Anda di halaman 1dari 10

PROGRAM PROTEKSI No.

Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Tanggal :
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
LOGO
RS. AVICENNA Revisi :
FASILITAS
Jl. Laksamana Malahayati, Kuala Raja. No.
Telp...........No. Fax dan Email. Halaman 1 dan 22

LEMBAR PENGESAHAN

Disiapkan Nama Jabatan Tanda Tanggal


oleh Tangan

Diperiksa
Oleh
Disahkan
Oleh
PROGRAM PROTEKSI No. Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Tanggal :
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
LOGO
RS. AVICENNA Revisi :
FASILITAS
Jl. Laksamana Malahayati, Kuala Raja. No.
Telp...........No. Fax dan Email. Halaman 1 dan 22

Pernyataan Kebijakan Proteksi dan Keselamatan Radiasi

Setiap kegiatan di RS. AVICENNA pelaksanaan proteksi dan keselamata


radiasi dalam pemanfaatan sumber radiasi pengion adalah mutlak dilakukan Nama
instansi. Oleh karena itu Nama instansi wajib menyusun, menetapkan, dan
menerapkan suatu program proteksi dan keselamatan radiasi untuk memastikan
keselamatan pasien, pekerja, masyarakat, dan lingkungan hidup dari bahaya radiasi.

Dokumen Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi dibuat untuk memenuhi


persyaratan keselamatan radiasi. Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi
diterapkan dalam setiap kegiatan di fasilitas sesuai dengan prinsip proteksi radiasi.
Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi ini kami perbaharui dan disesuaikan
dengan tujuan pemanfaatan sumber radiasi pengion dan peraturan yang berlaku di
Negara Indonesia. Nama instansi bertanggungjawab dan mengutamakan keselamatan
keselamatan pasien, pekerja, masyarakat, dan lingkungan hidup di atas segalanya.

Dengan ini saya selaku pemegang izin, yang bertanda tangan di bawah ini
atas nama RS. AVICENNA mempunyai komitmen di dalam menjalankan
program proteksi dan keselamattan radiasi.
PROGRAM PROTEKSI No. Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Tanggal :
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
LOGO
RS. AVICENNA Revisi :
FASILITAS
Jl. Laksamana Malahayati, Kuala Raja. No.
Telp...........No. Fax dan Email. Halaman 1 dan 22

DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan .......................................................................... Hal 1
Pernyataan Kebijakan Proteksi dan Keselamatan Radiasi ................ Hal 2
Daftar Isi ........................................................................................... Hal 3
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................ Hal 5
1.1 Latar Belakang ........ : .............................................................. Hal 5
1.2. Tujuan ...................................................................................... Hal 5
1.3. Ruang Lingkup ....................................................................... Hal 5
1.4. Definisi .................................................................................... Hal 5
BAB II. PENYELENGGARA PROTEKSI DAN KESELAMATAN Hal 7
RADIASI
11.1. Struktur Organisasi (jika penyelenggara dalam bentuk Hal 7
organisasi)Jawab
11.2. Tanggung ...............................................................................
..................................................................... Hal 9

11.3. Pelatihan .................................................................................. Hal 11


BAB III. DESKRIPSI FASILITAS, PESAWAT SINAR - X DAN Hal 12
PENUNJANG,
PERALATAN DAN PERLENGKAPAN PROTEKSI RADIASI ......
111.1. Deskripsi Fasilitas ................................................................... Hal 12
111.2. Deskripsi pesawat sinar-X dan peralatan penunjang .............. Hal 14
111.3. Deskripsi Pembagian Daerah Kerja ......................................... Hal 15
111.4. Deskripsi Perlengkapan Proteksi Radiasi ............................... Hal 16
BAB IV. PROSEDUR PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI Hal 17
IV.1. Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam Operasi Normal ... Hal 17
IV. 1.1. Pengoperasian Pesawat Sinar-X ................................. Hal 17

IV. 1.2. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Personil ...... Hal 18

IV. 1.3. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pasien ......... Hal
IV.2. IV. 1.4. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pendamping 19
Pasien .......................................................................................
Hal 19
Rencana Penanggulangan Keadaan Darurat ............................
Hal 20
PROGRAM PROTEKSI No. Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Tanggal :
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
LOGO
RS. AVICENNA Revisi :
FASILITAS
Jl. Laksamana Malahayati, Kuala Raja. No.
Telp...........No. Fax dan Email. Halaman 1 dan 22

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Program Proteksi dan Keselamatan Radiasi adalah tindakan sistematis dan


terencana untuk melindungi pekerja, anggota masyarakat dan lingkungan hidup dari
bahaya radiasi. Program ini dibuat sesuai dengan amanat Peraturan Pemerintah No.
29 tahun 2008 tentang Perizinan^Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion dan Bahan
Nuklir, dengan mempertimbangkan Peraturan Pemerintah No. 33 tahun 2007 tentang
Keselamatan Radiasi Pengion dan Keamanan Sumber Radioaktif, Perka BAPETEN
No. 8 tahun 2011 tentang Keselamatan Radiasi dalam Penggunaan pesawat Sinar-X
Radiologi Diagnostik dan Intervensional, serta Perka BAPETEN No. 4 tahun 2013
tentang Proteksi dan keselamatan Radiasi dalam Pemanfaatan Tenaga Nuklir.

