Pregunta 1

Varn de 67 aos de edad con diabetes mellitus 2, sin antecedentes

cardiovasculares. Acude al servicio de emergencia y refiere dolor precordial de
reciente inicio (< 24 h) en dos ocasiones, con duracin de 20 minutos; no hay
cambios electrocardiogrficos; la troponina I est elevada. Los hipogicemiantes
orales son el nico tratamiento que toma de manera crnica. Qu diagnstico
debe establecerse?:

Seleccione una:
a. Angina inestable de riesgo bajo
b. Dolor torcico de tipo no isqumico
c. Angina estable
d. Infarto de miocardio sin elevacin del segmento ST

e. Angina inestable de riesgo intermedio

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Infarto de miocardio sin elevacin del segmento ST

Pregunta 2

Cul de los siguientes enunciados se refiere a seudohipertensin arterial

sistmica?:

Seleccione una:
a. Todas son correctas
b. El trmino no existe
c. Cifras normales de presin arterial con dao a rgano blanco
d. Crisis aisladas de hipertensin arterial
e. Cifras de presin arterial excesivamente altas sin dao a rgano blanco

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Cifras de presin arterial excesivamente altas sin dao a
rgano blanco

Pregunta 3

Varn de 27 aos quien presenta hipertensin arterial sistmica, que no

controla la presin a pesar de tratamiento con dos frmacos antihipertensivos,
cules de los siguientes hallazgos no le sugieren una etiologa secundaria de la
hipertensin:
Seleccione una:

a. Hipermagnesemia
b. Soplo en foco artico o foco accesorio artico
c. Hipokalemia
d. Soplo abdominal
e. Creatinina srica elevada

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Hipermagnesemia

Pregunta 4

Paciente varn de 45 a quien es diagnosticado de endocarditis de valvula

aortica protsica. La protesis aortica fue colocada 3 meses atrs, el agente
infeccioso que probablemente ha ocasionado la enfermedad es:

Seleccione una:
a. Streptococoviridans
b. Candida
c. Citomegalovirus

d. Estafilococo epidermidis
e. Aspergillus

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Estafilococo epidermidis

Pregunta 5

Una paciente de 25 aos de edad, soltera sin hijos, acude con ICC CF III por
estenosis mitral severa por cardiopata reumtica; y an permanece en ritmo
sinusal, el tratamiento ideal en este caso es:

Seleccione una:
a. Reemplazo valvular mitral por prtesis mecnica
b. Solo Tratamiento mdico con diurticos
c. Anticoagulacin.
d. Prtesis mitral ms ligadura de trompas

e. Valvuloplasta mitral

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Valvuloplasta mitral

Pregunta 6

Para una paciente del sexo femenino de 65 aos de edad con diagnstico de
hipertensin arterial sistmica que tiene creatinina srica de 1.4 mg/dl antes de
iniciar tratamiento, qu medicamento se considera indispensable dentro del
esquema de tratamiento?

Seleccione una:
a. Espironolactona
b. Amlodipina
c. Bloqueador beta
d. nicamente diurtico

e. Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina

Pregunta 7

Pcte de 74 a con diagnstico de bloqueo auriculoventricular completo; es de

esperar lo siguiente...

Seleccione una:
a. Presencia de fenmeno de Wechenback
b. El ritmo de escape tiene casi siempre frecuencia de 60 x 80 por minuto
con QRS ancho
c. De modo caracterstico, el primer ruido es intenso y constante en
intensidad
d. Cuando se debe a un infarto del miocardio siempre requiere marcapaso

permanente
e. A la exploracin fsica pueden identificarse ondas A en can en el pulso
venoso

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: A la exploracin fsica pueden identificarse ondas A en

can en el pulso venoso

Pregunta 8
Varon de 65 con antecedente de hipertension arterial y tabaquismo 01
cajetilla por da por 40 aos. Se le diagnostica un aneursma de aorta. Cul es
el lugar ms problable de afectacin del aneurisma?:

Seleccione una:
a. A nivel del cayado artico
b. A nivel de los senos de Valsalva
c. A nivel de la aorta descendente torcica

d. En la aorta abdominal
e. A nivel de la aorta ascendente

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: En la aorta abdominal

Pregunta 9

Pcte adulto con diagnstico de hipertensin arterial probablemente secundaria.

