Anda di halaman 1dari 11

HIV/AIDS SEBAGAI ISU HUMAN SECURITY1

Oedojo Soedirham
Departemen Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya
e-mail: oedojo@yahoo.com

ABSTRACT

HIV/AIDS epidemic today is not only a health issue but also in many aspects of human life.
Its spread and impact that felt by all levels of community cause the importance of consequences for
human security. The broad scale of the epidemic leads the United Nations Security Council to do
historical effort by adopting 1308 resolution that not only stated health issue in the first time, but also
specifically linked the spread of HIV/AIDS to nurture peace and global security. In the first part of the
paper, it discusses about what is human security because the concept is a basic of the paper. Further,
it discusses how HIV/AIDS can be considered as human security. At the end, it concluded with the
recommendation especially for policy makers and practical workers.

Key words: HIV/AIDS, health, human security

ABSTRAK

Epidemi HIV/AIDS saat ini bukan hanya masalah kesehatan, tetapi juga dalam
berbagai aspek kehidupan manusia. Penyebaran dan dampak HIV/AIDS dirasakan oleh
semua lapisan masyarakat menyebabkan pentingnya konsekuensi bagi keamanan manusia.
Skala luas epidemi membuat Dewan Keamanan PBB melakukan usaha sejarah dengan
mengadopsi resolusi 1308 yang tidak hanya masalah kesehatan lain dalam waktu yang
pertama, tetapi juga secara khusus terkait penyebaran HIV/AIDS untuk memelihara
perdamaian dan keamanan global. Pada bagian pertama dari artikel ini, membahas tentang
maksud dari human security karena konsepnya mendasar dalam artikel ini. Selanjutnya,
membahas bagaimana HIV/AIDS dapat dianggap sebagai keamanan manusia. Pada
akhirnya, disimpulkan dengan rekomendasi terutama bagi para pembuat kebijakan dan
pekerja praktis.

Kata kunci: HIV/AIDS, kesehatan, keamanan manusia

PENDAHULUAN Di Indonesia sendiri, masalah


Epidemic HIV/AIDS saat ini HIV/AIDS ternyata semakin hari
tidak hanya merupakan isu di bidang semakin menunjukkan ancaman yang
kesehatan saja. Penyebaran dan serius bagi segala sektor kehidupan.
dampaknya yang dirasakan oleh setiap Angka-angka bertambahnya kasus
tingkatan masyarakat menyebabkan penyakit dan munculnya penyakit di
pentingnya masalah sebagai daerah yang tadinya tidak ada kasus
konsekuensi bagi human security. merupakan bukti nyata. Jika pada
Luasya skala epidemi menyebabkan awalnya masalah ini dipandang hanya
Dewan Keamanan PBB (The United di dalam koridor kesehatan (baca:
Nations Security Council) untuk kedokteran) saja namun ternyata
melakukan usaha yang bersejarah pandangan ini justru tidak dapat
dengan mengadopsi resolusi 1308 yang menghasilkan penanggulangan secara
tidak hanya menyatakan isu kesehatan optimal. HUMAN SECURITY Apakah
untuk pertamakalinya, namun juga Human Security itu? Berbagai macam
secara spesifik mengkaitkan penyebaran definisi tentang human security mulai
HIV/AIDS dengan pemeliharaan dari organisasi tingkat dunia seperti
kedamaian dan keamanan global. PBB, UNDP, dari pemerintah seperti

1
Dipresentasikan pada Pertemuan Nasional HIV/AIDS ke 3, tanggal 5 7 Februari 2007, Shangri-La Hotel,
Surabaya
Jurnal Promosi Kesehatan Vol 1, No.1, Mei 2013: 25-35

