Anda di halaman 1dari 85

KDOBAT JNSOBT GENERIK

160104005 1 Irinotekan

160103972 1 Karboplatin
160103973 1 Karboplatin
160102096 1 Pioglitazone

160102095 1 Pioglitazone

160103941 1 Human Insulin Short Acting


160103944 1 Human Insulin Short Acting
160100372 1 Nifedipin
160100373 1 Nifedipin
160104109 1 Asam Folat
160100001 1 Akarbose
160100002 1 Akarbose
160102097 1 Melfalan
160104116 1 Alopurinol
160103703 1 Alopurinol
160102099 1 Gabapentin

160103809 1 Alprazolam

160104055 1 Alprazolam

160104054 1 Alprazolam

160103828 1 Aminofilin
160103827 1 Aminofilin
160100630 1 Amitriptilin

160104058 1 Amlodipin
160102105 1 Amlodipin Besylat

160104118 1 Antasida DOEN I


160100926 1 Paklitaksel

160103925 1 Analog Insulin Rapid Acting


160104060 1 Donepezil

160100943 1 Anastrozole

160100944 1 Eksemestan

160104119 1 Asam asetilsalisilat (asetosal)


160103949 1 Asam Folat
160104096 1 Lorazepam
160104097 1 Lorazepam
160103330 1 Ipratropium Bromida

160103851 1 Bevasizumab

160101850 1 Dutasteride
160103950 1 Azatioprin
160100792 1 Fenoterol HBr
160103832 1 Fenoterol HBr
160100005 1 Atenolol
160104098 1 Betahistin
160103779 1 Perindoprilarginin
160100348 1 Bisoprolol
160100869 1 Bleomisin

160102130 1 Asam Ibandronat

160100931 1 Dinatrium klodronat

160103978 1 Dosetaksel

160103979 1 Dosetaksel

160101621 1 Terbutalin
160104027 1 Ticagrelor

160104099 1 Teofilin
160104036 1 Busulfan
160104006 1 Irinotekan

160104171 1 Kandesartan
160103789 1 Kandesartan

160102138 1 Kaptopril
160102139 1 Kaptopril
160101693 1 Kaptopril
160101054 1 Karbamazepin
160103970 1 Karboplatin
160103971 1 Karboplatin
160100390 1 Doksazosin
160100391 1 Doksazosin
160103850 1 Bicalutamide

160101735 1 Bicalutamide

160103838 1 Mikofenolat
160101854 1 Everolimus

160101468 1 Everolimus

160103974 1 Sisplatin
160103975 1 Sisplatin
160104093 1 Klonazepam
160104083 1 Klopidogrel

160103357 1 Klozapin

160102159 1 Bisoprolol

160103760 1 Bromocriptine
160100880 1 Fluorourasil

160100882 1 Fluorourasil

160100899 1 Siklofosfamid
160100892 1 Siklofosfamid

160100896 1 Siklofosfamid

160104084 1 Hidroksi Urea

160103977 1 Dakarbazin

160104038 1 Daktinomisin

160102167 1 Daunorubisin

160104146 1 Dosetaksel

160104147 1 Dosetaksel

160100922 1 Karboplatin
160100966 1 Karboplatin
160100910 1 Sitarabin

160100951 1 Dakarbazin

160104037 1 Dakarbazin

160103993 1 Gemsitabin

160103994 1 Gemsitabin

160101353 1 Oksaliplatin
160104012 1 Oksaliplatin
160101059 1 Valproat
160101061 1 Valproat
160101057 1 Valproat
160101058 1 Valproat
160103365 1 Deksametason
160100010 1 Gliklazid
160103733 1 Gliclazide
160104108 1 Diazepam
160103705 1 Diazepam
160100399 1 Digoksin

160100300 1 Diltiazem
160103980 1 Dosetaksel

160103983 1 Dosetaksel

160104151 1 Doksorubisin
160104152 1 Doksorubisin
160104061 1 Donepezil

160100385 1 Metildopa
160103791 1 Beraprost Na
160103981 1 Dosetaksel

160103982 1 Dosetaksel

160103987 1 Doksorubisin
160103988 1 Doksorubisin
160103836 1 Ergokalsiferol (vitamin D3/D2)

160103837 1 Ergokalsiferol (vitamin D3/D2)

160101354 1 Oksaliplatin
160101352 1 Oksaliplatin
160104168 1 Epirubicin
160104167 1 Epirubicin
160104158 1 Epirubisin
160104159 1 Epirubisin
160104170 1 Epirubisin
160102185 1 Epirubisin
160102186 1 Epirubisin
160103864 1 Setuksimab
160103709 1 Etambutol Hidroklorid

160103707 1 Etambutol Hidroklorid

160104039 1 Etambutol Hidroklorid

160104040 1 Etoposid

160100876 1 Etoposid

160103761 1 Levotiroksin
160103894 1 Levotiroksin
160104018 1 Paklitaksel

160104016 1 Paklitaksel

160104017 1 Paklitaksel

160103890 1 Atenolol
160100293 1 Issosorbid dinitrat
160104008 1 Letrozol

160100957 1 Letrozol

160101066 1 Fenitoin
160103953 1 Fenitoin Na
160103891 1 Fenobarbital
160103954 1 Fenobarbital
160103802 1 Fenofibrat

160103803 1 Fenofibrat

160104124 1 Finasterid
160103853 1 Fludarabin

160103852 1 Fludarabin
160104153 1 Fluorourasil

160103995 1 Gemsitabin

160103996 1 Gemsitabin

160103810 1 Fluoxetine HCl

160104067 1 Sertralin
160103821 1 Litium Karbonat
160103822 1 Litium Karbonat
160103729 1 Furosemid

160102283 1 Gabapentin

160103997 1 Gemsitabin

160103998 1 Gemsitabin

160103999 1 Gemsitabin

160104000 1 Gemsitabin

160103801 1 Gemfibrozil

160101675 1 Gemfibrozil

160104163 1 Gemsitabin

160104162 1 Gemsitabin

160102214 1 Gemsitabin

160102215 1 Gemsitabin

160103740 1 Pioglitazone

160103739 1 Pioglitazone

160100222 1 Glibenklamid
160103955 1 Glibenklamid
160103734 1 Glikuidon
160104086 1 Glimepirid
160103736 1 Glimepirid
160104088 1 Glimepirid
160104089 1 Glimepirid
160103863 1 Imatinib mesilat

160102221 1 Gliklazid
160101730 1 Lenograstim

160104100 1 Haloperidol
160104101 1 Haloperidol
160104102 1 Haloperidol
160103730 1 Tamsulosin HCl
160103731 1 Tamsulosin HCl
160103414 1 Lamivudin
160103415 1 Adefovir dipivoksil

160100370 1 Diltiazem
160100371 1 Diltiazem
160103888 1 Trastuzumab

160103895 1 hidroklorotiazid
160104041 1 Hidroksi Klorokuin
160104042 1 Hidroksi Klorokuin
160103846 1 Ifosfamid

160103926 1 Analog Insulin Rapid Acting

160103922 1 Analog Insulin Rapid Acting

160103921 1 Analog Insulin Mix Acting

160103920 1 Analog Insulin Mix Acting

160103935 1 Human Insulin Mix Insulin


160103927 1 Human Insulin Intermediate Acting
160103940 1 Human Insulin Short Acting
160103945 1 Human Insulin Short Acting
160100387 1 Terazosin HCl
160100388 1 Terazosin HCl
160104062 1 Ibuprofen
160100106 1 Ibuprofen
160104043 1 Ifosfamide
160103930 1 Human Insulin N Acting
160103928 1 Human Insulin N Acting
160104103 1 Irbesartan

160104104 1 Irbesartan

160103428 1 Gefitinib
160104166 1 Irinotecan HCl

160104165 1 Irinotecan HCl

160104078 1 Isoniazid
160104077 1 Isoniazid
160103783 1 Verapamil
160104094 1 Issosorbid dinitrat
160100560 1 Timolol
160100562 1 Timolol
160104001 1 Hidromorfon
160104002 1 Hidromorfon
160101902 1 Kalium Aspartat
160104128 1 Kalsium Polistirena Sulfonat

160103961 1 Kalsium Karbonat


160104127 1 Kalsium laktat (Kalk)
160104144 1 Karboplatin
160104145 1 Karboplatin
160103806 1 Klobazam
160100017 1 Klonidin
160104044 1 Klorambusil
160104131 1 Klorfeniramina Maleat
160104092 1 Klorpromazin
160103858 1 Klorpromazin
160104045 1 Klortalidon
160103976 1 Klozapin

160103956 1 Kolestiramin
160100467 1 Kalium Klorida
160100708 1 Lanzoprazol

160103918 1 Analog Insulin Long Acting


160104009 1 Letrozol

160101727 1 Filgastrim

160101632 1 Asparaginase
160103969 1 Analog Insulin Long Acting

160103722 1 Antiparkinson DOEN


160104010 1 Letrozol

160100324 1 Lisinopril
160100325 1 Lisinopril
160104046 1 Lisinopril
160103813 1 Haloperidol
160103957 1 Lorazepam
160100611 1 Maprotilin HCl
160103849 1 Rituksimab

160101323 1 Rituksimab

160104111 1 Prokaterol
160104047 1 Merkaptopurin
160100019 1 Lorazepam
160103958 1 Mesalazine

160104085 1 Piridostigmin
160103368 1 Metformin HCl
160100246 1 Metformin HCl
160104069 1 Metotreksat

160103842 1 Metotreksat

160104148 1 Metilprednisolon
160104072 1 Metilprednisolon
160104071 1 Metilprednisolon
160104155 1 Metotreksat
160104154 1 Metotreksat

160103788 1 Telmisartan

160101460 1 Telmisartan

160100407 1 Asam asetilsalisilat (asetosal)


160103959 1 Mitomicin C

160103936 1 Human Insulin Mix Insulin


160103938 1 Human Insulin Mix Insulin
160103479 1 Terbutalin
160102276 1 Morfin

160100973 1 Morfin HCl

160100974 1 Morfin HCl

160100967 1 Morfin HCl

160103986 1 Doksorubisin
160103482 1 Doksorubisin
160104019 1 Paklitaksel

160104133 1 N-asetil sistein


160103962 1 N-Acetylcysteine
160101652 1 Natrium diklofenak
160103702 1 Natrium diklofenak
160100961 1 Vinorelbine

160100259 1 Karbimazol
160100357 1 Nifedipin
160103771 1 Gliseril trinitrat
160100297 1 Gliseril trinitrat
160100298 1 Gliseril trinitrat
160103919 1 Analog Insulin Mix Acting

160103923 1 Analog Insulin Rapid Acting

160103924 1 Analog Insulin Rapid Acting


160101821 1 Budesonid

160104164 1 Oksaliplatin
160104115 1 Omeprazol

160104004 1 Indakaterol
160104003 1 Indakaterol
160104114 1 Olanzapin

160104113 1 Olanzapin

160102009 1 Oksaliplatin
160102010 1 Oksaliplatin
160104020 1 Paklitaksel

160104021 1 Paklitaksel

160104022 1 Paklitaksel

160104023 1 Paklitaksel

160104024 1 Paklitaksel

160104161 1 Paklitaksel

160104160 1 Paklitaksel

160103715 1 Pegylated Interferon alfa-2a

160103716 1 Pegylated Interferon alfa-2a

160103717 1 Pegylated Interferon alfa-2b


160103720 1 Pegylated Interferon alfa-2b
160103719 1 Pegylated Interferon alfa-2b
160103718 1 Pegylated Interferon alfa-2b
160103964 1 Pyridostigmine
160104013 1 Oksaliplatin
160104014 1 Oksaliplatin
160104135 1 Pravastatin
160103960 1 Pravastatin Sodium

160104149 1 Prednison
160104112 1 Fluoksetin
160100132 1 Probenesid
160103839 1 Takrolimus

160103840 1 Takrolimus

160102314 1 Metilfenidat
160103520 1 Propiltiourasil
160104079 1 Propranolol
160103781 1 Propranolol HCl
160103897 1 Medroksi Progresteron Asetat
160101636 1 Budesonid

160104134 1 Pirazinamid
160104026 1 Ramipril
160103777 1 Ramipril
160104136 1 Ranitidin
160104107 1 Rosuvastatin

160103896 1 Kolkisin
160103534 1 Ropinirol
160103535 1 Ropinirol
160103536 1 Ropinirol
160100786 1 Teofilin
160104015 1 Oksaliplatin
160104137 1 Rifampisin
160101211 1 Rifampisin
160104138 1 Rifampisin
160103816 1 Risperidon

160103817 1 Risperidon

160103818 1 Risperidon

160103823 1 Metilfenidat
160104066 1 Salbutamol
160103829 1 Salbutamol
160104065 1 Salbutamol
160103965 1 Salbutamol
160100798 1 Salbutamol
160100616 1 Maprotilin HCl
160100865 1 Siklosporin

160100864 1 Siklosporin

160101355 1 Telbivudin

160101935 1 Kombinasi: Salmeterol 50 mcg; Flutikason propionat 100 mcg


160102330 1 Kombinasi: Salmeterol 50 mcg; Flutikason propionat 250 mcg
160102331 1 Kombinasi: Salmeterol 50 mcg + Flutikason Propionate 500 mcg
160101936 1 Kombinasi: Salmeterol 25 mcg; Flutikason propionat 50 mcg
160101467 1 Quetiapine

160103819 1 Quetiapine

160103820 1 Quetiapine

160102029 1 Pramipeksol

160102030 1 Pramipeksol

160103966 1 Siklofosfamid

160104034 1 Warfarin
160104081 1 Simvastatin

160103795 1 Simvastatin

160101582 1 Paklitaksel
160101583 1 Paklitaksel

160101847 1 Doksorubisin
160101848 1 Doksorubisin
160103967 1 Citarabin

160100801 1 Tiotropium
160100802 1 Tiotropium
160100218 1 Spironolakton
160100220 1 Spironolakton
160102068 1 Spironolakton
160101320 1 Kombinasi: Levodopa 100 mg; Karbidopa 25 mg; Entekapon 200 mg
160104007 1 Kombinasi: Budesonide Formoterol

160102337 1 Kombinasi: Budesonide Formoterol

160102338 1 Kombinasi: Budesonide Formoterol

160103984 1 Dosetaksel

160103985 1 Dosetaksel

160103948 1 Tamoksifen

160100338 1 Imidapril
160100337 1 Imidapril
160101470 1 Leuprorelin Asetat

160101947 1 Leuprorelin Asetat

160103991 1 Erlotinib

160103992 1 Erlotinib

160103865 1 Nilotinib
160104011 1 Nilotinib

160103706 1 Karbamazepin
160103855 1 Temozolamid

160103854 1 Temozolamid

160103721 1 Tenofovir

160104048 1 Teofilin
160104142 1 Vitamin B1 (Thiamin HCl)
160103762 1 Tiamazol
160100260 1 Tiamazol
160100303 1 Amiodaron
160103876 1 Top Up Hemofilia
160103877 1 Top Up Hemofilia
160103878 1 Top Up Hemofilia
160103879 1 Top Up Hemofilia
160104028 1 Topiramat
160104029 1 Topiramat
160104030 1 Topiramat
160103859 1 Travoprost