La causa ms frecuente seria:

Seleccione una:
a. Hiperaldosteronismo
b. Uso de anticonceptivos orales
c. Enfermedad parenquimatosa renal
d. Cushing

e. Feocromocitoma.

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Enfermedad parenquimatosa renal

Pregunta 10

Cul sera la conducta teraputica para un paciente de 60 aos, fumador, con

aneurisma artico abdominal de 6cm?:

Seleccione una:
a. Si hay hipertensin, solo utilizar IECAS o ARA II.

b. Proponer reparacin quirrgica o intervencional

c. Realizacin de angiografa cada seis meses
d. Seguimiento clnico cada ao
e. Realizacin de angiorresonancia artica cada seis meses
Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Proponer reparacin quirrgica o intervencional

Pregunta 11

Pcte varn 78, quien tiene ya un diagnostico confirmado de fibrilacin

auricular crnica. Tiene adems diabetes mellitus, y stroke previo hace 6
meses y su frecuencia cardiaca en reposo oscila entre 110 y 120xmin. Cual
sera una opcin teraputica apropiado:

Seleccione una:
a. Ablacin con radiofrecuencia
b. Amiodarona IV

c. B-bloqueadores ms anticoagulacin
d. Masaje carotideo
e. Cardioversin elctrica

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: B-bloqueadores ms anticoagulacin

Pregunta 12

Varn de 10 aos de edad, quien ingresa por emergencia por disnea a

pequeos esfuerzos, ortopnea _de 3 das de evolucin. Al examen clnico.
Crepitantes basales en ambos campos pulmonares. Adems movimientos
atetosicos en manos y lengua, galope S3. Dos semanas previas haba
presentado fiebre y dolor de garganta las cuales ya haban remitido .Cual es su
diagnstico probable y el examen que solicitara para confirmar ste?:

Seleccione una:
a. Cardiomiopata dilatada - Ecocardiograma
b. Endocarditis infecciosa - Hemocultivos seriados

c. Fiebre reumtica - Antiestreptolisina

d. Meningoencefalitis - Puncin lumbar
e. Lupus eritematoso - Anticuerpos antinucleares

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Fiebre reumtica - Antiestreptolisina

Pregunta 13
Varn de 35 aos con diagnstico de endocarditis infecciosa de valvula
aortica por stafilococoaureus quien recibe vancomicina y gentamicina por 2
semanas y a pesar de tratamiento persiste febril y sin mejora de disnea,
congestion pulmonar y edemas. El ecocardiograma muestra regurgitacin
aortica severa y vegetaciones. Creatinina 1.5 mg/dl. Cul sera su estrategia
de manejo para este paciente?

Seleccione una:
a. Balon de contrapulsacionintraoaortico
b. Inotropos endovenosos y cambiar antibiticos
c. Suspender antibiticos y tomar nuevos hemocultivos_con antibiograma
d. Ultrafiltracin y hemodilisis

e. Tratamiento quirrgico urgente

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Tratamiento quirrgico urgente

Pregunta 14

Varn de 76 a con diagnstico de Insuficiencia cardiaca CF III por cardiopata

isqumica FE 25%, quien cursa con edemas persistentes y ascitis a pesar de
tratamiento diurtico con furosemida 120 mg/dia desde hace 3 meses, adems
viene recibiendo captopril , carvedilol, espironolactona a dosis terapeticas
ptimas. En el Ekg se observa ritmo sinusal y signos de hipertrofia de VI. Cul
sera su estrategia de manejo para compensar al paciente?:

