gangguan fisik seperti :
- Gangguan jantung
- Gangguan metabolisme, misal diabetes millitus
- Vaginitis
- Baru selesai operasi : misalnya prostatektomi
- Kekurangan gizi, karena pencernaan kurang sempurna atau nafsu makan sangat
kurang
- Penggunaan obat-obat tertentu, seperti antihipertensi, golongan steroid,
tranquilizer.

Faktor psikologis yang menyertai lansia antara lain :


Rasa tabu atau malu bila mempertahankan kehidupan seksual pada lansia
Sikap keluarga dan masyarakat yang kurang menunjang serta diperkuat oleh tradisi
dan budaya.
Kelelahan atau kebosanan karena kurang variasi dalam kehidupannya.
Pasangan hidup telah meninggal.
Disfungsi seksual karena perubahan hormonal atau masalah kesehatan jiwa lainnya
misalnya cemas, depresi, pikun dsb.

3. Perubahan Aspek Psikososial


Pada umumnya setelah orang memasuki lansia maka ia mengalami penurunan fungsi
kognitif dan psikomotor. Fungsi kognitif meliputi proses belajar, persepsi, pemahaman,
pengertian, perhatian dan lain-lain sehingga menyebabkan reaksi dan perilaku lansia

7
menjadi makin lambat. Sementara fungsi psikomotorik (konatif) meliputi hal-hal yang
berhubungan dengan dorongan kehendak seperti gerakan, tindakan, koordinasi, yang
berakibat bahwa lansia menjadi kurang cekatan. Dengan adanya penurunan kedua
fungsi tersebut, lansia juga mengalami perubahan aspek psikososial yang berkaitan
dengan keadaan kepribadian lansia.

Beberapa perubahan tersebut dapat dibedakan berdasarkan 5 tipe kepribadian lansia


sebagai berikut:
a. Tipe Kepribadian Konstruktif (Construction personalitiy), biasanya tipe ini tidak
banyak mengalami gejolak, tenang dan mantap sampai sangat tua.
b. Tipe Kepribadian Mandiri (Independent personality), pada tipe ini ada
kecenderungan mengalami post power sindrome, apalagi jika pada masa lansia tidak
diisi dengan kegiatan yang dapat memberikan otonomi pada dirinya.
c. Tipe Kepribadian Tergantung (Dependent personalitiy), pada tipe ini biasanya
sangat dipengaruhi kehidupan keluarga, apabila kehidupan keluarga selalu harmonis
maka pada masa lansia tidak bergejolak, tetapi jika pasangan hidup meninggal maka
pasangan yang ditinggalkan akan menjadi merana, apalagi jika tidak segera bangkit dari
kedukaannya.
d. Tipe Kepribadian Bermusuhan (Hostility personality), pada tipe ini setelah
memasuki lansia tetap merasa tidak puas dengan kehidupannya, banyak keinginan yang
kadang-kadang tidak diperhitungkan secara seksama sehingga menyebabkan kondisi
ekonominya menjadi morat-marit.
e. Tipe Kepribadian Kritik Diri (Self Hate personalitiy), pada lansia tipe ini
umumnya terlihat sengsara, karena perilakunya sendiri sulit dibantu orang lain atau
cenderung membuat susah dirinya.

4. Perubahan yang Berkaitan Dengan Pekerjaan


Pada umumnya perubahan ini diawali ketika masa pensiun. Meskipun tujuan ideal
pensiun adalah agar para lansia dapat menikmati hari tua atau jaminan hari tua, namun
dalam kenyataannya sering diartikan sebaliknya, karena pensiun sering diartikan
sebagai kehilangan penghasilan, kedudukan, jabatan, peran, kegiatan, status dan harga
diri. Reaksi setelah orang memasuki masa pensiun lebih tergantung dari model
kepribadiannya seperti yang telah diuraikan pada point tiga di atas.