160101313 1 Triheksifenidil
160101941 1 Lapatinib

160104140 1 Sukralfat
160103704 1 Mesna

160104031 1 Valsartan

160104032 1 Valsartan

160101642 1 Carvedilol

160103831 1 Salbutamol
160100788 1 Salbutamol

160100382 1 Verapamil
160100964 1 Vinkristin

160100965 1 Vinkristin

160104156 1 Vinkristin

160104157 1 Vinkristin

160104033 1 Vinorelbin

160104068 1 Vitamin B Kompleks


160103835 1 Vitamin B Kompleks
160103892 1 Vitamin B6 (Piridoksin HCl)
160104025 1 Vitamin B6 (Piridoksin HCl)
160104064 1 Vitamin B6 (Piridoksin HCl)
160103963 1 Piridoksin HCl
160104035 1 Warfarin
160102357 1 Latanoprost

160103845 1 Kapesitabin

160101350 1 Goserelin Asetat


160101349 1 Goserelin Asetat

160102090 1 Asam Zoledronat


DAGANG PABRIK
Actatecan Acta

Actoplatin Acta
Actoplatin Acta
Actos/Pioglitazone TI Take

Actos/Pioglitazone TI Take

Actrapid Penfill Ferr


Actrapid Vial Ferr
Adalat Oros 20 Bayr
Adalat Oros 30 Bayr
Afolat Rama
Akarbose Dexa
Akarbose Dexa
Alkeran Glax
Alopurinol Rama
Alopurinol Bern
Alpentin Acta

Alprazolam Dexa

Alprazolam Mers

Alprazolam Mers

Aminofilin Erla
Aminofilin Erla
Tiaryt Yari

Amlodipin Prom
Amlodipine Land

Antasida DOEN I Erri


Anzatax 30 Temp

Apidra Solostar Aven


Aricept Evess 10 mg Esai

Arimidex 1 Asca

Aromasin Pfiz

Asam asetilsalisilat (asetosal) Mari


Asam Folat KMKN
Ativan Sunt
Ativan Sunt
Atrovent HFA Boeh

Avastin Boeh

Avodart 0.5 Gski


Azatioprin KMKN
Berotec MDI Boeh
Berotec Solution Boeh
Betablok Kalb
Betahistine Mers
Bioprexum 5 Dava
Bisoprolol Nove
Bleocin Kalb

Bondronat Boeh

Bonefos Infus Bayr

Brexel 20 mg Kalb

Brexel 80 mg Kalb

Bricasma Turbuhaler 0.5 Asca


Brilinta 90 Asca

Bronsolvan Kalb
Busulfan KMKK
Campto Pfiz

Candesartan Nove
Candesartan Cilexetil Dexa

Kaptopril Phap
Kaptopril Phap
Kaptopril Infa
Carbamazepine Infa
Karboplatin Dank
Karboplatin Dank
Cardura 1 Pfiz
Cardura 2 Pfiz
Casodex 150 Asca

Casodex 50 Asca

Cellcept Boeh
Certican 0.25 Nova

Certican 0.5 Nova

Cisplatin Dank
Cisplatin Dank
Clonazepam Mers
Klopidogrel Temp

Clozapine 100 Mers

Concor 2.5 Merc

Cripsa Capr
Curacil Kalb

Curacil Kalb

Cyclovid 1000 Nove


Cyclovid 200 Nove

Cyclovid 500 Nove

Cytodrox 500 Comb

Dacarbazine Medac Dipa

Daktinomisin KMKK

Daunocin Nove

Daxotel Fres

Daxotel Fres

DBL Carboplatin 150 Temp


DBL Carboplatin 450 Temp
DBL Cytarabine Temp

DBL Dacarbazine Temp

Dakarbazon KMKK

DBL Gemcitabine 1000 Temp

DBL Gemcitabine 200 Temp

DBL Oxaliplatin 100 Temp


DBL Oxaliplatin 50 Temp
Depakene Abbt
Depakote Abbt
Depakote ER 250 Abbt
Depakote ER 500 Abbt
Deksametason Prom
Diamicron MR 60 Dava
Diamicron MR Prad
Diazepam Infa
Diazepam Kifa
Digoksin Yari

Diltiazem Dexa
Docetaxel 20 Acta

Docetaxel 80 Acta

Doksorubisin Sanb
Doksorubisin Sanb
Donepezil eter

Dopamet Acta
Dorner Comb
Dosetaksel Sanb

Dosetaksel Sanb

Doxorubicin Dank
Doxorubicin Dank
D-Vit FT Grac

D-Vit Syrup Grac

Eloxatin Aven
Eloxatin Aven
Epirubicin Dank
Epirubicin Dank
Epirubisin Sanb
Epirubisin Sanb
Epeedo Kifa
Episindan Acta
Episindan Acta
Erbitux Merc
Etambutol Infa

Etambutol Kifa

Etambutol KMKK

Etoposid KMKK

Etopul Nove

Euthyrox Merc
Euthyrox Merc
Fonkopac 30 Fonk

Fonkopac 100 Fonk

Fonkopac 300 Fonk

Farnormin Prat
Farsorbid 10 Prat
Femaplex Dipa

Femara Nova

Fenitoin Ikap
Fenitoin Na KMKN
Fenobarbital Infa
Fenobarbital KMKN
Fenofibrat Hexp

Fenofibrat Hexp

Finpro Intr
Fludara IV LYO Aven

Fludara Oral Aven


Flourouracil Dank

Fonkogem 1000 Fonk

Fonkogem 200 Fonk

Foransi 10 Grac

Fridep 50 Mers
Frimania 200 Mers
Frimania 400 Mers
Furosemide Samp

Gabapentin Guar

Gemcikal 1000 Kalb

Gemcikal 200 Kalb

Gemedac 1000 Dipa

Gemedac 200 Dipa

Gemfibrozil Infa

Gemfibrozil Phap

Gemsitabin Sanb

Gemsitabin Sanb

Gemtavis Acta

Gemtavis Acta

Gliabetes Sanb

Gliabetes Sanb

Glibenklamide Infa
Glibenklamide KMKN
Glikuidon Dexa
Glimepirid Guar
Glimepirid Kifa
Glimepirid Guar
Glimepirid Guar
Glivec Nova

Gored Bern
Granocyte Aven

Haloperidol Holi
Haloperidol Holi
Haloperidol 5 Mers
Harnal D 0.2 Comb
Harnal Ocas 0.4 Comb
Heplav Kifa
Hepsera Gski

Herbesser CD 100 Tana


Herbesser CD 200 Tana
Herceptin Boeh

Hidroklorotiazid Kifa
Hidroksi Klorokuin KMKK
Hidroksi Klorokuin KMKK
Holoxan 1000 Mugi

Humalog Bayr

Humalog Kwikpen Bayr

Humalog Mix 25 Bayr

Humalog Mix 25 Kwikpen Bayr

Humulin 30/70 Kwikpen Bayr


Humulin N Kwikpen Bayr
Humulin R Kwikpen Bayr
Humulin R Vial Bayr
Hytrin 1 Abbt
Hytrin 2 Abbt
Ibuprofen Noph
Ibuprofen Pyht
Ifosfamid KMKK
Insulatard Penfill Ferr
Insulatard Vial Ferr
Irbesartan Land

Irbesartan Land

Iressa 250 Asca


Irinotekan Sanb

Irinotekan Sanb

Isoniazid Holi
Isoniazid Kifa
Isoptin 240 Abbt
Issosorbid dinitrat Yari
Isotic Adretor 0,25% Prat
Isotic Adretor 0,5% Prat
Jurnista Kifa
Jurnista Kifa
Kalipar Temp
Kalitake Dipa

Kalsium Karbonat KMKN


Kalsium laktat (Kalk) Mers
Kemocarb Fres
Kemocarb Fres
Klobazam Dexa
Klonidin Kifa
Klorambusil KMKK
Klorfeniramina Maleat Noph
Klorpromazin Phap
Chlorpromazine Mers
Klortalidon KMKK
Clozapine 25 Mers

Kolestiramin KMKN
KSR Merc
Lanzoprazol Infa

Lantus Solostar Aven


Letraz Kalb

Leucogen Kalb

Leunase Wida
Levemir Flexpen Ferr

Levopar Mepr
Lezra Acta

Lisinopril Dexa
Lisinopril Dexa
Lisinopril KMKK
Lodomer 2 Mers
Lorazepam KMKN
Ludios Soho
Mabthera 100mg/mL Boeh

Mabthera 500mg/50mL Boeh

Meptin Swinghaler Otsu


Merkaptopurin KMKK
Meroplam 0,5 mg Mers
Mesalazin KMKN

Mestinon Mugi
Metformin HCl Dexa
Metformin HCl Temp
Metotreksat Dank

Methotrexate Sand

Metilprednisolon Ifar
Metilprednisolon Mole
Metilprednisolon Ifar
Methotrexate Ebewe Sand
Metotreksat Sanb

Micardis 40 Boeh

Micardis 80 Boeh

Miniaspi 80 Mers
Mitomycin C KMKN

Mixtard Penfill Ferr


Mixtard Vial Ferr
Molasma Mole
Morfin Kifa

MST Continus 15 Mbfa

MST Continus 30 Mbfa

MST Continus 10 Mbfa

Naprodox Kifa
Naprodox Kifa
Naprotax 30 Kifa

N-asetil sistein eter


N-asetil sistein KMKN
Natrium diklofenak Phap
Natrium diklofenak Phap
Navelbine Mugi

Neo-Mercazole Nich
Nifedipin Dexa
Nitral Acta
Nitrokaf Retard Kifa
Nitrokaf Forte Kifa
Novomix Flexpen Ferr

Novorapid Flexpen Ferr

Novorapid Vial Ferr


Obucort Swinghaler Otsu

Oksaliplatin Sanb
Omeprazol Erri

Onbrez Breezher 150 Nova


Onbrez Breezher 300 Nova
Onzapin Acta

Onzapin Acta

Oxaliplatin Medac 100 Dipa


Oxaliplatin Medac 50 Dipa
Paclimedac 100 Dipa

Paclimedac 30 Dipa

Paclimedac 300 Dipa

Paclitaxel Dank

Paclitaxel Dank

Paclitaxel Sanb

Paclitaxel Sanb

Pegasys 135 Boeh

Pegasys 180 Boeh

Pegintron 50 Merc
Pegintron Pen 120 Merc
Pegintron Vial 100 Merc
Pegintron Vial 80 Merc
Piridostigmin KMKN
Plaxat Acta
Plaxat Acta
Pravastatin Nove
Pravastatin KMKN

Prednison Ifar
Prestin Prom
Probenid Dexa
Prograf 0.5 Comb

Prograf 1 Comb

Prohiper 10 Mers
Propiltiourasil Infa
Propranolol Holi
Propranolol Holi
Provera 100 Pfiz
Pulmicort Turbuhaler Asca

Pirazinamid Kifa
Ramipril Dexa
Ramipril Dexa
Ranitidin Noph
Recansa 10 Aven

Recolfar Prat
Requip PD 2 mg Glax
Requip PD 4 mg Glax
Requip PD 8 mg Glax
Retaphyl SR Kifa
Rexta Kalb
Rifampisin Infa
Rifampisin Infa
Rifampisin Bern
Risperidon Dexa

Risperidon Guar

Risperidon Guar

Ritalin Nova
Salbron Dank
Salbutamol Kifa
Salbutamol Infa
Salbutamol KMKN
Salbutamol Yari
Sandepril 50 Mers
Sandimmun Neoral 100 Nova

Sandimmun Neoral 25 Nova

Sebivo Nova

Seretide Diskus 100 Glax


Seretide Diskus 250 Glax
Seretide Diskus 500 Glax
Seretide Inhaler 50 Glax
Seroquel XR 200 Asca

Seroquel XR 300 Asca

Seroquel XR 400 Asca

Sifrol 0.375 Boeh

Sifrol 0.750 Boeh

Siklofosfamid KMKN

Simarc 2 Prat
Simvastatin Kifa

Simvastatin Land

Sindaxel Acta
Sindaxel Acta

Sindroxocin Acta
Sindroxocin Acta
Sitarabin KMKN

Spiriva 10s + Handihaler Boeh


Spiriva 18 mcg 30S Refill Boeh
Spironolakton Dexa
Spironolacton Dexa
Spironolakton Otto
Stalevo Nova
Symbicort 160/4.5 mcg 120 dosis Asca

Symbicort 160/4.5 mcg 60 dosis Asca

Symbicort 80/4.5 mcg Asca

Taceedo 20 Kifa

Taceedo 80 Kifa

Tamofen Sand

Tanapress 10 Tana
Tanapress 5 Tana
Tapros 3M Take

Tapros 3.75 Take

Tarceva 100 Boeh

Tarceva 150 Boeh

Tasigna Nova
Tasigna Nova

Tegretol Syrup 100mg/5ml, 120ml Nova


Temodal Merc

Temodal Merc

Tenofovir Kifa

Teofilin KMKK
Vitamin B1 (Thiamin HCl) Noph
Thyrozol 10 Merc
Thyrozol 5 Merc
Tiaryt Prat
Top Up Hemofilia RS A Reg III NULL
Top Up Hemofilia RS B Reg III NULL
Top Up Hemofilia RS C Reg III NULL
Top Up Hemofilia RS D Reg III NULL
Topamax 100 Soho
Topamax 25 Soho
Topamax 50 Soho
Travatan Temp

Triheksifenidil Mers
Tykerb Gski

Ulsafate Comb
Uromitexan Mugi

Valsartan Dexa

Valsartan Dexa

Vbloc Kalb

Ventolin Rotacaps Glax


Ventolin Rotahaler Glax

Verapamil Kifa
Vincristine Kalb

Vincristine Kalb

Vincristine Sanb

Vincristine Sanb

Vinorelsin Acta

Vitamin B Kompleks Imfi


Vitamin B Kompleks Kifa
Vitamin B6 (Piridoksin HCl) Imfi
Vitamin B6 (Piridoksin HCl) Kifa
Vitamin B6 (Piridoksin HCl) Imfi
Vitamin B6 KMKN
Warfarin Esai
Xalatan Pfiz

Xeloda Boeh

Zoladex 10.8 Asca


Zoladex 3.6 Asca

Zometa Nova
OBAT
Actatecan Acta inj 20 mg/mL

Actoplatin Acta inj 150 mg/mL


Actoplatin Acta inj 450 mg/45 ml
Actos/Pioglitazone TI Take 15 mg tab 15 mg

Actos/Pioglitazone TI Take 15 mg tab 15 mg

Actrapid Penfill Ferr Inj 100 IU/ml, penfill 3 ml


Actrapid Vial Ferr inj 100 UI/ml, vial 10 ml
Adalat Oros Bayr 20 mg tab oros 20 mg
Adalat Oros Bayr 30 mg tab oros 30 mg
Afolat 0.4 Rama tab 0,4 mg
Akarbose 100 Dexa tab 100 mg
Akarbose 50 Dexa tab 50 mg
Alkeran Glax 2 mg tab 2 mg
Allopurinol 100 Rama tab 100 mg
Allopurinol 300 Bern tab 300 mg
Alpentin 100 Acta kap 100 mg