Seleccione una:

a. Agregar digitalicos
b. Pasar a furosemida EV
c. Suspender carvedilol
d. Incrementar dosis de furosemida
e. Agregar tiazidas

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Agregar tiazidas

Pregunta 15

Enunciado de la pregunta

Paciente mujer 75 aos, quien ingresa por lipotimia y sincopes a repeticin por
emergencia. Al examen PA 160/70 mmhg FC 36xmin Ondas A en caon en
pulso venoso. En el EKG muestra bradicardia severa y QRS anchos
y disociacin auriculo ventricular: Cul es su diagnstico y el tratamiento de
urgencia....

Seleccione una:
a. Ritmo idioventricular - cardioversin elctrica
b. Emergencia hipertensiva - Nitroprusiato EV

c. Bloqueo AV de 3er grado - Colocacion de marcapasos

d. Stroke isqumico - Fibrinolisis
e. Bloqueo AV 1er grado - Anticoagulacion

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Bloqueo AV de 3er grado - Colocacion de marcapasos

Pregunta 16

Paciente de 60 a quien ingresa al servico de urgencias por palpitaciones y

disnea de reposo. El EKG muestra un taquiarritmia de QRS ancho la cual
respondio bien al sulfato de magnesio. Cual seria el diagnostico mas probable:

Seleccione una:
a. Taquicardia ventricular monomrfica
b. Fibrilacin ventricular
c. Taquicardia auricular
d. Flter auricular

e. Taquicardia ventricular polimrfica

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Taquicardia ventricular polimrfica

Pregunta 17

En un paciente de 65 aos de edad que se conoca con aneurisma de aorta

torcica y que esta ocasin acude al servicio de urgencias a causa de tres
horas de dolor toraxico irradiado a espalda y en quien la exploracin fsica
revela TA de 170/100mmHg, FC de 100 x min y existe disminucin en la
intensidad de los pulsos pedios, cul sera el diagnostico probable y el
tratamiento inicial?:

Seleccione una:
a. Neumotorax a tensin- dren toraxico
b. Tromboembolia pulmonar -anticoagulacionl
 c. Aneurisma disecante de aorta- Infusin de nitroprusiato y beta

bloqueadores
d. Infarto agudo de miocardio-Nitroglicerina en infusin
e. Taponamiento cardiaco-pericardiocentesis

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Aneurisma disecante de aorta- Infusin de nitroprusiato

y beta bloqueadores

Pregunta 18

De acuerdo con la escala de la Sociedad de Cardiologa Canadiense qu

clase funcional le corresponde a un paciente con diagnstico de angina
crnica estable y presenta episodios de angina cuando camina una cuadra?:

Seleccione una:
a. Clase IV
b. Clase II

c. Clase III
d. Clase I
e. La escala canadiense no clasifica la angina

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Clase III

Pregunta 19

En un paciente que sufre infarto agudo del miocardio ST elevado con dos horas
de inicio, alejado a menos de 1 hora de un hospital con capacidad para realizar
angioplastias primarias cul es la mejor medida teraputica?:

Seleccione una:

a. Trasladarlo sin retraso para practicar angioplastia primaria

b. Trombolizar conalteplase y slo en caso de que falle indicar el traslado
c. Administrar media dosis de tromboltico ms inhibidores de la
glucoprotenaIIb/IIIa y no trasladarlo
d. Administrar nitroglicerina
e. Trombolizar con estreptocinasa

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Trasladarlo sin retraso para practicar angioplastia
primaria

Pregunta 20

Mujer 23 a quien tiene diagnostico anomala de Ebstein y cursa con cianosis,

que otra alteracin se suele asociar a esta entidad:

Seleccione una:
a. Estenosis pulmonar

b. Comunicacin interauricular
c. Conexin anmala de venas pulmonares
d. Comunicacin interventricular
e. Estenosis tricuspdea