8
Bagaimana menyiasati pensiun agar tidak merupakan beban mental setelah lansia?
Jawabannya sangat tergantung pada sikap mental individu dalam menghadapi masa
pensiun. Dalam kenyataan ada menerima, ada yang takut kehilangan, ada yang merasa
senang memiliki jaminan hari tua dan ada juga yang seolah-olah acuh terhadap pensiun
(pasrah). Masing-masing sikap tersebut sebenarnya punya dampak bagi masing-masing
individu, baik positif maupun negatif. Dampak positif lebih menenteramkan diri lansia
dan dampak negatif akan mengganggu kesejahteraan hidup lansia. Agar pensiun lebih
berdampak positif sebaiknya ada masa persiapan pensiun yang benar-benar diisi dengan
kegiatan-kegiatan untuk mempersiapkan diri, bukan hanya diberi waktu untuk masuk
kerja atau tidak dengan memperoleh gaji penuh.
Persiapan tersebut dilakukan secara berencana, terorganisasi dan terarah bagi masing-
masing orang yang akan pensiun. Jika perlu dilakukan assessment untuk menentukan
arah minatnya agar tetap memiliki kegiatan yang jelas dan positif. Untuk merencanakan
kegiatan setelah pensiun dan memasuki masa lansia dapat dilakukan pelatihan yang
sifatnya memantapkan arah minatnya masing-masing. Misalnya cara berwiraswasta,
cara membuka usaha sendiri yang sangat banyak jenis dan macamnya. Model pelatihan
hendaknya bersifat praktis dan langsung terlihat hasilnya sehingga menumbuhkan
keyakinan pada lansia bahwa disamping pekerjaan yang selama ini ditekuninya, masih
ada alternatif lain yang cukup menjanjikan dalam menghadapi masa tua, sehingga lansia
tidak membayangkan bahwa setelah pensiun mereka menjadi tidak berguna,
menganggur, penghasilan berkurang dan sebagainya.

5. Perubahan Dalam Peran Sosial di Masyarakat


Akibat berkurangnya fungsi indera pendengaran, penglihatan, gerak fisik dan
sebagainya maka muncul gangguan fungsional atau bahkan kecacatan pada lansia.
Misalnya badannya menjadi bungkuk, pendengaran sangat berkurang, penglihatan
kabur dan sebagainya sehingga sering menimbulkan keterasingan. Hal itu sebaiknya
dicegah dengan selalu mengajak mereka melakukan aktivitas, selama yang
bersangkutan masih sanggup, agar tidak merasa terasing atau diasingkan.
Karena jika keterasingan terjadi akan semakin menolak untuk berkomunikasi dengan
orang lain dan kdang-kadang terus muncul perilaku regresi seperti mudah menangis,
mengurung diri, mengumpulkan barang-barang tak berguna serta merengek-rengek dan
menangis bila ketemu orang lain sehingga perilakunya seperti anak kecil.
Dalam menghadapi berbagai permasalahan di atas pada umumnya lansia yang memiliki

9
keluarga bagi orang-orang kita (budaya ketimuran) masih sangat beruntung karena
anggota keluarga seperti anak, cucu, cicit, sanak saudara bahkan kerabat umumnya ikut
membantu memelihara (care) dengan penuh kesabaran dan pengorbanan. Namun bagi
mereka yang tidak punya keluarga atau sanak saudara karena hidup membujang, atau
punya pasangan hidup namun tidak punya anak dan pasangannya sudah meninggal,
apalagi hidup dalam perantauan sendiri, seringkali menjadi terlantar.
Disinilah pentingnya adanya Panti Werdha sebagai tempat untuk pemeliharaan dan
perawatan bagi lansia di samping sebagai long stay rehabilitation yang tetap memelihara
kehidupan bermasyarakat. Disisi lain perlu dilakukan sosialisasi kepada masyarakat
bahwa hidup dan kehidupan dalam lingkungan sosial Panti Werdha adalah lebih baik
dari pada hidup sendirian dalam masyarakat sebagai seorang lansia.

Permasalahan dari Aspek Psikologis


Menurut Martono, 1997 dalam Darmojo (2004), beberapa masalah psikologis
lansia antara lain:
a. Kesepian (loneliness), yang dialami oleh lansia pada saat meninggalnya
pasangan hidup, terutama bila dirinya saat itu mengalami penurunan status
kesehatan seperti menderita penyakit fisik berat, gangguan mobilitas atau
gangguan sensorik terutama gangguan pendengaran harus dibedakan antara
kesepian dengan hidup sendiri. Banyak lansia hidup sendiri tidak mengalami
kesepian karena aktivitas sosialnya tinggi, lansia yang hidup dilingkungan
yang beraggota keluarga yang cukup banyak tetapi mengalami kesepian.

b. Duka cita (bereavement),dimana pada periode duka cita ini merupakan


periode yang sangat rawan bagi lansia. meninggalnya pasangan hidup, temen dekat,
atau bahkan hewan kesayangan bisa meruntuhkan ketahanan kejiwaan yang sudah
rapuh dari seorang lansia, yang selanjutnya memicu terjadinya gangguan fisik dan
kesehatannya. Adanya perasaan kosong kemudian diikuti dengan ingin menangis dan
kemudian suatu periode depresi. Depresi akibatnduka cita biasanya bersifat self
limiting.

c. Depresi, pada lansia stress lingkungan sering menimbulkan depresi dan


kemampuan beradaptasi sudah menurun.

