IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM DILAKUKAN PENGAMBILAN SPESIMEN

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

1 dari 2

Tanggal ditetapkan Ditetapkan

Direktur RSUD.Pesanggrahan
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Drg. Endah Kartika Dewi

I. PENGERTIA 1.1. Adalah penatalaksanaan identifikasi pasien sebelum dilakukan pengambilan

N spesimen pemeriksaan laboratorium.
1.2. Identifikasi sebelum pengambilan spesimen pemeriksaan laboratorium adalah
suatu proses atau cara untuk mengenali dan menentukan dengan tepat seorang
individu yang memang seharusnya mendapatkan pelayanan pemeriksaan
laboratorium.

II. TUJUAN 2.1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan identifikasi pasien sebelum dilakukan
pengambilan spesimen pemeriksaan laboratorium.
2.2. Agar tidak terjadi kesalahan pasien dalam pengambilan spesimen.

III. KEBIJAKAN 3.1. SK Direktur nomor 18 tahun 2017 tentang penetapan jenis pelayanan
kesehatan pada RSU Daerah Pesanggrahan
3.2. Identifikasi pasien harus dilakukan sebelum melakukan pengambilan darah atau
spesimen lain untuk pemeriksaan
3.3. Identifikasi pasien dengan benar dilakukan sedikitnya dengan dua cara
identifikasi:
3.3.1. Pasien rawat inap : dengan nama lengkap pasien dan nomor rekam
medis pasien
3.3.2. Rawat jalan : dengan nama lengkap pasien dan nomor rekam medis
pasien
3.3.3. Pasien Rujukan Luar : dengan nama lengkap sesuai dengan tanda
pengenal sah yang dikeluarkan institusi berwenang dan tanggal lahir
pasien
3.4. Nomor kamar atau nomor tempat tidur pasien tidak boleh digunakan untuk
identitas

IV. PROSEDUR 4.1. Prosedur :

4.1.1. Identifikasi Pasien Rawat Jalan :
4.1.1.1. Petugas sampling membawa formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium yang telah diisi dengan lengkap dan benar
4.1.1.2. Petugas sampling mengindentifikasi formulir permintaan
pemeriksaan sesuai prosedur yang berlaku
4.1.1.3. Petugas sampling memanggil nama lengkap pasien.
4.1.1.4. Petugas sampling meminta pasien atau pendamping untuk
menunjukkan kartu pasien RSUD. Pesanggrahan
4.1.1.5. Petugas sampling mencocokkan nama dan nomor rekam
medik di kartu pasien dengan nama dan nomor rekam medik
di formulir permintaan pemeriksaan laboratorium.
4.1.1.6. Apabila pasien tidak membawa kartu pasien RSUD.
Pesanggrahan (misalnya pasien lama yang sudah mempunyai
kartu, tapi kartu tidak dibawa), maka identifikasi dilakukan
dengan mencocokkan nama dan tanggal lahir yang
disebutkan pasien dengan nama dan tanggal lahir yang
tercantum di formulir permintaan pemeriksaan laboratorium.
4.1.1.7. Apabila pasien yang akan disampling sudah sesuai dengan
data pada formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
maka kemudian dilakukan pengambilan spesimen.
4.1.1.8. Wadah spesimen untuk pemeriksaan urin, faeces, dan sputum
diberi identitas pasien (nama dan nomor registrasi
laboratorium) atau ditempeli labeling/barcode sampel terlebih
dahulu sebelum diserahkan kepada pasien
4.1.1.9. Wadah spesimen untuk pemeriksaan urin, faeces, dan sputum
diberi identitas pasien (nama dan nomor registrasi
laboratorium) atau ditempeli labeling/barcode sampel terlebih
dahulu sebelum diserahkan kepada pasien

RSUD. Pesanggrahan 2016. Tidak diperkenankan memperbanyak sebagian atau seluruh dokumen ini tanpa seijin RSUD. Pesanggrahan
 IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM DILAKUKAN PENGAMBILAN SPESIMEN
PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

2 dari 2

4.1.2. Identifikasi Pasien Rawat Inap :

4.1.2.1. Petugas sampling membawa formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium dari Rawat Inap yang telah diisi dengan lengkap.
4.1.2.2. Petugas sampling memastikan bahwa pasien memakai gelang
identitas pasien rawat inap RSUD. Pesanggrahan. Bila tidak
ada, petugas sampling meminta perawat ruangan untuk
memberi pasien tersebut gelang identitas.
4.1.2.3. Petugas sampling mencocokan nama dan nomor rekam medik
pasien pada formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
dengan gelang identitas pasien.
4.1.2.4. Petugas sampling meminta pasien menyebutkan nama
lengkapnya. Bila hal tersebut tidak mungkin karena umur atau
kondisi pasien, maka keluarga yang mendampingi atau
perawat ruangan dapat menyebutkan nama pasien tersebut.
4.1.2.5. Apabila pasien yang akan disampling sudah sesuai dengan
data pada formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
maka kemudian dilakukan pengambilan spesimen (darah,
urine, faeces, sputum, sperma dan cairan tubuh lainnya).
4.1.2.6. Wadah spesimen untuk pemeriksaan urin, faeces, sputum dan
sperma diberi identitas pasien (nama dan nomor rekam
medik) atau ditempeli barcode sampel terlebih dahulu
sebelum diserahkan kepada pasien.

V. UNIT TERKAIT 5.1. Laboratorium

RSUD. Pesanggrahan 2016. Tidak diperkenankan memperbanyak sebagian atau seluruh dokumen ini tanpa seijin RSUD. Pesanggrahan