Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari
spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau
implantasi. (Prawirohardjo, 2009) Masa kehamilan adalah dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu / 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir (Sarwono, 2008) ANC adalah program yang terencana berupa observasi, edukasi dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan (Mufdliah, 2009). Tujuan ANC : menurunkan / mencegah kesakitan, serta kematian maternal dan perinatal Frekuensi kunjungan ANC (Saryono, 2010) : a. Minimal 1 kali pada TM I (sebelum UK 14 minggu) b. Minimal 1 kali pada TM II (UK 14 28 minggu) c. Minimal 2 kali pada TM III (UK 28 36 minggu / lebih dari 36 minggu) Standar pelayanan ANC 10T : 1. Timbang berat badan & ukur tinggi badan
2. Tekanan darah
3. Nilai status gizi (LILA)
4. TFU No Tinggi fundus uteri (cm) Umur kehamilan(minggu) 1 12 cm 12 2 16 cm 16 3 20 cm 20 4 24 cm 24 5 28 cm 28 6 32 cm 32 7 36 cm 36 8 40 cm 40 5. Tentukan presentasi janin dan DJJ 6. Skrining status imunisasi tetanus & berikan imunisasi tetanus toksoid (TT) bila diperlukan
7. Tablet FE 90 tablet selama kehamilan
8. Tes laboratorium (HB, golongan darah, protein urin) *pemberian
pelayanan disesuaikan dengan trimester kehamilan 9. Tatalaksana / penanganan kasus sesuai kewenangan 10. Temu wicara (konseling) Persiapan dan informasi dalam rencana rujukan yaitu : 1. Siapa yang akan menemani ibu atau BBL 2. Tempat rujukan yang disukai ibu dan keluarga 3. Saran transportasi yang akan digunakan dan siapa yang akan mengendarainya 4. Orang yang ditunjuk menjadi donor darah 5. Uang yang disisikan untuk asuhan medis, transportasi, obat- obatan dan bahan-bahan 6. Siapa yang akan tinggal dan menenmani anak-anak yang lain pada saat ibu tidak dirumah. PRINSIP RUJUKAN BAKSOKU : 1. B (BIDAN) : pastikan bahwa ibu dan bayi didampingi oleh penolong 2. A (ALAT) : perlengkapan dan bahan untuk asuhan masa nifas & BBL (tabung suntik, selang IV, resusitasi) bersama ibu ketempat rujukan 3. K (KELUARGA) : beritahu ibu dan keluarga mengenai kondisi terakhir ibu dan bayi perlu dirujuk 4. S (SURAT) : berikan surat ketempat rujuan (identifikasi mengenai ibu dan bayi, alasan rujukan, uraian hasil rujukan) 5. O (OBAT) : obat yang diperlukan selama diperjalanan 6. K (KENDARAAN) : siapkan kendaraan yang paling memungkinkan untuk merujuk ibu dalam kondisi yang cukup nyaman 7. U (UANG) : ingat pada keluarga untuk membawa uang dalam jumlah yang cukup untuk membeli obat dan bahan kesehatan yang diperlukan. PRINSIP KONSELING : 1) Sikap dan respon positif 2) Keterbukaan 3) Empati 4) Dukungan 5) Setingkat atau sama sederajat Tujuan Konseling ANC 1. Membantu ibu hamil memahami kehamilannya 2. Membantu ibu hamil untuk menemukan kebutuhan asuhan kehamilan Tema konseling : 1. Tanda bahaya dalam kehamilan 2. Gizi pada ibu hamil 3. Persiapan persalinan 4. Imunasi TT 5. Olahraga 6. Istirahat 7. Kebersihan 8. Pemberian ASI 9. Aktifitas sosial 10. Kegiatan sehari-hari dalam pekerjaan 11. Pakaian dan sepatu