Alprazolam 0.25 Dexa tab 0,25 mg

Alprazolam 0.5 Mers tab 0,5 mg

Alprazolam 1 Mers tab 1 mg

Aminofilin Erla 150 mg tab scored 150 mg


Aminofilin Erla 200 mg tab scored 200 mg
Amitriptyline 25 Yari tab sal 25 mg

Amlodipin 8 Prom tab 5 mg


Amlodipine Land 10 mg tab 10 mg

Antasida Doen I Erri 400 mg komb tab kunyah


Anzatax 30 Tempinj 30 mg/vial

Apidra Solostar Aven inj 100 UI/ml, pen @ 3ml


Aricept Evess Esai tab eff 10 mg

Arimidex 1 Asca tab 1 mg

Aromasin Pfiz 25 mg tab 25 mg

Asam Asetil Salisilat (Asetosal) 100 Mari tab 100 mg


Asam Folat KMKN tab 5 mg
Ativan 1 mg Sunt tab 1 mg
Ativan 2 mg Sunt tab 2 mg
Atrovent HFA Boeh 20 mcg/puff inh 200 dosis

Avastin Boeh 100 mg/4 ml inj 4 ml

Avodart 0.5 Gski lunak 0,5 mg


Azatioprin KMKN tab 50 mg
Berotec MDI Boeh 100 mcg/puff inh 200 dosis
Berotec Solution Boeh 0,1% Boeh btl 50 mL
Betablok 100 Kalb tab 100 mg
Betahistin 6 Mers tab 6 mg
Bioprexum Dava tab 5 mg
Bisoprolol 5 Nove tab 5 mg
Bleocin 15 mg/mL Kalb inj 15 mg/mL

Bondronat Boeh inj 6 mg/6ml

Bonefos 300 Bayr 60 mg/5 ml amp 5 ml

Brexel Kalb inj 20 mg/0,5 ml

Brexel Kalb inj 80 mg/2 ml

Bricasma Turbuhaler Asca 0,5 mg turbu 200 dosis


Brilinta 90 Asca tab 90 mg

Bronsolvan 150 mg Kalb tab 150 mg


Busulfan KMKK tab salut 2 mg
Campto Pfiz inj 20 mg/mL

Candesartan 16 Nove tab 16 mg


Candesartan Cilexetil 8 Dexa tab 8 mg

Captopril 12.5 Phap tab scored 12,5 mg


Captopril 25 Phap tab scored 25 mg
Captopril 50 Infa tab 50 mg
Carbamazepine Infa 200 mg tab 200 mg
Carboplatin Dank inj 150 mg/mL
Carboplatin Dank inj 450 mg/45 ml
Cardura 1 Pfiz tab 1 mg
Cardura 2 Pfiz tab 2 mg
Casodex 150 Asca tab 150 mg

Casodex 50 Asca tab 50 mg

Cellcept Boeh 500 mg kap 500 mg


Certican 0.25 Nova tab 0,25 mg

Certican 0.5 Nova tab 0,5 mg

Cisplatin Dank 10 mg/vial serb inj 10 mg/vial


Cisplatin Dank 50 mg/vial serb inj 50 mg/vial
Clonazepam 2 Mers tab 2 mg
Clopidogrel 75 Temp tab 75 mg

Clozapine 100 Mers 100 mg tab 100 mg

Concor 2.5 Merc tab 2,5 mg

Cripsa Capr 2,5 mg tab 2,5 mg


Curacil Kalb 250 mg/vial inj 5 ml

Curacil Kalb 500 mg/vial inj 5 ml

Cyclovid Nove 1000 mg/vial serb inj 1000 mg/vial


Cyclovid Nove 200 mg/vial serb inj 200 mg/vial

Cyclovid Nove 500 mg/vial serb inj 500 mg/vial

Cytrodox 500 Comb tab 500 mg

Dacarbazine Medac 200 mg/vial Dipa inj 200 mg/vial

Daktinomisin KMKK inj 0,5 mg/vial

Daunocin 20 mg/vial Nove inj 20 mg/vial

Daxotel Dosetaksel Fres inj 20 mg/ml

Daxotel Dosetaksel Fres inj 80 mg/4 ml

DBL Carboplatin Temp 150 mg/15 ml inj 15 ml


DBL Carboplatine Temp 450 mg/45 ml inj 45 ml
DBL Cytarabin Temp 1000 mg/vial serb inj 10 ml

DBL Dacarbazin 200 mg/mL Temp inj 200 mg/vial

DBL Dacarbazin KMKK inj 100 mg/vial

DBL Gemcitabine 1000 Temp inj 1000 mg/vial

DBL Gemcitabine 200 Temp inj 200 mg/vial

DBL Oxaliplatin Temp inj 100 mg/vial


DBL Oxaliplatin Temp inj 50 mg/vial
Depakene Abbt 250 mg/5 ml sir 250 mg/5 ml, btl 120 ml
Depakote Abbt 250 mg tab salut 250 mg
Depakote ER Abbt 250 mg tab 250 mg
Depakote ER Abbt 500 mg tab 500 mg
Dexamethasone 0.5 Prom tab 0,5 mg
Diamicron MR 60 Dava tab 60 mg
Diamicron MR Prad 30 mg tab 30 mg
Diazepam 5 Infa tab 5 mg
Diazepam Kifa 2 mg tab 2 mg
Digoksin 0.25 Yari tab 0,25 mg

Diltiazem 30 Dexa tab 30 mg


Docetaxel Acta 20 mg/vial inj 0,5 ml

Docetaxel Acta inj 80 mg/2 ml

Doksorubisin Sanb serb inj 10 mg/vial 5 ml


Doksorubisin Sanb serb inj 50 mg/vial 25 ml
Donepezil Eter tab 5 mg

Dopamet 250 Acta tab 250 mg


Dorner 20 Comb tab 20 mcg
Dosetaksel Sanb inj 20 mg/vial inj 0,5 ml

Dosetaksel Sanb inj 80 mg/2 ml

Doxorubicin Dank serb inj 10 mg/vial 5 ml


Doxorubicin Dank serb inj 50 mg/vial 25 ml
D-Vit FT Grac 50.000 IU kaps 50.000 IU

D-Vit Syrup Grac 10.000 IU Susp 10.000 IU

Eloxatin Sano 100 mg inj 100 mg/vial


Eloxatin Sano 50 mg inj 50 mg/vial
Epirubicin Dank serb inj 10 mg/vial 5 ml
Epirubicin Dank serb inj 50 mg/vial 25 ml
Epirubisin Sanb serb inj 10 mg/5 mL
Epirubisin Sanb serb inj 50 mg/25 mL
Epirubisin Kifa serb inj 50 mg/vial 25 mL
Episindan Acta serb inj 10 mg/5 mL
Episindan Acta serb inj 50 mg/25 mL
Erbitux E-Katalog Merc 100 mg/vial inj 20 ml
Etambutol Infa 500 mg tab 500 mg

Etambutol Kifa 250 mg tab 250 mg

Etambutol KMKK tab salut 400 mg

Etoposid KMKK kapsul 100 mg

Etopul Nove 20 mg/ml amp 5 ml

Euthyrox 100 Merc tab 100 mcg


Euthyrox 50 Merc Tab 50 mcg
Fankopac 30 Fonk inj 30 mg/vial inj 5 ml

Fankopac Fonk 100 mg/vial inj 16,67 ml

Fankopac Fonk inj 300 mg/vial

Farnormin 50 Prat tab 50 mg


Farsorbid 10 Prat tab 10 mg
Femaplex 2.5 Dipa tab 2,5 mg

Femara 2.5 Nova tab 2,5 mg

Fenitoin Ikap kaps 100 mg


Fenitoin Na KMKN kaps 50 mg
Fenobarbital Infa tab 100 mg
Fenobarbital KMKN tab 30 mg
Fenofibrate 100 Hexp kaps 100 mg

Fenofibrate 300 Hexp kaps 300 mg

Finpro 5 Intr tab 5 mg


Fludara IV LYO Aven 50 mg inj 50 mg/vial

Fludara Oral Aven 10 mg tab 10 mg


Fluorouracil Dank inj 50 mg/mL

Fonkogem 1000 Fonk inj 1000 mg/vial

Fonkogem 200 Fonk in 200 mg/vial

Foransi 10 Grac 10 mg kaps 10 mg

Fridep 50 mg Mers tab 50 mg


Frimania 200 Mers 200 mg tab 200 mg
Frimania 400 Mers 400 mg tab 400 mg
Furosemide Samp 40 mg tab 40 mg

Gabapentin 300 Guar kaps 300 mg

Gemcikal 1000 Kalb inj 1000 mg/vial

Gemcikal 200 Kalb inj 200 mg/vial

Gemedac 1000 Dipa inj 1000 mg/vial

Gemedac 200 Dipa inj 200 mg/vial

Gemfibrozil Infa 600 mg tab 600 mg

Gemfibrozil Phap 300 mg

Gemsitabin 1000 Sanb inj 1000 mg/vial

Gemsitabin 200 Sanb inj 200 mg/vial

Gemtavis 1000 Acta inj 1000 mg/vial

Gemtavis 200 Acta inj 200 mg/vial

Gliabetes Sanb 30 mg tab 30 mg

Gliabetes Sanb 30 mg tab 30 mg

Glibenklamide Infa 5 mg tab 5 mg


Glibenklamide KMKN tab 2,5 mg
Glikuidon 30 Dexa tab 30 mg
Glimepiride 1 Guar tab 1 mg
Glimepiride 2 Kifa tab 2 mg
Glimepiride 3 Guar tab 3 mg
Glimepiride 4 Guar tab 4 mg
Glivec 100 E-Katalog Nova 100 mg tab 100 mg

Gored 80 Bern tab 80 mg


Granocyte Aven 263 mcg/ml inj 1 ml

Haloperidol 0.5 Holi tab 0,5 mg


Haloperidol 1.5 Holi tab 1,5 mg
Haloperidol 5 Mers tab 5 mg
Harnal D 0,2 Comb tab 0,2 mg
Harnal Ocas0,4 Comb tab 0,4 mg
Heplav Kifa 100 mg tab 100 mg
Hepsera 10 Gski tab 10 mg

Herbesser CD 100 Tana kap 100 mg


Herbesser CD 200 Tana kap 200 mg
Herceptin Boeh inj 440 mg/20 ml vial 20 ml

Hidroklorotiazid (HCT) 25 Kifa tab 25 mg


Hidroksi Klorokuin KMKK tab 200 mg
Hidroksi Klorokuin KMKK tab 400 mg
Holoxan Mugi 1000 mg/vial inj 1000 mg/vial

Humalog Bayr Inj 100 UI/ml, Penfill cartridge

Humalog Kwikpen Bayr Inj 100 UI/ml, prefilled pen @ 3ml

Humalog Mix 25 Bayr Inj 100 UI/ml, Penfill cartridge

Humalog Mix 25 Kwikpen Bayr Inj 100 UI/ml, prefilled pen @ 3ml

Humulin 30/70 Kwikpen Bayr Inj 100 UI/ml, prefilled pen @ 3ml
Humulin N Kwikpen Bayr Inj 100 UI/ml, prefilled pen @ 3ml
Humulin R Kwikpen Bayr inj 100 UI/ml, pen @ 3ml
Humulin R Vial Bayr inj 100 UI/ml, vial 10 ml
Hytrin Abbt 1 mg tab 1 mg
Hytrin Abbt 2 mg tab 2 mg
Ibuprofen Noph tab 200 mg
Ibuprofen Phyt tab 400 mg
Ifosfamid KMKK serb inj 500 mg/vial
Insulatard Penfill Ferr Inj 100 IU/ml, penfill 3 ml
Insulatard Vial Ferr inj 100 UI/ml, vial 10 ml
Irbesartan Land 150 mg tab 150 mg

Irbesartan Land 300 mg tab 300 mg

Iressa 250 Asca tab 250 mg


Irinotekan Sanb 40 mg/2 ml amp 2 ml

Irinotekan Sanb inj 100 mg/5mL

Isoniazid Holi 100 mg tab 100 mg


Isoniazid Kifa 300 mg tab 300 mg
Isoptin 240 Abbt tab 240 mg
Isosorbid Dinitrat 5 Yari tab 5 mg
Isotic Adretor 0,25% Prat 0,25 %, 5 ml tts mata 5 ml
Isotic Adretor 0,5% Prat 0,5 %, 5 ml tts mata 5 ml
Jurnista Kifa tab 16 mg
Jurnista Kifa tab 8 mg
Kalipar Temp 300 mg tab 300 mg
Kalitake 5 Dipa serbuk 5 gram

Kalsium Karbonat KMKN tab 500 mg


Kalsium Laktat 500 Mers tab 500 mg
Kemocarb Karboplatin Fres inj 150mg/15 ml
Kemocarb Karboplatin Fres inj 450 mg/45 ml
Klobazam 10 Dexa tab 10 mg
Klonidin 0.15 Kifa tab 0,15 mg
Klorambusil KMKK tab 2 mg
Klorfeniramina Maleat 4 Noph tab 4 mg
Klorpromazin 25 Phap tab 25 mg
Klorpromazin Mers 100 mg tab sal 100 mg
Klortalidon KMKK tab 50 mg
Klozapin Mers tab 25 mg

Kolestiramin KMKN serbuk 4 gram


KSR 600 Merc tab 600 mg
Lansoprazole 30 Infa kap 30 mg

Lantus Solostar Aven inj 100 UI/ml, pen @ 3ml


Letraz 2.5 Kalb tab 2,5 mg

Leucogen Kalb inj 300 mcg

Leunase Wida inj 10000 IU/vial


Levemir Flexpen Ferr inj 100 UI/ml, flexpen 3 ml

Levopar 125 Mepr komb kap 125 mg komb


Lezra 2.5 Acta tab 2,5 mg

Lisinopril 10 Nove tab 10 mg


Lisinopril 5 Nove tab 5 mg
Lisinopril KMKK tab 20 mg
Lodomer 2 Mers tab 2 mg
Lorazepam tab 1 mg
Ludios Soho 25 mg tab 25 mg
Mabthera Boeh inj 100 mg/mL

Mabthera Boeh inj 500 mg/50 ml

Meptin Swinghaler 10 Otsu serb ih 10 mcg


Merkaptopurin KMKK tab 50 mg
Merlopam 0,5 mg Mers tab 0,5 mg
Mesalazin KMKN tab 250 mg

Mestinon Mugi tab 60 mg


Metformin 500 Dexa tab 500 mg
Metformin 850 Temp tab 850 mg
Methotrexate Dank inj 50 mg/2 ml

Methotrexate Ebewe Sand 5 mg/2 ml inj 2 ml

Metilprednisolon 16 Ifar Kap 16 mg


Metilprednisolon 4 Mole tab 4 mg
Metilprednisolon 8 Ifar tab 8 mg
Metotreksat Ebwe Sand serb inj 5 mg
Metotreksat Sanb inj 50 mg/2 ml

Micardis Boeh 40 mg tab 40 mg

Micardis Boeh 80 mg tab 80 mg

Miniaspi Mers 80 mg tab 80 mg


Mitomycin C KMKN serb inj 2 mg/mL

Mixtard Penfill Ferr Inj 100 IU/ml, penfill 3 ml


Mixtard Vial Ferr inj 100 UI/ml, vial 10 ml
Molasma Mola 2,5 mg tab 2,5 mg
Morfin Kifa 10 mg

MST Continus

MST Continus

MST Continus Mbfa 10 mg

Naprodox Kifa serb inj 10 mg/vial


Naprodox Kifa serb inj 50 mg/vial
Naprotax Kifa 30 mg/vial inj 5 ml

N-Asetil Sistein 200 Eter kaps 200 mg


N-Asetil Sistein KMKN kaps 200 mg
Natrium Diklofenak Phap 25 mg tab 25 mg
Natrium Diklofenak Phap 50 mg tab 50 mg
Navelbine Mugi 10 mg inj 10 mg/vial

