Anda di halaman 1dari 5

MANAGEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

TRIMESTER 1.2.3
1.PENGUMPULAN DATA

A. IDENTITAS/BIODATA

NAMA : NAMA :

UMUR : UMUR :

SUKU/BANGSA : AUKU BANGSA :

AGAMA : AGAMA :

PENDIDIKAN : PENDIDIKAN :

PEKERJAAN : PEKERJAAN :

ALAMAT :

B.ANAMNESE (DATA SUBJEKTIF)


Pada tanggal : pada pukul: oleh:

Alasan kunjungan : pertama Ulangan Ada keluhan

1 Keluhan

2 riwayat menstruasi

- Haid pertama - Temperatur


- Siklus - Lamanya
- Banyaknya - Sipat darah
- disminorrehoe

3 Riwayat kehamilan,persalianan dan nifas yg lalu

no Tanggal Usia Jenis Tempat komplikasi penol BBLR Nifas


lahit/umur kehamilan persalina persalina ibu bayi ong BB Keadaan laktasi kelaina
n n lahir n
4 Riwayat kehamilan ini:
- Hari 1 haid terakhir
- Taksiran persalinan
- Keluhah pada : Trimester I mual muntah
Trimester II tidak ada
Trimester III tidak ada
- Pergerakan anak pertama sekali
- Pergerakaan anak 24 jam
- Keluhan yg di rasah kan (bila ada jelaskan

1 Rasah lelah :tidak ada

2 Mual dan muntah :tidak ada

3 Nyeri perut :tidak ada

4 panas,menggil :tidak ada

5 sakit kepala berat terus menerus :tidak ada

6 Penglihtan kabur :tidak ada

7 Rasah nyeri panas waktu bab :tidak ada

8 Rasah gatal pada vulva,vagina dan sekitarnya :tidak ada

9 Pengeluaran cairan pervagina :tidak ada

10 Nyeri kemerahan tangan pada tungkai :tidak ada

- Obat obat yg d komsumsi


- Kekhawatiran khusus
- Pola eliminasi
BAK : frekuensi :
Keluha waktu bak
BAB: frekuensi
Konsistensi padat
- Pola aktifitas sehari hari
Istrirahat dan tidur
Seksualitas
- Imunisasi TT I Tanggal
- Kontrasepsi yg pertama di gunakan
- ANC 5 kali di puskesmas
5 Riwayat penyakit sistematik yg pernah di derita
Penyakit jantung : tidak ada
Penyakit ginjal :tidak ada
Penyakit asma/TBC paru :tidak ada
Penyakit hepatitis :tidak ada
Penyakit dm :tidak ada
Penyakit hypertensi : tidak ada
Penyakit epilepsi :tidak ada
Lain lain :tidak ada
6 Riwayat penyakit ekonomi
Status perkawinan
Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan
Dukungan suami/keluarga terhadap kehamilan
Pengambil keputusan dalam keluarga
Pola makan /minum
Makan sehari hari,frekuwensi
Jenis makan yg di makan
Perubahan makan yg di alami
Minum
Kebiasaan merokok
Minum kerasa
Mengkonsumsi obat teralang
Kegiatan sehari hari
Tempat dan petugas kesehatan yg inginkan membantu persalinan di rumah oleh
bidan

C PEMBERIAN FISIK (DATA OBJEKTIF)

1 Status emosional : Stabil

2 pemeriksaan fisik umum : BB 55 Kg TB 150 cm lila 24 cm

BB sebelum hamil :56 kg

3 tanda vital : TD :120/80 mmhg fols :80x/i

RR 20x/i temp: 3 C

4 kepala :Kulit kepala bersih

Distribusi rambut merata

5 waja :Oedema tidak ada

Cloasma gravidum tidak ada

Pucat tidak ada


6 mata :Conjugtiva tidak pucat

Sklera mata tidak ada

Odem palpebra tidak ada

Hidung polip tidak ada

Pengeluaran tidak ada

Mulut lida bersih

Staomatitis tidak ada

Gigi caries tidak ada

Berlubang tidak berlubang

Epulis pada gusi tidak ada

Tonsil tidak meradang

Pharynx tidak meradang

Telinga serumen tidak ada

Pengeluaran tidak ada

Leher luka bekas operasi tidak ada

Kelenjar thyroid tidak ada

Pembulu limfa tidak ada

11 DADA

Mammae : Simetris

Areola mammae hiperpigmentasi

Puting susu menonjol

Benjolan tidak ada

Pengeluaran dari puting susu tidak ada

12 aksila :pembesaran kelenjar getah bening :tidak ada

13 Abdomen

Pembesaran simetris
Linea hyperpigmentasi

Benjolan hiperpigmentasi

Pengeluaran dari putting susu menonjol