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Comunicacin interauricular

Pregunta 21

Varon 40 quien tiene el diagnostico de endocarditis bacteriana subaguda

Cul es el microorganismo que con mayor frecuencia se aslaria en el pcte?:

Seleccione una:
a. Micobacterias
b. Hongos
c. Rickettsia
d. Staphylococcus aureus

e. Streptococcus viridans

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Streptococcus viridans

Pregunta 22

Paciente varon 50 aos con insuficiencia cardiaca congestiva por cardiopata

dilatada FE < 35% De los siguientes frmacos, cul de ellos no se
indicara?:

Seleccione una:
a. Espironolactona
b. Digoxina
 c. Verapamilo
d.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

e. Carvedilol

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Verapamilo

Pregunta 23

Pcte con taponamiento cardiaco suele presentar lo siguiente, excepto:

Seleccione una:
a. Hipotensin

b. Frote pericrdico
c. Ruidos cardiacos apagados
d. Pulso paradjico
e. Ingurgitacin yugular

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Frote pericrdico

Pregunta 24

En un paciente con miocardiopata hipertrfica obstructiva con sntomas, Que

frmaco ud indicara inicialmente?:
Seleccione una:
a. Digital
b. Amiodarona
c. Nitratos
d. IECA

e. Betabloqueadores

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Betabloqueadores

Pregunta 25

Cul es el tipo ms frecuente de miocardiopata hipertrfica?

Seleccione una:
a. Hipertrofia concntrica
b. Hipertrofia excentrica

c. Hipertrofia septal asimtrica

d. Hipertrofia apical
e. Hipertrofia del ventrculo derecho

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Hipertrofia septal asimtrica

Pregunta 26

La accin ms benfica de los inhibidores de la ECA en pacientes con

insuficiencia cardaca es:

Seleccione una:
a. Aumentar la concentracin de bradicinina

b. Reducir la postcarga
c. Producir apoptosis
d. Promover la hipertrofia miocrdica
e. Prolongar la vida

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Prolongar la vida

Pregunta 27

Que soplo tipo de soplo o fenmeno auscultatorio es preferible auscultarlo con

la campana del estetoscopio:

Seleccione una:
a. Primer ruido cardiaco

b. Soplo diastlico mitral

c. Soplo sistolicotricuspdeo
d. Soplo diastlico artico
e. Segundo ruido cardiaco

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Soplo diastlico mitral

Pregunta 28

Se presenta un paciente de 60 aos de edad con diagnstico previo de

cardiopata isquemica; ingresa a la emergencia por edema agudo del pulmn,
frecuencia cardiaca de 100/min, PA de 140/60 mmHg, , cardiomegalia y ritmo
de galope ventricular. Cul es el tratamiento inmediato indicado?

Seleccione una:
a. Tromblisis intravenosa
b. Dobutamina, dopamina, y oxgeno

c. Furosemida y nitroglicerina intravenosas y oxgeno

d. Amiodarona EV
e. Levosimendan EV

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Furosemida y nitroglicerina intravenosas y oxgeno

Pregunta 29

Si un paciente con insuficiencia cardiaca con FraccionEyeccion reducida (

<40% ) toma digital. La mayor utilidad demostrada por la digital en estos casos
es:

Seleccione una:
a. Incrementar la sobrevida
b. Su efecto sobre la clase funcional
c. Su efecto cronotropo positivo

d. La restauracin de la variabilidad de la frecuencia cardiaca

e. El control de la frecuencia cardiaca

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Su efecto sobre la clase funcional

Pregunta 30

En un paciente con insuficiencia cardiaca CF III y FE <35% Cul es la

afirmacin correcta?:

Seleccione una:
a. Las furosemida reduce la mortalidad
b. la digital prolonga la vida de los pacientes
c. Los nitratos prolongan la vida de estos pacientes
 d. Los ARAII reducen la mortalidad, igualmente la espironolactona
e. Los betabloqueadores no han demostrado reduccin de la mortalidad