1.2. Tujuan

Tujuan pembuatan dokumen ini adalah:


Memberikan gambaran tentang fasilitas, pesawat sinar-X, peralatan penunjang, dan
perlengkapan proteksi;
Memastikan bahwa proteksi dan keselamatan radiasi di fasilitas terpenuhi dandapat
direview atau dikaji ulang sesuai dengan pemanfaatannya; dan
Pelaksanaan pelayanan radiologi diagnostik dan intervensional dapat
memenuhi prinsip-prinsip keselamatan radiasi.

1.3. Ruang lingkup

Lingkup program proteksi ini mencakup seluruh pesawat sinar-X untuk tujuan
pemanfaatan radiologi diagnostik dan intervensional di "RS. Sela tu -Sehat". AV
IC;EMVA
PROGRAM PROTEKSI No. Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Tanggal :
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
LOGO
RS. AVICENNA Revisi :
FASILITAS
Jl. Laksamana Malahayati, Kuala Raja. No.
Telp...........No. Fax dan Email. Halaman 1 dan 22

. Radiasi Pengion adalah gelombang elektromagnetik dan partikel bermuatan yang


karena energi yang dimilikinya mampu mengionisasi media yang dilaluinya.

b. Program Proteksi adalah rencana tindakan yang dilakukan untuk meminimalisir


dampak radiasi pengion yang bisa terjadi akibat pemanfaatan radiasi sinar-X untuk
radiologi diagnostik, baik terhadap pekerja, pasien, maupun masyarakat dan lingkungan
sekitar daerah kerja.

c. Radiologi Diagnostik adalah kegiatan yang berhubungan dengan penggunaan


Fasilitas untuk keperluan diagnosis.

d. Nama instansi adalah orang atau badan hukum yang telah menerima izin pemanfaatan
tenaga nuklir dari BAPETEN.

e. Petugas Proteksi Radiasi adalah petugas yang ditunjuk oleh Nama instansi dan oleh
BAPETEN dinyatakan mampu melaksanakan pekerjaan yang berhubungan dengan
proteksi radiasi.

f. Pekerja Radiasi adalah setiap orang yang bekerja di fasilitas radiasi pengion yang
diperkirakan menerima dosis radiasi tahunan melebihi dosis untuk masyarakat umum.

g. Radiografer adalah tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dengan diberikan


tugas, wewenang, dan tanggungjawab secara penuh untuk melakukan kegiatan radiologi
diagnostik.

h. Rekaman adalah dokumen yang menyatakan hash yang dicapai atau memberi bukti
pelaksanaan kegiatan dalam pemanfaatan tenaga nuklir.

i. Kecelakaan radiasi adalah kejadian yang tidak direncanakan termasuk kesalahan


operasi, kerusakan ataupun kegagalan fungsi alat atau kejadian lain yang menimbulkan
akibat atau potensi akibat yang tidak dapat diabaikan dari aspek proteksi atau
keselamatan radiasi.

j. Fisikawan medis adalah tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dalam bidang
fisika medik klinik dasar.
PROGRAM PROTEKSI No. Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Tanggal :
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
LOGO
RS. AVICENNA Revisi :
FASILITAS
Jl. Laksamana Malahayati, Kuala Raja. No.
Telp...........No. Fax dan Email. Halaman 1 dan 22

11.2. Tanggung jawab

1. Pemegang izin

a. Menyediakan, melaksanakan, mendokumentasikan program proteksi dan keselamatan


radiasi;

Membangun komunikasi yang baik pada seluruh tingkatan organisasisehingga


informasi mengenai proteksi dan keselamatan radiasi dapat mudah dimengerti dan
dipahami.

Menetapkan kualifikasi personil yang memadai sesuai dengan bidang pekerjaannya

Memastikan bahwa hanya personil yang sesuai dengan kompetensi yang bekerja dalam
Penggunaan pesawat sinar-X;

Menyelenggarakan pelatihan Proteksi Radiasi secara reguler; Menyelenggarakan


pemantauan kesehatan bagi Pekerja Radiasi setiap tahun; Menyediakan perlengkapan
Proteksi Radiasi sesuai pemanfaatan radiasi pengion;

Melaporkan kepada Kepala BAPETEN mengenai pelaksanaan program proteksi dan


keselamatan radiasi, dan verifikasi keselamatan; Mengidentifikasi dan memperbaiki
faktor-faktor yang mempengaruhi proteksi dan keselamatan radiasi sesuai dengan
potensi bahaya; Melakukan pemantauan dosis yang diterima personil dengan film badge
atau TLD badge3 setiap bulan;

Membuat dan memelihara rekaman terkait program proteksi dan keselamatan radiasi;
dan

Melakukan Uji Kesesuaian pesawat sinar-X dan memastikan bahwa pesawat sinar-X
yang digunakan dalam kondisi layak beroperasi.

