Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

UPTD PUSKESMAS MUARA TEBO


KECAMATAN TEBO TENGAH
Jl. Diponegoro No.1 Telp. (0744) 21039 Muara Tebo

SURAT RUJUKAN
Nomor : /SR/2016

Kepada Yth.Ts dr.Poli : Poli Jiwa


Di RS : RS.Jiwa Jambi

Mohon Pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut penderita :

Nama : Susi Mardatila


Umur : 21 Tahun
Pekerjaan : -
Alamat : Ds.Tugurejo Rt.01 Kec. Tebo Tengah
Diagnosa : Skizoprenia Paranoid

Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terimakasih.

Salam sejawat, 16 September 2016

Dr. Nathaly Grace Pasaribu


MEMERINTAHKAN
Kepada
I. Nama : Dr. Rahayu Widya Pratiwi
NIP : 198001312008022002
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas

Nama : Asni. A
NIP : 196803111989032002
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Petugas Malaria

Nama : Aprilia Murita Ningsih, AM.Keb


NIP : 198804282010012004
Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Bidan Koordinator

II. Untuk 1. Menghadiri Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program


Malaria dan Kusta tahun 2016.
2. Dilaksanakan di Aula Dinas Kesehatan Kab. Tebo.
3. Surat Perintah Tugas ini diterbitkan untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan menerima tugas segera menyampaikan laporan
paling lambat 7 hari kerja tugas di laksanakan.

Di keluarkan di : Muara Tebo


Pada Tanggal : 15 September 2016
Kepala UPTD Puskesmas Muara Tebo
Dr. Syari Aldi Saragih
NIP. 19750527 200604 1 013

I. Kepada : 1. Nama : Nurhidayati Firda, Amd.AK


NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan/Unit : Staf Puskesmas Muara Tebo
Untuk : 1. Melaksanakan Pelatihan Tenaga Teknis Laboratorium
Puskesmas dan Dalam Akreditasi Puskesmas Kabupaten / Kota
Se-Provinsi Jambi Tahun Anggaran 2016 di Hotel Nusawijaya
pada Tanggal 08 s/d 12 Agustus 2016.

2. Dilaksanakan di Aula Dinas Kesehatan Kab. Tebo.

3. Surat Perintah Tugas ini diterbitkan untuk dilaksanakan dengan


penuh tanggung jawab dan menerima tugas segera
menyampaikan laporan paling lambat 7 hari kerja tugas di
laksanakan.

Di keluarkan di : Muara Tebo


Pada Tanggal : 6 Agustus 2016
Kepala UPTD Puskesmas Muara Tebo

Dr. Syari Aldi Saragih


NIP. 19750527 200604 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN TEBO


UPTD PUSKESMAS MUARA TEBO
KECAMATAN TEBO TENGAH
Jl. Diponegoro No.1 Telp. (0744) 21039 Muara Tebo

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : / /SPT/2016

MEMERINTAHKAN

I. Kepada : 1. Nama : Faridah


NIP : 19710514 199203 2 002
Pangkat/Gol : Penata / III c
Jabatan/Unit : Petugas Promkes

2. Nama : Towilah
NIP : 19690705 199103 2 008
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan/Unit : Petugas UKS

Untuk : 1. Menghadiri Pertemuan Petugas Promkes dan


Penanggungjawab UKS.

2. Tugas tersebut dilaksanakan tanggal 08 September 2016 di


Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo.

Di keluarkan di : Muara Tebo


Pada Tanggal : 08 September 2016
Kepala UPTD Puskesmas Muara Tebo

Dr. Syari Aldi Saragih


NIP. 19750527 200604 1 013
PEMERINTAH A KABUPATEN TEBO
UPTD PUSKESMAS MUARA TEBO
KECAMATAN TEBO TENGAH
Jl. Diponegoro No.1 Telp. (0744) 21039 Muara Tebo

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /SPT/2016

MEMERINTAHKAN

I. Kepada : 1. Nama : dr. Nathaly Grace Pasaribu


NIP : 19731225 200212 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk. I / IV b
Jabatan/Unit : Dokter Umum

2. Nama : Gusni Evperiyanti


NIP : 19800106 200604 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan/Unit : Penanggung Jawab Diare

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas sebagai Peserta Pertemuan Diare di Hotel


Alya pada Tanggal 12 Agustus 2016..

2. Dilaksanakan di Hotel Alya Muara Tebo.

3. Surat Perintah Tugas ini diterbitkan untuk dilaksanakan dengan


penuh tanggung jawab dan menerima tugas segera
menyampaikan laporan paling lambat 7 hari kerja tugas di
laksanakan.

Di keluarkan di : Muara Tebo


Pada Tanggal : 12 Agustus 2016
Kepala UPTD Puskesmas Muara Tebo

Dr. Syari Aldi Saragih


NIP. 19750527 200604 1 013
PEMERINTAH A KABUPATEN TEBO
UPTD PUSKESMAS MUARA TEBO
KECAMATAN TEBO TENGAH
Jl. Diponegoro No.1 Telp. (0744) 21039 Muara Tebo

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /SPT/2016

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : dr. Nathaly Grace Pasaribu


NIP : 19731225 200212 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk I / IV b
Jabatan/Unit : Dokter Puskesmas Muara Tebo

2. Nama : Rimbo Hartono, AmK


NIP : 19790419 200701 1 004
Pangkat/Gol : Pengatur/II c
Jabatan/Unit : Staf Puskesmas Muara Tebo

3. Nama : Saera Mariana harahap, Amd.F


Nip : 19810619 200604 2 014
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I/III b
Jabatan/unit : Staf Farmasi Puskesmas Muara Tebo

4. Nama : Nurya Ningsih, Am. Keb


Nip : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan/unit : Staf Puskesmas Muara Tebo

. 5. Nama : Safitri Wulansari, Am. Keb


Nip : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan/unit : Staf Puskesmas Muara Tebo

. 6.. Nama : Qibtyia Maryatul, Amd. Keb


Nip : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan/unit : Staf Puskesmas Muara Tebo

Untuk :1. Melaksanakan Tugas sebagai Tenaga Kesehatan pada Kegiatan


Pengobatan Massal dalam rangka hari HARGANAS

2. Dilaksanakan pada tanggal 11 Agustus 2016 di Muara Tebo.

3. Surat Perintah Tugas ini diterbitkan untuk dilaksanakan dengan penuh


tanggung jawab dan segera melaporan hasil pelaksanaan tugas.

Demikianlah Surat Tugas dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Di keluarkan di : Muara Tebo


Pada Tanggal : 08 Agustus 2016
Kepala UPTD Puskesmas Muara Tebo

Dr. Syari Aldi Saragih


Penata Tk.I / III.d
NIP. 19750527 200604 1 013