NUEVAS GUIAS DE

LA RESUCITACION
CONSENSO 2010
RCP PREHOSPITALARIO

Dra. SONIA ESCUDERO VIDAL

Miembro del Consejo Peruano de Reanimaci
Reanimacin
Jefe Dpto. Anestesiologia Hospital de Emergencias.
 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO

El Paro Cardaco es una emergencia absoluta.

El diagnstico y la Reanimacin Cardiopulmonar debe ser rpida.
Es un motivo muy frecuente de intervencin extra hospitalaria
para un servicio mvil de urgencia y reanimacin (SMUR).
 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

EPIDEMIOLOGIA
Los estudios realizados en pacientes que han sufrido paro
cardaco fuera del hospital, han reportado una tasa de
sobrevida de 18% cuando la RCP de base es realizada dentro
de los 04 primeros minutos y la RCP especializada iniciada en
menos de 10 minutos despus de la prdida del conocimiento
inicial.
 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

La tasa de sobrevida es del 7% en casos de RCP de base

precoz (< 4 min.) y de RCP especializado tardo (> 10 min.) es
de 6% en casos de RCP especializado (< 10 min.) y de RCP de
base tarda (> 4 min.).
Finalmente es de 3% en los casos que el RCP de base y RCP
especializado son tardos.
__________________________________
Eisenberg M.S. Cummins R.O. Et al. Am J. Emerg. Med,
1991, 9, 544-546
Eitel et al. Ann Emerg. Med. 1988, 17, 808-812.
 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

La precocidad de la reanimacin cardiopulmonar de base,

efectuada por los socorristas y de la reanimacin
cardiopulmonar especializada por un equipo mdico es
esencial.
Dentro de todos los estudios , el factor tiempo es el
determinante mayor para el pronstico.
 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

Hay una notable variacin en la supervivencia a un paro

cardiaco extrahospitalario entre los distintos servicios de
emergencia medica (SEM) .
La mayoria de las victimas de paro cardiaco sbito
estrahospitalario no reciben RCP por parte de los testigos
presenciales.
Los cambios de las Guias AHA 2010 intentan mejorar la
calidad de atencin.

Hazinski MF,Nolan JP,,Executive Summary:2010.Circulation.

 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

Identificacin de la respiracin agnica por parte del

operador telefnico de emergencias.
Las victimas de paro cardiaco pueden presentar movimientos
similares a convulsiones o respiracin agnica que pueden
confundir a los reanimadores potenciales. ...
Los operadores telefnicos deben estar especificamente
entrenados para identificar esta forma de presentacin del
paro cardiaco con el fin de poder reconocerlo
y aplicar rpidamente la RCP.

Guias de la AHA de 2010para RCP Y ACE.

 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

En casos de transporte de vctimas:

Las interrupciones del RCP deben ser breves y en lo posible
evitarlas.
No debe interrumpirse la RCP al transferir una vctima a la
ambulancia u otra unidad mvil de cuidados de urgencia.
Por lo general debe interrumpirse la RCP solamente cuando el
personal entrenado realiza una intubacin endotraqueal,
desfibrilacin, o cuando hay problemas con el transporte.
 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

La clave para aumentar la supervivencia de las personas que han

sufrido un paro cardiaco sbito es resaltar la importancia de
una desfibrilacin inmediata junto con la RCP de alta calidad.
Si un reanimador es testigo de un paro cardiaco
extrahospitalario y hay un DEA disponible in situ,debe iniciar
RCP con compresiones torcicas y utilizar el DEA lo antes
posible.

Guias de la AHA de 2010para RCP Y ACE

 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

HOJA DE REGISTRO DE PCR

EXTRA HOSPITALARIO

El Protocolo de Registro de PCR Extra Hospitalario es un modelo

propuesto por los expertos del Comit Mundial Ilcor con el fin de
estandarizar la terminologa y hacer comparables las acciones y los
resultados de diferentes grupos que realizan dicho servicio.
Debe ser llenado por la persona de mayor preparacin que asista el
PCR extra hospitalario.
NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010
HOJA DE REGISTRO DE PARO CARDIORESPIRATORIO EXTRAHOSPITALARIO
Nombre: ________________________________________________________________________________________
Edad: _____________________________ Sexo: M F Fecha: _______________________________

Si
PCR No Domicilio
Lugar de Ocurrencia Calle
Trabajo
Reanimacin Si Por Pblica Lugar Pblico
No Por Personal de Salud Otro

Hora del Evento

Colapso .............................................. Llamada al Centro ............................... Detencin de Ambulancia.................

Primer intento de RCP ......................... Primera Desfibrilacin .......................... Abandono de PCR .............................
Llegada al Hospital .............................. Recuperacin de Pulso ........................

Causas
Traumtica
Cardiaca Electrocucin
No Cardiaca Asfixia por Cuerpo Extrao
Desconocida Inmersin
Intoxicacin
AVE
Insuficiencia Respiratoria
Otra

Ritmo Inicial Detectado

Fibrilacin Ventricular Asistolia Otro No evaluado

Recuperacin de Pulso Si No

Estado Previo al Paro

Desconocido Desconocido
Bueno Sano
Neurolgico Incapacidad Moderada Estado Crnicamente Enfermo
Incapacidad Severa General Agudamente Enfermo
Coma Terminal
Muerte Cerebral

Tratamiento
Boca a boca o narz
Asistencia Ventilatoria AMBU
Intubacin
Otra

Traqueal
Administracin de Adrenalina Si No Va Venosa
Osteoclisis
Desfibrilacin Si No N de descargas ...............

Ingreso al Hospital: Vivo Muerto

Lugar de Destino __________________________________________________________________________________

Nombre de la Unidad que realiz el traslado ____________________________________________________________
Nombre de quien llena el formulario ___________________________________________________________________
 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

CONCLUSIONES
1. La rpida intervencin del sistema extrahospit.
y de los primeros socorristas mejorar el
pronstico.
2. El beneficio de una desfibrilacin precoz en caso
de fibrilacin ventricular mejora en 30% la
sobrevida.
3. La educacin y sensibilizacin de la poblacin en
la atencin del PCR extra hospitalario mejora el
pronstico y la salud de la poblacin.
 NUEVAS GUIAS DE LA RESUCITACION CONSENSO 2010

Debemos recordar que la intervencin precoz

del Sistema Pre-Hospitalario mejorar el
pronstico de sobrevida en PCR.