2. Dokter spesialis radiologi atau dokter yang berkompeten

a. Menjamin pelaksanaan aspek keselamatan pasien;

b. Memberi rujukan dan justifikasi pelaksanaan diagnosis atau intervensional

dengan mempertimbangkan informasi pemeriksaan sebelumnya;

c. Menjamin bahwa paparan pasien serendah mungkin untuk mendapatkan citra


PROGRAM PROTEKSI No. Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Tanggal :
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
LOGO
RS. AVICENNA Revisi :
FASILITAS
Jl. Laksamana Malahayati, Kuala Raja. No.
Telp...........No. Fax dan Email. Halaman 1 dan 22

radiografi yang seoptimal mungkin dengan mempertimbangkan tingkat

panduan paparan medik;

d. Menetapkan prosedur diagnosis dan intervensional bersama dengan fisikawan medis


dan/atau radiografer;

e. Mengevaluasi kecelakaan radiasi dari sudut pandang klinis; dan

f. Menyediakan kriteria untuk pemeriksaan wanita hamil, anak-anak, dan pemeriksaan


kesehatan pekerja radiasi.

3. Petugas Proteksi Radiasi (PPR


PROGRAM PROTEKSI No. Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Tanggal :
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
LOGO
RS. AVICENNA Revisi :
FASILITAS
Jl. Laksamana Malahayati, Kuala Raja. No.
Telp...........No. Fax dan Email. Halaman 1 dan 22

a. Membuat dan memutakhirkan program proteksi dan keselamatan radiasi;

b. Memantau aspek operasional program proteksi dan keselamatan radiasi;

c. Memastikan ketersediaan dan kelayakan perlengkapan Proteksi Radiasi, dan

memantau pemakaiannya;

d. Meninjau secara sistematik dan periodik, program pemantauan di semua tempat di


mana pesawat sinar-X digunakan;

e. Memberikan konsultasi yang terkait dengan proteksi dan keselamatan radiasi; f.


Berpartisipasi dalam mendesain Fasilitas Radiologi;

g. Memelihara rekaman;

h. Mengidentifikasi kebutuhan dan mengorganisasi kegiatan pelatihan;

i. Melaksanakan latihan penanggulangan dan pencarian fakta dalam hal paparan darurat;

j. Melaporkan kepada Nama instansi setiap kejadian kegagalan operasi yang berpotensi
menimbulkan Kecelakaan Radiasi; dan

k. Menyiapkan laporan tertulis mengenai pelaksanaan program proteksi dan


keselamatan radiasi, dan verifikasi keselamatan.

4. Radiografer

a. Memberikan proteksi terhadap pasien, dirinya sendiri, dan masyarakat di sekitar


ruang pesawat sinar-X;

b. Menerapkan teknik dan prosedur yang tepat untuk meminimalkan paparan yang
diterima pasien sesuai kebutuhan; dan

c. Melakukan kegiatan pemrosesan film.

5. Fisikawan medis

a. Berpartisipasi dalam meninjau ulang secara terus menerus keberadaan sumber

daya manusia, peralatan, prosedur, dan perlengkapan Proteksi Radiasi;


PROGRAM PROTEKSI No. Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Tanggal :
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
LOGO
RS. AVICENNA Revisi :
FASILITAS
Jl. Laksamana Malahayati, Kuala Raja. No.
Telp...........No. Fax dan Email. Halaman 1 dan 22

b. Menyelenggarakan uji kesesuaian pesawat sinar-X apabila fasilitas tersebut

memiliki peralatan yang memadai;

c. Melakukan perhitungan dosis terutama untuk menentukan dosis janin pada wanita
hamil;

d. Merencanakan, melaksanakan, dan supervisi prosedur jaminan mutu apabila


dimungkinkan;

e. Berpartisipasi dalam investigasi dan evaluasi kecelakaan radiasi;

f. Berpartisipasi pada penyusunan dan pelaksanaan program pelatihan Proteksi Radiasi;


dan

g. Bersama Dokter Spesialis Radiologi dan Radiografer, memastikan kriteria'


penerimaan mutu hasil pencitraan dan justifikasi dosis yang diterima oleh pasien.
PROGRAM PROTEKSI No. Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Tanggal :
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
LOGO
RS. AVICENNA Revisi :
FASILITAS
Jl. Laksamana Malahayati, Kuala Raja. No.
Telp...........No. Fax dan Email. Halaman 1 dan 22