RUJUKAN

No. Dokumen : /SOP//PKM.L/I/2016

Terbitan : 01
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 02 Januari 2016
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Jalaludin Sayuti, SKM, MPH
LENEK NIP. 19751231 199803 1 013

1. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter memerlukan
pelayanan di RS baik untuk diagnostik atau terapi.
2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah sakit tujuan
dangan cepat dan aman.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No.001/SK/PKM.L/I/2016 tentang Standar
Pelayanan Publik Puskesmas Lenek
4. Referensi Depkes R.I, Pedoman Pengembangan dan Pembinaan Sistem Rujukan
Pelayanan Kesehatan di Indonesia. Direktorat Rumah Sakit, Jakarta. 1978

5. Prosedur 1. Petugas UGD / Rawat Inap menyatakan pasien perlu rujukan.

2. Petugas UGD / Rawat Inap menjelaskan dan meminta persetujuan kepada
keluarga pasien untuk dirujuk.
3. Keluarga pasien setuju.
4. Petugas UGD / Rawat Inap membuat surat rujukan dengan mengisi resume
medis pasien.
5. Petugas UGD / Rawat Inap membuat rincian biaya pasien pulang dan biaya
penggunaan ambulan (untuk pasien rawat inap atau pasien ugd yang sudah
diberikan terapi, bagi pasien ugd yang tidak mendapatkan terapi cukup
membayar biaya ambulan saja).
6. Keluarga pasien membayar dan menerima kwitansi dan surat rujukan.
7. Petugas ugd/ rawat inap menerima pembayaran.
8. Petugas UGD / Rawat Inap mempersiapkan kesiapan pasien dan petugas
ugd / rawat inap yang lain segera menghubungi sopir ambulan.
9. Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir segera menghubungi
Petugas UGD / rawat inap bahwa ambulan sudah siap)
10. Petugas UGD / rawat inap mendampingi dan mengantarkan pasien ke
tempat tujuan dengan ambulan.
11. Setelah selesai mengantarkan dan kembali ke puskesmas, petugas ugd /
rawat inap menulis laporan kegiatan pada buku kegiatan ugd / rawat inap

6. Unit Terkait 1. Poliklinik Umum

2. Poliklinik Gigi
3. KIA
4. UGD
 RUJUKAN
No. Dokumen : /SOP//PKM.L/I/2016
Terbitan : 01
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 02 Januari 2016
Halaman : 2/2
PUSKESMAS Jalaludin Sayuti, SKM, MPH
LENEK NIP. 19751231 199803 1 013

5. Rawat Inap