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Los ARAII reducen la mortalidad, igualmente la

espironolactona

Pregunta 31

Paciente varon de 70 aos, hipertenso en quien se le ausculta un cuarto ruido

cardiaco, es cierto que:

Seleccione una:
a. Se debe a alteraciones en lacontraccion ventricular
b. Indica disfuncin diastlica, osea alteraciones en la relajacin ventricular
c. Se considera normal en los menores de 40 aos
d. Su origen es cierre de la valvulatricuspidea
e. Ocurre en la fase de llenado rapdo del ciclo cardiaco

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Indica disfuncin diastlica, osea alteraciones en la

relajacin ventricular

Pregunta 32

Pcte mujer de 40 aos con los siguientes sntomas: disnea, palpitaciones y

hemoptisis; en qu valvulopata piensa:

Seleccione una:
a. Estenosis pulmonar

b. Estenosis mitral
c. Estenosis tricuspidea
d. Estenosis artica
e. Insuficiencia mitral

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Estenosis mitral

Pregunta 33

Pcte de 30aos quien es usuario de drogas ilcitas endovenosas, se le

diagnostica endocarditis infecciosa. Cul es el microorganismo aislado con
mayor frecuencia en endocarditis infecciosa de pacientes drogadictos
intravenosos y cual la valvula afectada ms frecuentemente en estos
pacientes?

Seleccione una:
a. Streptococcus viridans- mitral
b. Candida- tricuispidea

c. Stafilococoaureus - tricuspidea
d. Stafilococcusaureus- mitral
e. Stafilococusepidermidis- aortica

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Stafilococoaureus - tricuspidea

Pregunta 34

Pcte de 70 aos con HTA de larga data se le documenta una cardiopata

hipertensiva. Cul es el frmaco antihipertensivo que mejor regresiona la
hipertrofia del ventrculo izquierdo de los abajo mencionados?:

Seleccione una:
a. Hidralacina
b. Doxazosina
c. Clortalidona
d. Propanolol

e. Losartan

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Losartan

Pregunta 35

Pcte mujer de 32 aos quien cursa con disnea, ascitis, edemas e ingurgitacin
yugular adems signo de Kussmaul muy evidente, pero no se observ pulso
paradojal. Hace 2 aos recibi tratamiento incompleto para una TBC pulmonar.
Cul es su diagnstico probable?:

Seleccione una:

a. Pericarditis constrictiva
b. Taponamiento cardiaco
c. Tromboembolia pulmonar crnica con falla derecha
d. Miocardiopata dilatada
 e. Miocardiopata restrictiva que afecta ambos ventrculos

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Pericarditis constrictiva

Pregunta 36

Cuando el radio de la cavidad se incrementa y el espesor de la pared se

mantiene constante, Qu efecto experimenta la fisiologa del corazn?

Seleccione una:

a. El estrs parietal se incrementa

b. El consumo miocrdico de oxgeno disminuye
c. El estrs parietal no cambia
d. El estrs parietal se reduce
e. La probabilidad de isquemia miocrdica disminuye

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: El estrs parietal se incrementa

Pregunta 37

Se atiende a una mujer de 70 aos de edad con infarto del miocardio inferior de
seis horas de evolucin y un cuadro notorio de edema agudo pulmonar,
frecuencia cardiaca de 80/min y PA de 160/80. En el rea precordial se
ausculta 4 ruido y el ecocardiograma muestra una fraccin de eyeccion de
50%. Cul es el tratamiento indicado?

