PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI AWAN
P6106072201
KECAMATAN MUARA PAWAN
Jalan Ketapang Siduk KM 16,5 Desa Sungai Awan Kiri Kode Pos 78813
E-mail : pkm.seiawankiri@gmail.com

DAFTAR TILIK PENDAFTARAN

NO PERTANYAAN YA TIDAK

Apakah Pasien yang datang dipersilahkan mengambil nomor

1.
antrian ?
Apakah Petugas memanggil sesuai nomor antrian, menyapa
2.
pasien serta menanyakan tujuan kunjungan?
Apakah Petugas menanyakan kartu berobat pasien, kartu
3.
jaminan kesehatan, dan fotokopi KTP ?
Apakah Petugas mengentri data ke komputer, mencatat
4.
dibuku register dan kertas resep ?
Apakah Petugas membuat kartu tanda berobat dan rekam
5. medik pasien bagi pasien baru dengan mengisi form
pedaftaran pasien baru ?
Apakah Pasien baru harus membawa FC KTP, FC kartu jaminan
6.
kesehatan?
Apakah Petugas mencari rekam medik pasien sesuai nomor
7.
kartu tanda berobat bagi pasien lama ?
Apakah Petugas menyerahkan kembali kartu jaminan
8. kesehatan kepada pasien dan mempersilahkan untuk
menunggu diruang tunggu ruang pelayanan yang dituju ?
Apakah Petugas mengantar rekam medik pasien kepada kotak
9.
transfer RM ?
Apakah Setelah selesai pelayanan, petugas menyusun kembali
10. rekam medik pasien sesuai dengan urutan nomor rekam
medis ?