Canada dan Jepang, sampai ke Elemen ketiga adalah inklusi sosial


academic papers yang tentu saja tidak atau mempunyai akses yang sama
mengherankan mengingat pula bahwa terhadap pembuatan proses kebijakan
hal ini merupakan konsep yang relatif politik, sosial, dan ekonomi, dan juga
baru. Dari berbagai definisi tersebut mendapatkan keuntungan yang sama
mungkin ada beberapa yang dapat dari aspek-aspek tersebut. Elemen
dipakai sebagai standar untuk keempat adalah penegakan hukum dan
menentukan langkah lebih lanjut. independensi system peradilan.
Definisi menurut PBB (United Nations) Masing-masing individu di masyarakat
adalah bahwa: Human security in its seharusnya mempunyai hak-hak dan
broadest sense, embraces far more than kewajiban yang sama dan menjadi
the absence of violent conflict. It subyek pada aturan-aturan yang sama
encompasses human rights, good (Ogata, 1998). Selanjutnya dikatakan
governance, access to education and oleh Ogata bahwa: Threats to human
health care and ensuring that each security are varied political and
individual has opportunities and military, but also social, economic and
choices to fulfill his or her potential. environmental. A wide array of factors
Every step in this direction is also a contribute to making people feel
step towards reducing poverty, insecure, from the laying of landmines
achieving economic growth and and proliferation of small arms, to
preventing conflict. Freedom from transactional threats such as drugs
want, freedom from fear, and the trafficking, to the spread of HIV.
freedom of future generation to inherit (Ogata, 1999). Definisi dari United
a healthy natural environment these Nations Development Programme
are the interrelated building blocks of (UNDP) mempunyai esensi yang sama
human and therefore national di mana: Human security can be said
security. (Annan, 2000). Sementara to have two main aspects. It means,
itu Sadako Ogata sebagai mantan first, safety from such chronic threats as
pejabat di UNHCR (United Nations hunger, disease and repression. And
High Commissioner on Refugees) second, it means protection from
mengatakan bahwa ada beberapa sudden and hurtful disruptions in the
elemen kunci yang menyusun human patterns of daily life whether in
security. Elemen pertama adalah homes, in jobs or in communities. Such
kenungkinan bagi semua warga negara threats can exist at all levels of national
untuk hidup damai dan aman di dalam income and development. The list of
wilayah mereka sendiri. Hal ini threats of human security is long, but
menyatakan secara tak langsung most can be considered under several
kapasitas negara dan warganya dalam main categories: economic security,
upaya mencegah dan menyelesaikan food security, health security,
konflik melalui jalan damai dan sarana environmental security, personal
yang tanpa kekerasan dan, sesudah security, community security, and
konflik selesai, kemampuan untuk political security (UNDP, 1994).
secara efektif melakukan usaha-usaha Konsep human security
rekonsiliasi. Elemen kedua adalah sekarang sudah dipakai secara luas
bahwa orang seharusnya menikmati untuk menjelaskan ancaman yang saling
semua hak dan kewajibannya tanpa berkaitan yang rumit yang dihubungkan
diskriminasi. Hak-hak tersebut meliputi dengan perang saudara, genosida, dan
hak azasi manusia, politik, sosial, displacement of populations. Perbedaan
ekonomi, dan budaya yang menjadi antara human security dan national
milik negara secara tak langsung. security adalah penting. Sementara
Oedojo S., HIV/AIDS sebagai Isu Human Security.
27

national security berfokus pada Menurut Wikipedia konsep ini


pertahanan negara dari serangan tumbuh dari pendekatan multidisiplin
eksternal, human security adalah sesudah Perang Dingin (Cold War)
tentang perlindungan individu dan melibatkan sejumlah lapangan
masyarakat dari setiap bentuk penelitian, meliputi studi pembangunan,
pelanggaran politik. Human security hubungan internasional, studi stratejik,
dan national security sebaiknya dan dan hak-hak manusia. Sementara para
seringkali - saling memperkuat. Tetapi tradisionalis berfokus pada pertahanan
negara aman belum tentu rakyatnya suatu negara bangsa, individu adalah
aman pula. Melindungi warganya dari unit analisis dalam studi human
serangan asing merupakan kondisi yang security. Hal tersebut sekarang
diperlukan bagi keamanan individu, seringkali diajarkan di universitas-
tetapi belum cukup. Memang, selama universitas sebagai bagian dari
100 tahun jauh lebih banyak orang yang hubungan internasional, globalisasi,
terbunuh oleh pemerintah mereka atau studi hak-hak manusia.
sendiri ketimbang oleh tentara asing. The United Nations
Semua pendukung human security Development Programmes 1994
setuju bahwa tujuan utama adalah untuk Human Development Report dianggap
melindungi individu. Tetapi konsensus sebagai sebuah tonggak bersejarah
dirinci atas dari ancaman apa yang publikasi di bidang human security.
seharusnya individu dilindungi. Para Laporan tersebut mengatakan bahwa
pendukung konsep yang sempit dari human security rests on two pillars,
human security, yang menyokong the freedom from want and freedom from
Human Security Report, berfokus pada fear, while threats to human security
ancaman kekerasan terhadap individu, are divided into seven categories:
sementara mengakui bahwa ancaman- economic, food, health, environmental,
ancaman tersebut dengan kuatnya personal, community, and political
dihubungkan dengan kemiskinan, security.
kurangnya kapasitas negara dan Menggunakan definisi human
berbagai macam ketimpangan sosio- security oleh the UNDP's 1994 Human
ekonomi dan politik. Para pendukung Development Report, jangkauan
konsep yang luas dari human security keamanan global (global security)
disebutkan dalam UN Development seharusnya diperluas dengan mencakup
Programmes 1994, Human threats in seven areas:
Development Report, dan the a. Economic security Keamanan
Commission on Human Securitys ekonomi memerlukan sebuah
2003Rreport, Human Security Now, jaminan pendapatan dasar bagi
mengusulkan bahwa agenda ancaman individu biasanya dari kerja
seharusnya diperluas dengan meliputi yang produktif dan
kelaparan, penyakit dan bencana alam menguntungkan atau, sebagai
karena hal tersebut membunuh jauh usaha terakhir, dari jaring
lebih banyak orang dibanding pengaman yang dibiayai oleh
kombinasi perang, genosida dan publik. Dalam hal ini, hanya
terorisme. Meskipun masih merupakan sekitar seperempat penduduk
hal yang diperdebatkan dalam dunia saat ini yang secra
masyarakat riset, kedua pendekatan ekonomi aman. Sementara
terhadap human security adalah saling masalah keamanan ekonomi
mengisi ketimbang saling berlawanan mungkin lebih serius di negara
(The Human Security Report, 2005) berkembang, perhatian juga
timbul di negara maju seperti
Jurnal Promosi Kesehatan Vol 1, No.1, Mei 2013: 25-35

