IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/ /Pendf- / /20

S No. Revisi : 00
O
P Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman :1/3 PESANTREN II

PEMERINTAH Dr. Henry Muyono

KOTA KEDIRI NIP. 19671227 200212 2 003

1. Pengertia Identifikasi adalah proses pengumpulan data dan pencatatan

segala keterangan
n tentang bukti-bukti dari seseorang.
Identifikasi pasien adalah identifikasi untuk mengetahui identitas
pasien agar dapat membedakan pasien satu dengan yang lain,
karena sering dijumpai pasien dengan nama yang sama.
Data indeks utama pasien adalah indeks yang berisi data pokok
mengenai identitas kepala keluarga pasien sebagai dasar
pencarian nomor rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk :
1. Menggunakan cara penulisan tertentu akan memudahkan
seorang petugas mengambil berkas rekam medis ditempat
penyimpanan apabila sewaktu-waktu diperlukan.
2. Melaksanakan pendaftaran yang menunjukkan upaya menjamin
keselamatan/mencegah terjadinya kesalahan
3. Menghindari terjadinya duplikasi nama pasien.
4. Menghindari tertukarnya rekam medis.
5. Memudahkan dalam pengindeksan (Data Indeks Utama Pasien)
dan pencarian data identitas pasien di komputer.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas PONED BALOWERTI Nomor
Tahun tentang Penyelenggaraan Rekam Medis
4. Referensi 4.1.Berdasarkan Permenkes No. 269 / Menkes / Per / III / 2008
tentang Rekammedis / Medical Record
4.2.Pedoman Pelayanan Unit Pendaftaran Puskesmas PONED
BALOWERTI Kota Kediri
4.3.Manajemen Unit Kerja Rekam Medis oleh Savitri Citra Budi,
M.PH. tahun 2011
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : SOP/VII/Pendf- / /20
UPTD PUSKESMAS
S No. Revisi : 00 Dr. Henry Muyono
PONED
O NIP. 19750509 200212 1 012
BALOWERTI
P Tanggal Terbit :

Halaman :3/3

5. Prosedur 5.1.Alat dan Bahan :

1. Rekam Medis Pasien.
2. Kartu Berobat Keluarga.
3. Buku Kendali Nomor Baru.
4. Formulir Register Kunjungan Pasien Harian.
5. Komputer
5.2.Langkah langkah :
Identifikasi pasien ( Baru ) dewasa / anak
Penulisan nama pasien menggunakan nama lengkap sesuai
KTP/ Kartu Keluarga (bukan nama panggilan).
Berkas Rekam medis yang isinya mengenai data identitas
pasien harus diisi dengan lengkap dan akurat.
Sapaan dicantumkan dalam penulisan nama pasien antara
lain :
a. Untuk pasien yang sudah menikah :
- Tuan : Tn.
- Pak : P.
- Nyonya : Ny.
- Bu : B.
b. Untuk pasien yang belum menikah :
- Saudara : Sdr.
- Nona : Nn.
c. Untuk pasien berumur di bawah 15 tahun :
- Anak : An.
- Bayi : By.
- Bayi yang belum mempunyai nama : By.Ny.
Selanjutnya segera dimasukkan dalam buku register pasien
baru dan langsung di input ke komputer.
Pengkoreksian data dilakukan pada setiap saat pasien
mendaftar, baik sebagai pasien baru maupun pasien lama.
Data yang harus diisikan meliputi :
Nomor Rekam Medis
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : SOP/VII/Pendf- / /20
UPTD PUSKESMAS
S No. Revisi : 00 Dr. Henry Muyono
PONED
O NIP. 19750509 200212 1 012
BALOWERTI
P Tanggal Terbit :

Halaman :3/3

Nama Pasien
Jenis Kelamin
Nama Kepala Keluarga
Alamat rumah lengkap
Tanggal pemeriksaan
Unit yang dituju
Status pasien ( umum/subsidi/JKM/JKN/JKD)
6. Unit terkait 6.1.Unit Pendaftaran
6.2.Unit Pengobatan Umum
6.3.Unit KIA / KB
6.4.Unit Gigi
6.5.Unit Laboratorium
6.6.Unit Obat
6.7.Pustu
6.8.Ponkesdes/Poskeskel