PENANGANAN DAN PELAPORAN

KTD,KPC, KNC DAN RESIKO KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Acu Suhendar, SKM.M.M
NIP. 19690909 198902 1 001
SINGAJAYA

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait dengan

identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD,KPC dan
KNC.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam menentukan langkah-langkah

penanganan KTD, KNC dan KPC dan resiko klinis.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Singajaya No. xxxxxxxxxxxxxx,
tgl. xxxxxxxx tentang penanganan KTD, KNC, KPC.

4. Referensi - Peraturan Menteri Kesehatan RI No1691/MENKES/PER/VIII

tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
- Pedoman Keselamatan Pasien (Rumah Sakit)

5. Prosedur 1. Tim Mutu Keselamatan pasien menyiapkan formulir

pelaporan insiden keselamatan format KTD, KNC dan KPC
2. Petugas Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD
atau resiko medis melakukan pertolongan dan penanganan
awal sesuai kondisi
3. Petugas Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya
KTD,KNC, KPC dan resiko klinis melakukan pengaman
berupa isolasi bukti, laporan dan lingkungan, selanjutnya
melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu
pelayanan klinis dan petugas klinis yang berkompeten
4. Petugas Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis
dan observasi sesuai kondisi.
5. Tim Mutu Keselamatan pasien melakukan identifikasi analisa,
RTL, TL dan evaluasi kegiatan dengan mengumpulkan
informasi dan bukti yang menyangkut input, proses dan
output terjadinya KTD,KNC, KPC dan resiko klinis. Semua
hasil identifikasi di dokumentasikan dalam lembar
manajemen KTD,KNC,KPC dan resiko medis (formulir
pelaporan insiden keselamatan)
6. WMM dan Tim Mutu Keselamatan pasien mengadakan
monitoring evaluasi kegiatan penanganan dan pelaporan
KTD, KNC dan KPC
7. WMM merekomendasikan kepada Tim Keselamatan Pasien
untuk melakukan tindakan perbaikan apabila ditemukan
ketidaksesuaian dalam pelaksanaan penanganan dan
pelaporan KTD,KNC dan KPC
6. Unit Terkait WMM, Petugas Pemberi pelayanan klinis, Tim Mutu
Keselamatan pasien, dokter, perawat, bidan, analis kesehatan,
 nutrisionis, sanitarian.

7. Dokumen formulir pelaporan insiden keselamatan format KTD, KNC dan

Terkait KPCKTD, KPC,KNC, dan resiko medis

8. Rekaman
No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis
Diberlakukan
Perubahan

PENANGANAN DAN PELAPORAN

KTD,KPC, KNC DAN RESIKO KLINIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Acu Suhendar, SKM.M.M
NIP. 19690909 198902 1 001
SINGAJAYA