Amerika Serikat. Di dua dasa kematian tersebut berhubungan


warsa terakhir, jumlah pekerjaan dengan nutrisi yang buruk dan
di negara industri hanya lingkungan yang tidak aman,
meningkat setengah dari khususnya air yang terpolusi.
pertumbuhan GDP dan gagal Di negara industri, pembunuh
untuk mengimbangi utama adalah penyakit peredaran
pertumbuhan angkatan kerja. Di darah, menyebabkan 5.5 juta
Amerika Serikat maupun kematian setiap tahun. Menurut
negara-negara Eropa, hampir PBB, baik negara berkembang
15% dari penduduk hidup di maupun industri, ancaman
bawah garis kemiskinan. Di terhadap keamanan kesehatan
negara berkembang, misalnya biasanya lebih besar pada si
untuk remaja di Afrika di tahun miskin di pedesaan dan
1980, angka pengangguran di khususnya anak-anak. Situasi
atas 20%. Masalah bagi perempuan khususnya sulit.
pengangguran merupakan faktor Satu dari bahaya yang paling
penting yang mendasari serius mereka hadapi adalah
ketegangan politis dan melahirkan anak, lebih dari tiga
pelanggaran etnik. juta perempuan meninggal
b. Food security Keamanan karena berkaitan dengan
pangan memerlukan bahwa kelahiran anak.
semua orang setiap waktu d. Environmental security --
mempunyai akses baik secara Keamanan lingkungan bertujuan
fisik maupun ekonomis untuk untuk melindungi manusia dari
pangan pokok. Menurut PBB, kerusakan alam jangka pendek
ketersediaan pangan secara maupun panjang, ancaman
keseluruhan bukanlah masalah, karena perbuatan manusia pada
melainkan seringkali distribusi alam, dan keburukan lingkunagn
makanan yang jelek dan alamiah. Di negara
kurangnya daya beli. Di masa berkembang, satu dari ancaman
lalu, masalah keamanan pangan lingkungan yang terbesar adalah
telah dihadapi baik pada tingakt terhadap air. Kelangkaan air
nasional maupun global. Akan semakin menjadi satu faktor
tetapi, dampaknya terbatas. dalam perselisihan etnik dan
Menurut PBB, kuncinya adalah ketegangan politik. Pencemaran
menyelesaikan masalah air juga menyebabkan
berkaitan dengan akses terhadap kurangnya sanitasi yang aman di
aset, kerja dan pendapatan yang negara berkembang. Di negara
terjamin (berhubungan dengan industri, satu dari ancaman
keamanan ekonomi). terbesar adalah pencemaran
c. Health security Keamanan udara. Bahan pengotor
kesehatan bertujuan untuk (pollutants) berasal dari
menjamin perlindungan minimal kendaraan, pabrik, dan
dari penyakit dan gaya hidup pembangkit tenaga listrik adalah
yang tidak sehat. Di negara berbahaya bagi kesehatan.
berkembang, penyebab utama Misalnya di Los Angeles, 3.400
kematian adalah penyakit- ton bahan pengotor dihasilkan
penyakit infeksi dan parasit, setiap tahun. Pemanasan global
yang membunuh 17 juta orang (global warming) disebabkan
setiap tahunnya. Kebanyaka oleh emisi rumah kaca
Oedojo S., HIV/AIDS sebagai Isu Human Security.
29

