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PRIMEIROS SOCORROS Antisptico


Pomada contra queimaduras e
1. APRESENTAO picadas de insetos.
Antitrmico para adulto
Os primeiros socorros ou Socorros bsicos Antitrmico infantil
de urgncia so as medidas vtima, fora do Gaze
ambiente hospitalar, executadas por qualquer Esparadrapo
pessoa treinada, para garantir a vida,
Algodo
proporcionar bem-estar e evitar agravamento
Ataduras
das leses existentes.
fundamental prestar atendimentos Curativos adesivos tipo band-aid
emergenciais. Portanto, os conhecimentos Bolsa de gelo e de gua quente
simples muitas vezes diminuem o
sofrimento, evitam complicaes futuras e Nas situaes de primeiros socorros
podem inclusive em muitos casos salvar ressalta-se que em primeiro lugar
vidas. deve-se procurar manter a calma,
verificar se a prestao do socorro
2. OBJETIVOS no trar riscos para o socorrente,
saber prestar o socorro sem agravar
Atualizar o profissional de enfermagem e os ainda mais a sade da(s) vtima(s), e
graduandos em enfermagem acerca dos nunca esquecer-se que a prestao
primeiros socorros. dos primeiros socorros no exclui a
Esclarecer dvidas a cerca da assistncia de importncia de um profissional
enfermagem nos primeiros socorros. treinado.

3. PREMISSAS Critrios na realizao dos


primeiros socorros
To importante quanto os prprios primeiros
socorros providenciar o atendimento Manter a calma, o bom-senso e o
especializado. discernimento so elementos
Ao informar as autoridades, deve-se ser primordiais neste tipo de
direto e preciso sobre as condies da(s) atendimento.
vtima (s) e o local da ocorrncia. Agir rapidamente, porm respeitando
Durante os primeiros socorros evite entrar os seus limites e o dos outros.
em contato com sangue ou fluidos corpreos Transmitir as vtimas, tranquilidade,
da vtima, para tal projeta-se fazendo uso de confiana e segurana, e quando
luvas. estiverem conscientes informar-lhes
Acidentes podem acontecer na hora em que que o atendimento especializado est
menos esperamos. Por isso tenha sempre em a caminho.
casa um estojo de primeiros socorros para os Utilizar conhecimentos bsicos de
casos de emergncia. primeiros socorros.
O estojo deve conter pelo menos, esse
material bsico:
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Portanto, a finalidade dos atendimento deve ser dado nas
primeiros socorros primeiras 24 horas.
O socorrista deve agir com bom
Preservar a Vida; senso, tolerncia e calma.
Evitar o agravamento do estado da O primeiro atendimento mal sucedido
vtima; pode levar a vtima sequela
Promover o seu restabelecimento irreversvel.

4. DEFINIO DOS PRIMEIROS 5. SITUAES QUE NECESSITAM


SOCORROS DE PRIMEIROS SOCORROS

Primeiros socorros so uma srie de Atendimento de vtimas de acidentes


procedimentos simples com o intuito automobilsticos
de manter vidas em situaes de Atropelamentos
emergncia, feitos por pessoas Incndios
comuns com esses conhecimentos, Tumultos
at a chegada de atendimento mdico Afogamentos
especializado. Catstrofes naturais
Emergncia quando h uma Tiroteios
situao crtica, gravssima, com Acidentes industriais
ocorrncia de perigo; incidente; Atendimento de pessoas que passem
imprevisto. No mbito da medicina, mal: apoplexia (ataque cardaco),
a circunstncia que exige uma ataques epilpticos, convulses,
cirurgia ou interveno mdica de dentre outros.
imediato, caso contrrio, o paciente
pode morrer ou apresentar uma 6. AVALIAO DA CENA E DO
sequela irreversvel. O atendimento SINISTRO
feito imediatamente.
Urgncia caracterizada como um muito importante salientar que para
evento grave, que deve ser resolvido a abordagem de uma vtima, primeiro
urgentemente, mas que no possui voc dever ter ideia do contexto
um carter imediatista, ou seja, geral da situao, pois apenas com
quando h uma situao que no uma pr-avaliao do local que se
pode ser adiada, que deve ser pode conhecer o tipo de vtima com a
resolvida rapidamente, pois se houver qual se est lidando.
demora, corre-se o risco at mesmo
de morte. Na medicina, ocorrncias
de carter urgente necessitam de
tratamento mdico e muitas vezes de
cirurgia, contudo, possuem um
carter menos imediatista. O

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cuja ausncia ou alterao indica
grave irregularidade no
funcionamento do organismo).
So eles: pulso (batimentos
cardacos), respirao, presso
arterial e temperatura. Existem
estudos luz das evidncias
cientficas atuais que a dor pode ser
considerada o quinto sinal vital, uma
vez que somente os vivos sentem dor.
Desta forma um ponto importante
A avaliao da cena tambm tanto para o socorrista profissional ou
importante para que se possam leigo ser em primeiro momento
dimensionar os riscos potenciais avaliar o nvel de conscincia de sua
existentes na cena, prevenindo assim vtima usando um parmetro muito
que a pessoa que tem o intuito de simples, chamado A.V.D.S.:
aplicar os primeiros socorros no se
torne mais uma vtima da ocorrncia. A (ALERTA)
V (RESPONDE VOZ)
A avaliao de cena dividida em D (RESPONDE DOR)
quatro fases S (SEM RESPOSTA)

