Anda di halaman 1dari 3

PENGISISAN STATUS IBU HAMIL

( REGISTER KOHORT, BUKU KIA DAN


KARTU IBU )

No.
:
Dokumen
PEMERINTAH Tanggal
:
KABUPATEN SOP Terbit
TOBA SAMOSIR Halaman : 1/3
Kepala UPT Puskesmas
Tanda Tangan Rawat Inap Ajibata
UPT Puskesmas
Rawat Inap Ajibata
drg. Eva Lestari Hutapea
NIP.198201232006042010
1. Pengertian Pengisian status ibu hamil agar dapat memantau kesehatan ibu dan janin
secara rutin dan berkala, sehingga apabila ditemukan penyimpangan dapat
segera ditangani.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam pengisian dan status dengan baik dan benar.

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Ajibata Nomor Tahun 2017
tentang Pengisian Status Ibu Hamil.

4. Referensi 1. Kapita Selecta Kedokteran edisi ketiga jilid I FK UI


2. Ilmu Kebidanan, edisi ketiga cetakan kedokteran, tahun 2006
3. Buku KIA

5. Alat dan Bahan 1. Ball point


2. Tensi meter
3. Timbangan berat badan
4. Meteran
5. Dopler
6. Pita LILA
7. Kartu Status Ibu
8. Buku KIA
9. Buku Register Kohort Ibu Hamil

6. Langkah- Dengan Kriteria:


langkah 1. Mengisi dimulai dari kolom paling awal
1. Beri tanda ceklis pada kolom yang tersedia, bila sudah dilakukan
imunisasi TT
2. Tulis riwayat kehamilan sebelumnya pada kolom yang telah
tersedia.
3. Tanggal kelahiran
4. Hail persalinan ( Lahir Hidup (LH), Lahir Mati (LM), Abortus
(AB))
5. Jenis kelamin anak (Laki-Laki (L), Perempuan (P))
6. Keadaan pada kelahiran
7. Berat badan anak waktu lahir
8. Lamanya menyusui
9. Penolong persalinan
2. Isi kolom riwayat penyakit
1. Beri tanda ceklis jika pasien menderita penyakit yang tertulis
dalam kolom tersedia.
2. Tulis TAA (Tidak Apa-Apa) jika pasien tidak menderita penyakit
tersebut.
3. Tulis riwayat penyakit tersebut diderita pasien
3. Isi kolom riwayat persalinan
1. Beri tanda ceklis pada kolom yang tersedia tentang riwayat
persalinan
2. Tulis tahun riwayat persalinan tersebut
3. Isi kolom riwayat persalinan sekarang
4. Tulis tanggal HPHT
5. Tulis usia kehamilan
6. Tulis Taksiran Tanggal Persalinan
7. Coret salah satu yang tidak perlu pada riwayat haid
8. Tulis siklus haid
9. Tulis cara kontrasepsi pasien
4. Isi kolom pemeriksaan antenatal
1. Tulis tinggi badan dan ukuran LILA pasien
2. Tulis tanggal kunjungan pasien
3. Tulis keluhan pasien saat kunjungan
4. Tulis berat badan saat kunjungan
5. Tulis umur kehamilan (dalam minggu)
6. Tulis tinggi fundus uteri saat kunjungan (dibawah 24 minggu
dengan jari) (diatas 24 minggu dengan cm)
7. Tulis letak janin (kepala, sungsang, lintang)
8. Tulis frekuensi denyut jantung janin dalam 1 menit
9. Tulis hasil pemeriksaan laboratorium (Hb, Golongan darah,
reduksi urin, Protein urin)
10. Tulis pemeriksaan khusus (pemeriksaan cord dan pulmo)
11. Tulis tindakan dan terapi yang dilakukan (pemberian imunisasi,
TT, tablet Fe, dan lain-lain) dikolom yang tersedia
12. Bubuhkan paraf petugas pada kolom yang tersedia setiap
pemeriksaan
5. Isi kolom resiko tinggi
1. Tuliskan tanggal ditemukannya traktir resiko tinggi pada pasien
2. Tulis jenis faktor resiko tinggi yang ditemukan pada pasien
dengan acuan Poedji Rochyati Score
6. Isi kolom rujukan
1. Tulis tanggal dilakukannya rujukan
2. Tulis tujuan
7. Merapikan Alat
8. Menjelaskan hasil anamese dan pemeriksaan

7. Bagan Alir

Mengisi dimulai dari


kolom paling awal

Isi kolom riwayat penyakit

Isi kolom riwayat persalinan


Isi kolom pemeriksaan antenatal

Isi kolom resiko tinggi

Isi kolom rujukan

Merapikan Alat

Menjelaskan hasil anamese dan


pemeriksaan

8. Hal- hal yang


perlu
diperhatikan

9. Unit Terkait 1. Poli KIA


2. Polindes
3. Pustu

10. Dokumen 1. Rekam Medis


Terkait 2. Buku KIA
3. Kohort Ibu

11. Rekam historis


perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
dilakukan

Anda mungkin juga menyukai