Colombia Mdica
37 N 2 (Supl 1), 2006 (Abril-Junio)
EDITORIAL
LA MEDICINA FAMILIAR Y LOS RETOS DEL SIGLO XXI
La medicina familiar es una disciplina acadmica que ha
tenido un importante desarrollo en el mbito internacional
tanto en los aspectos acadmicos como en los asistenciales,
consolidndose como la base del sistema de salud en muchos
pases como Cuba y otros como Canad e Inglaterra donde el
cuidado primario en salud fundamentado en promocin y
prevencin, la continuidad en la atencin, el enfoque integral
basado en los riesgos biopsicosociales, la excelencia clnica,el
enfoque sistmico en la atencin y la aplicacin prctica de especialidad en la salud de la mujer gestante, la salud del
muchos otros principios de la medicina familiar, han tenido un
importante aporte para lograr no slo la ausencia de la enfer-
medad sino el tener la salud como un componente del bienes-
tar.
La Universidad del Valle ha sido pionera en muchos
desarrollos en el sector salud de Colombia. Con la visin e
impulso del doctor Diego Meja Gmez (q.e.p.d.) se cre hace
ms de veinte aos el primer programa y primer Departamento
Clnico de Medicina Familiar en nuestro pas. Esta trayectoria
ha permitido el fortalecimiento de la especialidad y la partici-
pacin activa en la formacin de los estudiantes de pregrado,
pues la promocin de la salud y la medicina familiar son el eje
conductor de la estructura curricular del Programa Acadmico
de Medicina y Ciruga.
En el siglo XXI no se concibe una disciplina acadmica sin
un desarrollo slido en la investigacin. La creacin de nuevo
conocimiento no slo es un reto de grandes proporciones para
el acadmico e investigador, sino que implica un estricto
ejercicio del mtodo cientfico que sin lugar a dudas trasciende
la calidad de la docencia. La universidad no puede limitar sus
actividades a transmitir la frontera del conocimiento sin el
rigor del mtodo cientfico y, sobre todo, sin la creacin de
nuevos conocimientos que estimulen al estudiante en la bs-
queda incansable de ste y de manejar el estado del arte como
algo natural.
Por qu es necesaria la investigacin en medicina fami-
liar? Para lograr la excelencia en la prestacin de servicios en
el cuidado ambulatorio de los pacientes lo cual est sustentado
en que el foco de la investigacin por lo general est centrado
en la enfermedad con poco nfasis en la promocin y preven-
cin o en los problemas o quejas ms frecuentes por los que
acuden los pacientes a la consulta ambulatoria. De acuerdo
con los expertos se necesita ms investigacin en el cuidado
primario en salud para el mejoramiento global de la salud
(Conferencia Mundial, Kingston, Ontario, 2003). La Organi-
zacin Mundial de la Salud ha recomendado la incorporacin
de la medicina familiar para los servicios de salud como una
Vol.
de las estrategias para el mejoramiento de la calidad del
cuidado primario.
El Departamento de Medicina Familiar de la Universidad
del Valle desea presentar este fascculo especial de medicina
familiar con diez artculos (6 artculos originales, 1 artculo de
reflexin, 2 casos de inters, y 1 artculo de revisin de temas).
Los artculos abordan diferentes temas de ocurrencia frecuen-
te en la prctica ambulatoria dando el enfoque propio de la
anciano, la salud de la familia del paciente discapacitado, la
gastritis crnica, la tos crnica, las guas preventivas y el
trabajo en equipo.
En los artculos originales se informa la validacin del
instrumento de riesgo biopsicosocial para la identificacin del
riesgo de la mujer gestante para presentar morbilidad y mor-
talidad materna y perinatal, realizada y publicada con inves-
tigadores de Asia, se informa un ensayo clnico controlado
donde se discuten las limitaciones del uso del calcio slo como
nico elemento en la prevencin de la preeclampsia. Tambin
se presenta la ausencia de efecto del estrs psicosocial en los
niveles de presin arterial en personas jvenes; la prevalencia
de las prcticas religiosas, la disfuncin familiar y el soporte
social en ancianos con sntomas depresivos; la prevalencia del
sndrome del cuidador en adultos mayores discapacitados y
las implicaciones en la salud de la familia; la ausencia de
efecto del estrs psicosocial en los sntomas recidivantes de
pacientes con gastritis crnica. En los artculos de reflexin se
analiza el contexto de la familia y el vecindario en la salud de
los ancianos hispanos en un estudio realizado en Estados
Unidos. En los casos de inters para la prctica ambulatoria se
presenta el enfoque de manejo para el paciente con tos crnica
y el caso de una paciente polisintomtica sin mejora mostran-
do las fortalezas del trabajo en equipo y el papel del mdico
familiar. En la revisin de temas se presentan las guas
preventivas por ciclo vital individual para Colombia.
Ojal este fascculo especial de medicina familiar sea de
especial inters para estudiantes y profesionales de la salud.
LILIANA ARIAS-CASTILLO, M.D.
Profesora Titular, Departamento de Medicina Familiar
Decana, Facultad de Salud, Universidad del Valle,
Cali, Colombia
Presidenta Sociedad Colombiana de Medicina Familiar
e-mail: lilac@univalle.edu.co