Segurana: verificar se a cena 8. POSIO LATERAL DE


segura para ser abordada. SEGURANA (PLS)
Cinemtica do trauma - verificar
como se deu o acidente ou sinistro; A Posio Lateral de Segurana pode
Bioproteo. ser utilizada em vrias situaes que
necessitam de primeiros socorros, em
Triagem/contagem de vtimas.
que a vtima esteja inconsciente, mas
a respirar e com um bom pulso, uma
7. AVALIAES DAS CONDIES
vez que esta posio permite uma
GERAIS DA VTIMA
melhor ventilao, libertando as vias
areas superiores.
Todo procedimento de primeiros
socorros deve comear com a
Esta no deve ser realizada quando
avaliao das condies da(s)
a pessoa
vtima(s).
Devem-se observar sinais (tudo o que
No estiver a respirar;
se observa ao examinar uma vtima:
respirao, pele fria, palidez, dentre Tiver uma leso na cabea, pescoo
outros), sintomas ( o que a vtima ou coluna;
informa sobre si mesma: nusea, dor, Tiver um ferimento grave.
vertigem, etc.) e sinais vitais (sinais
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9. ANLISE PRIMRIA o paciente tende a recuperar
conscincia.
Verifique o nvel de conscincia.
Abra as vias areas respiratrias.
Verifique a respirao
Verifique os batimentos cardacos
Aplicar colar cervical (trauma)

11.1. Quais so as principais


causas

Hipotenso postural
Hipoglicemia
10. ANLISE SECUNDRIA Uso de medicamentos
Ansiedade
Proceda ao exame da cabea aos ps. Atividade Fsica excessiva
Questione a vtima se possvel.
Questione as testemunhas (se 11.2. O que fazer?
houver).
Chamar o paciente pelo nome.
11. SNCOPE/ DESMAIO Verificar se o paciente est
respirando.
Acontece quando h uma reduo no Solicitar para qualquer funcionrio
fluxo de sangue no crebro. Sem pegar a maca ou a cadeira de rodas
oxigenao adequada, o metabolismo mais prxima.
do crebro reduz-se o que causa Acionar a enfermeira do ambulatrio.
perda breve e transitria da Colocar o paciente na maca/ cadeira
conscincia. de rodas e encaminhar ao consultrio
Geralmente no existe nenhum aviso vazio mais prximo.
prvio. Mas pode-se perceber
sudorese e palidez cutnea. 11.3. O que no fazer?
O indivduo pode queixar-se de
enjo, tontura e viso turva ou Oferecer lquidos.
acinzentada. Dar tapas no rosto.
Dentro de aproximadamente 1 minuto Levantar o paciente abruptamente.
aps a queda, como no existe o No minimize o desmaio.
efeito da gravidade, o fluxo de
sangue para o crebro restabelecido

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12. FERIMENTOS EXTERNOS

So leses que acometem as


estruturas superficiais ou profundas
do organismo com grau de
sangramento, lacerao e
contaminao varivel.

Sinais e sintomas

Dor e edema local * Como reconhecer o sangramento


Sangramento
Lacerao em graus variveis. Sinais e Sintomas
Contaminao se no adequadamente
tratado. Sangramento visvel;
Nvel de conscincia varivel
decorrente da perda sangunea;
Primeiros Socorros nos ferimentos
externos Palidez de pele e mucosa.

Priorizar o controle do sangramento. Primeiros socorros na hemorragia


Lavar o ferimento com gua e sabo, externa
se possvel.
Proteger o ferimento com pano Comprimir o local com um pano
limpo.
limpo, fixando-o sem apertar.
Elevar o membro quando possvel.
No remover objetos empalados.
No coloque qualquer substncia Comprimir os pontos arteriais.
estranha sobre a leso. Prevenir o estado de choque.
Encaminhar para o atendimento Encaminhar para atendimento
hospitalar. hospitalar.

13. HEMORRAGIA EXTERNA 14. HEMORRAGIA INTERNA

perda de sangue devido ao Sinais e sintomas


rompimento de um vaso sanguneo
(artrias, veias e capilares). Sangramento geralmente no visvel.
Toda hemorragia deve ser controlada Nvel de conscincia varivel
imediatamente. dependente da intensidade e do local
A hemorragia abundante e no do sangramento.
controlada pode causar a morte em 3
a 5 min.

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Primeiros Socorros Sinais e sintomas

Manter a vtima aquecida e deitada, Dor


acompanhando os sinais vitais e Ardncia
atuando adequadamente nas Vermelhido
intercorrncias. Lacrimejamento
Agilizar o encaminhamento para o
atendimento hospitalar.

15. HEMORRAGIA NASAL

Primeiros socorros em caso de


corpo estranho nos olhos

Sinais e Sintomas No esfregar os olhos.


