LESIONES OSTEOMUSCULARES

JOSE ANTONIO CASTILLO ALMEIDA

TALIA FERNANDA MUIZ VSQUEZ
MARIA LUISA MONTOYA SANDOVAL
GREYS VANESA MEJIA CHAVEZ

TRABAJO DE INTRODUCCION A LA
MEDICINA DE EMERGENCIA (IME)

ASESOR
WILMER LOPEZ

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD- PROGRAMA DE MEDICINA
I SEMESTRE

CARTAGENA DE INDIAS D. T Y C
2017
CONTENIDO
LESIONES OSTEOMUSCULARES ....................................................................................... 5
SISTEMA LOCOMOTOR: .................................................................................................. 5
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA LOCOMOTOR: .................................................... 5
FUNCIONES BSICAS DEL SISTEMA SEO: ............................................................... 5
Divisiones del esqueleto: ...................................................................................................... 5
ESQUELETO AXIAL: ..................................................................................................... 6
ESQUELETO APENDICULAR: ..................................................................................... 6
Clasificacin de los huesos: El cuerpo humano del adulto tiene aproximadamente 206
huesos que se clasifican segn su forma en varias categoras: ............................................. 6
SISTEMA MUSCULAR ...................................................................................................... 7
LAS ARTICULACIONES ................................................................................................... 8
Fracturas.............................................................................................................................. 10
Fracturas cerradas ........................................................................................................... 10
Fracturas abiertas. ........................................................................................................... 11
Fractura de fmur ............................................................................................................ 11
Fractura plvica ............................................................................................................... 11
Luxaciones. ......................................................................................................................... 12
SIGNOS Y SINTOMAS: ........................................................................................ 12
Tratamiento: ............................................................................................................ 12
ESGUINCES....................................................................................................................... 13
GRADOS DE ESGUINCES: .......................................................................................... 13
Tratamiento ..................................................................................................................... 13
Desgarre muscular. ............................................................................................................. 13
Tipos de desgarro muscular ............................................................................................ 13
SNTOMAS DEL DESGARRO MUSCULAR .............................................................. 13
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................... 16
INTRODUCCION

El sistema locomotor est conformado por el sistema seo (constituido por los
huesos, el sistema muscular (constituido por los musculos) y articulaciones; al estos
complementarse le brindan al cuerpo la capacidad de mantenerse consistente, adems,
le brinda fuerza, equilibrio y soporte, cuando una de estas estructuras sufren lesiones
como fracturas, luxaciones, esguinces y desgarres se provoca inestabilidad en el
cuerpo.
 OBJETIVOS

Objetivo genreal
Explicar sobre el sistema oseo, muscular, articulaciones y conocer las diferentes
lesiones que en estos se pueden ocasionar.

Objetivos especficos
Conocer la divisin del esqueleto.
Explicar las funciones, clasificacin y las partes de los huesos, msculos y
articulaciones.
Identificar fracturas, luxaciones, esguinces y desgarres ocasionadas en estas
estructuras, por qu se producen, sntomas y tratamiento.
LESIONES OSTEOMUSCULARES
Para poder hablar de las lesiones osteomusculares primero debemos hablar sobre el
Sistema osteomuscular.

SISTEMA LOCOMOTOR:
El aparato locomotor se compone por un conjunto de: huesos, msculos y
articulaciones.

FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA LOCOMOTOR:

Al producir el movimiento por accin coordinada de huesos, msculos y
articulaciones como respuesta voluntaria de las rdenes recibidas de los sistemas
nervioso y endocrino 1.

La unin entre huesos se realiza mediante articulaciones, el tejido seo se encuentra

en distintas proporciones que dependen directamente de las fuerzas o tensiones que
tienen que soportar.