(greenhouse) adalah isu (aboriginal people) di 70 negara


keamanan lingkungan yang lain. seiring dengan meluasnya
e. Personal security Keamanan kejahatan yang mereka hadapi.
personal bertujuan melindungi g. Political security Keamanan
orang dari kekejaman fisik, politik berkaitan dengan apakah
apakah dari negara atau negara- orang hidup di masyarakat yang
negara luar, dari individu- menghormati hak asasi mereka.
individu yang kejam dan aktor- Menurut survei oleh Amnesti
aktor sub-state, dari siksaan Internasional, tekanan politik
rumah-tangga, dan dari orang- (poltical repression) penyiksaan
orang yang buas (predatory yang sistematis, ill treatment
adult). Bagi banyak orang, atau orang hilang
sumber terbesar dari kecemasan (disappearance) masih terjadi di
adalah kejahatan, khususnya 110 negara. Pelanggaran hak
kekejaman kejahatan. asasi sering terjadi selama
Kecelakaan industri dan lalu terjadi pergolakan politik.
lintas juga merupakan risiko Bersama dengan penekanan
besar. Di negara-negara terhadap individu dan
industri, kecelakaan lalu-lintas kelompok, pemerintah dapat
merupakan penyebab kematian melakukan pengawasan
utama untuk kelompok usia 15- terhadap ide dan informasi.
30. Kekejaman (violence) di
tempat kerja juga meningkat. Dalam dunia yang ideal, tujuh kategori
Pada tahun 1992, lebih dari dua ancaman dari UNDP akan menerima
juta pekerja Amerika Serikat perhatian dan sumber daya global.
secara fisik diserang di tempat Sekarang usaha untuk
kerja mereka. Anak-anak juga mengoperasionalisasikan agenda hak
merupakan korban kejahatan. asasi manusia telah menyebabkan
Hampir 7.000 anak-anak munculnya dua mazhab utama pada
Amerika Serikat meninggal bagaimana menerapkan konsep Human
karena luka tembak pada tahun Security sebaik-baiknya -- "Freedom
1992. from Fear" and "Freedom from
f. Community security -- Want." Sementara kedua mazhab
Keamanan masyarakat bertujuan freedom from fear dan freedom from
untuk melindungi orang dari want setuju bahwa individual
hilangnya hubungan tradisi dan seharusnya menjadi tujuan utama dari
nilai dan dari kejahatan keamanan, perbedaan muncul mengenai
sektarian dan etnik. Masyarakat jangkauan yang tepat dari perlindungan
tradisional, khususnya kelompok (misalnya atas ancaman apa yang
etnik, termasuk yang paling seharusnya seseorang perlu dilindungi)
banyak saling menyerang. Kira- dan atas mekanisme yang tepat untuk
kira setengah dari negara-negara merespon ancaman tersebut.:
di dunia ini mempunyai 1. Freedom from Fear mazhab
pengalaman beberapa ini mencari pembatasan praktek
perselisihan antar etnik. PBB Human Security untuk
mendeklarasikan tahun 1993 melindungi individu dari konflik
sebagai the Year of Indigenous kekerasan. Pendekatan ini
People untuk menyoroti menyarankan bahwa membatasi
kerentanan yang berkelanjutan fokus terhadap kekerasan adalah
dari 300 juta orang asli pendekatan yang realistik dan
Jurnal Promosi Kesehatan Vol 1, No.1, Mei 2013: 25-35