Lavar o olho com gua limpa.
Sangramento nasal visvel. No remover o corpo estranho
manualmente.
Primeiros Socorros Se o corpo estranho no sair com a
lavagem, cobrir os dois olhos com
Colocar a vtima sentada com a pano limpo.
cabea ligeiramente voltada para trs, Encaminhar para atendimento de
apertar-lhe as narinas por 5 min. urgncia.
Caso a hemorragia no ceda,
comprimir externamente o lado da 17. QUEIMADURAS
narina que est sangrando e colocar
gelo sobre o nariz. a leso dos tecidos produzida por
Encaminhar para atendimento substncia corrosiva ou irritante, pela
hospitalar. ao do calor ou emanao
radioativa. A gravidade de uma
16. CORPO ESTRANHO NOS queimadura no se mede somente
OLHOS pelo grau da leso (superficial ou
profunda), mas tambm pela extenso
a introduo acidental de poeiras, da rea atingida.
gros diversos, ou qualquer corpo
estranho na cavidade do globo ocular. As queimaduras podem ser
classificao em
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Membros superiores 18%.
1 Grau: Leso das camadas Membros inferiores 36%.
superficiais da pele, com: eritema Trax e abdome (anterior) 18%.
(vermelhido), dor local suportvel e Trax e regio lombar (posterior) 18%.
edema.
2 Grau: Leso das camadas mais Consideraes Importantes na
profundas da pele, com: eritema avaliao das queimaduras
(vermelhido), formao de Flictenas
(bolhas), edema, dor e ardncia local, Pequeno queimado - menos de 10% da rea
de intensidade variada. corprea;
3 Grau: Leso de todas as camadas Grande queimado - Mais de 10% da rea
da pele, comprometendo os tecidos corprea;
mais profundos, podendo ainda Avaliao da rea corprea
alcanar msculos e ossos. Estas queimada para crianas
queimaduras se apresentam secas,
esbranquiadas ou de aspecto Cabea 18%
carbonizadas. Pouca ou nenhuma dor Membros superiores 18%
local. Pele branca escura ou Membros inferiores 28%
carbonizada. No ocorrem bolhas. Trax e abdome (anterior) 18%
Trax e regio lombar (posterior) 13%
Ndegas 5%

Queimaduras de 1, 2 e 3 graus
podem apresentar-se no mesmo
Primeiros socorros na vtima com
acidentado. O risco de vida
queimadura
(gravidade do caso) no est no grau
da queimadura, e sim, na extenso da
Afaste a vtima da origem da
superfcie atingida.
queimadura e retire sua veste, se a
pea for de fcil remoo.
Avaliao da rea queimada
Caso contrrio abafe o fogo
envolvendo-a em cobertor, colcha ou
Use a "regra dos nove" correspondente a
casaco.
superfcie corporal:
Lave a regio afetada com gua fria
Genitlia 1%. (1 grau), mas no esfregue a regio
Cabea 9%.
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atingida, evitando o rompimento das Grande mal Epilptico
bolhas.
Aplique compressas frias utilizando Caractersticas
pano limpo.
No aplique ungentos, graxas, leos, A vtima perde a conscincia e cai;
pasta de dente, margarina etc., sobre fica rgida podendo parar de respirar
a rea queimada. por segundos; fica ciantica; os
Mantenha a vtima em repouso e msculos relaxam e depois comeam
evite o estado de choque. as convulses; a respirao torna-se
Encaminhe a vtima para um servio ruidosa e difcil e pode surgir espuma
de emergncia. na boca; os msculos voltam a
relaxar e o ataque e o ataque passa
IMPORTANTE: Nas queimaduras embora a vtima possa manter-se
por CAL SODADA (soda custica), inconsciente por alguns minutos.
devemos limpar as reas atingidas
com uma toalha ou pano antes da Primeiros Socorros
lavagem, pois o contato destas
substncias com a gua cria uma Proteger a vitima;
reao qumica que produz enorme No restringir os movimentos fora;
quantidade de calor. Afastar todos os objetos em redor
No deslocar a vitima;
18. EPILEPSIA No tentar acordar a vitima;
No dar nada de beber vitima;
Epilepsia a situao que resulta de Evitar a queda da lngua colocando
uma tendncia para breves uma caneta atravessada na boca;
interrupes na atividade eltrica do Colocar em Posio Lateral Segura
crebro, que provocam desde a perda (PLS) quando as convulses pararem;
momentnea da ateno (pequeno
Manter acompanhamento at a
mal epilptico) a espasmos
recuperao completa;
musculares e convulses (grande mal
Encaminhar a vitima ao hospital.
epilptico).

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Pequeno mal Epilptico Procure um servio de emergncia se
necessrio.
Caractersticas Importante: uma contuso pode
acarretar em hemorragia interna,
A vtima pode ter um olhar alheado e fraturas ou outras leses graves.
ou sonhador; podero surgir
comportamentos estranhos como: 20. DISTENSO MUSCULAR
mastigar ou apertar os lbios ou dizer
frases sem sentido; a vtima poder a leso provocada no msculo, por
ter falhas de memria. movimento brusco e violento.
Se manifesta com dor intensa
Primeiros Socorros movimentao e contratura da
musculatura atingida.
Proteger a vitima de perigos;
Afast-la de curiosos;
Acompanh-la at estar
completamente recuperada;
Aconselh-la a procurar um mdico.

19. CONTUSO

Leso produzida nos tecidos por uma


pancada, sem que haja rompimento
da pele. Primeiros Socorros

Evite movimentar a regio lesada,


aplique compressas geladas ou saco
de gelo no local.
Procure um servio de emergncia se
necessrio.

