Rio de Janeiro
2017
Carla Nunes Barbosa dos Santos
No Brasil, as feridas crnicas constituem um srio problema de sade pblica, por apresentar
um elevado nmero de portadores, necessitando assim de um conjunto de medidas e cuidados
por parte dos profissionais de sade, e consiste em atividade de tratamento que demanda
tempo e custos, devido longevidade da existncia da ferida, a baixa resposta aos tratamentos
e a no adeso a esses tratamentos. Por tanto, este estudo do tipo qualitativo, e teve como
objetivo investigar e qualificar o conhecimento dos portadores de feridas crnicas, quanto
importncia do tratamento e realizao dos curativos peridicos.
SUMRIO
1. INTRODUO......................................................................................................................8
2. METODOLOGIA.................................................................................................................11
3. REVISO DA LITERATURA...........................................................................................14
3.1. Definio de lcera venosa................................................................................................14
3.1.1. Quadro Clnico da lcera Venosa..................................................................................14
3.1.2. Tratamento......................................................................................................................15
3.1. 3. Histria da ferida..........................................................................................................17
3.2. Cicatrizao........................................................................................................................19
3.2.1 Etapas do processo de cicatrizao..................................................................................19
3.2.2. Formas de cicatrizao de feridas..................................................................................20
3.2.3 Fatores que influenciam na cicatrizao..........................................................................20
3.2 Profissionais de enfermagem na preveno da lcera varicosa..........................................22
4. RESULTADOS E DISCUSSO..........................................................................................24
4.1. Os Cuidados de feridas na ateno bsica.........................................................................25
5. COLETA DE DADOS.........................................................................................................27
Referncias................................................................................................................................28
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1. INTRODUO
Este estudo tem como linha de pesquisa; Sade da Famlia, rea predominante:
Enfermagem em Sade Coletiva trouxe como tema a preveno da lcera Varicosa. A
motivao o para a pesquisa foi que, embora a lcera varicosa seja uma enfermidade muito
antiga, nos dias de hoje ela ainda envolve um longo perodo para a sua cicatrizao, o que traz
muita dor aos seus portadores. Entendo o seu conceito podemos ampliar os conhecimentos
como estudante de enfermagem.
A cicatrizao de uma ferida altamente complexa e requer um conhecimento
cientfico e tratamento adequado para proporcionar ao cliente um tratamento eficaz.
Assim sendo, aumentar o aprofundamento das pesquisas para ampliar o campo de
conhecimento, curativo e/ou preventivo, um trabalho importante e necessrio em face dos
problemas que acometem as pessoas, os enfermeiros e a questo social que prejudica o
indivduo e leva altos gastos ao setor pblico de sade para cuidar da enfermidade Sem um
bom atendimento pessoa com lcera varicosa, o usurio depara-se com uma gama de
profissionais despreparados quanto s causa e efeitos da doena, ao acompanhamento ao
tratamento desse tipo de leso cutnea e que ainda agregam no seu dia a dia prtico sem
embasamento cientfico.
O protocolo sistematizado para o atendimento ao paciente com lcera varicosa
permite que a equipe multiprofissional capacitada possa avaliar os fatores
assistenciais, clnicos, scios e econmicos que podem interferir na evoluo da
lcera varicosa (Reis, 2013, p. 89).
Problematizao:
Objetivo:
Descrever os cuidados de enfermagem diante do portador de lcera varicosa na
Estratgia de Sade da famlia.
Justificativa:
Relevncia Acadmica
Relevncia Social
2. METODOLOGIA
Quadro: 1
Artigos 01 02 01 02 01 07
Total 01 02 01 02 01 07
Nesta triagem foram encontradas cento e sessenta e seis publicaes, dessas utilizaram
foram usado para esse projeto oito artigos cientficos. Buscando alcanar o objetivo do estudo.
Quadro: 2
Artigos Autores
Cuidados de enfermagem aos clientes com lceras JESUS, Patrcia /brito Ribeiro de ET AL 2015
venosas: uma reviso integrativada literatura.
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A enfermagem no manejo da dor em pessoas com SOUZA, Amanda Jssica Gomes de , 2016
lceras venosas: reviso integrativa.
3. REVISO DA LITERATURA
3.1.2. Tratamento
O tratamento para melhorar o retorno venoso deve ser prestado por mdicos e
enfermeiros, com a cooperao do paciente (Dealey, 2008: Borges, Caliri, 2011). O manejo
da hipertenso venosa e a reduo do edema so a base do tratamento. As trs estratgias para
o controle do edema so:
Terapia compressiva pode ser obtida com o uso de meias ou bandagens e essas podem
ser classificadas em elsticas ou inelsticas e ter uma camada ou mais camadas (Borges, 2005:
Abbade, Lastria, 2006; Borges, Caliri, 2011: Iponema, Costa, 2011).
Na segunda metade do sculo xx, o holands van der Molen foi quem primeiro
investigou a fora de compresso das bandagens e meias de compresso ( Figueiredo et al ,
2004).