mudah dikelola bagi Human dapatkah adaptasi pendekatan "human


Security. Pendekatan ini juga security" lebih baik melengkapi
disebut pendekatan kemanusiaan untuk secara efektif
"Humanitarian" atau "Safety of berjuang dengan ancaman global yang
Peoples". Bantuan dihadapi bersama. Lebih lanjut,
kegawatdaruratan, pencegahan seberapa mudah atau layak dikerjakan
konflik dan resolusi, peace- upaya-upaya tersebut? Alokasi sumber
building adalah perhatian utama daya yang tersedia itu sendiri dapat
dari pendekatan ini. Canada, menghalangi berbicara semua ancaman
misalnya, adalah pemain yang terhadap human security seperti yang
penting dalam usaha melarang diuraikan dalam Human Development
ranjau darat dan telah Report dan Millenium Development
memasukkan agenda "Freedom Goals (Sachs, 2005).
from Fear" sebagai komponen Aplikasi human security dapat
utama dalam kebijakan luar diwujudkan dalam berbagai isu
negeri mereka. misalnya intervensi kemanusiaan
2. Freedom from Want menurut (humanitarian intervention),
UNDP 1994, mazhab "Freedom pengawasan persenjataan (arms
from Want" berfokus pada ide control), terorisme (terrorism), penyakit
dasar bahwa kekerasan, khususnya penyakit infeksi.
kemiskinan, ketimpangan,
penyakit, dan degradasi Penyakit infeksi
lingkungan adalah konsep yang Human Security telah lama
tidak dapat dipisahkan dalam mengusulkan bahwa jangkauan
menyatakan akar human keamanan global (global security)
insecurity. Berbeda dari seharusnya diperluas dengan mencakup
"Freedom from Fear", mazhab ancaman dari penyakit infeksi. Tujuan
ini mengembangkan fokusnya utama human security adalah
diluar kekerasan dengan perlindungan individu, dan penyakit
menekankan pada tujuan infeksi (seperti HIV/AIDS, SARS, dan
pembangunan (development) H5N1) adalah di antara ancaman yang
dan keamanan. Jepang, paling serius yang sedang dihadapi
misalnya, telah mengadopsi individu di seluruh dunia. Karena sifat
perpektif "Freedom from Want" lintas nasional penyakit infeksi,
yang lebih luas dalam kebijakan pendekatan yang sepihak, kebijakan
luar negeri mereka dan pada terhadap ancaman akan membuktikan
tahun 1999 diadakan dana tidak efektif pada jangka waktu yang
perwalian (trust fund) PBB lama. Oleh karenanya, dengan
untuk promosi Human Security. mengadopsi model Human Security
yang berfokus pada individu dengan
Praktek Human Security penekanan pada pencegahan,
Sementara debat tentang pemberdayaan perorangan, dan strategi
kelayakan penerapan agenda human pengobatan yang diberikan oleh
security berasal dari ambiguitas konsep sejumlah pelaku global mungkin
itu sendiri, pertanyaan lebih lanjut dan merupakan pendekatan awal untuk
lebih dalam tentang pendekatan ini berurusan dengan meningkatnya
berkisar tentang bagaimana konsep ini keragaman penyakit menular.
telah di dan dapat dioperasionalkan. Human security mendukung
Pertanyaan mendasar bagi yang perluasan tanggung jawab untuk
mengkritik dan mendukung adalah menjamin health security. Hal tersebut
Oedojo S., HIV/AIDS sebagai Isu Human Security.
31

bergeser dari tingkat nasional ke Disamping, pendekatan


individu, masyarakat dan organisasi keamanan tradisional dalam aspek
sipil, dan ke atas pada lembaga dan kesehatan terutama melibatkan
jejaring internasional. Jadi, implementasi kebijakan pemerintah dan
memodernkan undang-undang dan pemberi layanana kesehatan yang
peraturan kesehatan internasional, berkaitan. Masyarakat umum hanyalah
memupuk kemitraan antara sektor penerima, dan mereka jarang terlibat
publik dan swasta dan juga dalam reakisasi kebijakan-kebijakan
meningkatkan komunikasi dan tersebut. Bahkan, hal tersebut lebih
kerjasama diantara negara menjadi lebih kepada national-based dan jarang
penting. Misalnya HIV/AIDS di sub- terlibat dalam kerjasama dengan tempat
Sahara Afrika, pendidikan penduduk lain. Hanya baru-baru ini saja terdapat
yang relatif rendah dan penetrasi banyak usaha untuk memulai
pengetahuan tentang HIV/AIDS yang komunikasi untuk melaporkan kasus
tidak cukup menyebabkan penduduk selama ada wabah penyakit.
tidak menyadari dampak serius penyakit Sebagai tambahan, pendekatan
ini. Teknologi yangrendah, pengelolaan keamanan tradisional lebih pada
sumber daya yang tidak efektif dam rasional untuk mempertahankan status
implementasi kebijakan yang berkaitan kekuasaan negara, hal ini kadang-
oleh pemimpin selanjutnya kadang lebih banyak ketimbang
menghalangi kontrol penyebarannya. keselamatan individual dan perhatian
Para pendukung Human Security terhadap kesehatan. Terlepas dari
menyarankan bahwa dengan kehati-hatian karena bahaya militer,
memfokuskan pada beban kesehatan suatu negara dapat juga menekankan
yang dihadapi oleh masyarakat lokal perlindungan reputasi dan juga
dan individu respon kebijakan kita akan menjamin pembangunan ekonomi
dapat mengungkap akar masalah. negara. Cina misalnya, pencegahan
intervensi internasional peristiwa dalam
Perbandingan antara Pendekatan negeri dan mengamankan turisme dan
Tradisional dan Human Security ekonomi mungkin menjadi alasan
Pendekatan keamanan bungkamnya Cina dalam epidemi
tradisional (Traditional security) SARS pada tahun 2003. lambatnya
terutama menggunakan berbagai penyingkapan data SARS akhirnya
kebijakan kesehatan, yang mencakup menyebabkan kejadian luar biasa
manajemen rumah sakit, perundangan penyakit ini di tempat lain. Bahkan
dalam peraturan dan penyediaan dalam kasus H5N1, Cina telah dicurigai
berbagai obat, mekanisme berkaitan menyembunyikan kasus flu burung di
dengan penyebaran pandemi (misalnya beberapa propinsi selama berbulan-
karantina), mengadakan berbagai bulan di tahun 2005.
kebijakan vaksinasi, pendidikan dan
propaganda dll. Hal-hal tersebut Proyek Sonagachi
utamanya berfokus pada penyediaan Di Calcutta, India, Proyek
pelayanan medis. Meskipun kebutuhan Sonagachi, disebut oleh UNAIDS
manusia pada aspek kesehatan sebagai model "best-practice" yang
dinyatakan, tujuan akhir adalah diterapkan untuk perempuan dan laki-
meyakinkan bahwa negara tidak laki dalam prostitusi, telah mencapai
menderita kejadian luar biasa penyakit, lebih dari 30.000 orang bekerja dalam
yang akan mempengaruhi stabilitas dan sektor seks komersial dengan risiko
kemakmuran ekonomi. HIV/AIDS, terutama melalui pelayanan
Jurnal Promosi Kesehatan Vol 1, No.1, Mei 2013: 25-35