21. LUXAO
Se manifesta atravs da dor e edema o deslocamento da extremidade de
no local. um osso em sua articulao.
Sinais e sintomas
Primeiros Socorros
Dor intensa,
Evite movimentar a regio atingida e
Deformao local,
aplique compressas frias ou saco de
Edema,
gelo no local atingido.
Hiperemia
Impossibilidade de movimentao.
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22. Entorses

Primeiros Socorros

Mantenha a vtima em repouso e


a separao momentnea das
evite movimentar a regio lesada.
superfcies sseas na articulao.
Imobilize o local usando tbua,
papelo, jornal ou revistas dobradas,
Sinais e Sintomas
travesseiro, manta e tiras de pano.
Proteja a regio lesada usando
Dor intensa movimentao e edema
algodo ou pano, a fim de evitar (inchao) local.
danos pele.
Faa a imobilizao de modo que o
Primeiros Socorros
aparelho atinja as duas articulaes
prximas leso
Evite movimentar a regio atingida e
Amarre as talas com ataduras ou tiras aplique compressas geladas ou saco
de pano com firmeza, SEM
de gelo no local lesado, at posterior
APERTAR, em 4 pontos:
orientao mdica.
ACIMA e ABAIXO DO LOCAL DA
Imobilize o local usando tbua,
REGIO LESADA.
papelo, jornal ou revistas dobradas,
ACIMA e ABAIXO das articulaes travesseiro, manta e tiras de pano.
prximas regio lesada. Proteja a regio lesada usando
Remova a vtima para o hospital mais algodo ou pano, a fim de evitar
prximo, aps a imobilizao. danos pele.
Importante: No tente colocar o osso Faa a imobilizao de modo que o
no lugar. aparelho atinja as duas articulaes
prximas fratura
Amarre as talas com ataduras ou tiras
de pano com firmeza, SEM
APERTAR, em 4 pontos:
Acima e abaixo do local da leso.
ACIMA e ABAIXO das articulaes
prximas regio leso.

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Remova a vtima para o hospital mais
prximo, aps a imobilizao.
Importante: No use compressas
quentes nas primeiras 24 horas. No
faa frico nem procure "esticar" a
regio lesada. Entorse um
traumatismo que sempre exige
orientao mdica.

23. FRATURAS
Primeiros Socorros
a ruptura do osso. O primeiro
23.1. Fratura Fechada
socorro consiste em impedir o
deslocamento das partes quebradas,
evitando assim o agravamento da Mantenha a vtima em repouso, evite
leso. movimentar a regio atingida e o
estado de choque.
As fraturas podem ser classificadas
em Aplique compressas geladas ou saco
de gelo no local lesado, at posterior
Fechadas - quando o osso quebrado
orientao mdica. Imobilize o local
no perfura a pele.
usando tbua, papelo, jornal ou
Exposta - quando o osso quebrado
revistas dobradas, travesseiro, manta
rompe a pele.
e tiras de pano.
Proteja a regio lesada usando
Sinais e Sintomas algodo ou pano, a fim de evitar
danos pele, faa a imobilizao de
Dor e edema (inchao) local, modo que o aparelho atinja as duas
Dificuldade ou incapacidade de articulaes prximas fratura.
movimentao,
Posio anormal da regio atingida.
H uma sensao de atrito das partes
sseas no local da fratura,
Em fratura expostas h a rotura da
pele com exposio do osso
fraturado.

Amarre as talas com ataduras ou tiras


de pano com firmeza, SEM
APERTAR, em 4 pontos:
Acima e Abaixo do Local da Leso.
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Acima e abaixo das articulaes levar morte em poucos minutos se
prximas regio leso. no for tratada rapidamente. Nesta
Remova a vtima para o hospital mais situao o corao est gravemente
prximo, aps a imobilizao. comprometido e deixa de bater ou
Importante: No tente reduzir a passa a bater muito lentamente, de
fratura (colocar o osso quebrado no forma insuficiente.
lugar). Sintomas: Ausncia de batimentos
cardacos, contrao da faringe,
23.2. Fratura Exposta dilatao das pupilas e colorao
azulada da pele e dos lbios.
Existem algumas causas da parada
cardaca tais como: choque,
envenenamento, doena cardaca e
afogamento.
A parada cardaca acontece em maior
frequncia em indivduos com
problemas cardacos, doenas
pulmonares crnicas, fumantes,
obesos, colesterol alto, triglicerdeos
Mantenha a vtima em repouso, evite elevados ou em pessoas com hbitos
movimentar a regio atingida. de vida pouco saudveis e
Estanque a hemorragia e faa um alimentao inadequada.
curativo protetor sobre o ferimento, O tratamento inicial para parada
usando compressas, leno ou pano cardaca fazer o corao voltar a
limpo. bater corretamente. Isso pode ser
Evite o estado de choque, aplique conseguido atravs da massagem
compressas geladas ou saco de gelo cardaca ou atravs do uso de um
no local lesado, at posterior aparelho chamado desfibrilador.
orientao mdica. Quando o corao volta a bater,
Imobilize o local usando tbua, preciso fazer exames que evidenciem
papelo, jornal ou revistas dobradas, o que causou a parada cardaca para
travesseiro, manta e tiras de pano. que assim, possa ser tratado.
Remova a vtima para o hospital mais Em alguns casos a parada cardaca
prximo, aps a imobilizao. deve ser tratada com uma cirurgia no
IMPORTANTE: No tente reduzir a corao, mas nem sempre ela
fratura (colocar o osso quebrado no necessria. Alm disso, necessrio
lugar). que o indivduo tome medicamento
para o corao, tenha um estilo de
24. PARADA CARDACA vida saudvel e evite o estresse.
Primeiros Socorros: Saber o que
Definio: A parada cardaca uma fazer em caso de parada cardaca
situao de emergncia que pode pode salvar uma vida, por isso os

