PEMICU

Seorang mahasiswa, usia 21 tahun, datang ke RS dengan keluhan

gatal-gatal pada kulit pergelangan tangan kirinya sejak 1 minggu
sebelumnya. Mula-mula terlihat sebagai bercak-bercak kemerahan,
namun kemudian timbul bintil-bintil kecil berisi air dan tampak
keropeng. Pada pemeriksaan dermatologi dijumpai:
Ruam : eritema, edema, papula, erosi, vesikula, dan krusta.
Lokasi : radioulnaris distal sinistra
Apa yang terjadi pada mahasiswa tersebut ?

More Info I :
Satu minggu sebelumnya mahasiswa tersebut memakai jam tangan
baru.

More Info II :
Pemeriksaan KOH negatif.
Pada pemeriksaan tes tempel (patch test) didapati alergi terhadap nikel
(++) pada pembacaan 48 jam setelah tes dilakukan.

UNFAMILLIAR TERMS
-

MASALAH
Mengapa terasa gatal pada kulit pergelangan tangan ?
Mengapa ada bercak-bercak kemerahan ?
Mengapa ada bintil-bintil kecil berisi air dan keropeng ?

ANALISA MASALAH
Faktor pencetus rasa gatal :
HIPOTESA
Dermatitis

LEARNING ISSUE
1. Reaksi Hipersensitivitas
2. Definisi, Etiologi, dan Klasifikasi Dermatitis
3. Patofisiologi Pencetus Pruritus
4. Patofisiologi Pemicu
5. Diagnosa Banding
6. Penegakan Diagnosa
7. Penatalaksanaan
8. Komplikasi dan Prognosis
PEMBAHASAN LEARNING ISSUE
1. Reaksi Hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitas ada 4 tipe, yaitu:
Reaksi hipersensitivitas tipe-I (reaksi alergi)
Pada reaksi ini, yang paling berperan adalah mast cell/ basofil dan IgE,
dan atopi (sifat kecenderungan menderita alergi). Antigen akan
dipersentasikan kepada sel plasma dengan bantuan limfosit (T hellper).
Dimana limfosit (T helper) akan menghasilkan sitokin (IL-4) untuk
mengaktifkan sel plasma menghasilkan antibodi (Ig E). Anti body (IgE)
akan melekat pada dinding sel mas atau basal. Antigen yang masuk tadi
akan langsung di ikat oleh antibodi yang membuat sel mast berdegranulasi
menghasilkan histamin.