jemput bola berdasarkan kelompok transportasi, dsb. Pada tingkat ekonomi


sebaya. makro efek sangat penting, dengan
Proyek ini menunjukkan kekuatan konsekuensi berat yang dirasakan pada
kolektif dari organisasi yang berbeda ekonomi tingkat nasional dan dengan
dan pemerintah. Dimulai oleh the All kesejahteraan umum penduduk,
India Institute of Hygiene and Public termasuk efek balik pada umur harapan
Health (AIIH&PH) pada tahun 1992 hidup dan angka melek huruf. Suatu
sebagai the STD/HIV Intervention bangsa dapat mengalami penurunan 1%
Programme (SHIP), dalam konsultasi dari GDP setiap tahunnya jika 20% dari
dengan the National AIDS Control populasi dewasa terinfeksi HIV. Dalam
Organization (NACO) of India, Menteri wilayah tertentu, HIV/AIDS membunuh
Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga orang secara massif. Dengan 35% dari
Bengal Barat, dan WHO. Donor populasi dewasa terinfeksi di Botswana
berikutnya adalah NORAD, DfID, dan dan 25% di Swaziland dan Zimbabwe,
HORIZONS/USAID. Juga termasuk tidaklah mengherankan bahwa beberapa
dua organisasi non-pemerintah sebagai pemimpin dunia menyatakan bahwa
mitra, the Health and Eco-Defence epidemi HIV sebagai bencana nasional
Society dan the Human Development sekaligus ancaman terhadap keamanan
and Research Institute. global.
Sejalan dengan prinsip-prinsip Di Indonesia sendiri kasus
human security, pendekatan proyek ini HIV/AIDS semakin hari dilaporkan
berdasar pada kebutuhan individu, yang semakin bertambah kasusnya. Dari
kemudian dilayani secara spesifik. Para Ponorogo diberitakan bahwa di antara
peer-educator Proyek Sonagachi 33 orang yang diduga terinfeksi
membantu menghentikan penyebaran HIV/AIDS, sebanyak 12 orang positif
HIV/AIDS di antara perempuan dan sebagai pengidap AIDS dan mereka dari
laki-laki dalam prostitusi melalui kalangan usia muda. Dua hal yang
strategi yang dimaksudkan untuk menjadi penyebab terinfeksi virus
emndapatkan kepercayaan dari mereka, tersebut yakni pergaulan bebas dan
mengurangi isolasi sosial mereka, penggunaan jarum suntik narkoba
meningkatkan partisipasi sosial mereka, (Kompas, 2007a). Sementara itu oleh
dan menghadapi stigma dan KPA Kabupaten Malang dilaporkan
diskriminasi. bahwa jumlah pengidap HIV/AIDS
selama tiga tahun terakhir meningkat
HIV/AIDS dan HUMAN SECURITY tajam. Sejak tahun 2005 hingga tahun
Dengan cara bagaimana 2006 meningkat 200 persen, dari 27
HIV/AIDS merupakan isu dari human orang menjadi 97 orang. Dari
security? Kabupaten Malang dilaporkan bahwa
Ada dua dimensi pokok untuk saat ini terdapat 119 orang pengidap
HIV/AIDS dan human security. Yang HIV/AIDS, 51 orang di antaranya dari
pertama adalah ancaman terhadap Gondanglegi. Tingginya jumlah
pembangunan sosio-ekonomi dan yang pengidap HIV/AIDS di Gondanglegi
lain adalah ancaman terhadap disebabkan adanya stereotype dalam
kehidupan manusia. Terdapat bukti- perilaku pengidap dan masyarakat yang
bukti yang luas yang mengatakan sama-sama tidak mendukung.
bahwa HIV/AIDS telah membuat tidak Pemberian stigma, pengingkaran, dan
stabil semua tingkatan dan sektor ketidaktahuan dalam diri masyarakat
masyarakat berkisar dari rumah serta pemerintah masih kuat.
tangga ke pekerjaan, ke system HIV/AIDS tidak diakui secara jujur
kesehatan, ke pertanian, pertambangan, sebagai kenyataan sosial. Karena itu,
Oedojo S., HIV/AIDS sebagai Isu Human Security.
33