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primeiros socorros devem ser em ocorrer por obstruo das vias areas,
primeiro lugar chamar uma por depresso do mecanismo de
ambulncia e a seguir iniciar a inspirao e expirao, ou ainda
seguinte massagem cardaca descrita como fenmeno secundrio a uma
em detalhes a seguir: parada cardaca.
Deite a vtima no cho de barriga Sinais e sintomas: inconscincia,
para cima; lbios, lngua e unhas azuladas
Posicione a cabea da vtima um (cianose); ausncia de movimentos
pouco para trs, deixando o queixo do peito (movimentos respiratrios) e
mais para cima; pupilas dilatadas.
Apie suas mos abertas uma sobre a Causas da Parada Respiratria:
outra, com os dedos para cima, voc Gases venenosos, vapores qumicos
vai usar somente a palma da mo; ou falta de oxignio. Procedimento:
Coloque suas mos, sobre o lado remover a vtima para local arejado e
esquerdo do peito da vtima (no fora de perigo de contaminao. Em
corao) e deixe os seus seguida, aplique a respirao artificial
prprios braos esticados; pelo mtodo boca-a-boca.
Empurre as suas mos com fora e Afogamento Procedimento: retirar a
rapidamente sobre o corao vtima da gua. Inicie a respirao
contando 2 empurres por segundo artificial imediatamente assim que ela
(compresso cardaca); atinja local plano, como por exemplo,
Faa a compresso cardaca 30 vezes no prprio barco. Agasalhe e
seguidas e a seguir jogue o ar de sua comprima o estmago, se necessrio,
boca na boca da vtima utilizando a para expulsar o excesso de gua.
mscara (pocket); Sufocao por saco plstico
Repita esse procedimento sem Procedimento: rasgar e retirar o saco
interrupo verificando se a vtima plstico, depois iniciar a respirao
voltou a respirar. boca-a-boca.
Choque eltrico Procedimento: no
tocar na vtima at ter a certeza que
ela no est mais em contato com a
corrente. Pode-se desligar a tomada
quando possvel ou tentar afastar a
vtima do contato eltrico com uma
vara ou algo semelhante que no seja
condutor eltrico. Em seguida inicie a
respirao artificial.
Pancadas na cabea e
25. PARADA RESPIRATRIA envenenamento por ingesto de
sedativos ou produtos qumicos
Definio: Cessao dos Procedimento: iniciar imediatamente
movimentos respiratrios, que pode a respirao boca-a-boca.

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Soterramento Procedimento: fazer Sonolncia, confuso mental,
respirao boca-a-boca alucinaes e delrios.
vigorosamente, evitando novos Leses cutneas.
desmoronamentos. Tentar liberar o Nuseas e vmitos
trax da vtima. Sufocao por Alterao da respirao e do pulso.
corpos estranhos nas vias areas do
beb, da criana, do adulto Primeiros socorros nas intoxicaes
Procedimento: desobstruir as vias e envenenamento
areas e iniciar a respirao artificial.
O que fazer: Desobstruir as vias Retirar a roupa impregnada.
respiratrias com os dedos cobertos Lavar a regio atingida com gua em
por um pano limpo. Imobilizar a abundncia.
cabea e pescoo. Aplicar respirao
Agasalhar as vtimas.
artificial.
Encaminhar para atendimento de
urgncia.
Proporcionar a ventilao.
Abrir as vias areas respiratrias.
Identificar o tipo de veneno ingerido.
No provocar o vmito.

Envenenamento pela pele

Sintomas: Ardncia, coceira e


O que no fazer: Aplicar a erupes.
respirao artificial se a pessoa O que fazer: Lavar rapidamente a
estiver sangrando ou vomitando. regio com gua corrente, enquanto
as roupas contaminadas so retiradas.
26. INTOXICAO E O que no fazer: Deixar que o
ENVENENAMENTO veneno seja absorvido.
Cuidados: Proteger-se usando luvas
O envenenamento ou intoxicao e evitando inalar o veneno. Identificar
resulta da penetrao de substncia o produto.
txica/ nociva no organismo atravs
da pele, aspirao e ingesto. Envenenamento por aspirao

Sinais e sintomas Sintomas: Sufocamento e


inconscincia.
Dor e sensao de queimao nas O que fazer: Deitar a vtima de
vias de penetrao e sistemas costas, com a cabea mais baixa do
correspondentes. que o corpo, para facilitar a
Hlito com odor estranho. respirao. Imobiliz-la. Afrouxar as

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roupas. Agasalh-la. Arejar o Sinais e sintomas: mordida de
ambiente e fazer com que ela respire cobra
ar puro.
O que no fazer: Permitir que a Marcas da picada,
vtima tome bebida alcolica. Dor,
Provocar vmito. Inchao,
Cuidados: Descobrir qual foi o Manchas roxas,
veneno aspirado e encaminhar, Hemorragia,
imediatamente, a pessoa para o Febre,
atendimento mdico, tendo cuidado Nuseas,
com a ventilao no trajeto.
Sudorese,
Urina escura,
Envenenamento por ingesto
Calafrios,
Perturbaes visuais,
Sintomas: Desconforto, convulses e
indigesto. Eritema,
O que no fazer: Provocar vmito Cefalia,
na pessoa que estiver inconsciente ou Queda e edema das plpebras,
tiver tomado: soda custica, Convulses,
desinfetantes, amonacos, cidos, Dificuldade respiratria.
derivados de petrleo ou alvejantes.
Cuidados: Encaminhar, Primeiros socorros para picadas de
imediatamente, a vtima para o animais peonhentos: cobra
atendimento mdico, levando o
veneno e a embalagem para ser Manter a vtima deitada.
examinada. Evite que ela se movimente para no
favorecer a absoro do veneno.
27. PICADA E FERROADA DE Se a picada for na perna ou brao,
ANIMAL PEONHENTO mantenha-os em posio mais baixa
que o corao.
Animais peonhentos so aqueles que Lavar a picada com gua e sabo.
introduzem no organismo humano Colocar gelo e gua fria sobre o local.
substncias txicas. Por exemplo: Remover anis, relgios, prevenindo
cobras venenosas, aranhas e assim complicaes decorrentes do
escorpies. inchao.
Se possvel deve-se capturar ou Encaminhar a vtima imediatamente
identificar o animal que picou a ao servio de sade mais prximo,
vtima, mas sem perda de tempo com para que possa receber o soro em
esse procedimento. Na dvida, tratar tempo.
como se o animal fosse animal No fazer garroteamento ou
peonhento. torniquete.