Neo-Mercazole Nich 5 mg tab 5 mg


Nifedipin Dexa 10 mg tab 10 mg
Nitral 0.5 Acta tab 0,5 mg
Nitrokaf Retard 2.5 Kifa tab 2,5 mg
Nitrokaf Retard Forte 5 Kifa tab 5 mg
Novomix Flexpen Ferr inj 100 UI/ml, premix 30% Insulin Aspart + 70% protominated Insulin Aspart)

Novorapid Flexpen Ferr inj 100 UI/ml, flexpen 3 ml

Novorapid Vial Ferr inj 100 UI/ml, vial 10 ml


Obucort Swinghaler 200 dosis Otsu 200 mcg/puff

Oksaliplatin 50 mg Sanb inj 50 mg/10 ml


Omeprazol 20 Erri kap 20 mg

Onbrez Breezhaler Nova serb ih 150 mcg


Onbrez Breezhaler Nova serb ih 300 mcg
Onzapin 10 Acta tab 10 mg

Onzapin 5 Acta tab 5 mg

Oxaliplatin Medac Dipa inj 100 mg/vial


Oxaliplatin Medac Dipa inj 50 mg/vial
Paclimedac Dipa 100 mg/vial inj 16,67 ml

Paclimedac Dipa 30 mg/vial inj 5 ml

Paclimedac Dipa inj 300 mg/vial

Paclitaxel Dank 100 mg/vial inj 16,67 ml

Paclitaxel Dank 30 mg/vial inj 5 ml

Paklitaksel Sanb 100 mg/vial inj 16,67 ml

Paklitaksel Sanb 30 mg/vial inj 5 ml

Pegasys Boeh 135 mcg inj 0.5ml

Pegasys Boeh 180 mcg inj 0.5ml

Pegintron Merc 50 mcg inj 0.7ml


Pegintron Pen 120 mcg Merc 120 mcg inj 0.5ml
Pegintron Vial 100 mcg Merc 100 mcg inj 0.7ml
Pegintron Vial 80 Mcg Merc 80 mcg inj 0.7ml
Piridostigmin KMKN tab 60 mg
Plaxat Acta inj 100 mg/vial
Plaxat Acta inj 50 mg/vial
Pravastatin 20 Nove tab 20 mg
Pravastatin KMKN tab 10 mg

Prednison Ifar tab 5 mg


Prestin 20 Prom Tab 20 mg
Probenid Dexa tab 500 mg
Prograf Comb 0,5 mg kap 0,5 mg

Prograf Comb 1 mg kap 1 mg

Prohiper Mers tab 10 mg


Propiltiourasil Infa 100 mg tab 100 mg
Propranolol 10 Holi tab 10 mg
Propranolol Holi 40 mg tab 40 mg
Provera 100 Pfiz tab 100 mg
Pulmicort Turbuhaler 100 dosis Asca 200 mcg/puff inh

Pyrazinamide 500 Holi tab 500 mg


Ramipril 2.5 Dexa tab 2,5 mg
Ramipril 5 Dexa tab 5 mg
Ranitidin 150 Noph tab 150 mg
Recansa 10 Aven tab 10 mg

Recolfar 500 Prat tab 500 mcg


Requip PD 2 Glax tab PD 2 mg
Requip PD 4 Glax tab PD 4 mg
Requip PD 8 Glax tab PD 8 mg
Retaphyl SR Kifa 300 mg tab SR 300 mg
Rexta Kalb inj 50 mg/vial
Rifampicin 300 Infa tab 300 mg
Rifampicin 450 Infa tab 450 mg
Rifampisin 600 Bern tab 600 mg
Risperidon 1 Dexa tab 1 mg

Risperidon 2 Guar tab 2 mg

Risperidon 3 Guar tab 3 mg

Ritalin LA 20 Nova tab SR 20 mg


Salbron Dank Sirup 2 mg/5ml btl 100 ml
Salbutamol 4 Kifa tab 4 mg
Salbutamol Infa Sirup 2 mg/5ml btl 100 ml
Salbutamol KMKN Sirup 2 mg/ml btl 100 ml
Salbutamol Yari 2 mg tab 2 mg
Sandepril Mers 50 mg tab 50 mg
Sandimun Neoral Nova 100 mg kaps lunak 100 mg

Sandimun Neoral Nova 25 mg kaps lunak 25 mg

Sebivo Nova 600 mg tab 600 mg

Seretide Diskus 100 Glax 100 mcg/puff inh 60 dosis


Seretide Diskus 250 Glax 250 mcg/puff inh 60 dosis
Seretide Diskus 500 Glax 500 mcg/puff
Seretide Inhaler 50 Glax 50 mcg/puff
Seroquel XR 200 Asca tab 200 mg

Seroquel XR 300 Asca tab 300 mg

Seroquel XR 400 Asca tab 400 mg

Sifrol ER Boeh 0.375 mg tab 375 mcg

Sifrol ER Boeh 0.750 mg tab 750 mcg

Siklofosfamid KMKN tab salut 50 mg

Simarc 2 Prat tab 2 mg


Simvastatin 20 Kifa tab 20 mg

Simvastatin Land 10 mg tab 10 mg

Sindaxel Acta 100 mg/vial inj 16,67 ml


Sindaxel Acta 30 mg/vial inj 5 ml

Sindroxocin Acta serb inj 10 mg/vial 5 ml


Sindroxocin Acta serb inj 50 mg/via 25 ml
Sitarabin KMKN serb inj 500 mg/10 mL

Spiriva 10s plus handihaler Boeh kaps 18 mcg


Spiriva Refill 30s Boeh kaps 18 mcg
Spironolacton Dexa 100 mg tab 100 mg
Spironolacton Dexa 25 mg tab 25 mg
Spironolakton Otto 25 mg
Stalevo Nova 325 mg komb tab 325 mg komb
Symbicort 120 dosis Asca 160/4.5mcg inh

Symbicort 60 dosis Asca 160/4.5mcg inh

Symbicort 60 dosis Asca 80/4.5 mcg inh

Taceedo Kifa 20 mg/vial inj 0,5 ml

Taceedo Kifa inj 80 mg/2 ml

Tamofen Sand tab 20 mg

Tanapress 10 Tana tab 10 mg


Tanapress 5 Tana tab 5 mg
Tapros 3M 11.25 Take inj 11,25 mg/vial

Tapros Take 3,75 mg inj 3,75 mg/vial

Tarceva 100 Boeh tab 100 mg

Tarceva 150 Boeh tab 150 mg

Tasigna E-Katalog Nova 200 mg tab 200 mg


Tasigna E-Katalog Nova tab 150 mg

Tegretol Syrup 100mg/5ml, 120ml Nova 100 mg/ml syr 100 mg/5ml,120 ml
Temodal Merc 100 mg tab 100 mg

Temodal Merc 20 mg tab 20 mg

Tenofovir Kifa 300 mg tab 300 mg

Teofilin KMKK tab 100 mg


Thiamin (Vit B1) 50 Noph tab 50 mg
Thyrozol Merc 10 mg tab 10 mg
Thyrozol Merc 5 mg tab 5 mg
Tiaryt 200 Prat tab 200 mg
Top Up Hemofilia RS A Reg III NULL NULL NULL
Top Up Hemofilia RS B Reg III NULL NULL NULL
Top Up Hemofilia RS C Reg III NULL NULL NULL
Top Up Hemofilia RS D Reg III NULL NULL NULL
Topomax Soho tab 100 mg
Topomax Soho tab 25 mg
Topomax Soho tab 50 mg
Travatan Temp 0,004 %, 2,5 ml tts mata 2,5 ml

Triheksilfenidil 2 Mers tab 2 mg


Tykerb Gski 250 mg tab salut 250 mg

Ulsafate 500 Comb tab 500 mg


Uromitexan Mugi 100 mg amp 4 ml

Valsartan Dexa 160 mg tab 160 mg

Valsartan Dexa tab 80 mg

Vbloc Kalb 6,25 mg kap 6,25 mg

Ventolin Rotacaps refill Glax 200 mcg/kap refill kap


Ventolin Rotahaler 200 sprt Glax 100 mcg/puff inh 200 semprot

Verapamil 80 Kifa tab 80 mg


Vincristine 1 Kalb serb inj 1 ml/vial

Vincristine 2 Kalb serb inj 2 ml/vial

Vincristine Sanb 1 mg/vial serb inj 1 ml

Vincristine Sanb 2 mg/vial serb inj 2 ml

Vinorelsin Acta inj 10 mg/vial

Vitamin - B Complex Imfi komb tab


Vitamin - B Complex Kifa komb tab
Vitamin B6 10 Imfi tab 10 mg
Vitamin B6 10 Kifa tab 10 mg
Vitamin B6 25 Imfi tab 25 mg
Vitamin B6 KMKN tab 25 mg
Warfarin 1 Esai tab 1 mg
Xalatan Pfiz 0,005%, 2,5 ml tts mata 2,5 ml

Xeloda Boeh 500 mg tab 500 mg

Zoladex 10.8 Asca inj 10,8 mg/vial


Zoladex Asca 3.6 inj 3,6 mg/vial

Zometa Nova inj 4 mg/100 mL


KEKUATAN SEDIAAN SATUAN HDASAR HPKP HNPKP FAKTOR
40 mg/2 ml inj 20 mg/mL amp 795000 795000 795000 8

150 mg/15 ml inj 15 ml vial 175000 175000 175000 8


450 mg/45 ml inj 45 ml vial 427875 427875 427875 8
15 mg tab 15 mg tab 3600 3600 3600 1

15 mg tab 15 mg tab 3600 3600 3600 1

100 UI/ml Inj 100 IU/ml, penfill 3 ml penfill 75000 75000 75000 2
100 UI/ml inj 100 UI/ml, vial 10 ml vial 143500 143500 143500 2
20 mg tab oros 20 mg tab 3255 3255 3255 1
30 mg tab oros 30 mg tab 3830 3830 3830 1
0,4 mg tab 0,4 mg tab 66 66 66 1
100 mg tab 100 mg tab 908 908 908 1
50 mg tab 50 mg tab 657 657 657 1
2 mg tab 2 mg tab 11616 11616 11616 8
100 mg tab 100 mg tab 93 93 93 1
300 mg tab 300 mg tab 234 234 234 1
100 mg kaps 100 mg kaps 1397 1397 1397 1

0,25 mg tab 0,25 mg tab 410 410 410 1

0,5 mg tab 0,5 mg tab 135 135 135 1

1 mg tab 1 mg tab 179 179 179 1

150 mg tab scored 150 mg tab 82 82 82 1


200 mg tab scored 200 mg tab 82 82 82 1
25 mg tab sal 25 mg tab 150 150 150 1

5 mg tab 5 mg tab 105 105 105 1


10 mg tab 10 mg tab 341 341 341 1

400 mg komb tab kunyah tab 63 63 63 1


30 mg/vial inj 5 ml vial 200000 200000 200000 8

100 UI/ml inj 100 UI/ml, pen @ 3ml pen 87000 87000 87000 2
10 mg tab eff 10 mg tab 12485 12485 12485 1

1 mg tab 1 mg tab 34900 34900 34900 8

25 mg tab 25 mg tab 42600 42600 42600 8

100 mg tab 100 mg tab 134 134 134 1


5 mg tab 5 mg tab 104 104 104 1
1 mg tab 1 mg tab 1000 1000 1000 1
2 mg tab 2 mg tab 1000 1000 1000 1
20 mcg/puff inh 200 dosis tbg 83500 83500 83500 2

100 mg/4 ml inj 4 ml vial 3202465 3202465 3202465 8

0,5 mg kaps lunak 0,5 mg kaps 7750 7750 7750 1


50 mg tab 50 mg tab 7490 7490 7490 1
100 mcg/puff inh 200 dosis tbg 80000 80000 80000 2
0,1% btl 50 mL btl 125750 125750 125750 2
100 mg tab 100 mg tab 770 770 770 1
6 mg tab 6 mg tab 162 162 162 1
5 mg tab 5 mg tab 2640 2640 2640 1
5 mg tab 5 mg tab 363 363 363 1
15 mg/mL inj 15 mg/mL amp 345000 345000 345000 8

6 mg/6 ml inj 6 ml vial 2209000 2209000 2209000 8

60 mg/5mL amp 5 ml amp 98725 98725 98725 8

20 mg/vial inj 0,5 ml vial 400000 400000 400000 8

80 mg/2 ml inj 2 ml vial 1325000 1325000 1325000 8

0,5 mg turbu 200 dosis tbg 56012 56012 56012 2


90 mg tab 90 mg tab 7500 7500 7500 1

150 mg tab 150 mg tab 285 285 285 1


2 mg tab salut 2 mg tab 8204 8204 8204 8
40 mg/2 ml inj 20 mg/mL amp 423159 423159 423159 8

16 mg tab 16 mg tab 5675 5675 5675 1


8 mg tab 8 mg tab 3660 3660 3660 1

12,5 mg tab scored 12,5 mg tab 63 63 63 1


25 mg tab scored 25 mg tab 71 71 71 1
50 mg tab 50 mg tab 131 131 131 1
200 mg tab 200 mg tab 257 257 257 1
150 mg/15 ml inj 15 ml vial 175000 175000 175000 8
450 mg/45 ml inj 45 ml vial 427875 427875 427875 8
1 mg tab 1 mg tab 3480 3480 3480 1
2 mg tab 2 mg tab 5480 5480 5480 1
150 mg tab 150 mg tab 79000 79000 79000 8

50 mg tab 50 mg tab 49000 49000 49000 8

500 mg kap 500 mg Kapl.Salut 17750 17750 17750 1


0,25 mg tab 0,25 mg tab 11813 11813 11813 1

0,5 mg tab 0,5 mg tab 23250 23250 23250 1

10 mg/vial serb inj 10 mg/vial vial 25250 25250 25250 8


50 mg/vial serb inj 50 mg/vial vial 110000 110000 110000 8
2 mg tab 2 mg tab 4750 4750 4750 1
75 mg tab 75 mg tab 2000 2000 2000 1

100 mg tab 100 mg tab 5000 5000 5000 1

2,5 mg tab 2,5 mg tab 650 650 650 1

2,5 mg tab 2,5 mg tab 8500 8500 8500 1


250 mg/vial inj 5 ml vial 25725 25725 25725 8

500 mg/vial inj 10 ml vial 36050 36050 36050 8

1000 mg/vial serb inj 1000 mg/vial vial 227700 227700 227700 8
200 mg/vial serb inj 200 mg/vial vial 73700 73700 73700 8

500 mg/vial serb inj 500 mg/vial vial 113080 113080 113080 8

500 mg tab 500 mg tab 4860 4860 4860 8

200 mg/20 ml inj 200 mg/vial vial 275000 275000 275000 8

0,5 mg/vial inj 0,5 mg/vial vial 353200 353200 353200 8

20 mg/vial inj 20 mg/vial vial 245300 245300 245300 8

20 mg/vial inj 0,5 ml vial 400000 400000 400000 8

80 mg/2 ml inj 2 ml vial 1325000 1325000 1325000 8

150 mg/15 ml inj 15 ml vial 175000 175000 175000 8


450 mg/45 ml inj 45 ml vial 427875 427875 427875 8
1000 mg/vial serb inj 10 ml vial 585000 585000 585000 8

