7. Referensi http://id.wikipedia.org/wiki/Kritik
http://wikiindonesia.org/wiki/Saran
8. Dokumen - Buku Rekap saran
Terkait - Papan tanggapan
9. Distribusi Semua staf puskesmas
10. Rekaman Historis Perubahan
N Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai
o Diberlakukan
MENERIMA KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI
MASYARAKAT DAN PENGGUNA LAYANAN
N Kegiatan Tidak
Ya Tidak
o Berlaku
1. Apaka Petugas menyiapkan kotak saran sebagai sarana untuk
h menyalurkan keluhan masyarakat?
2. Apaka Kepala TU membuka kotak saran setiap 1 minggu
h sekali pada hari sabtu?
3. Apaka Petugas membaca keluhan, saran, kritik yang
h disampaikan masyarakat melalui kotak saran?
4. Apaka Petugas mencatat semua isi saran yang telah masuk
h pada buku rekap saran?
5. Apaka Petugas melaporkan hasil rekapan keluhan, saran,
h kritik masyarakat kepada kepala puskesmas?
6. Apaka Kepala puskesmas menindaklanjuti laporan dari
h petugas?
7. Apaka Kepala puskesmas koordinasi dengan petugas untuk
h mengadakan rapat bersama staf?
8. Apaka Petugas mengundang semua staf untuk rapat
h bersama?
9. Apaka Kepala puskesmas menyampaikan hasil laporan
h petugas tentang kritik dan saran masyarakat kepada
semua staf?
10. Apaka Kepala puskesmas beserta staf mendiskusikan saran,
h kritik masyarakat yang masuk?
11. Apaka Kepala puskesmas mengevaluasi tindak lanjut
h kritikan dan saran dari masyarakat?
12. Apaka Petugas membacakan kembali semua hasil rapat?
h
13. Apaka Kepala puskesmas beserta staf menyetujui hasil rapat
h yang telah dilaksanakan?
14. Apaka Kepala puskesmas beserta staf berusaha untuk
h melaksanakan semua kesepakatan yang telah
disetujui bersama?
15. Apaka Petugas mencatat semua hasil evaluasi saran pada
h papan tanggapan yang telah dilakukan?
CR : %.
Selomerto,..
Pelaksana / Auditor
(..)