Seleccione una:

a. Nitroglicerina y furosemida intravenosos, morfina y oxgeno

b. Dopamina, enalaprilo, furosemida y oxgeno.
c. Digital, furosemida, isosorbide y oxgeno
d. Dobutamina, furosemida, amlodipino y oxgeno
e. Levosimendn, amlodipino y oxgeno

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Nitroglicerina y furosemida intravenosos, morfina y

oxgeno

Pregunta 38
Paciente mujer de 45 aos con insuficiencia cardiaca CF III por estenosis
mitral Cul de los siguientes es un dato de gravedad en la estenosis mitral?:

Seleccione una:
a. Chasquido de apertura mitral

b. Tercer ruido cardiaco

c. Rodamiento diastolico
d. 1er ruido intenso
e. 2do ruido intenso y palpable

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: 2do ruido intenso y palpable

Pregunta 39

En relacin con la fibrilacin auricular en pacientes con estenosis mitral, Todo

es cierto menos:

Seleccione una:
a. El refuerzo presistolico del soplo de rodamiento mitral se pierde si hay
fibrilacin auricular
b. Una respuesta ventricular elevada acorta el periodo de llenado diastlico
del ventrculo izquierdo
c. Los pacientes con fibrilacin auricular paroxstica o crnica deben recibir
anticoagulacin formal

d. Se ausculta un 4to ruido intenso

e. La incidencia de la arritmia aumenta conforme aumentan la edad y el
dimetro de la aurcula izquierda

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Se ausculta un 4to ruido intenso

Pregunta 40

Si a un paciente se le coloc un stent intracoronario por una obstruccion

coronaria hace 2 semanas. Cual de los siguientes esquemas de
antiagregacion plaquetaria de mantenimiento que ud recomendaria:

Seleccione una:
a. Enoxaparina mas tirofiban

b. Clopidogrel mas cilostazol

c. Aspirina mas clopidogrel
 d. Warfarina mas clopidogrel
e. Aspirina mas ticlopidina

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Aspirina mas clopidogrel

Pregunta 41

Es mandatorio el uso de profilaxis antimicrobiana para endocarditis en todas los

siguientes contextos, si se relizara un procedimiento invasivo dental, menos en:

Seleccione una:
a. Presencia de stent coronario
b. Protesis valvular mecnica
c. Antecedente de endocarditis previa

d. Cardiopatia congnita cianotica

e. Tetralogia de fallot

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Presencia de stent coronario

Pregunta 42

Pcte varon 70 aos con antecedentes de tabaquismo y diabetes mellitus.

Acude por dolor urente en pantoriilla derecha al caminar 20 mts. Al examen en
este paciente las siguientes alternativas son ciertas, menos:

Seleccione una:

a. Atrofia de musculos interseos

b. Indice tobillo brazo 0.9 - 1,2
c. Pulso poplteo derecho disminuido
d. Pulso pedio derecho disminuido
e. Todas son ciertas

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Indice tobillo brazo 0.9 - 1,2

Pregunta 43

Pcte con diagnstico de angina vasoespastica (Prinzmetal). Las caractersticas

siguientes son ciertas menos:
Seleccione una:
a. Supradesvinel ST transitorio
b. El tratamiento de eleccin son calcioantagonistas
c. Paciente joven
d. Episodios de angor de reposo en horas de la noche-madrugada

e. Supradesnivel ST persistente > 30 min duracin

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Supradesnivel ST persistente > 30 min duracin

Pregunta 44

Aun paciente de 67 aos de edad obeso, diabtico con angina de pequeos

esfuerzos; antecedentes de tabaquismo e infarto inferior previo. Al
ecocardiograma FE :40%.. El cateterismo cardiaco mostro obstruccion severa
> 70% de Tronco coronario izquierdo y 90% en coronaria derecha y 70% en
circunfleja. Cul es la mejor opcin teraputica para este paciente?