200 mg/20 ml inj 200 mg/vial vial 275000 275000 275000 8

100 mg/vial inj 100 mg/vial vial 87674 87674 87674 8

1000 mg/vial vial 25 ml vial 800000 800000 800000 8

200 mg/vial vial 5 ml vial 175000 175000 175000 8

100 mg inj 100 mg/vial vial 800000 800000 800000 8


50 mg inj 50 mg/vial vial 400000 400000 400000 8
250 mg/5 ml sir 250 mg/5 ml, btl 120 ml btl 41800 41800 41800 1
250 mg tab salut 250 mg tab 1750 1750 1750 1
250 mg tab 250 mg tab 2990 2990 2990 1
500 mg tab 500 mg tab 6000 6000 6000 1
0,5 mg tab 0,5 mg tab 46 46 46 1
60 mg tab 60 mg tab 5665 5665 5665 1
30 mg tab 30 mg tab 638 638 638 1
5 mg tab 5 mg tab 122 122 122 1
2 mg tab 2 mg tab 45 45 45 1
0,25 mg tab 0,25 mg tab 106 106 106 1

30 mg tab 30 mg tab 128 128 128 1


20 mg/vial inj 0,5 ml vial 421250 421250 421250 8

80 mg/2 ml inj 2 ml vial 1325000 1325000 1325000 8

10 mg/vial serb inj 5 ml vial 49500 49500 49500 8


50 mg/vial serb inj 25 ml vial 253000 253000 253000 8
5 mg tab 5 mg tab 2499 2499 2499 1

250 mg tab 250 mg tab 913 913 913 1


20 mcg tab 20 mcg tab 4400 4400 4400 1
20 mg/vial inj 0,5 ml vial 421250 421250 421250 8

80 mg/2 ml inj 2 ml vial 1325000 1325000 1325000 8

10 mg/vial serb inj 5 ml vial 49500 49500 49500 8


50 mg/vial serb inj 25 ml vial 253000 253000 253000 8
50.000 IU kaps 50.000 IU kaps 680 680 680 1

10.000 IU Susp 10.000 IU btl 8000 8000 8000 1

100 mg inj 100 mg/vial vial 800000 800000 800000 8


50 mg inj 50 mg/vial vial 400000 400000 400000 8
10 mg/vial serb inj 5 ml vial 99000 99000 99000 8
50 mg/vial serb inj 25 ml vial 475000 475000 475000 8
10 mg/vial serb inj 5 ml vial 99000 99000 99000 8
50 mg/vial serb inj 50 mg/vial vial 475000 475000 475000 8
50 mg/vial serb inj 25 ml vial 475000 475000 475000 8
10 mg/vial serb inj 5 ml vial 99000 99000 99000 8
50 mg/vial serb inj 50 mg/vial vial 475000 475000 475000 8
100 mg/vial inj 20 ml vial 2433333 2433333 2433333 8
500 mg tab 500 mg tab 473 473 473 1

250 mg tab 250 mg tab 314 314 314 1

400 mg tab salut 400 mg tab 404 404 404 1

100 mg kaps 100 mg kaps 10842 10842 10842 8

20 mg/ml amp 5 ml amp 104500 104500 104500 8

0,1 mg tab 0,1 mg tab 944 944 944 1


50 mcg tab 50 mcg tab 719 719 719 1
30 mg/vial inj 5 ml vial 200000 200000 200000 8

100 mg/vial inj 16,67 ml vial 500000 500000 500000 8

300 mg/vial inj 300 mg vial 1500000 1500000 1500000 8

50 mg tab 50 mg tab 330 330 330 1


10 mg tab sublingual 10 mg tab 198 198 198 1
2,5 mg tab 2,5 mg tab 9000 9000 9000 8

2,5 mg tab 2,5 mg tab 9000 9000 9000 8

100 mg kap 100 mg kap 154 154 154 1


50 mg kaps 50 mg kaps 5330 5330 5330 1
100 mg tab 100 mg tab 231 231 231 1
30 mg tab 30 mg tab 142 142 142 1
100 mg kaps 100 mg kaps 1073 1073 1073 1

300 mg kaps 300 mg kaps 1303 1303 1303 1

5 mg tab 5 mg tab 2090 2090 2090 1


50 mg inj 50 mg/vial vial 1500000 1500000 1500000 8

10 mg tab 10 mg tab 330000 330000 330000 8


50 mg/mL inj 10 ml vial 24200 24200 24200 8

1000 mg/vial vial 25 ml vial 800000 800000 800000 8

200 mg/vial vial 5 ml vial 175000 175000 175000 8

10 mg kaps 10 mg kaps 439 439 439 1

50 mg tab 50 mg tab 2410 2410 2410 1


200 mg tab 200 mg tab 1050 1050 1050 1
400 mg tab 400 mg tab 1850 1850 1850 1
40 mg tab 40 mg tab 80 80 80 1

300 mg kaps 300 mg kaps 1639 1639 1639 1

1000 mg/vial vial 25 ml vial 800000 800000 800000 8

200 mg/vial vial 5 ml vial 175000 175000 175000 8

1000 mg/vial vial 25 ml vial 800000 800000 800000 8

200 mg/vial vial 5 ml vial 175000 175000 175000 8

600 mg tab 600 mg tab 779 779 779 1

300 mg tab 300 mg tab 398 398 398 1

1000 mg/vial vial 25 ml vial 800000 800000 800000 8

200 mg/vial vial 5 ml vial 175000 175000 175000 8

1000 mg/vial vial 25 ml vial 800000 800000 800000 8

200 mg/vial vial 5 ml vial 175000 175000 175000 8

30 mg tab 30 mg tab 5225 5225 5225 1

30 mg tab 30 mg tab 5225 5225 5225 1

5 mg tab 5 mg tab 58 58 58 1
2,5 mg tab 2,5 mg tab 59 59 59 1
30 mg tab 30 mg tab 1000 1000 1000 1
1 mg tab 1 mg tab 220 220 220 1
2 mg tab 2 mg tab 290 290 290 1
3 mg tab 3 mg tab 319 319 319 1
4 mg tab 4 mg tab 330 330 330 1
100 mg tab 100 mg tab 35167 35167 35167 8

80 mg tab 80 mg tab 244 244 244 1


263 mcg/ml inj 1 ml amp 760000 760000 760000 8

0,5 mg tab 0,5 mg tab 62 62 62 1


1,5 mg tab 1,5 mg tab 71 71 71 1
5 mg tab 5 mg tab 94 94 94 1
0,2 mg tab 0,2 mg tab 7100 7100 7100 1
0,4 mg tab 0,4 mg tab 6800 6800 6800 1
100 mg tab 100 mg tab 2100 2100 2100 1
10 mg tab 10 mg tab 29800 29800 29800 1

100 mg kap 100 mg kap 4290 4290 4290 1


200 mg kap 200 mg kap 4650 4650 4650 1
440 mg/20 ml vial 20 ml vial 9804017 9804017 9804017 8

25 mg tab 25 mg tab 156 156 156 1


200 mg tab 200 mg tab 10000 10000 10000 1
400 mg tab 400 mg tab 15000 15000 15000 1
1000 mg/vial inj 1000 mg/vial vial 1413500 1413500 1413500 8

100 UI/ml Inj 100 UI/ml, Penfill cartrid Penfill ca 87000 87000 87000 2

100 UI/ml Inj 100 UI/ml, prefilled pen @ prefilled 87000 87000 87000 2

100 UI/ml Inj 100 UI/ml, Penfill cartrid Penfill ca 105000 105000 105000 2

100 UI/ml Inj 100 UI/ml, prefilled pen @ prefilled 110000 110000 110000 2

100 UI/ml Inj 100 UI/ml, prefilled pen @ prefilled 79800 79800 79800 2
100 UI/ml Inj 100 UI/ml, prefilled pen @ prefilled 79800 79800 79800 2
100 UI/ml inj 100 UI/ml, pen @ 3ml pen 79800 79800 79800 2
100 UI/ml inj 100 UI/ml, vial 10 ml vial 143500 143500 143500 2
1 mg tab 1 mg tab 975 975 975 1
2 mg tab 2 mg tab 1425 1425 1425 1
200 mg tab 200 mg tab 108 108 108 1
400 mg tab 400 mg tab 130 130 130 1
500 mg/vial inj 500 mg/vial vial 862172 862172 862172 8
100 UI/ml Inj 100 IU/ml, penfill 3 ml penfill 75000 75000 75000 2
100 UI/ml inj 100 UI/ml, vial 10 ml vial 143500 143500 143500 2
150 mg tab 150 mg tab 708 708 708 1

300 mg tab 300 mg tab 1152 1152 1152 1

250 mg tab 250 mg tab 295000 295000 295000 8


40 mg/2 ml amp 2 ml amp 423159 423159 423159 8

100 mg/5mL amp 5 ml amp 795000 795000 795000 8

100 mg tab 100 mg tab 75 75 75 1


300 mg tab 300 mg tab 173 173 173 1
240 mg tab 240 mg tab 6680 6680 6680 1
5 mg tab sublingual 5 mg tab 91 91 91 1
0,25 %, 5 ml tts mata 5 ml btl 10555 10555 10555 1
0,5 %, 5 ml tts mata 5 ml btl 11875 11875 11875 1
16 mg tab 16 mg tab 50000 50000 50000 2
8 mg tab 8 mg tab 37500 37500 37500 1
300 mg tab 300 mg tab 690 690 690 1
5 gr serbuk 5 gram sach 5575 5575 5575 1

500 mg tab 500 mg tab 425 425 425 1


500 mg tab 500 mg tab 66 66 66 1
150 mg/15 ml inj 15 ml vial 175000 175000 175000 8
450 mg/45 ml inj 45 ml vial 407500 407500 407500 8
10 mg tab 10 mg tab 1010 1010 1010 1
0,15 mg tab 0,15 mg tab 139 139 139 1
2 mg tab 2 mg tab 10192 10192 10192 8
4 mg tab 4 mg tab 43 43 43 1
25 mg tab sal 25 mg tab 155 155 155 1
100 mg tab sal 100 mg tab 171 171 171 1
50 mg tab 50 mg tab 510 510 510 1
25 mg tab 25 mg tab 1550 1550 1550 1

4g serbuk 4 gram sachet 375000 375000 375000 3


600 mg tab 600 mg tab 1700 1700 1700 1
30 mg kap 30 mg kaps 334 334 334 1

100 UI/ml inj 100 UI/ml, pen @ 3ml pen 85000 85000 85000 2
2,5 mg tab 2,5 mg tab 9000 9000 9000 8

0,3 mg/0,5 ml inj 0,5 ml pfs 324995 324995 324995 8

10000 IU/vial inj 10000 IU/vial vial 1175000 1175000 1175000 8


100 UI/ml inj 100 UI/ml, flexpen 3 ml flexpen 85000 85000 85000 2

125 mg komb kaps 125 mg komb kaps 1298 1298 1298 1


2,5 mg tab 2,5 mg tab 9000 9000 9000 8

10 mg tab 10 mg tab 470 470 470 1


5 mg tab 5 mg tab 390 390 390 1
20 mg tab 20 mg tab 290 290 290 1
2 mg tab 2 mg tab 112 112 112 1
1 mg tab 1 mg tab 3215 3215 3215 1
25 mg tab 25 mg tab 1200 1200 1200 1
100 mg/10 ml inj 10 ml vial 1582403 1582403 1582403 8

500 mg/50 ml inj 50 ml vial 7912013 7912013 7912013 8

10 mcg serb ih 10 mcg serb ih 86250 86250 86250 2


50 mg tab 50 mg tab 8000 8000 8000 8
0.5 mg tab 0.5 mg tab 705 705 705 1
250 mg tab 250 mg tab 4455 4455 4455 1

60 mg tab 60 mg tab 7447 7447 7447 1


500 mg tab 500 mg tab 115 115 115 1
850 mg tab 850 mg tab 205 205 205 1
50 mg/2 ml inj 2 ml vial 38500 38500 38500 8

5 mg/2 ml inj 1 ml vial 22176 22176 22176 8

16 mg tab 16 mg tab 651 651 651 1


4 mg tab 4 mg tab 202 202 202 1
8 mg tab 8 mg tab 316 316 316 1
50 mg/2 ml inj 2 ml vial 22176 22176 22176 8
50 mg/2 ml inj 2 ml vial 38500 38500 38500 8

40 mg tab 40 mg tab 3900 3900 3900 1

80 mg tab 80 mg tab 6500 6500 6500 1

80 mg tab 80 mg tab 118 118 118 1


2 mg/ml serb inj 2 mg/ml vial 70000 70000 70000 8

100 UI/ml Inj 100 IU/ml, penfill 3 ml penfill 75000 75000 75000 2
100 UI/ml inj 100 UI/ml, vial 10 ml vial 143500 143500 143500 2
2,5 mg tab 2,5 mg tab 83 83 83 1
10 mg tab 10 mg tab 1470 1470 1470 1

Mbfa MST Continus Mbfa 15 mg tab 15 mg 22990 22990 22990 1

Mbfa MST Continus Mbfa 30 mg tab 30 mg 41470 41470 41470 1

10 mg tab 10 mg tab 15620 15620 15620 1

10 mg/vial serb inj 5 ml vial 49500 49500 49500 8


50 mg/vial serb inj 25 ml vial 253000 253000 253000 8
30 mg/vial inj 5 ml vial 200000 200000 200000 8

200 mg kaps 200 mg kaps 447 447 447 1


200 mg kaps 200 mg kap 866 866 866 1
25 mg tab 25 mg tab 157 157 157 1
50 mg tab 50 mg tab 160 160 160 1
10 mg inj 10 mg/vial vial 1229998 1229998 1229998 8

5 mg tab 5 mg tab 875 875 875 1


10 mg tab 10 mg tab 110 110 110 1
0,5 mg tab 0,5 mg tab 1575 1575 1575 1
2,5 mg tab 2,5 mg tab 1575 1575 1575 1
5 mg tab 5 mg tab 2426 2426 2426 1
100 UI/ml inj 100 UI/ml, flexpen 3 ml flexpen 110000 110000 110000 2

100 UI/ml inj 100 UI/ml, flexpen 3 ml flexpen 87000 87000 87000 2

100 UI/ml inj 100 UI/ml, vial 10 ml vial 214995 214995 214995 2
200 mcg/puff inh 200 dosis tbg 106000 106000 106000 2

50 mg inj 50 mg/vial vial 400000 400000 400000 8


20 mg kaps 20 mg kaps 164 164 164 1

150 mcg serb ih 150 mcg tbg 11750 11750 11750 1


300 mcg serb ih 300 mcg tbg 11750 11750 11750 1
10 mg kaplet salut 10 mg Kapl.Salut 6996 6996 6996 1

5 mg kaplet salut 5 mg Kapl.Salut 4499 4499 4499 1

100 mg inj 100 mg/vial vial 800000 800000 800000 8


50 mg inj 50 mg/vial vial 400000 400000 400000 8
100 mg/vial inj 16,67 ml vial 500000 500000 500000 8