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No cortar ou perfurar o local da Sinais e sintomas
picada.
Eritema local que pode se estender
Sinais e sintomas: picada de pelo corpo.
escorpio e aranha Prurido.
Dificuldade respiratria (edema de
Dor glote).
Eritema Primeiros socorros nas picadas e
Inchao ferroadas de insetos
Febre Retirar os ferres introduzidos pelo
Cefalia inseto sem espremer.
Aplicar gelo ou lavar o local da
Primeiros socorros em picadas de picada com gua corrente.
escorpio e aranha Encaminhar a vtima imediatamente
ao servio de sade mais prximo,
Manter a vtima deitada. para avaliar a necessidade de soro
Evite que ela se movimente para no especfico.
favorecer a absoro do veneno.
Se a picada for na perna ou brao, 28. CHOQUE ELTRICO
mantenha-os em posio mais baixa
que o corao. o fenmeno da passagem da
Lavar a picada com gua e sabo. corrente eltrica pelo corpo quando
Colocar gelo e gua fria sobre o local. em contato com parte energizadas.
Remover anis, relgios, prevenindo
assim complicaes decorrentes do Sinais e sintomas
inchao.
Encaminhar a vtima imediatamente Parada cardiorrespiratrio.
ao servio de sade mais prximo, Queimaduras
para que possa receber o soro em Leses traumticas
tempo.
No fazer garroteamento ou Primeiros socorros nos choques
torniquete. eltricos
No cortar ou perfurar o local da
picada. Interromper imediatamente o contato
da vtima com a corrente eltrica,
Picadas e ferroadas de insetos utilizando luvas isolantes de
borrachas, de acordo com a classe de
H pessoas que sofreram reaes tenso, com luvas de cobertura ou
graves ou generalizadas, devido basto isolante.
picada de insetos (abelhas e Certificar-se de estar pisando em
formigas). cho seco, se no estiver usando
botas com solado isolante.
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Realizar avaliao primria (grau de O que fazer: Deitar a pessoa, com a
conscincia, respirao e pulsao). cabea no mesmo nvel ou mais baixa
Aplicar as condutas preconizadas do que o corpo. Afrouxar a roupa da
para parada cardiorrespiratria, vtima, conservando-a agasalhada.
queimaduras e leses traumticas. Retirar qualquer objeto da boca. Caso
Encaminhar para atendimento no haja fratura, levantar suas pernas
mdico. cerca de 30 cm do cho.
O que no fazer: Oferecer lquidos
29. AFOGAMENTO pessoa semi-inconsciente ou
inconsciente.
Sintomas: Perda do controle dos Cuidados: Quando houver vmitos,
movimentos corporais, inconscincia virar a cabea da vtima para o lado.
e sufocamento.
O que fazer: Mergulhar a cerca de 30.1. Choque Hipovolmico
trs metros da vtima, imobilizar seus
braos e retir-la, mantendo sua causado pela reduo do volume
cabea fora da gua. Deit-la de sanguneo devido perda de sangue,
bruos ou de lado. Ficar atento plasma ou gua.
pulsao e respirao. Se for
necessrio, iniciar a respirao com Achados da avaliao
balo, mscara, boca-a-boca ou boca-
nariz. Presso sistlica menor do que 90
O que no fazer: No avaliar a mmHg,
distncia a percorrer, chegando at a Taquicardia,
vtima sem condies de tir-la da Pele fria e viscosa,
gua. Palidez,
Cuidados: Mergulhar, se for Oligria,
agarrado pela vtima. Assim, o Sede extrema,
afogado dever solt-lo para buscar Irritabilidade
ar.
30.2. Choque Respiratrio
30. ESTADO DE CHOQUE
Incapacidade do ao paciente respirar
O choque um estado agudo uma quantidade adequada de
provocado por uma insuficincia oxignio.
circulatria que se caracteriza pelo
inadequado fornecimento de sangue Causas
aos tecidos.
Sintomas: Pulsao fraca e rpida, Trax politraumatizado
pele fria, palidez, fraqueza, suor
Vias areas obstrudas
excessivo, frio e inquietao.
Pneumotrax

