Artigo Original
Original
Concepes de tica
Uma anlise pordas
biotica farmacuticos de euma rede
relaes intra
municipal de Ateno
inter-equipes Bsica
de sade Sade: entre o dito e
bucal.
o no dito.
Revista Brasileira de Biotica A bioethical analysis of intra and inter-oral health
Conceptions
teams. of ethics by pharmacists of a municipal Primary
Health Care system: between the said and the unsaid.
Resumo: Na reorganizao da ateno bsica e especializada em
sadeTrata-se
Resumo: bucal, a insero
de pesquisado Auxiliar e doque
qualitativa Tcnico percebida
objetivou analisarcomo
as
desafio contemporneo
concepes sobre tica de um odontologia. Objetiva-se desvelar
grupo de farmacuticos atuantesno luz
mbito
da da Ateno
biotica Bsica problemas
os novos Sade eme um municpio do
possibilidades Sul do Pas.
relacionais nos
Foram entrevistados
processos 19 profissionais
de produo cominter
do trabalho auxlio de um roteiro semies-
e intra-equipes de sade
truturado.
bucal.As
Ementrevistas foram transcritas e os
estudo exploratrio-descritivo dados analisados
qualitativo, por
foram realiza-
meiodas
da tcnica de Anlise
entrevistas Temtica decom
semi-estruturadas Contedo. Observou-se quees-
15 cirurgies-dentistas a
maioria dos participantes
pecialistas atuantes em demonstrou
Centros de algum grau de dificuldade
Especialidades para
de uma regio
expressar sua compreenso
metropolitana sobre tica.
do sul do Brasil, Ainda assim,
e analisadas a anlise
por Anlise revelou
Textual Dis-
diferentes conceitos e fundamentaes, com predomnio de uma con-
cursiva. Os resultados evidenciaram a construo de novas identi-
cepo deontolgica. As deficincias na formao profissional, espe-
dades profissionais no processo de trabalho em equipe de sade
cialmente na graduao, onde a chamada tica profissional ainda o
bucal, entrecortada por problemas intra e inter-equipe como: ide-
paradigma hegemnico, so apontadas como um importante n crtico
ologia do profissionalismo; dicotomia entre a formao no modelo
a ser superado. As limitaes e distores na compreenso da tica
podembiomdico
contribuire no
paramodelo de competncia
falhas na co-gesto; e hierarquizao ainda he-
de identificar, descrever
e explicar os problemas ticos que se apresentam no cotidianopbli-
gemnica. Constri-se como desafio biotico um novo ethos em
sadecoe,que associe a produo
consequentemente, na de valores de
habilidade de uso
lidaracom
valores intrnsecos
os mesmos.
Palavras-chave: assistncia
de solidariedade farmacutica,poltica.
crtica e participao ateno bsica sade,
biotica, tica farmacutica, sade coletiva.
Introduo
A o longo das ltimas dcadas, tm-se discutido uma mudana de para-
digma para a atuao do profissional farmacutico, de modo a reafirmar seu
papel enquanto profissional de sade com importncia estratgica para a pro-
moo do uso racional de medicamentos, bem como a necessidade de atuao
do farmacutico de forma integrada s equipes de sade (Leite, Manzini, 2015).
A prpria Organizao Mundial da Sade (OMS) j, h algum tempo, reconhece
o farmacutico como um prestador de servios de sade que pode participar
ativamente na preveno de doenas e na promoo da sade junto com outros
membros da equipe de ateno sade (WHO, 1993). Considerando o histrico
dessa discusso importante destacar a Declarao de Alma-Ata de 1978, a
qual estabeleceu o acesso a medicamentos essenciais como um dos fatores
primordiais para o desenvolvimento da Ateno Primria Sade, e a Conferncia
Mundial sobre o Uso Racional de Medicamentos, ocorrida em Nairobi, em 1985.
A partir disso, as propostas da OMS em torno da poltica de medicamentos es-
senciais influenciaram o debate sobre o assunto em diversos pases pelo mundo
(Jaramillo, Cordeiro, 2014).