30 mg/vial inj 5 ml vial 200000 200000 200000 8

300 mg/vial inj 300 mg vial 1500000 1500000 1500000 8

100 mg/vial inj 16,67 ml vial 500000 500000 500000 8

30 mg/vial inj 5 ml vial 200000 200000 200000 8

100 mg/vial inj 16,67 ml vial 500000 500000 500000 8

30 mg/vial inj 5 ml vial 200000 200000 200000 8

135 mcg inj 0.5ml syringe 1077815 1077815 1077815 5

180 mcg inj 0.5ml syringe 1248000 1248000 1248000 5

50 mcg inj 0.7ml vial 1030000 1030000 1030000 5


120 mcg inj 0.5ml prefilled 1400000 1400000 1400000 5
100 mcg inj 0.7ml vial 1200000 1200000 1200000 5
80 mcg inj 0.7ml vial 1150000 1150000 1150000 5
60 mg tab 60 mg tab 6952 6952 6952 1
100 mg inj 100 mg/vial vial 800000 800000 800000 8
50 mg inj 50 mg/vial vial 400000 400000 400000 8
20 mg tab 20 mg tab 2530 2530 2530 1
10 mg tab 10 mg tab 1733 1733 1733 1

5 mg tab 5 mg tab 98 98 98 1
20 mg kaps 20 mg kaps 255 255 255 1
500 mg tab 500 mg tab 1865 1865 1865 1
0,5 mg kap 0,5 mg kaps 12850 12850 12850 1

1 mg kap 1 mg kaps 25800 25800 25800 1

10 mg tab 10 mg tab 1615 1615 1615 1


100 mg tab 100 mg tab 292 292 292 1
10 mg tab 10 mg tab 66 66 66 1
40 mg tab 40 mg tab 110 110 110 1
100 mg tab 100 mg tab 6125 6125 6125 8
200 mcg/puff inh 100 dosis tbg 101000 101000 101000 2

500 mg tab 500 mg tab 240 240 240 1


2,5 mg tab 2,5 mg tab 295 295 295 1
5 mg tab 5 mg tab 650 650 650 1
150 mg tab 150 mg tab 116 116 116 1
10 mg tab 10 mg tab 1800 1800 1800 1

500 mg tab 500 mg tab 3845 3845 3845 1


2 mg tab PD 2 mg tab 5750 5750 5750 1
4 mg tab PD 4 mg tab 6850 6850 6850 1
8 mg tab PD 8 mg tab 8000 8000 8000 1
300 mg tab SR 300 mg tab 1103 1103 1103 1
50 mg inj 50 mg/vial vial 400000 400000 400000 8
300 mg tab 300 mg tab 717 717 717 1
450 mg tab 450 mg tab 941 941 941 1
600 mg tab 600 mg tab 1296 1296 1296 1
1 mg tab 1 mg tab 439 439 439 1

2 mg tab 2 mg tab 495 495 495 1

3 mg tab 3 mg tab 792 792 792 1

10 mg tab SR 20 mg tab 7450 7450 7450 1


2 mg/5ml sir 100 ml btl 10989 10989 10989 1
4 mg tab 4 mg tab 83 83 83 1
2 mg/5ml sir 100 ml btl 4988 4988 4988 1
2 mg/ml sir 100 ml btl 5300 5300 5300 1
2 mg tab 2 mg tab 67 67 67 1
50 mg tab 50 mg tab 2500 2500 2500 1
100 mg kaps lunak 100 mg kaps 42500 42500 42500 1

25 mg kaps lunak 25 mg kaps 11800 11800 11800 1

600 mg tab 600 mg tab 28300 28300 28300 1

100 mcg/puff inh 60 dosis tbg 105871 105871 105871 2


250 mcg/puff inh 60 dosis tbg 119000 119000 119000 2
500 mcg/puff inh 60 dosis tbg 123948 123948 123948 2
50 mcg/puff inh 120 dosis tbg 58000 58000 58000 2
200 mg tab 200 mg tab 19000 19000 19000 1

300 mg tab 300 mg tab 20500 20500 20500 1

400 mg tab 400 mg tab 24900 24900 24900 1

375 mcg tab 0.375 mg tab 8000 8000 8000 1

750 mcg tab 0.750 mg tab 12700 12700 12700 1

50 mg tab salut 50 mg tab 4200 4200 4200 8

2 mg tab 2 mg tab 950 950 950 1


20 mg tab scored 20 mg tab 252 252 252 1

10 mg tab scored 10 mg tab 133 133 133 1

100 mg/vial inj 16,67 ml vial 500000 500000 500000 8


30 mg/vial inj 5 ml vial 200000 200000 200000 8

10 mg/vial serb inj 5 ml vial 49500 49500 49500 8


50 mg/vial serb inj 25 ml vial 253000 253000 253000 8
500 mg/10 ml serb inj 500 mg/10 ml vial 299750 299750 299750 8

18 mcg kaps dan handihaler tbg 162000 162000 162000 2


18 mcg kaps 18 mcg refil kap 14750 14750 14750 1
100 mg tab 100 mg tab 878 878 878 1
25 mg tab 25 mg tab 320 320 320 1
25 mg tab 25 mg tab 304 304 304 1
325 mg komb tab 325 mg komb tab 8800 8800 8800 1
160/4.5mcg inh 120 dosis tbg 134500 134500 134500 2

160/4.5mcg inh 60 dosis tbg 121000 121000 121000 2

80/4.5mcg inh 60 dosis tbg 121000 121000 121000 2

20 mg/vial inj 0,5 ml vial 421250 421250 421250 8

80 mg/2 ml inj 2 ml vial 1325000 1325000 1325000 8

20 mg tab 20 mg tab 2745 2745 2745 8

10 mg tab 10 mg tab 4554 4554 4554 1


5 mg tab 5 mg tab 2442 2442 2442 1
11,25 mg inj 11,25 mg/vial vial 2916000 2916000 2916000 8

3,75 mg inj 3,75 mg/vial vial 570000 570000 570000 8

100 mg tab 100 mg tab 295000 295000 295000 8

150 mg tab 150 mg tab 295000 295000 295000 8

200 mg tab 200 mg tab 95219 95219 95219 8


150 mg tab 150 mg tab 35167 35167 35167 8

100 mg/ml syr 100 mg/5ml,120 ml tab 44770 44770 44770 1


100 mg tab 100 mg tab 1150000 1150000 1150000 8

20 mg tab 20 mg tab 225000 225000 225000 8

300 mg tab 300 mg tab 8505 8505 8505 1

100 mg tab 100 mg tab 96 96 96 1


50 mg tab 50 mg tab 89 89 89 1
10 mg tab 10 mg tab 1195 1195 1195 1
5 mg tab 5 mg tab 610 610 610 1
200 mg tab 200 mg tab 1197 1197 1197 1
NULL NULL NULL 10026950 10026950 10026950 8
NULL NULL NULL 8009200 8009200 8009200 8
NULL NULL NULL 6374400 6374400 6374400 8
NULL NULL NULL 5336000 5336000 5336000 8
100 mg tab 100 mg tab 9475 9475 9475 1
25 mg tab 25 mg tab 3950 3950 3950 1
50 mg tab 50 mg tab 5980 5980 5980 1
0,004 %, 2,5 ml tts mata 2,5 ml btl 80000 80000 80000 2

2 mg tab 2 mg tab 92 92 92 1
250 mg tab salut 250 mg tab 72600 72600 72600 8

500 mg tab 500 mg tab 373 373 373 1


400 mg amp 4 ml amp 80443 80443 80443 8

160 mg tab 160 mg tab 2700 2700 2700 1

80 mg tab 80 mg tab 1800 1800 1800 1

6,25 mg kap 6,25 mg kap 1428 1428 1428 1

200 mcg/caps refill kap kap 450 450 450 1


100 mcg/puff inh 200 semprot tbg 6550 6550 6550 1

80 mg tab 80 mg tab 290 290 290 1


1 mg/vial serb inj 1 ml vial 48500 48500 48500 8

2 mg/vial serb inj 2 ml vial 84250 84250 84250 8

1 mg/vial serb inj 1 ml vial 48500 48500 48500 8

2 mg/vial serb inj 2 ml vial 84250 84250 84250 8

10 mg inj 10 mg/vial vial 685750 685750 685750 8

komb tab tab 45 45 45 1


komb tab tab 121 121 121 1
10 mg tab 10 mg tab 47 47 47 1
10 mg tab 10 mg tab 124 124 124 1
25 mg tab 25 mg tab 60 60 60 1
25 mg tab 25 mg tab 47 47 47 1
1 mg tab 1 mg tab 979 979 979 1
0,005%, 2,5 ml tts mata 2,5 ml btl 121500 121500 121500 2

500 mg tab 500 mg tab 31000 31000 31000 8

10,8 mg inj 10,8 mg/vial vial 2467000 2467000 2467000 8


3,6 mg inj 3,6 mg/vial vial 882000 882000 882000 8

4/100mL inj 5 ml vial 1500000 1500000 1500000 8


RESTRIKSI RMAXRJTL HRJTL
Hanya digunakan untuk kanker kolorektal. Harus diberikan bersama dgn 5-FU dan 0 0
kalsium folinat (leukovorin, Ca). 125 mg/m2 LPT setiap minggu diulang tiap 3
minggu atau 180 mg/m2 LPT tiap 2 minggu

Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu 0 0
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu 0 0
Tidak diberikan pada pasien dengan gagal jantung dan/atau riwayat keluarga 30 30
bladder cancer. Maks 30 tab/bln
Tidak diberikan pada pasien dengan :a) gagal ginjal; b) gagal jantung; c) riwayat 30 30
keluarga bladder cancer. Maks 30 tab/bln
NULL 0 30
NULL 0 30
Maks. 30 tab/bulan 30 30
Maks. 30 tab/bulan 30 30
NULL 0 30
Maks 90 tab/bulan 90 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Untuk multiple myeloma 0 30
Tidak untuk nyeri akut. Maks 30 tab/bln 30 30
Tidak untuk nyeri akut. Maks 30 tab/bulan 30 30
Hanya untuk neuralgia paska herpes dan nyeri neuropati diabetikum, dan tidak 60 30
untuk restless leg syndrome. Maks 60 kaps/bln
a. Hny dpt diresepkan oleh Dr SpKJ dan Internis Psikosomatik; b. Hanya untuk 30 30
kasus panic attack dg Rmaks 2 minggu/kasus; c. Hanya untuk kasus panic disorder
dengan Rmaks 30 tab/bulan

a. Hny dpt diresepkan oleh Dr SpKJ dan Internis Psikosomatik; b. Hanya untuk 30 30
kasus panic attack dg Rmaks 2 minggu/kasus; c. Hanya untuk kasus panic disorder
dengan Rmaks 30 tab/bulan

a. Hny dpt diresepkan oleh Dr SpKJ dan Internis Psikosomatik; b. Hanya untuk 30 30
kasus panic attack dg Rmaks 2 minggu/kasus; c. Hanya untuk kasus panic disorder
dengan Rmaks 30 tab/bulan

NULL 0 30
NULL 0 30
Sbg obat nyeri neuropati: Maks 30 tab/bln. Sbg anti depresi : Maks 60 tab/bln 60 30

Untuk angina dengan bradiaritmia dan antihipertensi. Maks. 30 tab/bln 30 30


Pemberian obat antihipertensi hrs didasarkan pd prinsip dosis titrasi, mulai dr 30 30
dosis terkecil hingga tercapai dosis dgn outcome tekanan darah terbaik.Maks. 30
tab/bln

NULL 0 30
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga 0 30
20 IU/hari
Hanya untuk demensia alzheimer ringan sampai sedang. Maks 30 tab/bulan 30 30

Untuk kanker payudara post menopause dengan pemeriksaan ER/PR positif. 30 30


Maks 30 tab/bln
Dpt digunakan untk kanker payudara post menopause, ER dan/atau PR positif. 30 30
Maks 30 tab/bln
Maks. 30 tab/bln 30 30
NULL 0 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
Untuk pasien PPOK dengan exacerbasi akut. Tidak untuk jangka panjang. Maks 1 1 30
tbg/bln
Untuk kanker kolorektal metastatik. Harus diberikan bersama dengan 5-FU. Maks 0 0
12 kali pemberian.
Maks 30 tab/bln 30 30
NULL 0 30
Hanya untuk serangan asma akut. Maks 1 tbg/bulan 1 30
Hanya untuk serangan asma akut. Maks 1 tbg/bulan 1 30
Maks. 30 tab per bulan 30 30
Hanya untuk sindrom meniere. Maks 20 tab/bln 20 30
Maks 60 tab/bln 60 30
Maks 30 tab/bln. 30 30
utk SCC pd kepala dan leher,serviks, esofagus, penis, testis,kulit, paru, glioma, 0 0
Limfoma, plerodesis. Sebagai terapi lini pertama pada LNH. Maks 12x pemberian

untuk :a) hiperkalsemia akibat keganasan; b)metastase tulang. Maks 1 vial/bln 1 30

untuk :a) hiperkalsemia akibat keganasan; b)metastase tulang. Dosis kumulatif 0 0


maks 1500 mg selama 5 hari.
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan 0 21
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu;
untuk kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu

Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan 0 21
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu;
untuk kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu

Hanya untuk serangan asma akut dan/atau PPOK. Maks 1 tbg/bln 1 30


Untuk pasien kasus PCI dengan Acute Coronary Syndrome (ACS). 60 tab/bulan 60 30
maks 1 th
NULL 0 30
NULL 0 30
Hanya digunakan untuk kanker kolorektal. Harus diberikan bersama dgn 5-FU dan 0 0
kalsium folinat (leukovorin, Ca). 125 mg/m2 LPT setiap minggu diulang tiap 3
minggu atau 180 mg/m2 LPT tiap 2 minggu

Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln 30 30


Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln 30 30

Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 120 tab/bln 120 30
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu 0 0
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu 0 0
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Utk kanker prostat, diberikan bersama goserelin asetat atau leuprorelin asetat, 0 30
minimal 7 hari maksimal 1 tahun jika PSA membaik.
Utk kanker prostat, diberikan bersama goserelin asetat atau leuprorelin asetat, 30 30
minimal 7 hari maksimal 1 tahun jika PSA membaik. Maks 30 tab/bln

Untuk kasus transplantasi organ ginjal, jantung, atau hati 0 30


Hanya untuk pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal dan mengalami 0 30
penurunan fungsi ginjal yang dapat menyebabkan Chronic Allograft Nephropathy
(CAN)

Hanya untuk pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal dan mengalami 0 30
penurunan fungsi ginjal yang dapat menyebabkan Chronic Allograft Nephropathy
(CAN)

100 mg/m2/hari diulang tiap 3 minggu 0 0


100 mg/m2/hari diulang tiap 3 minggu 0 0
Maks 30 tab/bln 30 30
Utk a)Hny digunakan untk pemasangan sten jtg; b)recent myocard infarc, stroke 30 30
iskemik/PAD c)sindrom koroner akut NON STEMI dan STEMI d)hati2 interaksi obat
gol. PPI. Saat tind PTCA 4-8 tab, selanjutnya 2 tab/hari slm 1 mgg,maintenance 1
tab/hari slm 1thn.