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30.3. Choque Neurognico Pacientes de risco incluem aqueles
que recentemente sofreram leses
Os msculos dos vasos sanguneos traumticas, cirurgias ou
esto temporria ou procedimentos invasivos, pacientes
permanentemente paralisados, devida desnutridos, imunocomprometidos ou
a paralisia dos nervos perifricos debilitados.
aps leso da medula espinhal. As infeces hospitalares so a causa
mais comum do choque sptico.
Achados da avaliao
30.6. Choque Anafiltico
Pele quente, seca e possivelmente
ruborizada. uma reao violenta, por vezes fatal
Presso sistlica menor do que 90 de origem alrgica. No tratado pode
mmHg. levar a parada respiratria e hipxia
Pulso regular e completo. tecidual.
Bradicardia profunda
Temperatura corporal varia com o Achados da avaliao
ambiente.
Dispnia
30.4. Choque Cardiognico Obstruo completa das vias
respiratrias.
Dificuldade do esvaziamento Presso sistlica menor que
ventricular, causado pelo mau 90mmHg.
funcionamento do corao. Palpitaes.
Nuseas e vmito.
Achados clnicos Urticria.
Edema nos olhos, lbios, lngua,
Presso sistlica menor que 90 mos, ps e genitlia.
mmHg.
Pele fria e pegajosa.
Pulso rpido e filiforme. Manifestaes clnicas gerais do
Confuso mental. choque
Crepitaes e dispneia.
Oligria. Agitao psicomotora
Confuso mental
30.5. Choque Sptico Taquisfigmia
Pele fria e mida
Presena de um vrus, bactria ou Sudorese profunda
fungos na corrente sangunea, que Palidez e/ ou cianose
resulta em prejuzo do funcionamento Taquipnia
celular e em estado hemodinmico Polidpsia
alterado. Tem incio com bacteremia.
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Hipotenso Manifestaes clnicas
Midrase
Pode ocorrer: nuseas, vmito, O nvel de resposta (conscincia)
desmaio. verificado avaliando-se a abertura dos
olhos.
Complicaes As respostas verbais e as respostas
motoras a uma ordem ou a um
Septicemia estmulo doloroso s quais so
Insuficincia renal verificadas na Escala de Glasgow.
Descerebrao (alterao As pupilas so avaliadas quanto ao
neurolgica) tamanho, igualdade e reao luz.
Parada Cardiorrespiratria. Observa-se o tamanho dos olhos, a
bito simetria facial, os reflexos da
deglutio e os reflexos tendinosos
31. COMA profundos.
Observaes durante a assistncia ao
Estado de incontinncia do qual no paciente com torpor e inconscincia:
se consegue despertar o paciente. importante conhecer os sinais vitais
iniciais do paciente, e alertar ao
Pode ser devido primariamente a mdico se houver qualquer alterao
significativa na presso arterial e
Doena intracraniana instabilidade do pulso, respirao e
temperatura.
Medicamentos
As flutuaes dos sinais vitais
Toxinas
indicam uma alterao na
Hipxia
homeostasia (equilbrio interno)
Transtornos metablicos, intracraniano.
respiratrios, trmicos ou
Tambm essencial monitorizar os
circulatrios.
sinais vitais para detectar o
Traumatismo. sangramento oculto.
O nvel de conscincia o parmetro
Torpor: anestesia parcial ou local mais importante do estado do
com demncia, deficincia de paciente.
sensao. O paciente apresenta
Os pacientes inconscientes podem
sintomas de aborrecimento quando
deteriorar rapidamente.
estimulado por algo desagradvel.
Atentar as pupilas dos olhos em
Ele pode retrair ou fazer caretas e at
relao ao tamanho, formato e a
responder com sons ininteligveis.
reao luz.
Inconscincia: uma condio na
Avaliar o movimento das
qual existe depresso da funo
extremidades em respostas a ordens
cerebral, variando desde torpor at
verbais ou estmulos dolorosos. A
coma.
ausncia de respostas ou uma
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resposta retardada e desigual um Estresse.
sinal clnico desfavorvel.
Evitar sedar o paciente em excesso. Achados da avaliao
Evitar contenes, se possvel.
Falar suavemente pelo nome. Dispnia extrema com expirao
Manter a pele limpa, seca e sem prolongada.
presso, pois os pacientes comatosos Rubor nasal
so vulnerveis formao de lceras Uso dos msculos acessrios.
de decbito. Sons pulmonares diminudos.
Ficar atento para as complicaes Sibilos prolongados.
respiratrias, infeces e Tosse no produtiva ou com escarro
desequilbrio. especo e viscoso.
Taquipnia
32. ESTADO DO MAL ASMTICO Taquicardia
Pulso filiforme
Asma uma doena inflamatria Presso torcica
crnica.
Fadiga
o resultado de hiperresponsividade
Ansiedade
das vias areas inferiores.
Medo
Ataque de asma grave e prolongado
que no responde terapia
Classificao da gravidade da crise
tradicional.
asmtica
Obstruo da via respiratria que
resulta de um espasmo do msculo
Leve
liso brnquico, edema de mucosa e
hipersecreo de muco.
Caracterizada pela presena de dispneia leve,
Decorre da interao gentica, conscincia normal, frequncia respiratria
exposio ambiental e outros fatores
mais rpida, ausncia de msculos acessrios
que levam ao desenvolvimento e
e ausculta de sibilos no final da inspirao.
manuteno dos sintomas reversveis
espontaneamente ou com tratamento.
Moderada
Obstruo de vias areas respiratrias
interfere nas trocas gasosas.
Caracterizada pela presena de dispneia
moderada, conscincia normal ou excitado,
Causas frequncia respiratria intensa, utilizao de
msculos acessrios e ausculta de sibilos na
Infeces respiratrias. inspirao e expirao.
Exposio de alrgenos, tais como
fumaa e poeira.
Reao medicamentosa.
Controle ineficaz do regime
teraputico.
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Grave

Caracterizada pela presena de dispneia


grave, conscincia excitada ou deprimida,
frequncia respiratria intensa, utilizao de
msculos acessrios, retraes intercostais e
diafragmtica, ausculta de sibilos no final da
inspirao e murmrios inaudveis.

