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MR-02 Ficha de Inscripcin MaRe

Dicesis de: Id:

Sector:

Zona: E= Equipera
P= Promotora de Equipo
Actividad: Z= Promotora Zonal
O= Otras
Nivel: Ao de Ingreso al MFC:

Nombres Primer Apellido Segundo Apellido

Domicilio Particular:
Municipio Colonia Telfono

Inscripcin = Ofrenda Mensual =

Estado Civil:
Datos Generales
Fecha de Nacimiento Ella
Ocupacin
Parroquia a la que asiste:
Grado de Estudios
Correo Electrnico

Datos de los Hijos

Fecha de Nacimiento Fecha de Nacimiento
Nombre Nombre
Ao Mes Da Ao Mes Da
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10

Capacitacin y Momentos Fuertes:

Curso KERIGMA PROMOTORA

Ao

Lugar
Ao Mes Da

Firma Fecha