Mtodo
Este trabalho se configura como um estudo de abordagem qualitativa, de carter
exploratrio e descritivo. Pesquisas qualitativas buscam identificar o sistema de re-
laes e estruturas dinmicas de um fenmeno, denotando uma preocupao maior
com o processo de pesquisa que com seus produtos e, voltando-se aos significados
e intencionalidades expressas pelos atores envolvidos (Minayo, 2014).
O prprio pesquisador realizou a coleta dos dados por meio de entrevistas se-
miestruturadas, seguindo um roteiro composto por questes norteadoras, tcnica
esta que permite flexibilidade e abertura para absorver novos temas e questes
trazidas pelo entrevistado (Minayo, 2014). As entrevistas foram realizadas individual-
mente em locais e horrios previamente agendados conforme preferncia do parti-
cipante, no perodo entre outubro e dezembro de 2015. As falas foram gravadas e,
posteriormente, transcritas na ntegra, etapa tambm realizada pelo prprio pesqui-
sador. Como forma de garantir o sigilo quanto identidade dos participantes, a
identificao dos mesmos se deu por meio de um cdigo formado pela letra F seguida
dos nmeros de 1 a 19 atribudos, posteriormente, atravs de um sorteio.
menos expressas, mais ou menos perceptveis ou, em outras palavras, o que dizem e
o que no dizem sobre tica, a partir de seu contexto e cotidiano de trabalho na ABS.
Resultados e discusso
Uma primeira questo que chamou ateno, ainda que no tenha sido surpresa,
foi justamente o fato de que alguns farmacuticos manifestaram grande dificuldade
para formular um conceito qualquer sobre tica: Ai... difcil porque eu tenho dvida
sobre o que tica... bastantes dvidas... (F8); (...) tica... no ser tico o que foge...
como que eu vou te explicar... [...] Ai, no vou conseguir formular um conceito agora...
(F11). O uso de termos amplos e imprecisos quando houve referncia tica tambm
revelou essa dificuldade, tais como uma coisa assim mais geral (F6), ou pela afirmao
de que a tica estaria relacionada em tudo (F1).
Para Cortina (2005), a biotica deve atuar como um impulso para o exerccio de
uma cidadania ativa, sendo que uma das dimenses desta atuao se situa exata-
mente no campo do exerccio profissional. nesse sentido que uma biotica pro-
fissional conclama os profissionais de sade, enquanto cidados, a se esforarem
por adquirir as virtudes necessrias para uma prtica profissional de excelncia, e
por refletir criticamente sobre a prpria profisso, assumindo o desafio de reviso
e aperfeioamento de seu cdigo deontolgico, em um dilogo permanente com
todos os atores envolvidos.
Outro entendimento de tica que pode ser percebido foi uma concepo asso-
ciada a princpios. Embora os participantes no tenham se referido diretamente
teoria dos quatro princpios (Beauchamp, Childress, 2009), foi possvel observar alguma
influncia da Biotica Principialista pela aluso aos princpios de beneficncia e no
maleficncia: ...a tica o estudo do que faz bem [...] ento, sempre isso que eu
tento ver, n... ah, a forma como eu estou fazendo est levando ao bem? (F18); (...)
basicamente eu entendo [a tica] a maneira como voc vai desenvolver o teu trabalho
de forma que isso no prejudique ningum... (F13).
com os demais profissionais, n? (...) a formao ela muito tcnica e a parte humana,
ela ficou devendo muito, pouco voltada para rea de humanidades, para as relaes
interpessoais, no trabalho, enfim... (F17).
Consideraes finais
Indo ao encontro de discusses j presentes na literatura quanto incipincia
no debate tico na rea da Farmcia, os resultados desta pesquisa apontaram um
desconhecimento sobre o tema, por mais presente que sejam as questes morais
na vida de todos e no trabalho no mbito da ABS. Os silncios e as reticncias ao falar
sobre tica, muito falam da pouca importncia que se lhe atribui. O predomnio de
uma concepo de tica de carter deontolgico preocupa, pois, essa limitao/
distoro contribui diretamente para falhas na competncia de identificar, descrever
e explicar os problemas ticos que perpassam o cotidiano nos servios de sade e,
consequentemente, na habilidade de manej-los.
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