Assistncia ao cliente com asma

Objetiva restaurar a ventilao adequada


para a perfuso tecidual.
Administrar oxigenoterapia umidificada para
corrigir hipxia.
Quando necessrio aspirar s vias
respiratrias para remover secrees.
Administrar lquidos para a hidratao e
terapia medicamentosa conforme prescrita.
Administrar broncodilatadores conforme
prescrio mdica.

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PRIMEIROS SOCORROS 4) Epilepsia a situao que resulta de
uma tendncia para breves
Avaliao interrupes na atividade eltrica do
crebro, que provocam alteraes tais
1) Com relao aos primeiros socorros como, exceto:
na fratura exposta e incorreto afirmar
que: a) Perda momentnea da ateno
(pequeno mal epilptico)
a) Mantenha a vtima em agitao e b) Espasmos musculares
movimente a regio atingida. c) Contuso cerebral
b) Estanque a hemorragia e faa um d) Convulses (grande mal epilptico).
curativo protetor sobre o ferimento,
usando compressas, leno ou pano 5) Com relao aos primeiros socorros
limpo. no grande mal epilptico, marque a
c) Evite o estado de choque, aplique alternativa errada:
compressas geladas ou saco de gelo
no local lesado, at posterior a) Proteger a vitima;
orientao mdica. b) No restringir os movimentos fora;
d) Imobilize o local usando tbua, c) Afastar todos os objetos em redor
papelo, jornal ou revistas dobradas, d) Oferecer lquido para a vtima beber
travesseiro, manta e tiras de pano.
Remova a vtima para o hospital mais 6) Nas queimaduras por soda custica o
prximo, aps a imobilizao. socorrista deve, marque a alternativa
verdadeira:
2) Em relao aos sinais e sintomas da
luxao incorreto afirmar que: a) Limpar as reas atingidas com uma
toalha ou pano antes da lavagem.
a) Dor intensa, b) Lavar diretamente a rea afetada.
b) Deformao local, c) Limpar o local com anti-sptico
c) Edema, d) Utilizar creme hidratante.
d) Hipotermia
7) Nos acidentes com fratura fechada
3) A contuso que a leso produzida deve-se:
nos tecidos por uma pancada, sem
que haja rompimento da pele. Se a) Utilizar compressas quentes
manifesta atravs de: b) Utilizar compressas geladas
c) Utilizar compressas mornas
a) Deformidade e edema d) Utilizar compressas quentes e frias.
b) Dor e edema local
c) Dor e hipertermia local 8) Sinais e sintomas de presena de
d) Dor e deformidade local corpo estranho no olho, exceto:

a) Dor
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b) Ardncia
c) Vermelhido
d) Viso normal

9) Com relao ao sangramento nasal,


marque a alternativa incorreta:

a) Colocar a vtima sentada com a


cabea ligeiramente voltada para trs,
apertar-lhe as narinas por 5 min.
b) Caso a hemorragia no ceda,
comprimir externamente o lado da
narina que est sangrando e colocar
gelo sobre o nariz.
c) Colocar a vtima sentada com a
cabea ligeiramente voltada para
frente apertar-lhe as narinas por 10
min.
d) Encaminhar a vtima para
atendimento hospitalar.

10) Com relao s fases de avaliao de


cena incorreto afirmar:

a) Segurana: verificar se a cena


segura para ser abordada.
b) Cinemtica do trauma - verificar
como se deu o acidente ou sinistro;
c) Bioproteo.
d) Remoo das vtimas.

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Referncias 9- SANTOS JNIOR, E. A. Violncia
no Trabalho: o retrato da situao
1- BARRETO, S.S. M.; VIEIRA, S. R. dos mdicos das Unidades de
V. e PINHEIRO, C. T. S. e Cols. Pronto Atendimento da Prefeitura
Rotinas em Terapia Intensiva 3 ed de Belo Horizonte. Dissertao.
Porto Alegre: Artmed, 2003. Belo Horizonte: Faculdade de
2- CIANCIARULLO, Tamara Iwanow Medicina da UFMG, 2004. 145f.
(Org.). Instrumentos bsicos para o
cuidar: um desafio para a
qualidade de assistncia. 1 ed. So
Paulo: Atheneu, 2004.
3- KNOBEL, E. e Cols. Terapia
Intensiva: enfermagem. So Paulo:
Atneu, 2006.
4- LIMA, E. X.; SANTOS, I.
Atualizao de enfermagem em
nefrologia. Rio de Janeiro:
Sociedade Brasileira de Enfermagem
em Nefrologia, 2004.
5- SMELTZER, Suzanne C.; BARE,
Brenda G. Tratado de Enfermagem
mdico-cirrgica. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002.
6- BELO HORIZONTE. Secretaria
Municipal de Sade. Coordenao de
Urgncia e Emergncia. Proposta de
Regulao da Porta de Entrada das
Unidades de Urgncia e
Emergncia de Belo Horizonte.
Belo Horizonte: SMSA, 2002. 8p.
7- NORONHA, R. Projeto de
Sistematizao: atendimento
contnuo, regular e escalonado na
UPA Oeste. Belo Horizonte: UPA
Oeste, 2003. 73p.
8- ROCHA, A. F. S. Determinantes da
Procura de Atendimento de
Urgncia Pelos Usurios nas
Unidades de Pronto Atendimento
da Secretaria Municipal de Sade
de Belo Horizonte. Dissertao.
Belo Horizonte: Faculdade de
Enfermagem da UFMG, 2005. 98f.
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