FUNCIONES BSICAS DEL SISTEMA SEO:

Dar consistencia al cuerpo, ser el apoyo de los msculos y producir los
movimientos. Sirven como centro de maduracin de eritrocitos (glbulos
rojos).
Proteccin, los huesos forman varias cavidades que protegen los rganos
internos de posibles traumatismos. Por ejemplo, el crneo protege el cerebro
frente a los golpes, y la caja torcica, formada por costillas y esternn protege
los pulmones y corazn.
Homestasis mineral: el tejido seo almacena una serie de minerales,
especialmente el calcio y fosforo, necesarios para la contraccin muscular y
otras muchas funciones. Cuando son necesarios, el hueso libera dichos
minerales en la sangre que los distribuye a otras partes del organismo.
Contiene la medula sea que fabrica las clulas de la sangre.

Divisiones del esqueleto:

Esqueleto axial.
Esqueleto apendicular.

1
Fernandez, J., Garcia, S., Mndez, M. and Valenzuela, H. (n.d.). El
cuerpo humano.
ESQUELETO AXIAL:
Crneo: incluye los huesos craneales, huesos de la cara, orbitales y los
agujeros de la cara (huesos hiodes).
Torso o tronco: se compone de las vrtebras, sacro, columna. Vertebral como
un todo y el trax (esternn y costillas).

ESQUELETO APENDICULAR:
Cintura torcica o escapular: constituida de la clavcula y la escapulca
(omoplato).
Extremidad superior: est constituida por el humero, cubito, radio, hueso
del carpo, metacarpianos y las falanges.
Cintura pelviana: incluye los huesos coxales o iliacos.
Extremidad inferior: sus huesos son el fmur, la fibula o peron, la tibia, la
rtula (paleta), los huesos tarsianos (tarsos), los metatarsianos y las falanges.

Clasificacin de los huesos: El cuerpo humano del adulto tiene

aproximadamente 206 huesos que se clasifican segn su forma en varias
categoras:
Huesos largos: la longitud predomina sobre las otras dimensiones, son de mayor
longitud del organismo. Predomina en ellos el tejido seo compacto, constituyendo
las extremidades.
Hueso plano: predomina en ellos la superficie ms que el volumen, estn
compuestos por dos capas de tejido seo esponjoso. Ejemplo: omoplatos, crneo, el
pubis.
Hueso corto: son pequeos y por lo general proporcional en todos sus lados,
encontrndose habitualmente en la columna vertebral y las articulaciones. Ejemplo el
carpo y tarso.
Huesos irregulares: son de diferente forma o compleja.
Huesos sesamoideos: se desarrollan en determinados tendones para brindarles
proteccin, se encuentran en los puntos donde cruzan los huesos lagos.
Partes de los huesos:
Difisis: cuerpo o porcin principal del hueso cilndrica y compuesta por
hueso compacto.
Epfisis: constituyen los extremos de los huesos.
Metafisis: Se llama metfisis a una zona intermedia de los huesos largos que
est situada entre la zona central que se llama difisis y los extremos o
epfisis.
SISTEMA MUSCULAR
Es el conjunto de los ms de 600 msculos del cuerpo, cuya funcin primordial es
generar movimiento, ya sea voluntario o involuntario -msculos esquelticos y
viscerales, respectivamente 1.
Funciones de los msculos:
Ayudan a realizar movimientos y desplazamientos, formando parte del
aparato locomotor.
Gracias a su elasticidad, pueden contraerse o relajarse., facilitando el
movimiento de los huesos.
Estn unidos al esqueleto, insertndose
1
Fernandez, J., Garcia, S., Mndez, M. and Valenzuela, H. (n.d.). El
cuerpo humano.

Anatmicamente pueden ser segn el tejido: estriado, liso y cardiaco.

Estriado: Son todos aquellos msculos que estn relacionados con el
esqueleto y el movimiento, se compone de fibras rojas largas, y los controla el
cerebro, que da las ordenes. Su movimiento es rpido. Cuando se contrae,
permite los movimientos los huesos y los cartlagos.
Liso: esta constituido por clulas delgadas. Estn controlados por el sistema
nervioso pero no dependen de nuestra voluntad. Su movimiento es lento.
Forman parte del estmago, vasos sanguneos y rganos del aparato excretor.
Cardiaco: forman la mayor parte del corazn. Es un musculo involuntario que
trabaja 24 horas del da para bombear toda la sangre a nuestro organismo.
Segn la forma:
Largos: tienen unos extremos muy finos que continan con los tendones que
se unen al hueso.
Cortos: estn entre los huesos pequeos, como los de la mano.
Esfnteres: tienen forma de anillo como el anal
Orbicular: tienen forma redondeada con una apertura en el interior, como en
los ojos.

