Anda di halaman 1dari 5

PENANGANAN DIARE

No Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
dr. Hj. Nurlia, MM
NIP.19730616200604201
1. Pengertian Buang air besarygfrekwensinya, lebihseringdaribiasanya, padaumumnya 3 x
ataulebih / hari, dgnkonsistensicairberlangsung< 7 hari
2. Tujuan Mencegahdanmengobatidehidrasi, memperpendeklamanyasakitdan
Mencegahdiaremenjadiberat
3. Kebijakan Sebagaiacuanpenerapanlangkah
langkahmelakukanpenangananatauperawatansehinggapasienmendapatpelayanansesuaiharapan
4. StandarTenaga Dokter, perawat, bidan
5. StandarSaranad 1. Stetoscop
anPrasarana 2. Tensimeter
3. Termometer
4. Stop Wotch
5. LampuSenter
6. TimbanganBeratBadan
7. Kapasberalkohol
8. Blankoresep
6. ProsedurTetap 1. Anamnesa
2. Pemeriksaan
3. Penentuandiaganose
4. Tindakanpengobatan
5. Penyuluhankepada orang tua
7. Cara 1. ANAMNESA
Melaksanakan Menanyakan :
TiapKegiatan a. NamaPasien
b. NamaOrtu
c. PekerjaanOrtu
d. Umur
e. Alamat
f. RiwayatPenyakitdahulu
g. RiwayatPenyakitSekarang
2. PEMERIKSAAN
Sebelumnyaberitahupasien, orang tua/pengantartiapjenispemeriksaan yang
Akan dilakukan
a. Bagaimanakeadaanumumpenderita :
- Baik&Sadar
- Gelisahataurewel
- Mengantuk, lesu, Lunglai. Atautidaksadar.
- Apakahterlihathaus, dgncaradiberiminumbiilahausminumdgnlahap
b. Konsistensitinja : tinja
c. Sehariberapa kali BAB
d. Sudahberapa lama diare
e. Adakahdahak / lender padatinja.
f. Adakahpenyakit lain ygmenyertaidiare..
g. TanyakaMakminapasebelumnya ( 5 jam terakhir )
h. Adanya air mata. ( Tanyakanbilamenangiskeluar air mata / tidak, sejak
diare )
i. Tanyakanpadapengantar, apaanakselalumintaminum ( rasa haus )
j. Bagaimanakencingnya ( sedikit / banyak )
k. Periksanadidgnmenggunakan stop wotchselamasatumenit.
l. Hitungrespirasiselamasatumenit.
m. Periksasuhutubuhdgn thermometer.
n. Periksatensipadapenderitadewasa.
o. Timbangberatbadan.
p. Lihat status gizidgnmelihat KMS & BB anak.
q. Periksaapakahmatanyacekung.
r. Periksa ubun-2 besarpadabayi.
s. Periksamukosamulut&lidahbanyak air ludahapatidak
t. Periksa turgor kulit.
Beritahuhasilpemeriksaanpadapadien, pengantar / ibu.

3. TENTUKAN DIAGNOSA
Diagnosapenderitadiaredidasarkanatasderajaddehidrasi :

TABEL PENILAIAN DERAJAD DEHIDRASI

DEHIDRASI
TANPA DEHIDRASI
PENILAIAN RINGAN /
DEHIDRASI BERAT
SEDANG
Lihat K.U Baik, Sadar Gelisah, Lesu,
Rewel LunglaiatauTidakSad
ar
Mata Normal Cekung Sangatcekungdan
kering
Airmata Ada Ada Tidakada
Mulut& Basah Kering SangatKering
Lidah
Rasa Haus Minumbiasa Haus,ingin Tdk bias minum
( tdk.haus ) minum
banyak
Turgor Kembalicepa Kembalilamba Kembalisangatlambat
t t

4. LAKUKAN TINDAKAN PENGOBATAN


a. DiareTanpaDehidrasi.
PengobatanRencana A : PenggantiCairan (dgnOralit, air sayuran, air ta-
Jin,) ASI tetapdilanjutkan, makantetap.