A compresso elstica ou no elstica a aplicao de uma rea da superfcie
corprea. A expresso meia de compresso indica existir uma graduao que foi calibrada
eletronicamente, presso essa medida em mm Hg, que a unidade padro para medidas de
compresso elsticas (Figueiredo, et al , 2004).
A meia pode ser til ao muscular, pois o retorno venoso ocorre fundamentalmente
na regio das panturrilhas (Dealey, 2008; Borges; Caliri, 2011).
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3.2. Cicatrizao
Inflamatria
Proliferativa
Remodelamento
A preocupao em manter-se bem com sua sade fez o homem ao longo dos sculos,
buscarem efetivamente melhorias tecnolgicas, processuais e intelectuais. No constante foco
de se manter saudvel.
Isso, aliado a uma conscincia dos povos na luta para se manter vivos e saudveis,
favoreceu o desenvolvimento de tecnologias para sade e, consequentemente, os tratamentos
relacionados com os cuidados com feridas tm sofrido, ao longo dos anos, uma constante
evoluo no que diz respeito avaliao clnica indicao de coberturas cada vez mais
modernas e com multifunes, prescrio para o autocuidado nas orientaes para a alta
manuteno do bom estado de sade.
Isso fez com que a enfermagem, categoria responsvel pelo tratamento e pelo
acompanhamento de pacientes portadores de feridas, sejam elas ou no, tambm buscasse
uma constante capacitao, atualizao e estudos cientficos relacionados ao tema.
A sociedade atualmente espera que o adulto seja auto confiante , responsvel por si
mesmo e pelo bem-estar de seus dependentes , e que a maioria dos grupos sociais aceite que
as pessoas desamparadas, doentes, idosas, com dificuldades ou, por outro lado , impedidas de
fazer alguma coisa, devem ser ajudadas em suas necessidades para ganhar ou obter
responsabilidades dentro das capacidades j existentes. Nesse caso, a autoajuda e a ajuda aos
outros so avaliadas pela sociedade como atividades desejadas (Oren, 1971). (Blanck, Mara p.
43).
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4. RESULTADOS E DISCUSSO
Na segunda metade do sculo xx, o holands van der Molen foi quem primeiro
investigou a fora de compresso das bandagens e meias de compresso (Figueiredo et. al.
2004).
A compresso elstica ou no elstica a aplicao de uma rea da superfcie
corprea. A expresso meia de compresso indica existir uma graduao que foi calibrada
eletronicamente, presso essa medida em mm Hg, que a unidade padro para medidas de
compresso elsticas ((Figueiredo, et al , 2004)
A meia pode ser til ao muscular, pois o retorno venoso ocorre fundamentalmente
na regio das panturrilhas (Dealey, 2008; Borges; Caliri, 2011). Elas tm a vantagem de poder
ser aplicada pelo prprio paciente, permitindo independncia para o autocuidado, mas a
indicao restrita para pacientes com pequenas lceras e conroladas (Sellmer, 2009;
Macedo, 2009; Borges, Caliri 2011).
Com o avano da cincia e a busca pelo cuidado com qualidade, o tratamento das
feridas deixou de ser emprico, quando os costumes e saberes populares ditavam a
instrumentalizao da cicatrizao . Esse avano ao longo dos anos adquiriu suporte
cientfico, refinando o saber atravs da prtica baseada em evidncias.
Esse avano tem atrado profissionais de todas as reas, porm este interesse no tem
sobrepujado a considervel quantidade de profissionais que desconhecem esse assunto e
permanecem na sua prtica assistencial sem conhecimento, no acrescentando ao paciente o
que realmente precisa: assistncia individualizada especfica e uma cicatrizao sem danos.
Carneiro, Souza e Gama (2010) dizem que importante a atualizao do
conhecimento para proporcionar ao cliente um atendimento qualificado, ressaltando ainda que
no esteja inserido nesse atendimento apenas o enfermeiro mas uma equipe multiprofissional
que tem como objetivo cuidar de feridas, uma vez o tratamento envolve processos sistmicos
e locais.
De acordo com Maldebaum et al. (2003) , o curativo , tambm chamado por alguns
autores, de cobertura, o recurso que cobre uma ferida, com o objetivo de favorecer o
processo de cicatrizao e proteg-la contra agresses externas , mantendo-a mida
preservando a integridade de sua regio perifrica . Prazeres e Silva (2009) resumem esse
conceito como o tratamento de qualquer tipo de leso da pele ou mucosa, que envolve o
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5. COLETA DE DADOS
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Referncias
GIL, C Como elaborar projeto de pesquisa. 5 edio. So Paulo. Atlas S.A. 2010.
REIS, Diego Borges. Cuidados s Pessoas com lcera Venosa: Percepo dos Enfermeiros da
Estratgia da Sade da Famlia. Disponvel: Revista Mineira Minas Gerais- 2013.