upaya sadar untuk menanggulangi tidak ekonomi, dan politik antara laki-laki
diterima terbuka. Setiap kali diketahui dan perempuan.
angkanya tinggi, orang terkaget-kaget, Virus HIV mempengaruhi
tutur Adi Purwanto, Sekretaris KPA jaring-jaring di mana masyarakat
Kabupaten Malang (Kompas, 2007b; tertentu saling terjalin dengan cara
Kompas 2007c). Juga pernah merusak keluarga dan memberikan
dilaporkan oleh salah satu TV Swasta kombinasi dampak yaitu stigma dan
bahwa di Papua, daerah yang termasuk beban ekonomi. Situasi yang sulit ini
angka kejadiannya tinggi, sebagian merupakan hal yang umum dalam
besar kantong darah yang siap situasi yang damai namun sangat
ditransfusikan ternyata tercemar dengan memburuk selama waktu-waktu
HIV. Dengan demikian pasien yang konflik.
seharusnya perlu mendapatkan Epidemic HIV mempunyai
tambahan darah, misalnya karena kapasitas yang besar untuk
terserang Demam Berdarah Dengue memperbesar semua masalah sosial dari
(DBD), terpaksa melakukan pilihan lingkungan di mana hal itu terjadi. Efek
yang sangat sulit yang sama-sama perusak AIDS pada struktur sosial yang
membahayakan kesehatan dirinya yang protektif adalah yang paling jelas dalam
pada akhirnya juga membahayakan hubungan antara AIDS dan kemiskinan
hidupnya (human survival). Sementara juga AIDS dengan konflik. Hubungan
itu kondisi untuk Kota Surabaya pun ini dijelaskan sebagai negative
serupa. Pengidap HIV/AIDS naik synergy. AIDS menyebabkan
tajam. Jumlah pengidap HIV pada kemiskinan di mana hal itu belum ada
tahun 2006 bertambah sebanyak 733 sebelumnya tetapi ketika AIDS
orang dan AIDS berjumlah 164 orang, menyerang mereka yang sudah miskin
sedangkan tahun 2005 jumlah pengidap maka dampaknya lebih hebat lagi
HIV bertambah sebanyak 175 orang dan AIDS memperdalam dan
AIDS 146 orang. Sementara pada tahun memperpanjang kemiskinan.
2004 jumlah pengidap HIV ada 217 Pengurangan kemiskinan oleh
orang dan AIDS sebanyak 104 orang. karenanya sebagai bagian dari
Terus bertambahnya jumlah pengidap pengurangan kerentanan terhadap HIV
HIV/AIDS karena pencegahan dan pengurangan dampak AIDS.
penyebaran penyakit belum dilakukan Di region lain misalnya,
secara komprehensif. Penanganan HIV/AIDS juga merupakan penyebab
penyakit ini masih ditangani dinas kematian utama di Sub-Sahara Africa
kesehatan, sedangkan dinas-dinas sebuah wilayah yang menderita baik
lainnya belum terlibat secara maksimal dari kemiskinan dan ketidakstabilan.
(Kompas, 2007d) Lebih dari dua pertiga (70%) dari
Dari semua fakta yang ada jika populasi dunia yang hidup dengan HIV
dicermati maka keamanan perempuan ada di wilayah ini. Virus ini membunuh
(the security of women) khususnya ada lebih banyak anak muda dan wanita
pada resiko. Apakah hal tersebut ketimbang perang dan konflik yang
economic security, food security, health menghancurkan wilayah ini.
security, personal atau political Kebanyakan mereka yang terinfeksi
security, perempuan dan gadis remaja adalah wanita (55%). Setengah dari
dipengaruhi dalam cara yang sangat infeksi HIV terjadi pada orang dibawah
spesifik berkaitan dengan perbedaan- umur 25 tahun. Selain wanita dan
perbedaan fisik, emosi, dan material remaja ada kelompok lain yang
mereka dan dengan ketimpangan sosial, mempunyai risiko tinggi. Tentara
dikatakan mempunyai sampai 5 kali
Jurnal Promosi Kesehatan Vol 1, No.1, Mei 2013: 25-35

