AUTOPSIA (NECROPSIA)
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS
1) Introduo
2) Recepo
3) Preparo
4) Tcnicas
a. Ectoscopia
b. Acesso s cavidades corporais
c. Eviscerao
d. Disseco
6) Liberao do corpo
7) Clivagem
8) Laudos
6) LIBERAO DO CORPO:
Ao trmino do exame macroscpico, as incises realizadas para o exame so fechadas com linha
de algodo e o corpo lavado e liberado para o sepultamento. As vsceras examinadas devem ser
recolocadas em suas respectivas cavidades. Eventualmente podem ficar retidas no servio para um
estudo posterior mais detalhado. Neste caso, as cavidades so preenchidas com algodo hidrofbico.
7) CLIVAGEM:
Aps um ou dois dias de fixao, os fragmentos podem ser clivados em segmentos menores para
o processamento histolgico de rotina.
O material que no for includo constitui a reserva do material de necropsia que ser mantida em
frascos de vidro tampados com capacidade para 300 a 500ml, por tempo indeterminado, ou por no
mnimo 3 meses aps a emisso do laudo de necropsia definitivo, final.
8) LAUDOS:
Aps a realizao da necropsia, segundo os procedimentos operacionais, ser elaborado um
laudo macroscpico contendo:
1) A identificao do corpo: Nome, idade, sexo, raa (cor), naturalidade, nacionalidade, data de
nascimento, profisso, hospital de origem, nmero do pronturio, data da internao, data e hora do bito
e data da necropsia;
2) A descrio dos achados: ectoscopia, e dos rgos e estruturas, in situ, nas cavidades
torcica, abdominal e craniana e, aps a eviscerao completa, os aspectos das vsceras ocas e slidas, e
das demais estruturas relevantes (vasos, nervos, msculos, ossos, medula ssea, medula espinhal, e.g.),
com a anotao dos pesos e,ou medidas necessrias das glndulas salivares submandibulares, gnglios
linfticos, tireide, pulmes, corao, fgado, bao, pncreas, supra-renais, rins, tero e anexos ou
prstata e testculos, encfalo e hipfise, etc, conforme j descrito anteriormente, e
3) A concluso: com a causa da morte, o(s) diagnstico(s) principal(is) e os diagnsticos
anatmicos secundrios, acompanhados da assinatura do mdico patologista responsvel pela necropsia.
Um resumo desses dados de identificao e dos achados ser transcrito no LIVRO de
REGISTRO de NECROPSIAS, mantido pelo servio.
Ser emitida a declarao de bito pelo mdico patologista responsvel pela necropsia.
As alteraes microscpicas observadas nos fragmentos dos rgos coletados, durante o exame
macroscpico, sero relatadas e arquivadas juntamente com o laudo macroscpico. Um laudo completo
ser emitido aps a anlise microscpica, que ter os seguintes itens:
- Causa da Morte: Que pode ser subdividida em causa imediata e causa(s) mediata(s). Esses
subitens sero escritos em ordem fisiopatolgica, do imediato (subsequente ou subsecutivo) para o
mediato;
- Diagnstico(s) Principal(is): (so) a(s) doena(s) que desencadeou(aram) a srie de eventos
fisiopatolgicos e, ou anatomopatolgicos que resultou na morte;
- Diagnsticos Secundrios: So as alteraes verificadas que, embora no tenham contribudo
diretamente para a morte, esto relacionadas fisiopatologicamente com a doena principal.
- Outros Diagnsticos: So as alteraes verificadas que no tm qualquer correlao
fisiopatolgica com a doena principal (Diagnstico Principal).
Este laudo ser embasado no apenas nos achados de necropsia, mas tambm nas correlaes
com as informaes clnicas contidas no pronturio mdico e nos resultados de exames complementares,
anteriores ou posteriores ao procedimento. O laudo final (Diagnsticos Conclusivos) ser liberado e
colocado no pronturio do paciente, ficando tambm disponvel nos arquivos do SAP, alm de ser
entregue uma cpia ao familiar responsvel, que autorizou o procedimento.
