Sarampin
Rubola
Parvovirus B19
Varicella Zoster (VZV)
Herpes virus 6 (HHV-6)
Herpes virus 7 (HHV-7)
Streptococcus pyogenes grupo A
Sarampin
Paramixoviridae
Subfamilia Gnero Virus
Paramixovirinae Rubulavirus Parotiditis
Parainfluenza hno tipo 2, 4a y 4b
Avulavirus Enfermedad de Newcastel (aves)
Respirovirus Parainfluenza hno tipo 1 y 3
Henipavirus Hendra y Nipa
Morbilivirus Sarampin
Rindprest
Pneumovirinae Pneumovirus Virus Respiratorio Sincicial
Metapneumovirus Metapneumovirus hno
Sin Clasificar Menangle, Tioman, Nariva, Salem
Caractersticas biolgicas
Enfermedad endemo-epidmica
Manchas de Koplik
Complicaciones
Otitis media: 5 9 % de los casos
Neumona grave
Disfuncin heptica
Derrame pleural
Diagnstico de Laboratorio
1. Indirecto: Serologa
Deteccin de IgM o IgG por ELISA o IFI
2. Directo
Asilamiento viral: orina o saliva.
IF con anticuerpos monoclonales
Deteccin de cidos nuclicos: RT-PCR
Genotipificacin (Epidemiologa): secuenciacin
Serologa
El diagnstico clnico de sarampin suele ser confirmado
por serologa
Criterios diagnstico:
Confirmacin de ECP
Muestra: clulas
descamadas del ANF,
orina
Ac contra la protena
N, mas abundante.
Deteccin del Genoma
Mtodo: RT-Nested PCR
1 Ronda 2 Ronda
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1: Peso molecular
2: Control negativo Iniciadores dirigidos a las regiones
3: Control positivo altamente conservadas de los genes
4-10: Muestras clnicas (ANF) N, M o F
Genotipos
Grupo Genotipo Genotipos: locales, globales y algunos
A A estan extinguidos
B B1 B3
Las cepas vacunales contienen
C C1 C2
cepas del genotipo A.
D D1 D10
E E No existen diferencias biolgicas
F F conocidas entre los diferentes
genotipos.
G G1 - G3
H H1 H2
Los diferentes genotipos no se asocian
8 23 con diferencias en la severidad de la
enfermedad
- 450 nt C-terminal N o gen H
- Genotipos: distancia > 2,5% N
o 2 % H.
Casos de Sarampin en Argentina:
1969-2001
97
98
99
Situacin epidemiolgica
Los ltimos casos autctonos en Argentina ocurrieron en
el 2000. 1999 Pcia. Buenos Aires y 2000-Crdoba.
E1 es mayoritaria
E1: eptopes
neutralizantes y
Hemaglutinantes
Existe un serotipo
7 genotipos
Es moderadamente contagiosa
Periodo de transmisin: desde 7 das antes hasta 7 das post exantema
- ELISA
- Inhibicin de la hemaglutinacin (IHA) (no de uso rutinario)
- Test de hemaglutinacin pasiva (no de uso rutinario)
Contraindicada en embarazadas
Desnudos
Dimetro 20-25 nm
Va de transmisin: respiratoria.
Patognesis
Transmisin: P-B19 en la nasofaringe o por tejidos o productos
sanguneos contaminados.
Viremia elevada.
Eritema: pruriginoso
Complicacin ms frecuente
Es de carcter simtrico
Prdida fetal
- 1er trimestre 5 - 10%
- 2do trimestre 12,5%
- mayora de los embarazos transcurren a trmino
con nacimientos de bebs normales.
ELISA de captura
Exantema Vesiculares
Varicella Zoster Virus (VZV)
Tegumento: material
amorfo, rodea la cpside
Dimetro: 120200 nm
Epidemiologa
Entidades clnicas: Varicela (frecuente en la infancia) Y Zoster
(mayores de 60 anos).
Vescula de VZV
Sndromes neurolgicos :
- ataxia, meningoencefalitis, Sndrome Guillain Barr,
mielitis.
- La morbilidad del sistema nervioso central es ms alta
entre los pacientes menores de 5 aos y mayores de 20
aos de edad.
Inmunoflorescencia
Serologa:
Complicaciones
Tempranas
Adenitis cervical
Adenoflemn
Abscesos
Sinusitis aguda
OMA
Artritis
Bronconeumona
Tardas
FR= Fiebre Reumtica
GNPE= Glomerulonefritis Post-estreptoccica
Diagnstico
Muestra: Hisopado de fauces
Procesamiento:
Cultivo en agar de chocolate/sangre: hemolisis
Bacitracina sensible
Tratamiento
Peni 50.000 UI/kg/da cada 8horas