Hanya untuk pengobatan psikosis yang sudah resisten terhadap antipsikotik lain. 90 30
Maks 90 tab/bulan
Hanya untuk gagal jantung kronis dengan penurunan fungsi ventrikel kiri sistolik 30 30
yang sudah terkompensasi. Maks. 30 tab/bln
NULL 0 30
Untuk ca kepala dan leher, sal.cerna, payudara, leher rahim dan ca serviks. Dosis: 0 0
1000 mg/m2/hari selama 5 hari tiap 3 minggu
Utk ca kepala dan leher, sal.cerna, payudara, leher rahim dan ca serviks. Utk 0 0
nasofaring: 1000 mg/m2/hari selama seminggu. Untuk kolorektal: 2800
mg/m2/46 jam diulang tiap 2 mgg

Utk kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker 0 0
ovarium dan sbg imunosupresan; b. Diberikan bersama imunosupresan lain
untuk indikasi GTN high risk; c. Utk PNET. Maks 750 mg/m2
Utk kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker 0 0
ovarium dan sbg imunosupresan; b. Diberikan bersama imunosupresan lain
untuk indikasi GTN high risk; c. Utk PNET. Maks 750 mg/m2

Utk kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker 0 0
ovarium dan sbg imunosupresan; b. Diberikan bersama imunosupresan lain
untuk indikasi GTN high risk; c. Utk PNET. Maks 750 mg/m2

untuk leukemia granulositik kronik, trombositosis esensial, polisitemia vera dan 0 30


thalasemia. Maks 40 mg/kg BB/hari selama 30 hari
Untuk melanoma malignan metastatik, sarkoma dan penyakit Hodgkin. Maks 12 x 0 0
pemberian
a. Untuk tumor Wilms, rabdomiosarkom pd anak, sarkoma Ewings, Ca testis non 0 0
seminoma metastatik; b. Neoplasia trofoblastik gestasional.
Untuk leukemia akut. Dosis 75 -100 mg/m2 sesuai dengan protokol induksi 0 0

Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan 0 21
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu;
untuk kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu

Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan 0 21
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu;
untuk kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu

Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu 0 0
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu 0 0
untuk leukemia akut dan limfoma maligna (3000 mg/m2/hr selama 3 hari 0 0
berturut-turut)
Untuk melanoma malignan metastatik, sarkoma dan penyakit Hodgkin. Maks 12 x 0 0
pemberian
Untuk melanoma malignan metastatik, sarkoma dan penyakit Hodgkin. Dosis 0 0
sesuai dgn protokol terapinya
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
hanya untuk kanker kolorektal metastase. Maks 12x pemberian 0 0
hanya untuk kanker kolorektal metastase. Maks 12x pemberian 0 0
Untuk epilepsi umum (general epilepsy). Maks 5 btl/bln 5 30
Untuk epilepsi umum (general epilepsy). Maks 90 tab/bulan. 90 30
Untuk epilepsi umum (general epilepsy). Maks 60 tab/bulan 60 30
Untuk epilepsi umum (general epilepsy). Maks 60 tab/bulan 60 30
NULL 0 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
hanya untuk gagal jantung dengan atrial fibrilasi atau sinus takikardia. Maks 30 30 30
tab/bln
Maks 90 tab/bln 90 30
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan 0 21
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu;
untuk kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu

Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan 0 21
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu;
untuk kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu

Dosis kumulatif maksimum (seumur hidup): 500 mg/m2 LPT 0 0


Dosis kumulatif maksimum (seumur hidup): 500 mg/m2 LPT 0 0
Hanya untuk demensia alzheimer ringan sampai sedang. Maks 30 tab/bulan 30 30

Selektif untuk wanita hamil. Maks 90 tab/bulan selama hamil. 90 30


Untuk hipertensi pulmonal. Maks 90 tab/bln 90 30
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan 0 21
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu;
untuk kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu

Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan 0 21
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu;
untuk kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu

Dosis kumulatif maksimum (seumur hidup): 500 mg/m2 0 0


Dosis kumulatif maksimum (seumur hidup): 500 mg/m2 0 0
Hanya utk penyakit ginjal kronis level CKD 5 ke 0 30
atas dan pasien hipoparatiroid, pmrksaan kadar kalsium
ion 1,1-2,5 mmol.

Hanya utk penyakit ginjal kronis level CKD 5 ke 0 30


atas dan pasien hipoparatiroid, pmrksaan kadar kalsium
ion 1,1-2,5 mmol.

hanya untuk kanker kolorektal metastase. Maks 12x pemberian 0 0


hanya untuk kanker kolorektal metastase. Maks 12x pemberian 0 0
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT 0 0
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT 0 0
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT 0 0
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT 0 0
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT 0 0
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT 0 0
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT 0 0
a. Ca kolorektal metastatik dgn hsl KRAS wild type positif (normal). b. Sbg terapi 0 0
lini dua kanker kepala dan leher jenis squamous yg bkn nasofaring yang residif.
Pemberian tiap mgg 400 mg/m2, selanjutnya 250 mg/m2/mgg atau pemberian
tiap 2 minggu: initia
15 mg/kg BB, maks selama 0 30
4 bln lanjutan
pemberian 3x
seminggu.

15 mg/kg BB, maks selama 0 30


4 bln lanjutan
pemberian 3x
seminggu.

15 mg/kg BB, maks selama 4 bln lanjutan pemberian 3x seminggu. Dapat 0 30


digunakan untuk: a. panduan OAT kategori 2, tahap lanjutan, b. untuk kombinasi
pengobatan pasien TB kambuh BTA (+), c. digunakan untuk TB MDR

Untuk kanker testis, kanker paru, germ cell tumor, retinoblastoma, 0 5


neuroblastoma, sarkoma dan limfoma maligna. Maks 100 mg/m2/hari selama 3-
5 hari

Untuk kanker testis, kanker paru, germ cell tumor, retinoblastoma, 0 5


neuroblastoma, sarkoma dan limfoma maligna. Maks 100 mg/m2/hari selama 3-
5 hari

Maks 60 tab/bln 60 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Maks. 30 tab per bulan 30 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Untuk kanker payudara pada postmenopause dengan 30 30
reseptor ER/ PR positif. Maks 30 tab/bln
Untuk kanker payudara pada postmenopause dengan 30 30
reseptor ER/ PR positif. Maks 30 tab/bln
Maks 90 kaps/bln 90 30
Maks 90 kaps/bln 90 30
Maks 60 tab/bln 60 30
Maks 120 tab/bulan 120 30
Hanya untuk hipertrigliseridemia dengan kadar Trigliserida > 250 mg/dl. Maks 30 30 30
kaps/bln
Hanya untuk hipertrigliseridemia dengan kadar Trigliserida > 250 mg/dl. Maks 30 30 30
kaps/bln
Maks 30 tab/bln 30 30
a. Hanya un tuk BCLL atau AML; b. Sebagai alternatif pengganti klorambusil untuk 0 0
terapi CLL. Maks 30 mg/m2/hari selama 5 hari
a. Hanya un tuk BCLL atau AML; b. Sebagai alternatif pengganti klorambusil untuk 0 0
terapi CLL. Maks 30 mg/m2/hari selama 5 hari
Utk ca kepala dan leher, sal.cerna, payudara, leher rahim dan ca serviks. Utk 0 21
nasofaring: 1000 mg/m2/hari selama 1mgg. Untuk kolorektal : 2800 mg/m2/46
jam diulang tiap 2 mgg

untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk: a. Depresi mayor, b.Gangguan obsessive compulsive. Maks. 30 kaps/bln 30 30

Maks 30 tab/bln 30 30
Harus dilakukan pemeriksaan fungsi ginjal dan memonitor kadar lithium 0 30
Harus dilakukan pemeriksaan fungsi ginjal dan memonitor kadar lithium 0 30
Untuk pasien kronis: Maks 90 tab/bln; Untuk pasien PRB: maks 30 tab/bln 90 30

Hanya untuk neuralgia paska herpes dan nyeri neuropati diabetikum, dan tidak 30 30
untuk restless leg syndrome. Maks kaps 30/bln
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
Hanya untuk hipertrigliseridimia.Tidak dianjurkan diberikan bersama statin.Maks. 30 30
30 tab/bln.
Hanya untuk hipertrigliseridimia.Tidak dianjurkan diberikan bersama statin.Maks. 30 30
30 tab/bln.
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih. 0 7
Maks 1000 mg/m2/minggu
Tidak diberikan pada pasien dengan gagal jantung dan/atau riwayat keluarga 30 30
bladder cancer. Maks 30 tab/bln
Tidak diberikan pada pasien dengan :a) gagal ginjal; b) gagal jantung; c) riwayat 30 30
keluarga bladder cancer. Maks 30 tab/bln
Maks 90 tab/bln 90 30
Dosis maksimal 15 mg perhari. Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 60 tab/bln 60 30
Maks 60 tab/bln 60 30
Maks 60 tab/bln 60 30
Maks 30 tab/bln 30 30
untuk: 1) LGK/CML dan LLA/ALL dgn Kromosom Philadelphia positif atau BCR-Abl 120 30
positif, 2) GIST uresectable dgn CD117 positif, c. Px dewasa dg unresectable,
recurrent dan/atau metastatic. Maks 120 tab/bln

Maks 60 tab/bln 60 30
1. Hanya untuk leukopenia berat pra dan pasca kemoterapi (leukosit kurang dari 1 1
4000/mm3 dan neutrophil kurang dari 1500/mm3); 2. Pemakaian protokol FLAG
dan RICE. Maks 1 vial/hari selama 5 hari

Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Pasien Hepatitis B Kronik wajib dilakukan pemeriksaan HBV-DNA. 0 30
Utk: 1.pasien hepB kronik HBeAg -dgn DNA HBV rendah dan ALT tinggi. 2.Pasien 30 30
dgn riwayat ggl terapi dgn analog nukleosida. 3.DPt diresepkan oleh SP.PD atau
KGEH.Tdk utk pasien hepB kronik dgn gangg ginjal dan pasien yg tdk respon
adefovir pd mg ke12 smp 2

Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Untuk kanker payudara metastase dengan hasil pemeriksaan HER2 positif 3 (+++) 0 0
atau ISH positif . Maks 8x pemberian
Maks 30 tab/bulan 30 30
Hanya untuk rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus 0 30
Hanya untuk rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus 0 30
Diberikan bersama mesna.Maks 5000 mg/m2/hari tiap 3 mgg bersama mesna 0 21

Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga 0 30
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga 0 30
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga 0 30
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga 0 30
20 IU/hari
NULL 0 30
NULL 0 30
NULL 0 30
NULL 0 30
Untuk hipertrofi prostat dengan hipertensi. Maks 30 tab/bln 30 30
Untuk hipertrofi prostat dengan hipertensi. Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
NULL 30 30
NULL 0 21
NULL 0 30
NULL 0 30
Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln 30 30

Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln 30 30

hanya utk adenocarcinoma paru dgn EGFR positif. Maks 30 tab/bln 30 30


Hanya digunakan untuk Ca Colon dan rectum metastatic .Hrs diberikan bersama 0 0
dengan 5 FU.
Hanya digunakan untuk kanker kolorektal. Harus diberikan bersama dgn 5-FU dan 0 21
kalsium folinat (leukovorin, Ca). 125 mg/m2 LPT setiap minggu diulang tiap 3
minggu atau 180 mg/m2 LPT tiap 2 minggu

Dosis 10 mg/kg BB, maksimal 6 bulan setiap hari. 0 30


1 tab (300 mg)/hari, maksimal 6 bulan. 0 30
Maks. 30 tab/bln 30 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 2 btl/bln 2 30
Maks 2 btl/bln 0 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
Maks 90 tab/bulan 90 30
Hanya untuk kondisi gagal ginjal akut/kronis dengan kadar Kalium > 5,5 mEq/L 0 30
guna menunda dilakukannya hemodialisa. Maks 15 - 30 gr/hari dibagi dalam 2 - 3
kali pemberian. Maks selama 5 hari sampai dengan dialisa dilakukan.

NULL 0 30
Untuk hipoparatiroidisme. 0 30
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu 0 0
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu 0 0
Maks 60 tab/bln 60 30
Maks 90 tab/bln 90 30
NULL 0 30
NULL 0 30
NULL 0 30
Maks 90 tab/bulan 90 30
30 tab/ bulan 30 30
Hanya untuk pengobatan psikosis yang sudah resisten terhadap antipsikotik lain. 60 30
Maks 60 tab/bln
Maks 4 sachet/bulan 4 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Untuk terapi jangka pendek pada kasus tukak lambung, tukak duodenum dan 30 30
refluks esofagitis. Diberikan 1 jam sebelum makan. Maks 30 tab/bln

Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga 0 30
20 IU/hari
Untuk kanker payudara pada postmenopause dengan 30 30
reseptor ER/ PR positif. Maks 30 tab/bln
1. Hanya untuk leukopenia berat pra dan pasca kemoterapi (leukosit kurang dari 1 0
4000/mm3 dan neutrophil kurang dari 1500/mm3); 2. Pemakaian protokol FLAG
dan RICE. Maks 1 vial/hari selama 5 hari

untuk leukemia limfoblastik akut 0 0


Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga 0 30
20 IU/hari
Maks. 120 kap per bulan 120 30
Untuk kanker payudara pada postmenopause dengan 30 30
reseptor ER/ PR positif. Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
30 tab/ bulan 30 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
a. Untuk semua jenis LNH dgn hasil pemeriksaan CD20 positif. b. Untuk terapi CLL 0 0
dgn hsl pemeriksaan CD20 positif. 375 mg/m2 setiap 3 minggu
a. Untuk semua jenis LNH dgn hasil pemeriksaan CD20 positif. b. Untuk terapi CLL 0 0
dgn hsl pemeriksaan CD20 positif. 375 mg/m2 setiap 3 minggu
untuk nocturnal asma yang tidak respon dengan pemberian salbutamol 0 30
NULL 0 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
Untuk: a. episode akut colitis ulcerativa, b. colitis ulcerativa yang hipersensitif 0 30
terhadap sulfonamida.
Maks.120 tab/bln. 120 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 60 tab/bln 60 30
1. Untuk khoriokarsinoma, kanker serviks, payudara, osteosarkoma, 0 0
neuroblastoma, retinoblastoma, kolorektal, leukemia akut, limfoma Burkitt dan
non Hodgkin dan sebagai imunosupresan 2. Untuk PTG (Penyakit Throphoblastic
Ganas). Maks 12ribu mg/m2/hari

1. Untuk khoriokarsinoma, kanker serviks, payudara, osteosarkoma, 0 0


neuroblastoma, retinoblastoma, kolorektal, leukemia akut, limfoma Burkitt dan
non Hodgkin dan sebagai imunosupresan 2. Untuk PTG (Penyakit Throphoblastic
Ganas).