RENCANA THERAPY A
UNTUK MENGOBATI DI RUMAH

GunakanrencanainiuntukmengajariIbu
- Teruskanmengobatianakdiare, dirumah.
- Berikanpengobatanawal, bilaterkenadiarelagi
RENCANA THERAPY B

UNTUK TATA LAKSANA PENDERITA DIARE DGN DEHIDRASI RINGAN

SEDANG
Oralitygdiberikan 3 jam [ertama,
OralitygdiberikandgnmengalikanBeratbadanpenderita( kg ) dgn 75 ml.
Bilaberatbadananaktidakdiketahuidanatauuntukmemudahkan di
Lapangan, berikanoralit paling sedikitsesuaidengan table dibawahini :

Umur <1 thn 1-4 thn > 5 thn Dewasa

JmlOralit 300 ml 600 ml 1200 ml 2400 ml

- Amati anakdgnseksamadan bantu ibumemberikanoralit


- Setelah 3- 4 jam, nilaikembalimenggunakanbaganpenilaian, kemudianpilihrenc
A,B,Cuntukmelanjutkan therapy.

RENCANA THERAPY C
UNTUK TATA LAKSANA PENDERITA DIARE DGN DEHIDRASI BERAT

Ikutiarahanakpanah, bilajawabandaripertanyaan :Ya. Teruskankekanan.


Bilatidak, teruskankebawah

DapatkahSaudara Mulaidibericairanintravenasegera,
memberikancairan bilapenderitabisaminum, berikanoralit
Intra vena sewaktucairan iv dimulai. Beri 100 mg /
Ya.
kg
BB cairan RL (NACL fisiologis normal )
dibagisbb :
Pemberian I Kemudian
Umur
Tidak 30ml/Kg BB 70ml/Kg BB
Bayi< 1
1 jam 5 jam
thn
Ulangijikadenyutnasimasihlemah
atautidakteraba
Nilaikembalipenderitatiap 1 2 jam.
Bilarehidrasitidaktercapai ,percepat
tetesan iv
Jugaberikanoralit ( 5 ml / kg / jam )
, bilapenderitabisaminum, biasanya
setelah 3 4 jam ( bayi ) atau 1 2
jam ( yglebihtua )
Setelah 6 jam ( bayi ) & 3 jam ( anak )
,
nilailagipenderitamenggunakantabel
penilaian, kemudianpilihlahrencana
Therapy ygsesuai ( A,B & C ) untuk
melanjutkanpengobatan

Adakah Therapy - Kirimpenderitauntukpengobatan iv


terdekat - Bilapenderitabisaminum, bekaliinu
Ya. oralitdantunjukkancaramemberikan
selamadiperjalanan
Tidak

ApakahSaudara Mulairehidrasidenganoralitmelaluimul
dapat ut. Berikansedikit demi
menggunakanpipa sedikit(20ml/kg Bb/jam selama 6 jam
nasogastric/orogas (total 120 ml /kg )
Nilaipenderita 1- 2 jam
trikuntukrehidrasi
Ya. Bilamuntahataukembung ,berikan
cairanpelan- pelan.
BilaRehidrasitidaktercapatsetelah 3
jam, rujukpenderitauntuk therapy iv.
Setelah 6 jam nilaikembali, &pilih
Rencanapengobatanygsesuai.
Tidak

Segerarujukanak Mulairehidrasidenganoralitmelaluim
untukrehidrasi ulutberikansedikit demi sedikit 20
melalui ml / kg / jam selama 6 jam ( total
nasogastric atau iv 120 ml / kg )
Nilaipenderitatiap 1-2 jam
Ya.
Bilamuntahataukembung
,berikancairanpelan- pelan
BilaRehidrasitidaktercapatsetelah
3 jam rujukpenderitauntuk
therapy iv.

Catatan :
Bilamungkinamatipenderita 6 jam setelahdehidrasiuntuk
memastikanbahwaibudapatterjaga, untukmengembalikancairan
yghilangdgnpemberianoralit.
Bilaanakumurdiatas 2 thndankolerabarusajaberjangkit di daerah
Andapikirkankoleradanberi anti biotikaygtepatdgncara oral, begitu
anaksadar.

5. PENYULUHAN KEPADA ORANG TUA


a. Cara pengobatandanperawatandirumahdenganoralit/cairanrumah
tangga
b. Pemberiancairanlebihbanyaktermasuk ASI
c. Pemberianmakanansepertibiasapadaanak
d. MenjelaskantandabahayakapananakharusdibawakePuskesmas
e. Cara mencampur, jumlah yang harusdiminumdancaraminumoralit (cara
Mencampurjumlahdancaraminumsesuailampiran)
f. Cara carapencegahanpenyakitdiare
Bayidiberikan ASI eksklusif
Berikan MPASI setelahbayiberumur 6 bulan
Penggunan air bersih
Cucitanganpakaisabun
BAB di jamban
Membuangtinjabayi di tempat yang benar
Bayi yang di imunisasicampak
Referensi 1. BukupedomanpengendalianpenyakitdiareKemenkes RI Tahun 2011
Rekamanhistoris perubahan

No Yang di rubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan