DEFUNCIONES

El objetivo de un sistema de registro civil es registrar y establecer los documentos estipulados por
la ley relacionados con el comienzo y fin de la vida, y cambios del estado civil de las personas
(nacimientos, defunciones y matrimonios). Un sistema de registro completo permite satisfacer
necesidades de informacin relativa a divisiones administrativas ms pequeas; asimismo,
proporciona datos estadsticos para la planificacin y diseo de planes y programas relativos a la
niez y a la proteccin de los derechos humanos.

PLANIFICACIN FAMILIAR

El estudio de la prevalencia de la anticoncepcin es de particular importancia, ya que es el

determinante prximo ms importante de la fecundidad, sino por la utilizacin prctica que
pueden hacer de esta informacin los administradores de los programas de planificacin familiar
y los responsables de la formulacin de polticas de poblacin y salud. El adecuado conocimiento
del nivel de uso y de la composicin de los mtodos, permitir evaluar la efectividad de los
programas desarrollados, ya que nos permitir identificar a los servicios de orientacin ms
adecuadas.

En la primera parte de este captulo se analizan las condiciones previas para el uso de alguna
forma de planificacin familiar, como lo es el conocimiento de los mtodos.

A) CONOCIMIENTOS DE LOS METODOS

Uno de los objetivos de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2013 fue determinar el
nivel de conocimiento de los mtodos anticonceptivos, la encuesta del ao 2013 incluy
una seccin completa sobre el conocimiento, el uso pasado y el uso actual de mtodos de
planificacin familiar. La medicin del conocimiento se realiz preguntando a la
entrevistada sobre qu mtodos conoca o haba odo hablar para demorar o evitar un
embarazo. Para cada mtodo no mencionado espontneamente, se le lea a la mujer el
nombre del mtodo, una breve descripcin y se indagaba nuevamente si haba odo hablar
de ese mtodo. En este sentido, "conocer un mtodo", no significa necesariamente que la
mujer tenga un buen nivel de informacin sobre el mtodo; basta con que por lo menos lo
conozca de nombre, o tenga una idea de cmo se emplea.

BENEFICIOS DE LA PLANIFICACIN FAMILIAR

La promocin de la planificacin familiar y el acceso a los mtodos anticonceptivos

preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para lograr el bienestar y la
autonoma de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las
comunidades.
PREVENCIN DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD RELACIONADOS CON EL EMBARAZO EN LAS
MUJERES

La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qu momento tiene una

repercusin directa en su salud y bienestar. La planificacin familiar permite espaciar los
embarazos y puede posponerlos en las jvenes que tienen mayor riesgo de morir por causa
de la procreacin prematura, lo cual disminuye la mortalidad materna.

El nivel de conocimiento de mtodos especficos de planificacin familiar se detalla en el

Cuadro 4.1 por nivel de exposicin para las mujeres actualmente en unin.

El uso pasado de mtodos en general y modernos en particular se detalla en el Cuadro 4.2

para las mujeres actualmente unidas segn grupo de edad.

CONOCIMIENTOS DE LOD METODOS ANTICONCEPTIVOS POR EL SEXO Y ESTADO MARITAL

El conocimiento de mtodos para la regulacin de la reproduccin fue muy difundido

entre la poblacin femenina y entre todos los grupos poblacionales. Todas las
mujeres en edad frtil (99 por ciento), conocen o han odo hablar de algn mtodo
de planificacin familiar, siendo los mtodos modernos los ms conocidos, por el 99
por ciento de ellas. Con respecto al ao 2009 (100,por ciento), se mantiene en similar
proporcin.

En las mujeres actualmente unidas los mtodos modernos ms conocidos fueron: el

condn masculino (99,4 por ciento), la inyeccin (99,2 por ciento), la pldora (97,6
por ciento), el dispositivo intrauterino DIU- (95,0 por ciento) y la esterilizacin
femenina (94,5 por ciento).
Entre los menos conocidos figuran la amenorrea por lactancia -MELA- (19,1 por
ciento), los mtodos vaginales -espuma, jalea y vulos- (45,9 por ciento) y el condn
femenino (50,9 por ciento).

CUADRO 4.1 CONOCIMIENTOS DE MTODOS ESPECFICOS

Porcentaje de las mujeres que conocen algn mtodo anticonceptivo por condicin marital y de
experiencia sexual, Tacna 2013
B) USO DE METODOS

Con el objeto de evaluar la prctica pasada y actual del uso de mtodos anticonceptivos en
la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2012, a todas las mujeres que respondieron
conocer algn mtodo se les pregunt si haban usado alguna vez en el pasado. Para quienes
respondieron no haber usado nunca se sonde adicionalmente, preguntando si ella o su
pareja ha usado o hecho algo para posponer o evitar un embarazo.

El uso pasado

Los resultados por grupos de edad y por tipo de mtodo sobre la experiencia de las
mujeres en el uso de mtodos anticonceptivos, se presentan en el Cuadro 4.2 para
todas las mujeres y las mujeres actualmente unidas. La diferencia entre los distintos
grupos de edad puede ser el resultado de cambios en el tiempo.

Los resultados disponibles muestran que el uso de mtodos de anticoncepcin fue

muy difundido en Tacna, representndose un incremento de 0,6 punto porcentual
(78,0 a 78,6 por ciento entre el perodo 2009 y 2013 respectivamente) entre las
 mujeres en edad frtil que han usado alguna vez mtodos anticonceptivos. Segn
tipo de mtodos, las mujeres entrevistadas que usaban algn mtodo moderno se
increment de 72,4 a 73,9 por ciento y, de 50,5 a 53,9 por ciento entre las usuarias
de mtodos tradicionales en el referido perodo.
El condn masculino (64,8 por ciento), la inyeccin (64,2 por ciento) y la pldora (48,0
por ciento) fueron los mtodos modernos ms usados alguna vez por las mujeres
actualmente unidas.
Entre los mtodos tradicionales, la abstinencia peridica tuvo el nivel ms alto de uso
pasado, por el 51,4 por ciento de las mujeres en unin y en segundo lugar de
importancia, se encontr el retiro con 44,0 por ciento.

CUADRO 4.2 CONOCIMIENTOS DE MTODOS MODERNOS SEGN CARACTERISTICAS SOCIO

DE MOGRAFICAS

Porcentaje de las mujeres que conocen algn mtodo y porcentaje que conoce por lo menos un
mtodo moderno , Tacna 2013

BENEFICIOS DE LA PLANIFICACIN FAMILIAR

La promocin de la planificacin familiar y el acceso a los mtodos anticonceptivos

preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para lograr el bienestar y la
autonoma de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las
comunidades.

PREVENCIN DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD RELACIONADOS CON EL EMBARAZO EN LAS

MUJERES

La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qu momento tiene una

repercusin directa en su salud y bienestar. La planificacin familiar permite espaciar los
embarazos y puede posponerlos en las jvenes que tienen mayor riesgo de morir por causa
de la procreacin prematura, lo cual disminuye la mortalidad materna.

Lo que nosotros buscamos es evitar el embarazo en las mujeres de edad, que tienen
mayores riesgos. Permite adems que las mujeres decidan el nmero de hijos que desean
tener. Se ha comprobado que las mujeres que tienen ms de cuatro hijos se enfrentan con
un riesgo mayor de muerte materna.

Al reducir la tasa de embarazos no deseados, la planificacin familiar tambin disminuye la

necesidad de efectuar abortos peligrosos.

REDUCCIN DE LA MORTALIDAD DE LOS MENORES DE UN AO

La planificacin familiar puede evitar los embarazos muy cercanos entre s y en un momento
inoportuno, que contribuyen a causar algunas de las tasas de mortalidad de menores de un
ao ms elevadas del mundo. Las criaturas cuya madre muere a causa del parto tambin
tienen un riesgo mayor de morir o enfermar.

PREVENCIN DE LA INFECCIN POR EL VIH Y EL SIDA

La planificacin familiar disminuye el riesgo de que las mujeres infectadas por el VIH se
embaracen sin desearlo, lo que da como resultado una disminucin del nmero de criaturas
infectadas y hurfanas. Adems, los condones masculinos y femeninos brindan una
proteccin doble: contra el embarazo no deseado y contra las infecciones de transmisin
sexual, en especial la causada por el VIH.

PODER DE DECISIN Y UNA MEJOR EDUCACIN

La planificacin familiar permite que las personas tomen decisiones bien fundamentadas con
relacin a su salud sexual y reproductiva. Brinda adems la oportunidad de que las mujeres
mejoren su educacin y puedan participar ms en la vida pblica, en especial bajo la forma
de empleo remunerado en empresas que no sean de carcter familiar. Tener una familia
pequea propicia que los padres dediquen ms tiempo a cada hijo. Los nios que tienen
pocos hermanos tienden a permanecer ms aos en la escuela que los que tienen muchos.

DISMINUCIN DEL EMBARAZO DE ADOLESCENTES

Las adolescentes que se embarazan tienen ms probabilidades de dar a luz un nio de pre
trmino o con peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes presentan tasas ms elevadas
de mortalidad neonatal. Muchas adolescentes que se embarazan tienen que dejar la escuela,
lo cual tiene consecuencias a largo plazo para ellas personalmente, para sus familias y para
la comunidad.
 MENOR CRECIMIENTO DE LA POBLACIN

La planificacin familiar es la clave para aminorar el crecimiento insostenible de la poblacin

y los efectos negativos que este acarrea sobre la economa, el medio ambiente y los
esfuerzos nacionales y regionales por alcanzar el desarrollo.

SALUD MATERNO INFANTIL

Los problemas de salud materno-infantil merecen preferente atencin en el Per, debido a la

estructura demogrfica con predominancia de nios, los niveles todava altos de fecundidad en
comparacin con otros pases vecinos y la prevalencia de enfermedades endmicas y el rebrote
de otras que haban casi desaparecido. Los cuadros de morbilidad infantil estn muy relacionados
con las condiciones de vida, la contaminacin ambiental y con algunos patrones culturales que
tienen que ver con la forma como se valora la vida de un nio, y por otro, con el papel que se
reconoce a la mujer en la vida nacional.

Durante la ltima dcada el resultado final en salud no poda ser ms excluyente: los ms
afectados por la pobreza, los marginados, hacia quienes deban dirigirse los mayores esfuerzos
para aliviar su riesgosa condicin, permanecieron en la misma situacin, la cual afecta su sentido
del futuro y su esperanza por una vida digna, manteniendo como uno de los principales
problemas de salud la elevada mortalidad materna infantil y desnutricin.

SALUD MATERNA

La salud materna en el Per ha mejorado ostensiblemente en la ltima dcada. Sin embargo,

existen problemas que merecen preferente atencin, como la persistencia de tasas de mortalidad
relativamente elevadas para la regin y diferenciales significativos por nivel de educacin, de
capacidad econmica o mbito geogrfico. Asimismo, subsiste la prevalencia de enfermedades
endmicas y el rebrote de otras que haban casi desaparecido. La morbi-mortalidad materna est
muy relacionada con las condiciones de vida, la contaminacin ambiental y con patrones
culturales que determinan la forma como se valora la vida y el estatus de la mujer en el pas.

En la encuesta del 2013 contiene informacin significativa sobre aspectos relacionados con la
salud materna que permite llenar, en parte, el vaco mencionado de datos. En este captulo, se
presentan los resultados del departamento de Tacna referidos a temas tales como la atencin
prenatal, la asistencia durante el parto y el cuidado postparto. El objetivo bsico es identificar los
grupos ms vulnerables y las acciones de salud ms dbiles, para as contribuir en la planificacin
de los programas de salud materna.

La cobertura y calidad de la atencin prenatal, durante y despus del parto, constituyen factores
estrechamente ligados a la salud materno-infantil y son, por lo tanto, elementos que deben ser
tomados en cuenta al evaluar la situacin general de salud del pas. Para la atencin del parto, se
interrog acerca del lugar de ocurrencia, persona que atendi y algunas caractersticas del parto
(entre nacidos y nacidas vivas en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta). Similarmente,
se hacen algunas preguntas sobre el cuidado postnatal entre las mujeres que no dieron a luz en
un establecimiento de salud.

A) Atencin prenatal:

El control mdico durante el embarazo es muy importante para la salud de la madre y de la

hija o hijo. Durante el control, la mujer embarazada es examinada y se le toman varias
pruebas para detectar situaciones (ejemplo: presin alta, anemia, entre otros) que pueden
poner en peligro su salud y el desarrollo normal del embarazo. Adems, durante las visitas se
vacuna a la madre con toxoide tetnico para evitar el ttano neonatal. Tambin se le aconseja
acerca de cmo alimentarse durante el embarazo, los sntomas y signos de posibles
complicaciones del parto y cmo cuidar y alimentar al recin nacido o nacida. En muchos de
los controles prenatales, tambin se orienta a la madre sobre la planificacin familiar.
 CUADRO 8.1CUIDADO PRENATAL POR LUGAR DE RESIDENCIA Y EDUCACION

Distribucin porcentual de nacimientos en los 5 aos que precedieron la encuesta, por tipo de cuidado pre-natal, segn
lugar de residencia y nivel de educacin, Tacna 2013

B) LUGAR DE OCURRENCIA DEL PARTO

 La informacin sobre el lugar de ocurrencia del parto para los nios nacidos en los cinco aos
anteriores a la ENDES 2013 se resume en el Cuadro 8.3 por sitio de residencia y nivel de
educacin.

En el departamento de Tacna el 69 por ciento de los nacimientos ocurridos en los ltimos

cinco aos tuvieron lugar en un servicio de salud y este resultado guarda relacin, en gran
parte, con la distribucin de los servicios de salud en el territorio nacional.

CUADRO 8.3 LUGAR DE PARTO SEGN, CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS

Distribucin porcentual de nacimientos en os 5 ltimos aos que precedieron la

encuesta por lugar de parto, segn su caracterstica sociodemogrfico, Tacna 2013

SALUD INFANTIL

La salud infantil ha continuado mejorando en la ltima dcada. Sin embargo, persisten problemas
que merecen preferente atencin, como la presencia de enfermedades como la diarrea infantil,
los cambios en niveles de vacunacin, y diferenciales significativos por nivel educativo, de
capacidad econmica o residencia, tanto urbana/rural. Est demostrado que la morbi-mortalidad
infantil est muy relacionada con las condiciones de vida, la contaminacin ambiental y con
patrones culturales que determinan la forma como se valora la vida de un nio / nia.

La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2013, presenta en este captulo, los resultados
referidos a temas tales como: peso y tamao al nacer, la cobertura de vacunacin, y la prevalencia
y tratamiento de ciertas enfermedades de la niez, especialmente la diarrea e infecciones de las
vas respiratorias. El objetivo bsico es identificar los grupos ms vulnerables y as contribuir para
la planificacin de los programas de salud infantil. Algunos aspectos sobre la situacin nutricional
de las nias y los nios.

ACCESO SEGURO DE SALUD