LAS ARTICULACIONES
Una articulacin es el rea de contacto entre los huesos y un cartlago, o entre
tejido seo y dientes. En anatoma, una articulacin es el elemento de unin entre
dos huesos prximos. Las funciones ms importantes de las articulaciones son de
constituir puntos de unin del esqueleto y producir movimientos mecnicos,
proporcionndole elasticidad y plasticidad al cuerpo, adems de ser lugares de
crecimiento1.

Se distinguen 3 tipos de articulaciones:

1.- Articulaciones sinartrosis: Son fijas, sin posibilidad de movimiento alguno
en estado normal. Se forman encajando fuerte y perfectamente un hueso en otro,
dando continuidad a las superficies seas. Ejemplo de estas articulaciones son los
que presentan los huesos del crneo.
2.- Articulaciones anfiartrosis:
Son semi mviles (con movimientos muy limitados.)
Ejemplo: Las que existen entre las vrtebras.

3- Articulaciones diartrosis:
- Son mviles (amplia variedad de movimientos.)

1
Fernandez, J., Garcia, S., Mndez, M. and Valenzuela, H. (n.d.). El cuerpo
humano.
 - Se caracterizan por poseer una membrana intermedia llamada sinovial, que
contiene la sinovia o lquido viscoso y transparente que las lubrica.
- Es la articulacin ms complicada, estn constituidas por una cabeza articular
que permite el encaje de un hueso en el hueco de otro; unos ligamentos internos o
externos que permiten la sujecin entre ambos; y la cpsula articular, formada por
tejido conjuntivo, y que contiene el ya nombrado lquido sinovial.
Las articulaciones tienen unas partes que son:
-Cartlago: En las articulaciones los huesos estn recubiertos con cartlago (un tipo
de tejido conectivo), que est formado por clulas y fibras, y es resistente al desgaste.
El cartlago ayuda a reducir la friccin que producen movimientos.
-Capsula y membrana sinovial: la capsula es una estructura cartilaginosa en forma
de rodillera y que envuelve a la membrana sinovial. Esta membrana secreta un
lquido transparente y pegajoso alrededor de la articulacin para lubricarla: LIQUIDO
SINOVIAL.
- Ligamentos: son ligamentos fuertes (bandas de tejido conectivo duro y elstico)
rodean la articulacin para sostenerla y limitar sus movimientos.
- Los tendones: Son otro tejido conectivo duro, localizados a ambos lados de la
articulacin, se sujetan a los msculos que controlan movimientos de esta.
-Bursas: son bolsas llenas de lquidos localizadas entre huesos, ligamentos y otras
estructuras adyacentes, ayudan a amortiguar la friccin en una articulacin.
-Menisco: cartlago: De forma semilunar que se encuentra en la rodilla y en otras
articulaciones.
Inestabilidad (fracturas, luxaciones)
Los desgarres de las estructuras de soporte de una articulacin. La fractura de un hueso o las
lesiones graves en msculos y tendones pueden afectar la capacidad de una extremidad para
mantenerse. Las dos lesiones que causan inestabilidad he hueso y articulaciones son las
fracturas y las luxaciones.
Fracturas
En general se clasifican en

Fracturas cerradas
Son aquellas en las que el hueso se ha roto pero el paciente conserva la integridad de la piel
(es decir, la piel no se ha roto)2.
Los signos de una fractura cerrada consisten en dolor a la palpacin, deformidad, hematomas,
tumefaccin, y crepitaciones e impotencia funcional.se deben valorar los pulsos, el color de
la piel y la funcin sensitiva y motora distales al foco de fractura sospechado.
La fractura puede convertirse en abierta si se pide al paciente que mueva la extremidad
fracturada.
Como tratamiento inmovilizar la extremidad lesionada antes de inmovilizarla habra intentar
recolocarla a su posicin anatomica normal con la ayuda de una traccin suave para intentar
recuperar la longitud normal del hueso.