10
d. Gangguan cemas, terbagi dalam beberapa golongan yaitu fobia, gangguan
panik, gangguan cemas umum, gangguan stress setelah trauma dan gangguan obstetif-
kompulsif. Pada lansia gangguan cemas merupakan kelanjutan dari
dewasa muda dan biasanya berhubungan dengan sekunder akibat penyakit
medis, depresi, efek samping obat atau gejala penghentian mendadak suatu
obat.

e. Psikosis pada lansia, dimana terbagi dalam bentuk psikosis bisa terjadi pada
lansia, baik sebagai kelanjutan keadaan dari dewasa muda atau yang timbul
pada lansia.

f. Parafrenia, merupakan suatu bentuk skizofrenia lanjut yang sering terdapat


pada lansia yang ditandai dengan waham (curiga) yang sering lansia merasa
tetangganya mencuri barang-barangnya atau tetangga berniat membunuhnya. Parfrenia
biasanya terjadi pada lansia yang terisolasi atau diisolasiatau menarik diri dari kegiatan
social.

g. Sindroma diagnose, merupakan suatu keadaan dimana lansia menunjukkan


penampilan perilaku yang sangat mengganggu. Rumah atau kamar yang kotor serta
berbau karena lansia ini sering bermain-smain dengan urin dan fesesnya.
Lansia sering menumpuk barang-barangnya dengan tidak teratur (jawa:Nyusuh).
Kondisi ini walaupun kamar sudah dibersihkan dan lansia dimandikan bersih namun
dapat berulang kembali.

D. Psikoterapi pada Lansia


Psikoterapi adalah terapi atau pengobatan yang menggunakan cara-cara psikologik,
dilakukan oleh seseorang yang terlatih khusus, yang menjalin hubungan kerjasama
secara profesional dengan seorang pasien dengan tujuan untuk menghilangkan,
mengubah atau menghambat gejala-gejala dan penderitaan akibat penyakit.

Psikoterapi disebut sebagai pengobatan, karena merupakan suatu bentuk intervensi,


dengan berbagai macam cara dan metode yang bersifat psikologik untuk tujuan yang
telah disebutkan di atas, sehingga psikoterapi merupakan salah satu bentuk terapi atau

11
pengobatan disamping bentuk-bentuk lainnya dalam ilmu kedokteran jiwa khususnya,
dan ilmu kedokteran pada umumnya.

Jenis - Jenis Psikoterapi


1. Berdasarkan tujuan yang ingin dicapai, psikoterapi dibedakan atas:

a. Psikoterapi Suportif:
Tujuan:
1) Mendukung funksi-funksi ego, atau memperkuat mekanisme defensi yang ada
2) Memperluas mekanisme pengendalian yang dimiliki dengan yang baru dan lebih
baik.
3) Perbaikan ke suatu keadaan keseimbangan yang lebih adaptif.
Cara atau pendekatan: bimbingan, reassurance, katarsis emosional, hipnosis,
desensitisasi, eksternalisasi minat, manipulasi lingkungan, terapi kelompok.

b. Psikoterapi Reedukatif:
Tujuan:
Mengubah pola perilaku dengan meniadakan kebiasaan (habits) tertentu dan
membentuk kebiasaan yang lebih menguntungkan. Cara atau pendekatan: Terapi
perilaku, terapi kelompok, terapi keluarga, psikodrama, dll.

c. Psikoterapi Rekonstruktif:
Tujuan :
Dicapainya tilikan (insight) akan konflik-konflik nirsadar, dengan usaha untuk
mencapai perubahan luas struktur kepribadian seseorang. Cara atau pendekatan:
Psikoanalisis klasik dan Neo-Freudian (Adler, Jung, Sullivan, Horney, Reich, Fromm,
Kohut, dll.), psikoterapi berorientasi psikoanalitik atau dinamik.

2. Menurut dalamnya, psikoterapi terdiri atas:


a. superfisial, yaitu yang menyentuh hanya kondisi atau proses pada permukaan,
yang tidak menyentuh hal-hal yang nirsadar atau materi yangdirepresi.
b. mendalam (deep), yaitu yang menangani hal atau proses yang tersimpan dalam
alam nirsadar atau materi yang direpresi.

12
3. Menurut teknik yang terutama digunakan, psikoterapi dibagi menurut teknik
perubahan yang digunakan, antara lain psikoterapi ventilatif, sugestif, katarsis,
ekspresif, operant conditioning, modeling, asosiasi bebas, interpretatif, dll.