NULL 0 30
Maks 10 tab/kasus 10 30
NULL 0 30
1. Untuk khoriokarsinoma, kanker serviks, payudara, osteosarkoma, 0 0
neuroblastoma, retinoblastoma, kolorektal, leukemia akut, limfoma Burkitt dan
non Hodgkin dan sebagai imunosupresan 2. Untuk PTG (Penyakit Throphoblastic
Ganas).
1. Untuk khoriokarsinoma, kanker serviks, payudara, osteosarkoma, 0 0
neuroblastoma, retinoblastoma, kolorektal, leukemia akut, limfoma Burkitt dan
non Hodgkin dan sebagai imunosupresan 2. Untuk PTG (Penyakit Throphoblastic
Ganas). Maks 12ribu mg/m2/hari

Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln 30 30

Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln 30 30

Maks. 30 tab/bln 30 30
Hanya digunakan untuk kasus yang tidak bisa diatasi dengan obat primer/lini 0 0
pertama.
NULL 0 30
NULL 0 30
NULL 0 30
Hanya untuk pemakaian pada tindakan anastesi atau perawatan di Rumah Sakit 120 30
dan untuk mengatasi nyeri pada serangan jantung. Maks 120 tab/bln

Hanya utk pemakaian pada tindakan anastesi atau perawatan di Rumah Sakit dan 60 30
untuk mengatasi nyeri pada serangan jantung. Maks 60 tab/bln
Hanya utk pemakaian pada tindakan anastesi atau perawatan di Rumah Sakit dan 60 30
untuk mengatasi nyeri pada serangan jantung. Maks 60 tab/bln
Hanya utk pemakaian pada tindakan anastesi atau perawatan di Rumah Sakit dan 60 30
untuk mengatasi nyeri pada serangan jantung. Maks 60 tab/bln
Dosis kumulatif maksimum (seumur hidup): 500 mg/m2 LPT 0 0
Dosis kumulatif maksimum (seumur hidup): 500 mg/m2 LPT 0 0
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Maks 10 kaps/kasus 10 30
NULL 0 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Untuk :a. Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC); b. Terapi lini kedua pada kasus 0 0
kanker payudara
Maks 120 tab/bln 120 30
Maks 90 tab/bulan 90 30
NULL 0 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga 0 30
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga 0 30
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga 0 30
20 IU/hari
Tidak untuk serangan asma akut.Asma persisten ringan-sedang : 1 tbg/bln; Asma 2 30
persisten berat : 2 tbg/bln (harus melampirkan hasil pemeriksaan spirometri)

hanya untuk kanker kolorektal metastase. Maks 12x pemberian 0 0


Untuk terapi jangka pendek pada kasus tukak lambung, tukak duodenum dan 30 30
refluks esofagistis. Diberikan 1 jam sebelum makan. Maks 4 minggu/kasus

NULL 0 30
NULL 0 30
Untuk : a. monoterapi schizophrenia; b. sebagai adjunctive treatment pada kasus 60 30
bipolar yang tidak respon terhadap pemberian lithium atau valproat. Maks 60
tab/bulan

Untuk : a. monoterapi schizophrenia; b. sebagai adjunctive treatment pada kasus 60 30


bipolar yang tidak respon terhadap pemberian lithium atau valproat. Maks 60
tab/bulan

hanya untuk kanker kolorektal metastase. Maks 12x pemberian 0 0


hanya untuk kanker kolorektal metastase. Maks 12x pemberian 0 0
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Hanya untuk penderita hepatitis B dan C. Hanya boleh diresepkan oleh KGEH. 0 0

Hanya untuk penderita hepatitis B dan C. Hanya boleh diresepkan oleh KGEH. 0 0

Dapat digunakan untuk Hep B dan Hep C.Hny diresepkan oleh KGEH 0 7
Dapat digunakan untuk Hep B dan Hep C.Hny diresepkan oleh KGEH 0 7
Dapat digunakan untuk Hep B dan Hep C.Hny diresepkan oleh KGEH 0 7
Dapat digunakan untuk Hep B dan Hep C.Hny diresepkan oleh KGEH 0 0
Maks.120 tab/bln. 120 30
hanya untuk kanker kolorektal metastase. Maks 12x pemberian 0 0
hanya untuk kanker kolorektal metastase. Maks 12x pemberian 0 0
Hanya untuk hiperlipidemia dengan kadar LDL > 160 mg, pada PJK dan DM 30 30
disertai makroalbuminuria. Pemberian selama 6 bln, selanjutnya harus dievaluasi
kembali. Maks 30 tab/bln
Hanya untuk hiperlipidemia dengan kadar LDL > 160 mg, pada PJK dan DM 30 30
disertai makroalbuminuria. Pemberian selama 6 bln, selanjutnya harus dievaluasi
kembali. Maks 30 tab/bln

NULL 0 30
Maks 30 kap/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
a. Hanya utk pasien yg tlh menjalani transplantasi ginjal dan mengalami 0 30
penurunan fungsi ginjal yang dpt menyebabkan CAN. b. Hanya untuk pencegahan
rekasi penolakan pasca transplantasi hati

a. Hanya utk pasien yg tlh menjalani transplantasi ginjal dan mengalami 0 30


penurunan fungsi ginjal yang dpt menyebabkan CAN. b. Hanya untuk pencegahan
rekasi penolakan pasca transplantasi hati

Maks 30 tab/bulan 30 30
Untuk bulan pertama Maks 180/bulan 180 30
Maks 90 tab/bln 90 30
Maks 90 tab/bln 90 30
NULL 0 0
Tidak untuk serangan asma akut. Peresepan maks Asma persisten ringan-sedang : 2 30
1 tbg/bln; Asma persisten berat : 2 tbg/bln (harus lampirkan hsl periksa
spirometri)

Dosis 20-30 mg/kgBB. Digunakan untuk TB MDR 0 30


Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Jika dengan pemberian simvastatin pasien tidak mencapai target penurunan LDL. 30 30
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bulan 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
NULL 30 30
hanya untuk kanker kolorektal metastase. Maks 12x pemberian 0 0
NULL 0 30
NULL 0 30
NULL 0 30
Untuk :a. Monoterapi schizophrenia; b. Adjunctive treatment pada pasien bipolar 60 30
yang tidak merespon terhadap pemberian lithium atau valproat. Maks 60
tab/bulan

Untuk :a. Monoterapi schizophrenia; b. Adjunctive treatment pada pasien bipolar 60 30


yang tidak merespon terhadap pemberian lithium atau valproat. Maks 60
tab/bulan

Untuk :a. Monoterapi schizophrenia; b. Adjunctive treatment pada pasien bipolar 60 30


yang tidak merespon terhadap pemberian lithium atau valproat. Maks 60
tab/bulan

Maks 30 tab/bulan 30 30
NULL 0 30
NULL 0 30
NULL 0 30
NULL 0 30
NULL 0 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
Untuk kasus transplantasi organ dan penyakit autoimun (dosis maks 90 kap/bln) 90 30

Untuk kasus transplantasi organ dan penyakit autoimun (Dosis maks. 5 0 30


mg/kgBB/hr)
Diberikan hanya untuk penderita Hepatitis B kronik. Harus didasarkan pd hasil 0 30
pemeriksaan HBV-DNA. Dapat diberikan oleh dr Sp.PD atau KGEH

Tidak diberikan pada kasus asma akut. Maks 1 tbg/bln 1 30


Tidak diberikan pada kasus asma akut. Maks 1 tbg/bln 1 30
Untuk batuk pada PPOK. Maks 1 tbg/bln 1 30
Tidak diberikan pada kasus asma akut. Maks 1 tbg/bln 1 30
Hanya untuk : a)schizophrenia dan/atau ; b) untuk pasien bipolar yang tidak 60 30
respon terhadap pemberian lithium atau valproat. Maks 60 tab/bulan

Hanya untuk : a)schizophrenia dan/atau ; b) untuk pasien bipolar yang tidak 30 30


respon terhadap pemberian lithium atau valproat. Maks 30 tab/bulan

Hanya untuk : a)schizophrenia dan/atau ; b) untuk pasien bipolar yang tidak 30 30


respon terhadap pemberian lithium atau valproat. Maks 30 tab/bulan

Maks 30 tab/bln .a)Sebagai terapi lini pertama untuk Parkinson pada pasien di 30 30
bawah usia 55 tahun. b)Untuk Restless Leg Syndrome (RLS).
Maks 30 tab/bln .a)Sebagai terapi lini pertama untuk Parkinson pada pasien di 30 30
bawah usia 55 tahun. b)Untuk Restless Leg Syndrome (RLS).
Untuk: a. kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker 0 0
ovarium dan sebagai imunosupresan, b. diberikan bersama imunosupresan lain
untuk indikasi GTN high risk, c. tumor Neuroendokrin Pankreas (PNET). Maks 750
mg/m2 LPT setiap 3 ming

Untuk terapi trombosis. Dosis harian sesuai dengan INR 2-3 Kontrol 0 30
Adjunct tx diet pasien hiperlipidemia dgn:a)kadar LDL > 160 mg/dl utk pasien 30 30
tanpa komplikasi DM/PJK; b)kadar LDL > 100 mg/dl utk pasien PJK; c)kadar LDL>
130 mg/dl utk pasien DM.Stlh 6 bln kontrol diet dan cek lab LDL dilampirkan tiap
6 bln.Max 30 tab/bl

Adjunct tx diet pasien hiperlipidemia dgn:a)kadar LDL > 160 mg/dl utk pasien 30 30
tanpa komplikasi DM/PJK; b)kadar LDL > 100 mg/dl utk pasien PJK; c)kadar LDL>
130 mg/dl utk pasien DM.Stlh 6 bln kontrol diet dan cek lab LDL dilampirkan tiap
6 bln.Max 30 tab/bl

Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21


mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75 0 21
mg/m2
Dosis kumulatif maksimum (seumur hidup): 500 mg/m2 LPT 0 0
Dosis kumulatif maksimum (seumur hidup): 500 mg/m2 LPT 0 0
untuk leukemia akut dan limfoma malignum (3000 mg/m2/hr selama 3 hari 0 0
berturut-turut)
Dlm e-Katalog sediaan 10's caps+handihaler 1 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Untuk Penyakit Sirosis hepatis. Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
Maks 90 tab/bulan 90 30
Utk terapi rumatan pada penderita asma. Tidak utk bronkhospasme akut. Rmaks 3 30
Asma persisten ringan-sedang 2 tbg/bln. Asma persisten berat : 3 tbg/bln

Utk terapi rumatan pada penderita asma. Tidak utk bronkhospasme akut. Rmaks 3 30
Asma persisten ringan-sedang 2 tbg/bln. Asma persisten berat : 3 tbg/bln

Utk terapi rumatan pada penderita asma. Tidak utk bronkhospasme akut. Rmaks 3 30
Asma persisten ringan-sedang 2 tbg/bln. Asma persisten berat : 3 tbg/bln

Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan 0 21
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu;
untuk kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu

Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan 0 21
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu;
untuk kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu

Untuk kanker payudara yang hormon dependen (ER+ dan atau PR+) pada pre 30 30
menopause dan post menopause. Maks. 30 tab / bln
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
a. Dpt digunakan untuk kanker payudara dgn hormonal ER dan/atau PR positif 0 0
premenopause; b. Dpt digunakan untuk kanker prostat
a. Untuk kanker payudara dengan hormonal reseptor (ER/PR) positif 1 30
premenopause; b. untuk kanker prostat. Maks 1 vial/bulan
Hanya untuk adenokarsinoma paru dengan EGFR mutasi positif. Maks 30 tab/bln 30 30

Hanya untuk adenokarsinoma paru dengan EGFR mutasi positif. Maks 30 tab/bln 30 30

Hanya diresepkan oleh KHOM. 120 30


Untuk kasus LGK/CML dengan hasil philadelphia chromosome positif atau BCR-
ABL positif yang resisten atau intorelan terhadap imatinib. Maks 120 tab/bln
Hanya diresepkan oleh KHOM. 120 30
Untuk kasus LGK/CML dengan hasil philadelphia chromosome positif atau BCR-
ABL positif. Maks 120 kap/bln

Maks 4 btl/bln 4 30
150-200mg/m2/hari berturut-turut diulang setiap 4 mgg atau 75 mg/m2/hari 0 0
selama 42 hr bersamaan dgn radioterapi
150-200mg/m2/hari selama 5 hari berturut-turut diulang setiap 4 mgg atau 75 0 0
mg/m2/hari selama 42 hr bersamaan dgn radioterapi
Khusus untuk Penyakit Hepatitis. Tenovofir untuk HIV-AIDS termasuk obat 0 30
Program.Harus diresepkan oleh konsultan gastroenterohepatologi.
NULL 0 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 90 tab/bulan 90 30
Maks 120 tab/bln 120 30
Maks 30 tab/bln 30 30
NULL 0 0
NULL 0 0
NULL 0 0
NULL 0 0
Maks 60 tab/bln 60 30
NULL 0 30
NULL 0 30
Untuk pasien glaukoma yang tidak memberikan respon dengan Timolol. Maks 1 1 30
btl/bln
Maks 60 tab/bln 60 30
Utk ca payudara metastasis yg tdk memberikan respon thdp transtuzumab dgn 150 30
hasil pmrksn HER2 (CerbB2) positif 3 atau ISH positif dan dikombinasi dg kemo,
2nd line untuk metastase otak. Maks 5 tab/hari

Maks 60 tab/bulan 60 30
Hanya diberikan utk terapi yg pakai ifosfamid atau siklofosfamid dosis 0 0
tinggi.Sesuai dengan dosis ifosfamid atau siklofosfamid dosis tinggi
Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln 30 30

Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln 30 30

Hy utk gagal jantung kronis dgn penurunan fungsi ventrikular sistolik yg sdh 90 30
terkompensasi
Maks 30 kap/bln 30 30
Hanya utk a) serangan asma akut; b)bronkospasme yang menyertai PPOK; c. 2 30
SOPT. Peresepan maks Asma persisten ringan-sedang, SOPT: 1 tbg/bln , Asma
persisten berat dan PPOK : 2 tbg/bln (Hrs dilampirkan hsl periksa spirometri)

Maks. 90 tab/bln 90 30
Untuk leukemia, Limfoma Maligna Non Hodgkins (LNH), rhabdomyosarcoma dan 0 5
Ewing Sarcoma, osteosarcoma, throphoblastic ganas dan multiple myeloma.
Diberikan 1,2 mg/m2 setiap 5 hari. Kecuali untuk leukemia maks 3 tahun.

Untuk leukemia, Limfoma Maligna Non Hodgkins (LNH), rhabdomyosarcoma dan 0 5


Ewing Sarcoma, osteosarcoma, throphoblastic ganas dan multiple myeloma.
Diberikan 1,2 mg/m2 setiap 5 hari. Kecuali untuk leukemia maks 3 tahun.

Untuk leukemia, Limfoma Maligna Non Hodgkins (LNH), rhabdomyosarcoma dan 0 5


Ewing Sarcoma, osteosarcoma, throphoblastic ganas dan multiple myeloma.
Diberikan 1,2 mg/m2 setiap 5 hari. Kecuali untuk leukemia maks 3 tahun.

Untuk leukemia, Limfoma Maligna Non Hodgkins (LNH), rhabdomyosarcoma dan 0 5


Ewing Sarcoma, osteosarcoma, throphoblastic ganas dan multiple myeloma.
Diberikan 1,2 mg/m2 setiap 5 hari. Kecuali untuk leukemia maks 3 tahun.

a. Pengobatan unresectable advanced NSCLC kombinasi dengan Sisplatin. b. Utk 0 21


kanker payudara stadium lanjut. 25 mg/m2 hari 1 dan ke-8 diulang setiap 3
minggu

Maks 30 tab/bulan 30 30
Maks 30 tab/bulan 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Maks 30 tab/bln 30 30
Untuk terapi trombosis. Dosis harian sesuai dengan INR 2-3 Kontrol 0 30
Untuk pasien yang tidak memberikan respon dengan Timolol. Maks 1 btl/bln 1 30

a. Untuk kanker kolorektal; b. untuk kanker payudara metastatik. 2500 0 21


mg/m2/hari selama 2 minggu diulang tiap 3 minggu
Dapat digunakan untuk ca prostat. Maksimal 1 vial/3 bln 1 90
a. Untuk kanker payudara dengan hormonal reseptor (ER/PR) positif 1 30
premenopause maks 1 vial/bln; b. untuk prostat harus diberikan bersama
bikalutamid

untuk :a) hiperkalsemia akibat keganasan; b)metastase tulang. Maks 1 vial/bln 1 30