FRANCO, E.E.- Manual - Atlas de Tcnica de las Autopsias. 1a ed.; Barcelona; Salvat Editores; 1929;
419 pp.
ORCEL, L. & GIORGI, Mlle. H. Techniques Gnrales des Ncropsies. La Revue du Practicien; XVI
(7bis): 659-723; 1966.
LETULLE, M. La Pratique des Autopsies.[s.ed.]; Paris; Masson & Cie diteurs; 1903; 546 pp.
LUDWIG, J. Current Methods of Autopsy Practice. [s.ed.]; Philadelphia; W.B.Saunders; 1972; 356 pp.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
CENTRO DE CINCIAS DA SADE
HOSPITAL UNIVERSITRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO
SERVIO DE ANATOMIA PATOLGICA
LAUDO DE NECROPSIA No
Data: Hora:
Nome:
Pronturio no: Data da internao:
Idade: Sexo: Cor: Servio:
Data do nascimento: Data do bito:
DIAGNSTICOS CONCLUSIVOS
CAUSA DA MORTE:
DIAGNSTICO PRINCIPAL:
DIAGNSTICOS SECUNDRIOS:
OUTROS DIAGNSTICOS:
Necropsia no _______________
HISTRIA CLNICA:
Necropsia no _______________
MEDIDAS
EXTERNAS cm INTERNAS cm
rea cardaca x
1
Comprimento total Dimetro inferior do trax aberto
Comprimento cabea-tronco1 Rebordo esplnico
2
Comprimento do p esquerdo Rebordo heptico direito (LHCD)
1
Circunferncia do crnio Rebordo heptico (Linha mdia)
Circunferncia do trax1 Rebordo heptico esquerdo (LHCE)
Circunferncia do abdmen1 Espessura do tecido adiposo subcutneo
1 2
Em necropsias de feto, neomorto, natimorto ou criana. Em necropsias de feto ou neomorto ou natimorto.
OBSERVAES GERAIS:
Necropsia no _______________
RELATRIO MACROSCPICO
1. ECTOSCOPIA (Compleio fsica, tonalidade cutnea, cicatrizes, marcas de puno, livores, rigidez, etc):
2. CAVIDADE TORCICA:
3. CAVIDADE ABDOMINAL:
2. TIMO:
3. LNGUA:
4. FARINGE (TONSILAS):
5. ESFAGO:
6. TIREIDE / PARATIREIDES:
Necropsia no _______________
7. LARINGE:
8. TRAQUIA E BRNQUIOS:
9. LINFONODOS TORCICOS:
12. CORAO:
Vasos da base:
Valvas:
Forame oval:
Ducto arterioso:
Pericrdio:
Endocrdio:
Miocrdio:
Outras observaes:
Necropsia no _______________
2. DUODENO:
3. PNCREAS:
5. VESCULA BILIAR:
6. FGADO:
7. BAO:
9. OUTRAS OBSERVAES:
Necropsia no _______________
3. SUPRA-RENAIS:
4. RIM DIREITO:
5. RIM ESQUERDO:
6. URETERES:
7. BEXIGA:
8. RETO:
2. INTESTINO GROSSO:
3. LINFONODOS ABDOMINAIS:
SISTEMA NERVOSO
1. MENINGES:
2. CREBRO:
3. CEREBELO:
4. TRONCO ENCEFLICO:
5. MEDULA ESPINHAL:
6. NERVOS:
DIAGNSTICOS PROVISRIOS
CAUSA DA MORTE:
DIAGNSTICO PRINCIPAL:
DIAGNSTICOS SECUNDRIOS:
OUTROS DIAGNSTICOS:
Necropsia no _______________
EXAME HISTOPATOLGICO