4. Menurut konsep teoretis tentang motivasi dan perilaku, psikoterapi dapat dibedakan
menjadi: psikoterapi perilaku atau behavioral (kelainan mental-emosional dianggap
teratasi bila deviasi perilaku telah dikoreksi); psikoterapi kognitif (problem diatasi
dengan mengkoreksi sambungan kognitif automatis yang keliru; dan psikoterapi
evokatif, analitik, dinamik (membawa ingatan, keinginan, dorongan, ketakutan, dll.
yang nirsadar ke dalam kesadaran). Psikoterapi kognitif dan perilaku banyak bersandar
pada teori belajar, sedangkan psikoterapi dinamik berdasar pada konsep-konsep
psikoanalitik Freud dan pasca-Freud.

5. Menurut setting-nya, psikoterapi terdiri atas psikoterapi individual dan kelompok


(terdiri atas terapi marital/pasangan, terapi keluarga, terapi kelompok)
Terapi marital atau pasangan diindikasikan bila ada problem di antara pasangan,
misalnya komunikasi, persepsi,dll. Terapi keluarga, dilakukan bila struktur dan fungsi
dalam suatu keluarga tidak berjalan sebagaimana mestinya. Bila salah satu anggota
keluarga mengalami gangguan jiwa, akan mempengaruhi keadaan dan interaksi dalam
keluarga dan sebaliknya, keadaan keluarga akan mempengaruhi gangguan serta
prognosis pasien. Untuk itu seluruh anggota keluarga diwajibkan hadir pada setiap sesi
terapi. Terapi kelompok, dilakukan terhadap sekelompok pasien (misalnya enam atau
delapan orang), oleh satu atau dua orang terapis. Metode dan caranya bervariasi; ada
yang suportif dan bersifat edukasi, ada yang interpretatif dan analitik. Kelompok ini
dapat terdiri atas pasien-pasien dengan gangguan yang berbeda, atau dengan problem
yang sama, misalnya gangguan makan, penyalahgunaan zat, dll. Diharapkan mereka
dapat saling memberikan dukungan dan harapan serta dapat belajar tentang cara baru
mengatasi problem yang dihadapi.

6. Menurut teknik tambahan khusus yang digabung dengan psikoterapi, misalnya


narkoterapi, hypnoterapi, terapi musik, psikodrama, terapi permainan dan peragaan
(play therapy), psikoterapi religius, dan latihan meditasi, konseling, terapi interpersonal,
intervensi krisis.

13
BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Lansia adalah populasi yang heterogen. Orang-orang yang tertarik pada kesehatan
mental dan lansia harus memiliki pengetahuan yang luas tentang aspek-aspek
psikologis, biologis, dan social dari penuaan. Psikopatologi pada lansia berupa disfungsi
emosional dan hendaya kognitif. Angka psikopatologi dalam populasi lansia yang hidup
di masyarakat maupun diberbagai institusi kira-kira 22%. Selain kesehatan mental,
bidang-bidang lain yang dapat menjadi fokus penanganan lansia termasuk kesehatan
fisik.

Penuaan populasi memunculkan berbagai tantangan dan peluang baru bagi para pekerja
kesehatan mental yang berminat. Kami harap ikhtisar ini dapat menstimulasi minat
terhadap isu-isu yang mempengaruhi lansia, keluarga, dan professional kesehatan yang
berinteraksi dengan mereka.

B. Saran
Perubahan psikologis pada lansia sejalan dengan perubahan secara fisiologis. Masalah
psikologis ini pertama kali mengenai sikap lansia terhadap kemunduran fisiknya
(disengagement theory) yang berati adanya penarikan diri dari masyarakat dan dari diri
pribadinya satu sama lain.

Sebagai seorang perawat kita harus bisa melakukan intervensi pada lansia dengan
berbagai masalahnya dengan intervensi yang tepat. Begitu juga dengan permasalahan
psikologis, kita juga harus melakukan intervensi atau terapi psikologis pada lansia yang
mengalami gangguan psikologis.

14
DAFTAR PUSTAKA

Arikunto,Suharsimi.1999.Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Pratek. Jakarta: PT


Rineka cipta

Carpenito,L.J.2000.Buku Diagnosa Keperawatan.Editor Monika Ester.Jakarta: EGC

Efendi,N.1998.Dasar Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat.Jakarta: EGC

Gunawan,lany.2004.Hipertensi Dan Tekanan Darah Tinggi.Yogykarat: Penerbit


Konisius

Leueckenote,AA1998.Pengkajian Gerontologi.Jakarta: EGC

Notoadmojo.1997.Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC

Nugroho,wahyudi.2000.Perawatan Usia Lanjut.jakarta;EGC

YIDKR.1985.Perawatan Kesehatan Masyarakat Suatu Proses Dan Praktek Untuk


Peningkatan Kesehatan Masyarakat

15