De este tipo de fractura se desprendes las fracturas:

Fractura oblicua: fractura en ngulo con el eje
Fractura conminuta: fractura en muchos fragmentos relativamente pequeos
Fractura espiral: fractura dispuesta alrededor del eje del hueso
Fractura transversal: La ruptura se produce a travs del hueso, es decir,
formando un ngulo recto respecto al eje largo del hueso.
Fractura segmentaria: El hueso se fractura en dos niveles distintos.
Fractura impactada: Una fractura impactada es una fractura sea en la que
las partes del hueso roto son comprimidas entre s por la fuerza.
Factura de compresion: Esto se produce cuando una carga axial excesiva
comprime el hueso ms all de sus lmites.
Fractura deprimida: Esta es la fractura del hueso cortical causada por una
fuerza localizada que rompe y deprime un segmento por debajo del nivel del
hueso circundante.

2.
National Association Of Emergency Medical Technicians (Naemt)
(2015). Phtls. [Place of publication not identified]: Jones & Bartlett Learning
Fracturas abiertas: Se suelen producir cuando un extremo punzante del hueso atraviesa la
piel desde el interior o una lesin lacera la piel y el musculo hasta el foco de la fractura, se
suelen contaminar por bacterias de la piel o el ambiente dando origen a una complicacin
grave de fractura abierta que se denomina infeccin sea (osteomielitis y puede interferir con
la cicatrizacin normal de esta);no suelen determinar una hemorragia importante pero pueden
generar un sangrado persistente originado en la cavidad medular del hueso.
En ocasiones los hueso recuperan una posicin casi normal cuando se realinea o por espasmo
muscular que se suele asociar a la fractura.
Como tratamiento es controlar las hemorragias, no tratar de introducir el hueso, cubrir con
apsito limpio y no efectuar vendaje apretado.

Fractura de fmur: Representa una situacin nica para la inmovilizacin, dada la

musculatura del muslo. Adems de ser un soporte estructural clave para la extremidad
inferior, el fmur tambin aporta resistencia a los potentes msculos del muslo, manteniendo
su longitud. Esta resistencia se pierde cuando el fmur se factura en el tercio medio de su
difisis

Fractura plvica: Las fracturas graves de la pelvis pueden abarcar desde fracturas menores,
relativamente insignificantes, hasta lesiones complejas asociadas a una hemorragia externa o
interna masiva.
Las prdidas sanguinas son la principal causa de mortalidad en los pacientes con fracturas de
la pelvis; como la pelvis es un hueso resistente difcil de fracturar, los pacientes con fracturas
de pelvis suelen tener lesiones relacionadas a traumas craneoenceflicos (TCE)
Se clasifican en:
Fractura de rama: las fracturas de las ramas aisladas superiores e inferiores suelen ser
menor y no requieren de estabilizacin quirrgica. Estas fracturas no se asocian normalmente
a una hemorragia interna significativa
Fracturas de acetbulo: se produce cuando la cabeza del fmur es impulsada contra el
acetbulo de la pelvis. Suele ser necesario intervenir quirrgicamente para optimizar la
funcionalidad normal de la cadera

Fracturas del anillo plvico: Se clasifican en tres categoras

Las fracturas por comprensin lateral: se producen cuando se aplica fuerza a las caras
laterales de la pelvis
Fracturas por comprensin anteroposterior: se producen cuando se aplican fuerzas en
direccin anteroposterior
Fracturas verticales por cizallamientos: se produce cuando se aplica una fuerza vertical a
la hemipelvis
Luxaciones.
Las articulaciones se mantiene juntas gracias a los ligamentos y los huesos se unen a los
msculos mediante tendones. El movimiento de nuestras extremidades se debe gracias a la
contraccin muscular (acortamiento), esta reduccin de la contraccin muscular traiciona a
los tendones unidos al hueso y mueve la extremidad en las articulaciones 2.
Una luxacin es la separacin de los dos huesos en la articulacin por una ruptura importante
de los ligamentos que normalmente aportan estabilidad a la articulacin; al igual que una
fractura produce una zona de inestabilidad que requiere ser asegurada.
Pueden ser provocadas por una fuerza intensa que fuerza al hueso a una posicin anormal, o
por una contraccin muscular violenta que provocan daos en la membrana sinovial que
recubre la capsula articular.

SIGNOS Y SINTOMAS:
Deformidad
Dolor intenso en la parte afectada.
Aumento de volumen o hinchazn.
Imposibilidad de movimiento.
Equimosis o moretn.

Tratamiento:
Se deben inmovilizar en la posicin que se encuentran
No intente recolocar un hueso luxado en su cavidad, podra ocasionar daos mayores
Utilizar una frula para inmovilizar la lesin
Se pueden utilizar comprensas fras o bolsas de hielo para disminuir el dolor o el
edema.

2.
National Association Of Emergency Medical Technicians (Naemt)
(2015). Phtls. [Place of publication not identified]: Jones & Bartlett Learning
ESGUINCES
Un esguince es una lesin en la cual los ligamentos se distienden o se desgarran .se deben a
un giro sbito de la articulacin ms all de su arco de movilidad normal. Se caracterizan por
un importante dolor, edema y posiblemente aparicin de un hematoma 2.

GRADOS DE ESGUINCES:
Grado 1: Ruptura parcial del ligamento afectado
Grado 2: Ruptura moderada del ligamento afectado
Grado 3: Ruptura total del ligamento afectado

Tratamiento
Comprensas para aliviar el dolor
Inmovilizacin de la articulacin
Reposo absoluto de la articulacin.

Desgarre muscular.
Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran demasiado y
se desgarran. Las distenciones a menudo son causadas al levantar algo pesado o
forzar demasiado un musculo. Generalmente afectan a los msculos del cuello,
espalda. Los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla).

Tipos de desgarro muscular

Segn la gravedad de la lesin, el desgarro muscular puede clasificarse de la siguiente
manera:
Primer grado daos leves de las fibras musculares
Segundo grado rotura parcial de las fibras musculares
Tercer grado rotura total de las fibras musculares

National Association Of Emergency Medical Technicians (Naemt)

2.

(2015). Phtls. [Place of publication not identified]: Jones & Bartlett Learning
SNTOMAS DEL DESGARRO MUSCULAR
un desgarro muscular leve (de primer grado), puede tener la zona sensible y el
msculo tenso. Con un desgarro leve, quizs pueda continuar con sus actividades.
Los desgarros musculares ms graves (de segundo y tercer grado) causan un dolor
considerable. El msculo se siente rgido y se inflama la zona que rodea la lesin.
El dolor empeora con el movimiento, por lo que le impedir continuar con sus
actividades. Incluso puede tener algunos moretones alrededor de la zona
lesionada.

Lesion| Fracturas luxacion esguince desgarro

seales
Dolor Localizado en la Localizacin Localizado en Dolor sbito
zona lesionada; en la la articulacin, con sensacin
aumenta con el articulacin aumenta al de tiron
movimiento aumenta con el tacto
movimiento y
la inflamacion
Impotencial Incapacidad de Imposibilidad Relativo al Gran
funcional mover el del grado de incapacidad
miembro movimiento esguince
fracturado
Inflamacin en el sitio de la lesin, producida por la acumulacin relativo al
tipo
de liquidos (plasma) como respuesta al trauma de
desgarro

Enrojecimiento amoratamiento o enrojecimiento de la zona lesionada

Crepitacin Chasquiso(ruido
producido por el
roce de los
fragmentos
oseos
 CONCLUSIN

El sistema locomotor es una compleja parte del cuerpo que tiene funciones
fundamentales y que las lesiones o traumas que estos pueden sufrir debe tener una
atencin y cuidados eficaces ya que si esto no se tiene se podran generar daos en el
organismo y comprometer la integridad de la victima.
BIBLIOGRAFIA

1. Fernandez, J., Garcia, S., Mndez, M. and Valenzuela, H. (n.d.). El

cuerpo humano.
2. National Association Of Emergency Medical Technicians (Naemt)
(2015). Phtls. [Place of publication not identified]: Jones & Bartlett
Learning