lebih tinggi angka infeksi disbanding mengadopsi resolusi 1044 pada dampak
masyarakat luas. Selama konflik, angka konflik bersenjata pada perempuan
tersebut jauh lebih tinggi lagi. Interaksi yang dapat dikutip di sini: "requests the
antara ketiga kelompok tersebut perlu Secretary-General to provide to
ditekankan. Yang pertama, tentara Member States training, guidelines and
direkrut dari remaja ketika mereka aktif materials on the protection, rights and
secara seksual. Kedua, karena the particular needs of women, as well
kerentanan sosial dan ekonomi mereka, as the importance of involving women
gadis remaja adalah yang lebih terpapar in all peacekeeping and peacebuilding
terhadap pemaksaan seksual, khususnya measures, invites Member States to
dalam situasi konflik. Di beberapa incorporate these elements as well as
negara, satu di antara empat yang HIV/AIDS awareness training into their
berusia antara 15 dan 19 hidup dengan national training programmes for
HIV, dibandingkan dengan 1 dari 25 military and civilian police personnel in
anak laki-laki pada kelompok umur preparation for deployment, and further
yang sama. Pemahaman korelasi antara requests the Secretary-General to
tentara, remaja dan wanita adalah ensure that civilian personnel of
penting dalam berurusan dengan peacekeeping operations receive similar
pandemi ini dengan cara yang training."
komprehensif dan realistik. 3. Terapi Komplementer
Terapi komplementer (Kompas, 2007e)
REKOMENDASI bagi pengidap HIV dianjurkan untuk
1. Pemberdayaan Perempuan membantu pengobatan modern yang
Di banyak negara yang paling terkena menggunakan obat antiretroviral atau
HIV/AIDS adalah perempuan yang ARV. Terapi komplementer tidak
merupakan mayoritas yang terinfeksi. untuk membunuh virus HIV, melainkan
Hanya adIn satu cara untuk mengobati untuk meningkatkan daya tahan hidup
situasi ini. Apakah dalam lingkup mereka yang mengidap HIV sehingga
pembangunan atau lingkup tetap sehat dan produktif terutama
kemanusiaan, pentingnya sebelum berada pada fase AIDS. Terapi
pemberdayaan perempuan dan anak- komplementer diberikan dengan cara,
anak perempuan pada setiap tingkatan antara lain, akupresure, olah napas,
perlu ditekankan. Jika upaya nyata meditasi, dan mengatur pola makan
dibuat dalam arah ini, hal ini akan dengan mengkonsumsi makanan sehat.
mengurangi kerentanan dan paparan Olah napas ini sangat penting bagi
terhadap HIV/AIDS. Misalnya dengan mereka dengan HIV/AIDS karena
(1) penyediaan akses yang sama terkait dengan CD4. CD4 adalah salah
terhadap properti, pendidikan, satu bagian dari antibodi yang
pekerjaan, kesempatan ekonomi dan (2) mempunyai fungsi ganda, yakni
dengan perlindungan hak-hak memberi komando kepada organ-
reproduktif dan seksual perempuan. organ tubuh untuk melawan virus yang
2. Penguatan Komitmen masuk sekaligus sebagai jalur tempur.
Internasional CD4 ini akan meningkat kalau kita
Resolusi 1308 Dewan Keamanan PBB melakukan latihan meditasi atau olah
telah membuka jalan untuk pengujian napas.
HIV/AIDS sebagai isu keamanan,
terutama dalam operasi penjagaan DAFTAR PUSTAKA
perdamaian. Perempuan perlu Annan, Kofi. 2000. Secretary-General
diintegrasikan dalam upaya-upaya ini. Salutes International
Dewan Keamanan PBB juga telah Workshop on Human
Oedojo S., HIV/AIDS sebagai Isu Human Security.
35

Security in Mongolia. Ogata, Sadako


Two-Day Session in 1998 Inclusion or Exclusion:
Ulaanbataar. May 8-10. Social Development
Harahap, Syaiful W. 2000. Pers Meliput Challenges For Asia and
AIDS. Jakarta: Pustaka Europe. The Asian
Sinar Harapan. Development Seminar,
Kompas. 2007a 12 Orang Positif AIDS 27 April.
di Ponorogo. Rabu 24 1999 Human Security: a
Januari 2007, halaman Refugee Perspective. At
K the Ministerial Meeting
2007b Gondanglegi Pegang on Human Security
Rekor HIV/AIDS. Issues of the Lysoen
Jumat, 26 Januari 2007; Process Group of
halaman I Governments, Bergen,
2007c HIV/AIDS karena Norway, 19 May.
Jarum Suntik. Senin 29 Sachs, J.2005. The end of poverty, How
Januari 2007; halaman I. we can make it happen in
2007d Pengidap HIV/AIDS our lifetime. Penguin
Naik Tajam. Rabu 31 USA.
Januari 2007; halaman A United Nations Development
2007e Terapi Komplementer Programme (UNDP).
bagi Pengidap HIV. 1994. Human
Kamis, 25 Januari 2007, Development Report
halaman 13. 1994. Pp. 23-25. New
York: Oxford University
Press.