Seleccione una:
a. Terapia de clulas madre
b. Angioplasta transluminal con stent
c. No hay tratamiento que le ofrezca un resultado satisfactorio

d. Cirugia de by Pass aorto coronario

e. Tratamiento mdico solamente

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Cirugia de by Pass aorto coronario

Pregunta 45

Mujer de 38 aos quien refiere soplo desde su infancia. Acude refiriendo

disnea a 3 cuadras. palpitaciones, y edemas de piernas. Al examen PA 110 /
60 mmhg FC 90 x min . Soplo sistlico eyectivo (2/6) en foco pulmonar. 2
ruido desdoblado fijo. No estertores. No cianosis. Hepatomegalia. Edemas de
piernas. ECG muestra Eje a la derecha y Bloqueo completo de rama
derecha:Cul es el diasgnostico mas probable?

Seleccione una:
a. Comunicacin interauricular.
b. Coartacion de aorta.
c. Atresia tricuspidea.
d. Transposicion de grandes vasos
 e. Tetralogia de fallot

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Comunicacin interauricular.

Pregunta 46

Paciente de 35 aos con estenosis mitral reumtica moderada

documentada, pero asintomtica. Ingresa a emergencia por taquiarritmia de
QRS estrecho compatible con fibrilacin auricular con respuesta ventricular
alta, pero estable hemodinamicamente PA 120/70 mmhg FC: 160xmin. Cul
sera su estrategia de manejo inicial :

Seleccione una:

a. Control de frecuencia cardiaca y anticoagulacion.

b. Masaje carotideo y digitalicos.
c. Cardioversin elctrica urgente
d. Valvuloplastia mitral percutnea con balon.
e. Conversion a ritmo sinusal con amiodarona y aspirina

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Control de frecuencia cardiaca y anticoagulacion.

Pregunta 47

Paciente varon 60 aos con diagnstico de infarto de miocardio inferior, que

adems presenta ingurgitacin yugular marcada, hepatomegalia, hipotensin y
elevacin del segmento ST en la derivacin V4R, y en la radiografia de torax
muestra pulmones hiperclaros (sin congestion ) el diagnstico ms probable
es:

Seleccione una:

a. Sindrome de Dressler
b. Ruptura cardiaca
c. Infarto de ventrculo derecho
d. Pneumotorax a tensin
e. Taponamiento cardiaco

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Infarto de ventrculo derecho

Pregunta 48

Paciente quien presento infarto agudo de miocardio y paro cardiaco por

fibrilacin ventricular, sobre esta arritmia es cierto que:

Seleccione una:
a. Aparece solo si hay insuficiencia cardiaca severa
b. El uso temprano de betabloqueadores no reduce su aparicin
c. Es una complicacin tarda, aparece despus de las 48 horas del infarto
d. Si se trata con cardioversin elctrica rpidamente el pronstico mejora
e. Nunca es precedida de taquicardia ventricular

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Si se trata con cardioversin elctrica rpidamente el

pronstico mejora

Pregunta 49

Mujer de 49 aos, con antecedentes patolgicos de fiebre reumtica en

infancia y valvulopatia mitral secuelar, acude por presentar dolor sbito intenso
en pierna izquierda. Niega HTA, Diabetes o tabaquismo previo. A la
exploracin, hay a ausencia de pulsos en miembro inferior izquierdo, con
palidez, frialdad e impotencia funcional del mismo, siendo el resto de la
exploracin normal. El diagnstico ms probable sera:

Seleccione una:
a. Trombosis arterial
b. Diseccion aortica
c. Vasculitis
d. Poliarteritis nodosa

e. Cardioembolismo

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Cardioembolismo

Pregunta 50

Pcte mujer 45 aos quien tiene diagnstico de Sindrome de Eisenmenger, cual

de las siguientes condiciones es indispensable para que aparezca este
sndrome:

Seleccione una:
a. Estenosis pulmonar
 b. Comunicacin interauricular

c. Comunicacin interventricular
d. Shunt I-D e Hipertension pulmonar severa
e. Ductus arterioso

Retroalimentacin

La respuesta correcta es:

Shunt I-D e Hipertension pulmonar severa

Pregunta 51

Paciente con diagnstico de tumoracin cardiaca segn estudio

ecocardiografico. Cul sera la posibilidad diagnostica ms frecuente:

Seleccione una:
a. Metastasis cardiaca
b. Lipoma
c. Angiosarcoma
d. Rabdomioma

e. Mixoma

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Metastasis cardiaca

Pregunta 52

Un paciente de 50 aos asintomtico, quien en un examen de rutina se le

encuentra un resultado de PCR de alta sensibilidad significativamente
elevado, esto est en relacin a:

Seleccione una:
a. Artritis reumatoide

b. Inflamacin intraplaca ateromatosa

c. No traduce ninguna patologa.
d. Lupus eritematoso
e. Inflamacin articular

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Inflamacin intraplaca ateromatosa

Pregunta 53

El diagnostico de isquemia en un test de esfuerzo se basa en:

Seleccione una:
a. Depresion ST > 1mm

b. Supradesnivel ST > 2 mm
c. Angor tpico durante test
d. Ondas T negativas
e. b y d

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: b y d

Pregunta 54

Un paciente varn de 45 a,tiene un electrocardiograma con signos de

hipertrofia de ventrculo izquierdo, los siguientes hallazgos sern compatibles,
menos uno:

Seleccione una:

a. Eje a la derecha 120

b. Onda R en AVL + S en V3 > 28 mm (Indice de Cornell)
c. Alteraciones ST-T en DI, aVL, V5, V6 (sobrecarga sistolica de VI)
d. R en aVL > 11mm
e. Onda S en V1 + R en V5 > 35 mm (Indice de Sokolov)

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Eje a la derecha 120

Pregunta 55

Son caracteristicas electrocardiograficas de una taquicardia ventricular, menos

una de ellas:

Seleccione una:
a. Frecuencia cardiaca > 100 x min
b. Eje indeterminado
c. Complejo QRS ancho > 120 ms

d. Ondas delta
e. Latidos de fusin
Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Ondas delta

Pregunta 56

Son signos electrocardiograficos de hiperkelemia severa, menos uno de ellos:

Seleccione una:
a. Ondas T altas
b. QRS ancho
c. Ondas P aplanadas o ausentes

d. Ondas U
e. Supradesnivel ST

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Ondas U

Pregunta 57

Son signos electrocardiograficos de hipertrofia de ventrculo derecho, menos

uno de ellos:

Seleccione una:
a. Relacion R/S en V1 >1
b. Eje a la derecha

c. Depresion ST en I y AVL
d. Patrn qR en V1
e. Ondas T negativas en v1 v2 v3 ( sobrecarga sistlica de VD)

Retroalimentacin

La respuesta correcta es:

Depresion ST en I y AVL

Pregunta 58

En un adulto, la taquicardia atrial multifocal tiene las siguientes caractersticas,

menos una de ellas:

Seleccione una:
a. Frecuencia > 100 x min
b. RR irregular , distancia irregular entre complejos QRS
 c. Complejos QRS anchos
d. Tres o mas ondas P de diferente morfologa
e. Suele presentarse en pacientes con EPOC

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Complejos QRS anchos

Pregunta 59

El Score de CHADS2Vasc utilizado para valorar el riesgo embolico y la

necesidad de anticoagulacin en fibrilacin auricular considera los
siguientes factores , menos uno de ellos:

Seleccione una:
a. Edad > 75
b. Diabetes
c. Hipertension arterial

d. Hemoglobina > 17 mg/dl

e. Stroke previo

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Hemoglobina > 17 mg/dl

Pregunta 60

Un paciente varon de 30 aos tiene el diagnostico de sndrome de Wolf

Parkinson White, es de esperar los siguientes hallazgos electrocardiograficos,
menos uno de ellos:

Seleccione una:
a. Alteraciones de repolarizacion ST

b. Onda U
c. QRS ancho
d. Onda delta
e. Intervalo PR corto

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Onda U