Anda di halaman 1dari 3

KODE/EP DOKUMEN

1.1.1 EP 1 SK Jenis Pelayanan


1.1.1 EP 2 Informasi Jenis Pelayanan (Brosur, Leaflet, Papan
Pemberitahuan)
1.1.1 EP 3 Rekam Kegiatan Menjalin Komunikasi
1.1.1 EP 4 Hasil Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
1.1.1 EP 5 RUK/RPK
1.1.1 EP 6 Renstra

KODE/EP DOKUMEN
1.1.2 EP 1 Bukti dilakukan upaya mendapat umban balik
1.1.2 EP 2 SOP identifikasi kebutuhan masyarakat dan hasil identifikasi
analisis umpan balik masyarakat
1.1.2 EP 3 Dokumen bukti respon terhadap umpan balik

KODE/EP DOKUMEN
1.1.3 EP 1 Hasil identifikasi peluang perbaikan dan tindak lanjut
1.1.3 EP 2 Bukti inovasi perbaikan program pelayanan Puskesmas
1.1.3 EP 3 Hasil-hasil perbaikan program.pelayanan

KODE/EP DOKUMEN
1.1.4 EP 1 RUK
1.1.4 EP 2 RPK
1.1.4 EP 3 Notulen rapat penyusunan perencanaan puskesmas
1.1.4 EP 4 RUK dan RPK puskesmas merupakan rencana terintegrasi baik
UKM maupun UKP
1.1.4 EP 5 RUK dan RPK puskesmas merupakan rencana terintegrasi dan
rencana lima tahunan pencapaian SPM Puskesmas

KODE/EP DOKUMEN
1.1.5 EP 1 SK Kapus mekanisme monitoring
1.1.5 EP 2 SK Kapus tentang Penetapan Indikator Prioritas
1.1.5 EP 3 SOP Monitoring
1.1.5 EP 4 Revisi rencana, program kegiatan, pelaksanaan berdasar hasil
monitoring
KODE/EP DOKUMEN
1.2.1 EP 1 SK Kapus tentang jenis pelayanan
1.2.1 EP 2 Bukti dilakukannya sosialisasi tentang jenis pelayanan

KODE/EP DOKUMEN
1.2.2 EP 1 Rekam bukti pemberian informasi lintas program dan lintas
sektor
1.2.2 EP 2 Hasil evaluasi dan TL terhadap penyampaian informasi kepada
masyarakat, sasaran program, lintas program dan sektor

KODE/EP DOKUMEN
1.2.3 EP 1 Hasil evaluasi tentang akses terhadap petugas yang melayani
program
1.2.3 EP 2 Hasil evaluasi tentang kemudahan untuk memperoleh pelayanan
yang dibutuhkan
1.2.3 EP 3 Jadwal Pelayanan Dan bukti pelaksanaan
1.2.3 EP 4 -
1.2.3 EP 5 Bukti pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat untuk
memfasilitasi kemudahan akses
1.2.3. EP 6 Media Komunikasi yang disediakan dan rekam bukti adanya
komunikasi masyarakat dengan pelaksana pelayanan

KODE/EP DOKUMEN
1.2.5 EP 1 SOP koordinasi dan interasi penyelenggaraan program dan
pelayanan
1.2.5 EP 2 Bukti pendokumentasian prosedur dan pencacatan kegiatan
1.2.5 EP 3 SOP kajian dan TL masalah spesifik dan hasil kajian terhadap
masalah spesifik dalam penyelenggaraan program/pelayanan
1.2.5 EP 4 Hasil Kajian dan TL terhadap masalah potensial
1.2.5 EP 5 Bukti pelaksanaan kegiatan monitoring pelaksanaan pelayanan
1.2.5 EP 6 Bukti pemberian informasi kepada masyarakat kegiatan
program/pelayanan
1.2.5. EP 7 Bukti perbaikan alur kerja dalam pelaksanaan program dan
pelayanan PKM
1.2.5. EP 8 Bukti pelaksanaan konsultasi antara pelaksana dan pimpinan
1.2.5. EP 9 SOP Koordinasi dalam pelaksanaan program
1.2.3 EP 10 SOP tentang penyelenggaraan program/pelayanan/tertib
administrasi
KODE/EP DOKUMEN
1.2.6 EP 1 SOP menerima keluhan dan umpan balik dari masyarakat
1.2.6 EP 2 Hasil analisis dan RTL terhadap keluhan dan umpan balik
1.2.6 EP 3 Bukti TL terhadap keluhan dan umpan balik
1.2.6 EP 4 Bukti evaluasi terhadap TL keluhan

KODE/EP DOKUMEN
1.3.1 EP 1 SOP penilaian kinerja
1.3.1 EP 2 Dokumen kebijakan perencanaan pkm dan evaluasi kinerja
1.3.1 EP 3 Kebijakan perencanaan dan penilaian kinerja
1.3.1 EP 4 -
1.3.1 EP 5 Rencana monitoring dan penilaian kinerja dan TL

KODE/EP DOKUMEN
1.3.2 EP 1 Hasil penilaian kinerja
1.3.2 EP 2 Hasil perbandingan data kinerja terhadap standar dan kaji
banding dengan PKM lain
1.3.2 EP 3 Rekam TL penilaian kinerja dalam bentuk upaya perbaikan
kinerja
1.3.2 EP 4 RUK yang memuat data dan analisis penilaian kinerja
1.3.2 EP 5 Laporan penilaian kinerja dan TL kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota

KODE/EP DOKUMEN
1.2.4 EP 1 Jadwal pelaksanaan kegiatan puskesmas
1.2.4 EP 2 -
1.2.4 EP 3 Hasil evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan