Anda di halaman 1dari 2
 

ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL HOSPITAL

 
Jl. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri ( Sunter Paradise ) Jakarta Utara.

Jl. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri ( Sunter Paradise ) Jakarta Utara.

Telp. 6400261, 6459877 Fax.6400778

Standar Operasional Prosedur

No. Dokumen :

Tanggal

Tanggal Berlaku :

Nama Bagian :

Dibuat :

Unit Rekam Medis

 

Judul :

No. Revisi :

Hal : 1

Dari : 1

 

Pembuatan Resume Medis

 

Dibuat oleh :

 

Ditetapkan oleh :

 

Faradila Indrawati, AmdPK

Dr. H Endi Moegni, SpOG

 

Kaur Rekam Medis

 

Dirut Royal Progress International Hospital

Dokumen Baru

Perubahan Besar

Perubahan Kecil

Tidak Ada

Perubahan

Pembatalan

Pengertian

Pembuatan konsep resume medis pasien rawat inap.

Tujuan

Tertib administrasi dalam hal kelengkapan berkas rekam

 

medis pasien.

Kebijakan

:

1. PERMENKES 749a/ MENKES/ PER/ XV/ TH 1989

 
  • 2. Kebijakan RS. Royal Progress

Perlengkap

:

1. Berkas Rekam Medis Pasien

an

  • 2. Formulir Resume Medis

Prosedur : 1. Terima pemulangan rekam medis ≥ 2x24 jam dari administrasi IRNA yang belum lengkap (belum ada resume medis).

 
  • 2. Catat di dalam buku register penerimaan rekam medis.

  • 3. Petugas rekam medis membuatkan konsep resume medis pada lembar formulir resume medis, berdasarkan rekam medis pasien.

  • 4. Petugas rekam medis mengetik konsep resume medis di computer dan disimpan berdasarkan nomor rekam medis pasien.

  • 5. Cetak konsep resume medis yang sudah diketik diatas kertas berlogo RS. Royal Progress.

  • 6. Ajukan konsep resume medis beserta rekam medis pasien yang sudah dicetak ke dokter yang merawat.

  • 7. Setelah konsep resume medis di setujui dan ditandatangani oleh dokter yang merawat, maka lihat poin nomor 11.

  • 8. Apabila dalam waktu ≥ 4 hari terhitung dari waktu mengajukan tandatangan, resume medis belum ditandatangani oleh dokter yang merawat, maka ajukan konsep resume medis tersebut ke Direktur Pelayanan dengan menyertakan rekam medis pasien.

  • 9. Setelah di setujui konsep resume medis pasien oleh direktur pelayanan, maka petugas rekam medis mencetak kembali konsep resume medis tersebut dan merubah nama dokter yang menandatangani dengan nama Direktur Pelayanan.

10.

Ajukan kembali resume medis yang sudah disetujui ke

 

ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL HOSPITAL

 
Jl. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri ( Sunter Paradise ) Jakarta Utara.

Jl. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri ( Sunter Paradise ) Jakarta Utara.

Telp. 6400261, 6459877 Fax.6400778

Standar Operasional Prosedur

No. Dokumen :

Tanggal

Tanggal Berlaku :

Nama Bagian :

Dibuat :

Unit Rekam Medis

 

Judul :

No. Revisi :

Hal : 1

Dari : 1

 

Pembuatan Resume Medis

 

Dibuat oleh :

 

Ditetapkan oleh :

 

Faradila Indrawati, AmdPK

Dr. H Endi Moegni, SpOG

 

Kaur Rekam Medis

 

Dirut Royal Progress International Hospital

Dokumen Baru

Perubahan Besar

Perubahan Kecil

Tidak Ada

Perubahan

Pembatalan

 

11.

direktur pelayanan. Setelah ditandatangani, perbanyak resume medis sebanyak 2 lembar (asli untuk pasien, copy 1 untuk

 

keuangan, copy 2 untuk arsip)

Unit

:

1. Rekam Medis

Terkait

  • 2. Dokter

 
  • 3. Direktur Pelayanan

 
  • 4. Keuangan

  • 5. Pasien